Rak bezgavk

Osteoma

Limfni sistem je močna struktura v človeškem telesu. Ima vlogo asistenta na poti zadrževanja patogenih celic in mikroorganizmov. Tako je glavna naloga bezgavk zaščititi in zagotoviti nemoteno delovanje bližnjih organov. Če pride do okvare, pride do raka bezgavk.

  1. Vzroki za nastanek raka bezgavk
  2. Simptomi, znaki in manifestacije
  3. Zdravljenje raka bezgavk
  4. Napoved raka bezgavk
  5. Preprečevanje raka bezgavk

Vzroki za nastanek raka bezgavk

Natančnih vzrokov za razvoj raka bezgavk strokovnjaki niso ugotovili. Vendar obstajajo vzorci vzročno-posledičnih povezav, ki kažejo na patologijo. Običajno je treba izpostaviti več takih razlogov:

  • Rakotvorni učinek. V industrijskih podjetjih in na krajih radioaktivnega kopičenja snovi človek ne more biti zelo dolgo. Ta vpliv bo vplival na številne manifestacije onkološke narave, vključno z vnetjem limfe..
  • Povečana osončenost.
  • Človeški papiloma virus, okužba s HIV, progresivni herpes.
  • Sistemske bolezni telesa, stopnje raka, ki niso bile pravočasno zdravljene.

Tveganje za razvoj patologije se poveča v primeru:

  • kajenje in pitje alkoholnih pijač;
  • poklicno bivanje na nevarnih mestih, kjer je povečana izpostavljenost sevanju, izpostavljenost sevanju in vpliv mutagenih - agresivnih snovi - herbicidov;
  • starost od 15 do 25 let in starost, pri kateri imunska obramba ni tako velika in je nagnjena k različnim lezijam;
  • pozni ali posebej težki porod povzroči homeostazo telesa in povzroči stranske rakave vnetne procese;
  • dedna nagnjenost, zlasti v prvi liniji odnosov.

Simptomi, znaki in manifestacije

V začetni fazi raka bezgavk bolnik nima stranskih simptomov. Ko tumor raste in njegova velikost očitno narašča, se na prizadetem območju pojavi nelagodje. To spremlja razpoka okoliškega tkiva z v njem nameščenimi receptorji..

Tipični znaki bolezni vključujejo:

  • Temperatura. Povečanje temperature je še posebej pomembno zvečer, včasih indikatorji ponoči odstopijo od obsega, vendar zelo redko. Pri 39 - 40 stopinjah se pojavi vročina, človek se strese in vrže v vročino.
  • Srbenje. Na koži se pojavijo srbeči občutki. Pogostejše je splošno, vendar se pojavi tudi srbenje lasišča, prsnega koša, podplatov in dlani.
  • Na območju bezgavk je občutek polnosti in iskanje tujka v notranjosti v plasteh kože.

V nekaterih primerih se pri bolniku pojavijo nespecifični simptomi, ki kažejo tudi na razvoj bolezni:

  • Šibkost, šibkost, nezmožnost delati določen čas. Pojavita se apatija in zaspanost. Oseba postane živčna in razdražljiva.
  • Zmanjšan apetit. Prebavni trakt ustavi svoje običajne aktivnosti in pojavi se anemija.
  • Osebi primanjkuje kisika. Dihanje postane težko in občasno, kar vpliva na normalno delovanje pljučnega sistema.
  • Pacient drastično izgublja težo.
  • Prebavni trakt ne izpolnjuje v celoti svojih nalog. Zaprtje, driska in prebavne motnje so posledice obeh procesov.

Povečane bezgavke pri raku - pojav, ki ni nujno potreben, se pojavijo v polovici primerov.

Zdravljenje raka bezgavk

Najprej je treba rak bezgavk odkriti s palpacijo. Po tem zdravnik predpiše dodaten seznam preiskav, ki bodo lahko razkrili vzrok patologije in izbrali najprimernejše zdravljenje:

  • Ultrazvočni postopek.
  • CT ali MRI.
  • Punkcija in biopsija.

Rak bezgavk je mogoče zdraviti s kirurškim posegom, obsevanjem in kemoterapijo. Vse je odvisno od vrste in stopnje bolezni.

Kirurški poseg vključuje izločanje tumorja. V tem primeru se celotna skupina regionalnih zbiralcev, ki so dobili ali bi lahko dobili rakave celice, secira bezgavke..

Kemoterapija je predpisana v kateri koli fazi in za kakršne koli metastatske manifestacije. Kombinacija zdravil je odvisna od vrste in vzrokov primarne novotvorbe, njene občutljivosti na določena zdravila.

Če je nemogoče ugotoviti osnovni vzrok bolezni, so predpisana zdravila, kot so cisplatin, paklitaksel, gemcitabin, etopozid. Njihov cilj je zamrzniti patogeno mikrofloro in upočasniti rast tumorja..

Radioterapija se izvaja z uporabo radiokirurgije ali kiber noža. Te naprave delujejo na prizadeto območje s strogo usmerjenim žarkom sevanja. Metoda sevanja je učinkovita pri posameznih metastazah ali pri majhnih tumorskih procesih.

Napoved raka bezgavk

Seveda na prognozo življenja bolnikov vplivajo dejavniki, kot so pravilno zdravljenje, stopnja procesa. Sodobne metode zdravljenja pomagajo povečati bolnikovo življenje za dovolj dolgo obdobje. Hkrati morate ohraniti tudi dokaj kakovost preostalih dni.

Simptomi bolečine in nelagodja se običajno zatrejo takoj in dolgotrajno. Petletna stopnja preživetja v prvih dveh zgodnjih fazah je približno 90, včasih celo 95%, v tretji (predzadnji) stopnji pa je stopnja preživetja približno 82-83%, zadnja kritična stopnja beleži 65% primerov.

Metastaze na bezgavkah na vratu v 67% primerov opazimo z limfogranulomatozo, v 33% primerov izvirajo iz glave, nazofarinksa in jezika. V prisotnosti metastaz v bezgavkah vratu v 30% primerov najprej ni mogoče prepoznati primarnega žarišča raka.

Metastaze trebušnega raka na peritonealnih bezgavkah predstavljajo 52% primerov, medenični tumorji pa v teh bezgavkah metastazirajo v 48% primerov.

Preprečevanje raka bezgavk

Za preprečevanje raka bezgavk morate najprej vsaj enkrat letno obiskati onkologa. Hkrati je pomembno opraviti vse diagnostične postopke v kompleksu, ki ga predpiše strokovnjak. Rezultat nadaljnjega možnega zdravljenja je odvisen od posamezne študije..

Da bi se izognili patologiji, je treba upoštevati številne indikacije:

  • Jejte pravilno. Prehrana mora vključevati sadje in zelenjavo. Izogibati se je treba maščobni, začinjeni in močni hrani. Sode in limonade naj bo čim manj.
  • Vodi zdrav način življenja. Kajenje in alkoholne pijače najbolj škodljivo vplivajo na stanje limfnega sistema in povzročajo številne patološke procese.
  • Športaj. Vsak dan morate izvajati jutranje vaje ali vsaj 3-krat na teden obiskati telovadnico, bazen, umetnostno drsanje. Jutranji tek na svežem zraku zelo pozitivno vpliva na celoten sistem telesa in na limfni sistem, vključno z.
  • Pravočasno zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni.

Z različnimi okvarami limfnega sistema limfociti postanejo agresivni in nastane rak. Zdravljenje takšne bolezni poteka zmerno, da se ohrani vitalnost telesa kot celote. Preventivno delo bo pomagalo v celoti preprečiti patologije.

Simptomi, stopnje in zdravljenje raka bezgavk

Kaj je rak bezgavk?

Rak bezgavk je vrsta raka, pri katerem se v bezgavkah in tem sistemu kot celoti tvori maligni tumor..

Vrste raka bezgavk

Ne smemo pozabiti, da koncept "raka bezgavk" vključuje in združuje vsaj 30 posebnih vrst tumorskih tvorb.

Določite glavne skupine, kot so:

Hodgkinov limfom, ki predstavlja približno 25-35% vseh prisotnih limfomov. Med pregledom se ugotovi prisotnost izredno velikih tkiv Ridge-Berezovsky-Shtrenberg v bezgavkah. Imenuje se tudi limfogranulomatoza;

Ne-Hodgkinovi limfomi - to je ime vseh drugih vrst malignih limfomov, ki predstavljajo preostalih 65-75%. Diagnozo je mogoče določiti šele po preučitvi histološke narave vseh vzorcev celic in tkiv tvorbe.

Prisotnost malignih celic v bezgavkah je pogost zaplet mnogih vrst raka. Skoraj vedno je glavna pot ravno limfogena ali regionalna postavitev, nato pa so prizadeta bolj oddaljena vozlišča. To se zgodi, ko se rakave celice razširijo po telesu. Zelo pogosto se v bezgavkah začne tvoriti tudi tumor posebne narave..

Simptomi raka bezgavk

Simptome limfogranulomatoze je treba razlikovati od ne-Hodgkinovega limfoma. V prvem primeru so simptomi raznoliki in so:

znatno povečanje bezgavk na vratu in nad ključnico, veliko manj pogosto v dimljah ali pazduhah. Bezgavke se na samem začetku enostavno premikajo in ne povzročajo bolečih občutkov, po določenem času pa se lahko povežejo. Posledično postanejo zelo gosti, kar lahko spremeni ton kože nad njimi. Pri podobni ploskvi nastanka raka ne opazimo vročine in simptomov zastrupitve;

povečanje vozlišč mediastinuma. Obstaja specifičen "posušen" kašelj, težko dihanje, vene nabreknejo na vratu. Za predelom prsnice se oblikujejo bolečine, na njih so vidne venske mreže. To je znak spremembe velikosti bezgavk v mediastinumu, ko začnejo pritiskati na prazno veno zgoraj;

izjemno redko se onkologija začne s povečanjem tistih bezgavk, ki se nahajajo v bližini aorte. V tem primeru lahko bolnika mučijo boleči občutki v ledvenem predelu, ki se najpogosteje kažejo ponoči..

Obstajajo bolniki, pri katerih se rak "začne" v precej akutni obliki. Posebni znaki za tak razvoj bolezni so:

povečana stopnja znojenja, močno povečanje telesne temperature, prisilno zmanjšanje telesnega indeksa;

malo kasneje postanejo bezgavke veliko večje. Ta zaplet bolezni ima izredno pesimistično prognozo..

Po določenem časovnem obdobju se začne faza s kliničnega vidika bolj značilnih in nazornejših manifestacij. Bolniki imajo očitno šibkost, zvišano telesno temperaturo in srbenje kože. Porazi od zunaj postanejo očitni:

koža: v predelu hrbta in okončin nastanejo žarišča temnega ali rdečega odtenka okrogle oblike, katerih velikost je od dva do tri milimetre. To so prvi znaki prehoda patološkega procesa iz prizadetih bezgavk. Pojasnjuje jo dejstvo, da tvorba kali;

limfni sistem: proces tvorbe tumorja se najpogosteje razširi le na nekatere skupine bezgavk. Lahko vplivajo na bezgavke v mediastinumu in na materničnem vratu, mezenterične (nahajajo se v trebušni regiji, z njihovo pomočjo je pomemben del črevesja pritrjen na zadnjo steno trebušne votline). Lahko so prizadete tudi bezgavke parakavalnega tipa (nahajajo se za trebušno regijo ob spodnji votli veni);

prebavni organi: značilni so simptomi, kot so boleči občutki v epigastriju in popku, nagnjenost k pogostim riganjem, driska;

ledvice: v ledvenem delu nastanejo znatne bolečine;

dihalni organi: oblikujejo se simptomi, kot so kašelj, bolečina v prsnici in pogosta zasoplost;

živčni sistem: pogoste migrene, občutek omotice, občutna bolečina v nogah, motena motnja občutljivosti in motnje, odvisno od narave in hitrosti nastanka tega procesa;

kostno tkivo: najpogosteje se bolečine pojavijo v prsnici in ledveni hrbtenici;

vranica: značilno povečanje predstavljenega organa.

Simptomi ne-Hodgkinovih limfomov

Upoštevati je treba primarno manifestacijo:

sprememba velikosti perifernih bezgavk;

stiskanje bližnjih posod in organov;

bezgavke ne povzročajo bolečin, ostanejo goste in se ne kombinirajo s tkivi in ​​kožo, ki so v neposredni bližini.

Lahko nastane tako imenovani "sindrom prazne prazne vene", ki ga spremljajo:

sprememba velikosti žil na vratu;

portalska hipertenzija (visok krvni tlak).

Žarišče primarne bolezni se lahko nahaja ne le v bezgavkah, temveč tudi v drugih tkivih in organih.

Vzroki za nastanek raka bezgavk

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za nastanek raka bezgavk:

Starostna kategorija - ugotovljena sta bila dva vrha, odvisno od starosti, to je v obdobjih, ko je tveganje za nastanek limfoma največje. Prva med njimi je v intervalu od 15 do 30 let, naslednja se začne od 50 in postopoma narašča;

Pripadnost določeni rasi. Torej je dokazano, da tisti, ki pripadajo kavkaški rasi, veliko bolj verjetno zbolijo za rakom bezgavk. Ljudje s svetlo kožo so najbolj ogroženi;

Bolezni in motnje v imunskem sistemu kot celoti;

Prva nosečnost, ki je nastopila po 35. letu starosti;

Genetska nagnjenost k onkološkim boleznim. To pomeni, da prisotnost sorodnikov primarne linije, pri katerih je bil diagnosticiran rak bezgavk, znatno poveča verjetnost nastanka bolezni;

Nekatere bolezni bakterijskega ali virusnega tipa. V zvezi s tem so še posebej nevarni HIV, virus Epstein-Bar in določene bakterije;

Verjetnost močno povečajo snovi rakotvornega tipa in nekateri dejavniki, na primer aktivno in svetlo sevanje.

Značilnosti metastaz pri raku bezgavk

Celo primarne metastaze pri raku bezgavk so opazne tudi s prostim očesom. Predstavlja očitno povečanje bezgavk, kar lahko začutimo tudi s pomočjo palpacije. Najpogosteje se ta vozlišča, ki so predmet zunanjega pregleda, nahajajo na različnih ravneh. Govorimo o predelu materničnega vratu, območju nad ključnicami, pazduhami in bezgavkami, ki se nahajajo v predelu dimelj. V normalnih zdravstvenih razmerah absolutno vsa vozlišča ne smejo povzročati bolečih občutkov in jih ne bi smeli čutiti..

Naslednje manifestacije prisotnosti malignega tumorja je treba šteti za znatno izgubo telesne teže, stalno splošno šibkost in hitro utrujenost. Pri izvajanju določenih diagnostičnih ali laboratorijskih preiskav se odkrije anemija, ki je v drugi ali tretji fazi. Številne maligne bolezni v bezgavkah so dokaz, da rak zelo hitro napreduje..

Če ugotovite povečane bezgavke, se čim prej obrnite na strokovnjaka, ki bo zagotovil kvalificirano zdravstveno oskrbo. Samozdravljenje je prepovedano.

Diagnoza raka bezgavk

Če imate simptome ali dejavnike tveganja in za splošno izboljšanje kakovosti življenja, je nujno opraviti nekaj raziskav. Pomagali bodo odpraviti vse dvome ali, nasprotno, določiti stopnjo raka bezgavk..

Začnite z anketo, ki postane osnova za vsako anketo. Kakršne koli pritožbe, očitne in živahne manifestacije, ki so jih utrpeli prej ali obstoječe bolezni danes, genetska nagnjenost - vse to bo strokovnjaku dalo potrebno informacijsko bazo za uspešno zdravljenje.

Nadalje se opravi popoln pregled, ki je palpacija najpomembnejših bezgavk. To metodo je treba šteti za preprost in hkrati najbolj informativen test..

Prav tako je treba izvesti ultrazvočno diagnostiko, ki je optimalna metoda za preučevanje strukture takšnih vozlišč, ki so strokovnjaku sumljive. Poleg tega bo morda treba opraviti magnetno resonanco ali CT. Te metode so zagotovo veliko bolj natančne, a drage in zato manj dostopne..

Druga temeljna diagnostična metoda je biopsija. Res je pomemben pri zdravljenju raka. S pomočjo najtanjše igle, ki je posebej zasnovana za punkcijo, specialist prejme nepomemben košček maligne tvorbe za preučevanje celične vrste njegove strukture. Tako bo strokovnjak lahko ugotovil, kateri vrsti malignega tumorja pripada. Od tega ni odvisna le verjetna prognoza, temveč tudi način zdravljenja raka bezgavk..

Faze raka bezgavk

Glede na to, koliko se je bolezen razširila, se določijo štiri stopnje. Hkrati se ugotovi stopnja prizadetosti limfnega tipa in podobnih organov, na podlagi katerih se diagnosticira stopnja.

Pri raku bezgavk v 1. stopnji so vozli poškodovani na katerem koli območju (na primer na materničnem vratu) ali enem organu zunaj predstavljenega sistema.

Če govorimo o naslednji stopnji ali raku druge stopnje, potem je zanjo značilen poraz bezgavk iz dveh ali celo več con na eni strani diafragme ali enega organa zunaj limfnega sistema.

Za tretjo stopnjo ali rak bezgavk tretje stopnje je značilna popolna poškodba trebušne prepone, ki nastane s porazom enega organa zunaj limfnega sistema ali celotnega območja, pa tudi vranice. Včasih je mogoče vse te manifestacije opazovati hkrati..

Rak bezgavk 4. stopnje

Četrto stopnjo je treba omeniti ločeno. Pojavi se pri poškodbi enega ali več tkiv zunaj limfnega sistema ali organov. V tem primeru so bezgavke lahko vključene v proces patološke narave ali pa nanje ne vplivajo. To je odvisno izključno od posameznih značilnosti organizma..

Limfom, odkrita v četrti fazi, kaže na to, da se je bolezen že "povzpela" zelo daleč. Za to stopnjo so značilni zlasti:

lahko je prizadeta tudi stalno rastoča lezija z umestitvijo na področje kostnega tkiva, pljuč, jeter, trebušne slinavke, možganov;

hitro napredujoče maligne tvorbe;

neoperabilni kostni rak;

izredno usodne rakave tvorbe (na primer pljučni rak, rak trebušne slinavke, mielom, ploščatocelični karcinom, kožni rak in številne druge oblike onkologije).

V zvezi s tem verjetnost okrevanja v četrti in tretji fazi ni tako velika kot v prvi in ​​drugi fazi..

Zdravljenje raka bezgavk

Po najnovejših podatkih bi morali postopek zdravljenja predstavljene bolezni obravnavati kot izredno uspešnega. Pri 70-83% bolnikov govorimo o petletni remisiji. Število recidivov v povprečju znaša od 30 do 35%. Odvisno je od tega, kako zgodaj se je začelo zdravljenje in katere metode so bile uporabljene, pa tudi od starosti bolnika..

Proces raka bezgavk je v sorazmerju s pomembnim številom dejavnikov: lokacijo tumorja, velikostjo, stopnjo, satelitskimi boleznimi, prisotnostjo metastaz in v katerih organih se nahajajo. V veliki večini primerov specialist kombinira običajne metode zdravljenja, ki vključujejo enega ali več tečajev kemoterapije. Uporablja se lahko samostojno in skupaj z radioterapijo, pa tudi pred operacijo ali po njej..

Kemoterapija je univerzalna metoda zdravljenja te bolezni, ki omogoča zaustavitev rasti rasti tumorja, delno zmanjšanje njene velikosti in tudi uničenje nekaterih rakastih izrastkov..

Druga pogosta metoda je radioterapija. Takšen tečaj lahko traja od nekaj tednov do celega meseca. Najpogosteje je radioterapija predpisana po odstranitvi bezgavk..

Kirurško zdravljenje je morda najučinkovitejša metoda. Gre za popolno odstranitev bezgavk, ki so prizadete. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, se hkrati s to operacijo izvede resekcija več vozlišč regionalnega tipa.

Razvite so bile tudi veliko bolj napredne metode zdravljenja raka bezgavk, na primer presaditev kostnega mozga pri bolniku ali darovalcu. Takšna terapija je zagotovilo za dokaj optimistično prognozo, še posebej, če se v zgodnjih fazah obrnete na strokovnjaka. V zvezi s tem je treba posebno pozornost nameniti kakršnim koli spremembam lastnega stanja in, če je le mogoče, čim pogosteje izvajati diagnostične preiskave..

Tako bo mogoče maligno tvorbo najti točno takrat, ko je z njo povsem mogoče obvladati brez večje zdravstvene škode..

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: diplomiral iz rezidence v Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog "

Rak žleznih bezgavk

Koda ICD-10: С77.0

Skupaj s primarnimi tumorji limfoidnega tkiva (maligni limfomi) predstavljajo zelo pomembno skupino metastatske lezije bezgavk na vratu. Najpogostejši vir metastaz je ploščatocelični karcinom sluznice zgornjih dihal in zgornjih prebavil..

Poleg tega včasih obstajajo metastaze tumorjev redkih histoloških vrst, pa tudi tumorjev, lokaliziranih zunaj glave in vratu. Metastaze v bezgavkah na materničnem vratu so izolirane v posebni obliki z neidentificiranim primarnim tumorjem.

Limfogeno širjenje ploščatoceličnega karcinoma se pojavi z invazivno rastjo primarnega tumorja in prodorom njegovih celic v limfne žile. Te celice nato skozi posode, ki oskrbujejo bezgavke, dosežejo naslednjo skupino bezgavk. Le majhen del tumorskih celic se lahko izogne ​​vplivu lokalnih imunskih dejavnikov.

Te celice se običajno razmnožijo v subkapsularnih sinusih bezgavk, preden se razvijejo v mikrometastaze (manj kot 3 mm), vendar na tej stopnji ni kliničnih znakov poškodb. Z nadaljnjim širjenjem tumorskih celic nastanejo makrometastaze z ekstrakapsularno in ekstranodalno ekspanzijo tumorja in limfogeno in hematogeno širjenje tumorja se nadaljuje..

a bezgavke, ki jih prizadenejo metastaze, izgledajo kot goste neboleče tumorske oblike, pritrjene na okoliška tkiva.
b Za razjede bezgavk, ki jih prizadenejo metastaze, je značilen pojav hemoragičnega izcedka in pogosto vnetne reakcije okoliške kože.

Verjetnost limfogenega širjenja raka glave in vratu je odvisna od lokacije primarnega tumorja in gostote limfne vaskulature. Zato na primer rak nazofarinksa in metastaz palatinskega tonzila pogosteje kot rak na vokalni gubi in grlu. Verjetnost metastaz je odvisna tudi od velikosti primarnega tumorja in globine njegove invazije, stopnje diferenciacije (histološka gradacija I-IV), znakov prisotnosti tumorskih celic v limfnih žilah (karcinomatozna limfangiaza) in invazije tumorja v živčni ovoj.

Možno je tudi, zlasti pri mediani lokalizacije tumorja (na primer rak nazofarinksa, koren jezika, neba, krikoidni prostor) in pri progresivni ekspanziji tumorja, obojestranskih in križnih (v kontralateralnih bezgavkah) metastazah.

Za širjenje limfogenega tumorja je značilna klasifikacija TNM, ki sta jo predlagali Ameriška skupna komisija za boj proti raku in Ameriška zveza za boj proti raku. Skupaj z merilom T, ki označuje stopnjo razširjenosti primarnega tumorja, in M, ki odraža prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz, klasifikacija upošteva tudi stanje bezgavk, prisotnost metastaz v njih in stopnjo njihovega širjenja po limfnem sistemu (kriterij N).

Nomenklatura in topografija vratnih in obraznih bezgavk je bila večkrat spremenjena na podlagi rezultatov preučevanja značilnosti metastaz tumorjev glave in vratu, odvisno od njihove lokacije in narave izvedenega kirurškega posega. V klasifikaciji Robbins et al. dodeljenih šest ravni bezgavk.

Ta klasifikacija med drugim ne vključuje zadnjih, preaurikularnih, retrofaringealnih in okcipitalnih bezgavk. Namen razvrstitve je bil kirurgom olajšati limfadenektomijo, pri čemer je treba upoštevati prevladujoče poti limfogenega širjenja tumorja zgornjih dihal in začetnega dela prebavil, ki ostajajo razmeroma konstantne in predvidljive, čeprav so seveda možne posamezne značilnosti v obliki drenaže limfe z določenega območja..

P.S. Poraz regionalnih bezgavk z metastazami bistveno zmanjša 5-letno stopnjo preživetja bolnikov, če so prizadete bezgavke zlijete z okoliškimi tkivi in ​​je njihova gibljivost omejena, potem se bolnikove možnosti za preživetje močno zmanjšajo.

Virchowova bezgavka se palpira v levi supraklavikularni jami ob sotočju prsnega kanala v levi venski kot, ki ga tvorijo notranje vratne in subklavijske žile.

Predkabularne bezgavke se nahajajo v predškapularnem maščobnem tkivu, ki zavzema prostor, ki je spodaj omejen s subklavijsko veno, medialno z notranjo vratno veno in stransko skapularno-hioidno mišico. Dno tega prostora je sprednja skalena mišica skupaj s freničnim živcem, ki poteka v bližini. Število bezgavk v predkalenskem prostoru je od 3 do 30.

Metastaze v nadklavikularnih bezgavkah so kontraindikacija za kirurško zdravljenje malignih tumorjev trebušnih in prsnih organov ter ženskih spolnih organov..

Limfa, ki teče iz tkiv in organov vratu, preide tri ešalone bezgavk, preden vstopi v krvni obtok.

Kirurško odstranjevanje metastatskih bezgavk na vratu je pomemben del zdravljenja tumorjev glave in vratu..

tipična lokalizacija metastatskih bezgavk na vratu.
1 - submentalne bezgavke; 2 - submandibularne bezgavke; 3 - parotidne in predaurikularne bezgavke;
4 - zadnje bezgavke; 5 - bezgavke jugularno-obraznega venskega kota; 6 - globoke vratne bezgavke;
7 - bezgavke v vratno-klavikularnem kotu: spodnje globoke vratne in supraklavikularne bezgavke; 8 - prethealne in peritrahealne bezgavke; 9 - predlaringealne bezgavke.
b Rak grla. c Rak jezika različnih lokalizacij. d Rak palatinskega tonzila.
e Rak spodnje ustnice. e Rak zunanjega ušesa. Upoštevajte segmentni tip limfne drenaže.
g Rak parotidne žleze (ne pozabite na metastatske lezije intraglandularnih bezgavk). h Rak submandibularne žleze.

Metastatski tumorji z neznanim primarnim žariščem

Metastatski tumorji z neznanim primarnim žariščem (CUP sindrom, Rak neznanega primarnega) zavzemajo posebno mesto pri diagnostiki in zdravljenju malignih tumorjev vratu, ki metastazirajo v regionalne bezgavke. V teh primerih govorimo o eni ali več metastazah, potrjenih s histološkim pregledom, z neizbranim primarnim tumorjem kljub intenzivnemu pregledu v celoti.

Metastaze v bezgavkah so najpogostejše v regiji glave in vratu. V 50-70% primerov je na tem območju lokaliziran tudi primarni tumor. V 20-30% primerov je primarni tumor lokaliziran zunaj ušesa, nosu in grla.

Tudi po popolnem kliničnem pregledu in slikovnih študijah pri 3-9% bolnikov z metastatskimi lezijami bezgavk materničnega vratu ni mogoče prepoznati primarnega tumorja. Najpogosteje gre za ploščatocelični karcinom, manj pogosto - adenokarcinom ali nediferencirani rak. V manj kot 10% primerov je primarni tumor latentni melanom.

Po eni od hipotez je rast metastatskega tumorja tako hitra, da primarni tumor nima časa, da bi se klinično manifestiral. Možno je tudi, da govorimo o ponovitvi primarnega tumorja zaradi sprememb lokalne imunosti. Očitno pri nekaterih bolnikih z metastatskim tumorjem z neidentificiranim primarnim žariščem pride do razvoja primarnega tumorja, "ki obide" limfogeno in hematogeno fazo, zato je težko ugotoviti njegovo lokalizacijo.

Diagnozo metastatskega tumorja z neidentificiranim primarnim žariščem postavimo šele po popolnem pregledu, vključno z endoskopijo zgornjih dihal in zgornjih prebavil v splošni ali lokalni anesteziji ter slikovnimi tehnikami, kot sta CT in MRI. Ker je v večini primerov metastatskega ploščatoceličnega karcinoma vratnih bezgavk primarni tumor lokaliziran v nepčastem tonzilu, korenu jezika, žrelu in piriformis žepu, mora diagnoza vključevati tonzilektomijo, biopsijo sluznice nazofarinksa, globoko biopsijo jezikovne korenine in sluznice grla..

Glede na rezultate histološkega pregleda, še posebej, če globoko verigo bezgavk na vratu prizadenejo metastaze, je treba iskanje primarnega tumorja razširiti na organe in tkiva, ki se nahajajo pod nivojem ključnice, in ga po potrebi dopolniti s slikalnimi metodami, kot sta CT in MRI prsnega koša in trebuha, ter tudi PET. V približno 30% primerov je mogoče odkriti latentni bronhogeni pljučni rak. Po potrebi je pomembno, da v pregled vključite druge strokovnjake (na primer pulmologa, gastroenterologa, ginekologa, urologa itd.). Na splošno je količina diagnostičnih testov, potrebnih za odkrivanje primarnega tumorja, odvisna od obsega tumorskega procesa in prognoze ter splošnega stanja bolnika..

Zdravljenje in napovedi. Značilnosti zdravljenja določajo rezultat histološkega pregleda in lokalizacija bezgavk, ki jih prizadenejo metastaze. Če obstaja sum na latentni ploščatocelični karcinom, je treba običajno opraviti disekcijo bezgavk materničnega vratu v kombinaciji z radioterapijo. Običajno se po modificirani radikalni disekciji bezgavk izvaja radioterapija, vključno z obsevanim poljem na območju, ki ga odvajajo bezgavke, ki jih prizadenejo metastaze. Po tem kombiniranem zdravljenju je petletno preživetje v povprečju 50–60% (če lezija zajema zgornjo skupino bezgavk vratu in je ocenjena kot N1 ali N2).

Če je primarni tumor adenokarcinom, potem prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah materničnega vratu vedno kaže na napreden tumorski proces, taktike zdravljenja pa je treba v tem primeru izbrati individualno, ob upoštevanju potreb in pričakovanj bolnika. Če metastaze prizadenejo zgornje vratne bezgavke, lahko izvedemo limfadenektomijo, ki ji sledi radioterapija. Če so prizadete globoke vratne bezgavke, je možno le paliativno zdravljenje. Petletna stopnja preživetja bolnikov s takšno lezijo je 0-28%.

V primeru metastatske lezije vratnih bezgavk z latentnim melanomom izvedemo modificirano radikalno disekcijo bezgavk.

Rak bezgavk

Rak bezgavk je tumor, ki kaže na maligni značaj, ki se razvije iz epitelijskih tkiv. Diagnoza raka bezgavk predstavlja 4% diagnoze onkoloških bolezni pri bolnikih. Razvoj bolezni se pojavi neodvisno ali v ozadju širjenja metastaz drugega tumorja.

V človeškem telesu je 500 bezgavk. Imajo vlogo mehanskega in biološkega filtra, sodelujejo pri prerazporeditvi tekočine, odlaganju limfe in hematopoezi. Boj telesa proti rakavim celicam izvajajo posebne krvne celice - limfociti. Bezgavke so glavni obrambni organi telesa, uničujejo škodljive snovi, ki jih zbira limfa.

Limfni sistem sodeluje pri odstranjevanju odvečne tkivne tekočine, presnovnih produktov, pa tudi bakterij, delcev odmrlih celic iz tkiv in organov ter sodeluje pri prenosu limfocitov. Z limfnim tokom lahko prenašamo tudi patogene organizme in tumorske celice. Glavne bezgavke se nahajajo v vratu, pazduhah in dimljah. Bezgavke in limfne žile so razporejene po telesu.

Stanje bezgavk označuje nalezljive in vnetne procese v telesu. Če so bezgavke povečane in boleče, je to resen razlog za obisk zdravnika. Maligne tvorbe se pojavljajo ne samo pri odrasli populaciji, temveč tudi pri otrocih.

Vzroki bolezni

V normalnem stanju bezgavke ne povzročajo nelagodja in niso otipljive. Prve metastaze v raku vodijo do dejstva, da so bezgavke pri zunanjem pregledu videti povečane, kar je mogoče videti s prostim očesom.

Pri ženskah in moških se rak bezgavk diagnosticira v kateri koli starosti. Maligna tvorba nastane v bezgavkah in limfnem sistemu. Takoj, ko bolezen preide v aktivno fazo, se povečajo bezgavke. V ozadju zmanjšanja imunosti to vodi do zapletov. S hudo okužbo se pregradna funkcija limfnega sistema zmanjša. Bakterije in drugi patogeni najprej vstopijo v intersticijski prostor, nato pa v limfni tok, kar vodi v vnetje, imenovano limfangitis.

Vzroki za nastanek raka v bezgavkah niso znani. Obstajajo dejavniki, ki vodijo do bolezni:

  • Dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem na človeku, na primer delo v nevarnih delih.
  • Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, neposredni sončni svetlobi.
  • Okužba s HIV, kar vodi v oslabljen imunski sistem in razvoj tumorjev.
  • Metastaze iz drugega okuženega organa prodrejo v limfni sistem.
  • Slaba dednost je na primer v družini sorodniki, ki so zboleli za rakom.
  • Zloraba alkohola in kajenje.
  • Življenje na ekološko neugodnem območju.
  • Uživanje nezdrave hrane, tj. izdelki, ki vsebujejo konzervanse, stabilizatorje, ojačevalce okusa, kemične spojine.
  • Izpostavljenost sevanju.
  • Pozno nosečnost.

Klasifikacija pojavnosti raka

Glavna stvar je diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi, kar omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja na tej stopnji razvoja bolezni. Obstaja veliko vrst tumorjev bezgavk, ki jih delimo na dve vrsti.

Hodgkinov limfom

To je najpogostejša manifestacija raka. Diagnosticiran je v 1/3 primerov malignih tumorjev v bezgavkah tako pri odraslem kot pri otroku. Skupino tveganja sestavljajo moški, stari od 14 do 40 let. Posledično na limfni sistem vplivajo rakave celice, sestava krvi pa se spremeni na slabše. Ta vrsta limfoma velja za ozdravljivo. Tudi če ima bolnik bolezen 4. stopnje, je stopnja preživetja skoraj 65%.

Po statističnih podatkih imajo tako ženske kot moški pozitivno prognozo zdravljenja. Pri moški polovici so opazili porast recidivov, kar je povezano s slabimi navadami in težkimi delovnimi pogoji.

Ne-Hodgkinov limfom

To je resen rak. Diagnosticiran v preostalih 2/3 primerov. V celični strukturi se razlikuje od Hodgkinovega limfoma. Ogroža limfni sistem, širi se skozi limfni tok. Na stopnji razvoja bolezni so prizadete bezgavke telesa. V medicini obstaja veliko vrst te vrste limfoma, ki so si podobne v poteku in naravi poteka bolezni.

Lezija hitro napreduje, metastaze se širijo po telesu. Prebivalci, starejši od 40 let, so bolj dovzetni za patologijo. Pri mladih se ne-Hodgkinov limfom hitro razvije in povzroči hude zaplete, kar vodi v smrt. Kako dolgo lahko bolnik živi, ​​je odvisno od pravilnosti predpisanega in opravljenega zdravljenja, pomembno je določiti vrsto raka pri bolniku. V medicini tumorje delimo na benigne (počasi se razvijajo in prizadenejo samo eno področje) in maligne (hitro rastoče in širijo se metastaze).

Faze raka bezgavk

V zgodnji fazi se tumor nikakor ne pojavi. Obstajajo možnosti za okrevanje.

  • 1. stopnja: prizadeta je ena bezgavka ali del limfnega sistema. Na tej stopnji lahko bolezen ugotovi le popoln pregled.
  • 2. stopnja: tumor lahko prizadene dve bezgavki in prizadene sosednje organe.
  • 3. stopnja: vnetje metastaz v bezgavkah telesa (pazduhe, dimelj, vrat, submandibularna regija). Poveča se tveganje za širjenje bolezni na druge organe.
  • 4. stopnja: bolezen napreduje, napoved ozdravitve je nizka, zdravljenje ni učinkovito, patologija zajema vitalne organe.

Za zadnjo stopnjo bolezni je značilno neproduktivno zdravljenje. Organi prenehajo delovati, bolnikom je predpisana paliativna terapija, katere cilj je ustvariti kakovostno življenje bolnih.

Simptomi raka bezgavk

Simptomi raka bezgavk:

  • povečanje bezgavk v velikosti, bolečina, vnetje;
  • ostra izguba teže v kratkem obdobju;
  • slabo počutje;
  • hitra utrujenost;
  • prekomerno potenje;
  • pordelost ali srbenje;
  • znaki zastrupitve telesa (glavoboli, slabost);
  • dispneja.

V prisotnosti agresivnih rakavih celic je možno močno poslabšanje zdravja, kar lahko povzroči:

  • vročina;
  • anoreksija;
  • povečanje vratnih, dimeljskih bezgavk pod čeljustjo;
  • huda šibkost.

Za to stanje je značilna negativna prognoza, hitro se širi bolezen, poškoduje organe in telesne sisteme. Lahko se pojavijo tudi druga žarišča bolezni.

Vrste raka

  1. Rak bezgavk pod pazduho se kaže z oteklinami, ki občasno bolijo in srbijo. Pacient ima vročino in močno znojenje.
  2. Širjenje tumorskih celic skozi limfne žile v pljučih se imenuje karcinomatozni limfangitis. Maligne tvorbe nastanejo iz celic organa in se imenujejo karcinomi. Poraz pljučnega organa z metastazami se imenuje limfogena karcinomatoza. Napoved zdravljenja je slaba. Šteje se za rak dojke ali pljuč 2. stopnje.
  1. Limfogene metastaze se pojavijo pri tumorjih dojk, želodca in pljuč. Celice raka se lahko razširijo na različne dele telesa in povzročijo nove maligne tvorbe. S pojavom metastaz se lahko bolnikovo stanje poslabša, zato je treba zgodnje diagnosticirati rak na želodcu. Za to se uporablja presejalna študija - gastroskopija. Zdravljenje metastatskega raka želodca ni mogoče. Zato je pomembno, da ob prvih zaskrbljujočih simptomih obiščete onkologa..
  2. Novotvorba, ki nastane iz ravnih celic epitelijskega tkiva materničnega vratu, se imenuje ploščatocelični karcinom materničnega vratu ali karcinom. Patologija je lahko asimptomatska. Karcinomi so lokalizirani na površini kože, želodca, jeter, nožnice in mlečne žleze. Povzročajo vaginalni rak, rak materničnega vratu, karcinom bazalnih celic.
  3. Pri ženskah rak dojke povzroča dedno nagnjenost.
  4. V bezgavkah obstaja takšna vrsta bolezni, kot je histiocitoza sinusov. Za eno redkih patologij je značilno, da nastane benigni tumor. Poraz se lahko razširi na kostno tkivo, kožo, nazofarinks. Sinusna histiocitoza se pogosto razvije v ozadju rakavih patologij krvi.
  5. Zanj je značilno kopičenje patogenih celic v tkivu bezgavk, zaradi česar se povečujejo. Tumor je benigni.
  6. Če se vnetje bezgavke aliak vname, je to znak bolezni medeničnih organov. Skupina ilijačnih bezgavk se nahaja globoko v notranjosti in ni mogoče vizualno oceniti njihovega povečanja.
  7. Maligna novotvorba epitelijskega tkiva, ki prizadene segmente črevesja, se imenuje črevesni rak. V rizično skupino spadajo moški in ženske, starejše od 45 let.
  8. V prisotnosti okužbe v zgornjem delu telesa (glava, vrat) pride do vnetja v supraklavikularnih bezgavkah. V primeru enostranskega vnetja se predlaga pojav malignega tumorja, ki je nastal v prsih.

V odstotkih je lokalizacija lezij videti takole:

  • rak bezgavk v dimljah - 35%;
  • rak bezgavk v pazduhi - 28%;
  • rak bezgavk na vratu - 31%;
  • druge lokalizacije - 6%.

Rak podmandibularnih bezgavk, pazduh in dimelj ima ugodno prognozo. Rak dojke spremlja neugoden potek bolezni.

Diagnoza raka v bezgavkah

Če obstaja sum na raka v bezgavkah, je treba nujno obiskati onkološki center za zdravniški posvet in napotnico za popoln pregled telesa. Med zunanjim pregledom zdravnik palpira bezgavko, da določi velikost. Pri raku se bezgavke povečajo. Natančna diagnoza je možna med pregledom z uporabo naslednjih diagnostičnih postopkov:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Pomaga pri iskanju tumorja, njegove strukture.
  • Kemija krvi.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT).
  • Biopsija. Histološka analiza tkiva iz tumorja razkrije stopnjo bolezni.

Po popolnem diagnostičnem pregledu se zdravljenje predpiše na podlagi rezultatov raziskave. V zadnjem času test tumorskih markerjev velja za učinkovito diagnostično metodo. Sprva celice z razvojem tumorja izločajo v kri, kar omogoča diagnosticiranje primarnega simptoma bolezni v zgodnji fazi in po njihovi vrednosti presoditi o učinkovitosti in stopnji zdravljenja. Tumorski marker je specifična beljakovinska snov, odpadni produkt maligne tvorbe.

Metode zdravljenja

Postopoma bolezen prizadene limfni sistem človeškega telesa. Pacientu je zdravljenje raka bezgavk odvisno od številnih dejavnikov:

  • velikost tumorja;
  • stopnja bolezni;
  • lokalizacija;
  • starost bolnika;
  • spremljajoče bolezni.

Na izbiro metode zdravljenja vpliva lokacija novotvorbe, njena vrsta in stopnja. Večji učinek je mogoče doseči s kompleksno uporabo več načinov zdravljenja. Kompleks individualne terapije predpiše onkolog na podlagi podatkov, pridobljenih po pregledu bolnika. Po poteku zdravljenja sledi dolgo obdobje rehabilitacije. Med zdravljenjem je indicirana plazmafereza. Postopek vključuje mehansko filtriranje krvi za izolacijo plazme in suspendiranih celic iz nje. Po zdravljenju se prečiščena kri vrne pacientu.

Rak bezgavk se zdravi z metodami, navedenimi v članku.

Kirurški poseg

To je najučinkovitejše zdravljenje, kadar se tumor odstrani skupaj z bezgavko. Bezgavke v pazduhah, dimljah in vratu se odstranijo z lokalno anestezijo. Globoke novotvorbe odstranimo s splošno anestezijo. Izrezane dele lahko s pomočjo histologije ugotovimo prisotnost rakavih (patoloških) celic in postavimo pravilno diagnozo. Odstranjevanje bezgavk pomaga zmanjšati tveganje za širjenje tumorskih novotvorb.

Radioterapija

To je zdravljenje malignih tumorjev in drugih patoloških novotvorb z uporabo ionizirajočega sevanja. Zaradi tega je delovanje patogenih celic zatirano. Metoda se uporablja za zdravljenje v začetnih fazah bolezni in za uničenje rakavih celic po operaciji. Pomaga preprečiti nadaljnji razvoj žarišča bolezni in zmanjšati velikost tumorja.

Kemoterapija

To je univerzalna metoda zdravljenja, uporablja se za boj proti malignim tumorjem kot samostojna metoda zdravljenja in kot zapletena. Kemoterapija je zadnja priložnost za reševanje bolnika; pomaga uničiti raka in ustaviti širjenje z uporabo posebnih zdravil proti raku, ki uničujejo rakave celice. Ta metoda zdravljenja ima neželene učinke, ki so, da zdravila proti raku delujejo tudi na zdrave celice. Agresivni učinek vpliva na stanje bolnikovega telesa. Učinki:

  • zmanjšana kostna gostota (osteoporoza);
  • izguba las;
  • motnje v prebavnem traktu (driska, slabost, bruhanje);
  • oslabitev imunosti vodi do bolezni nalezljive narave;
  • anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in zmanjšanje hemoglobina) povzroči povečano utrujenost in šibkost;
  • neplodnost.

Zgornje tri metode so izjemno učinkovite v boju proti malignim novotvorbam. Če so se metastaze razširile po telesu, je kemoterapija najboljši način za pomoč bolniku v boju proti bolezni..

Razvite so bile nove metode zdravljenja raka bezgavk. Na primer tehnologija za presaditev (presaditev) kostnega mozga organizma darovalca. Tovrstna terapija lahko daje optimistično napoved za okrevanje bolnika, če bolezen ujamete v zgodnji fazi in se pravočasno posvetujete z onkologom.

Rehabilitacija bolnikov

Onkologi se osredotočajo na recidive bolezni. Kako dolgo bolniki z rakom živijo z rakom ene ali druge stopnje, je težko napovedati. Če se recidivi pojavijo vsaki dve leti ali manj, to pomeni, da ima bolnik dobre možnosti za okrevanje in dolgo življenje. Če enkrat na leto ali pogosteje, potem to napoveduje visoko tveganje smrtnosti.

Rezultat zdravljenja ni odvisen samo od pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni, temveč tudi od čustvenega stanja bolnika in ljudi okoli njega. Pacient potrebuje bližnje ljudi in podporo, da je prepričan v uspešno zaključeno zdravljenje..

Pozornost je treba nameniti pravilni prehrani in zdravemu načinu življenja. S pravilnim razpoloženjem se pacientova imunost poveča in presnovni procesi izboljšajo, kar je pomembno za nadaljnje okrevanje in obnovo moči. Maligni tumorji in zdravljenje povzročajo slabo počutje, s katerim se je mogoče ukvarjati z vadbo. Športne aktivnosti povečajo tonus telesa, izboljšajo pretok krvi.

V zadnjem desetletju so se razvile nove metode zdravljenja na področju onkologije in izboljšale metode terapije. To ugodno vpliva na podaljšanje in izboljšanje življenja bolnikov z rakom..

Kako prepoznati in odpraviti raka bezgavk na vratu

Opis in značilnosti onkologije bezgavk

Rak bezgavk je vrsta onkološke patologije, za katero je značilen nastanek maligne novotvorbe v limfnem sistemu. Najpogosteje so tumorji lokalizirani v vratu. Ta vrsta raka velja za precej nevarno in hudo, saj aktivna delitev nenormalnih celic povzroča pojav mutiranih limfocitov, ki se kopičijo v bezgavkah in drugih organih. Povečane bezgavke pri raku ne povzročajo bolečih občutkov pri palpaciji.

Opomba! Mnogi ljudje niso pozorni na zgodnje znake limfoma, ki se pokažejo kot otekle bezgavke na vratu. Običajno mislijo, da je to posledica prehlada ali vnetega grla..

Rak bezgavk na materničnem vratu je lahko primarni ali sekundarni. Primarni rak se pojavi kot posledica mutacije limfocitov, ki se nato hitro razmnožijo in tvorijo novotvorbo v vozlih. Sekundarni tumorji nastanejo kot posledica poškodbe vratnih vozlov zaradi metastaz primarnega raka v zadnjih fazah patologije, na primer karcinoma.

Rak limfe se lahko kaže kot ena od tridesetih specifičnih novotvorb, ki so združene v dve veliki skupini: Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinovi limfomi.

Hodgkinov limfom ali limfogranulomatoza se pojavi pri 30% vseh obstoječih limfomov. Ime je bolezen dobila po zaslugi zdravnika Thomasa Hodgkina, ki jo je prvi identificiral in opisal. Za patologijo je značilna prisotnost zelo velikih celic Ridge-Berezovsky-Shtrenberga v raku. To bolezen najpogosteje opazimo med petnajstim in tridesetim letom, pa tudi po šestdesetih letih. Ta oblika raka se dobro odziva na terapijo in ima zato ugodno prognozo. Lahko se popolnoma pozdravi.

Opomba! Hodgkinov limfom ni nalezljiva bolezen in ga zato ni mogoče prenesti z ene osebe na drugo. Tudi ta patologija ni podedovana..

Ne-Hodgkinovi limfomi vključujejo vse druge vrste raka, za katere so značilne različne stopnje razvoja in simptomi. Glavni znak patologije v tem primeru je stiskanje krvnih žil in organov kot posledica povečanja bezgavk. Sčasoma se pojavi sindrom vene kave, rakave celice lahko najdemo v drugih tkivih in organih.

Prizadetost bezgavk na različnih mestih raka

Zdravniki opozarjajo, da se simptomi raka bezgavk redko pojavijo v zgodnji fazi, sama bolezen pa se začne razvijati v katerem koli delu telesa. Torej, če ima oseba vnete bezgavke in oteklina vztraja več kot mesec dni, je treba obiskati strokovnjaka in opraviti potrebne teste, opraviti biopsijo vnetih bezgavk.

Več kot 25% primarnih malignih procesov v raku je diagnosticiranih v bezgavkah, ki se nahajajo v bližini jeter in trebušne slinavke. S poznim zdravljenjem onkologija prizadene tudi sam bolnikov organ, zato je razlog za zdravljenje pogosteje pritožba zaradi okvare prebavnega sistema. Takšna pozna diagnoza negativno vpliva na preživetje..

Poleg zgoraj omenjenih perifernih organov limfnega sistema so prizadete tudi bezgavke, ki se nahajajo v bližini naslednjih organov, kar ustreza takim vrstam raka:

  • onkologija kostnega tkiva okončin - prizadete so aksilarne ali dimeljske bezgavke;
  • rak na želodcu - paraaortne in retroperitonealne bezgavke;
  • rak tankega črevesa in debelega črevesa - bezgavke vzdolž trebušne aorte;
  • rak dojke - aksilarne in supraklavikularne bezgavke.

Z vidika prepoznavanja razvijajoče se onkologije je najlažje diagnosticirati. To je razloženo z dejstvom, da se bezgavke te lokalizacije najlažje palpirajo in celo sam bolnik opazi njihovo povečanje, saj tudi banalno obračanje glave spremlja nelagodje.

Rak bezgavk pri ženskah se pogosto pojavi po pojavu primarnih žarišč v mlečni žlezi, jajčnikih ali maternici. Včasih je to posledica metastaz s poškodbami materničnega vratu ali vaginalnimi novotvorbami. Povečane bezgavke so lokalizirane v medeničnem predelu, dimeljskih gubah.

Pri Hodgkinovem limfomu se v 80% primerov povečanje bezgavk kaže v okcipitalnem predelu, bradi ali ključni kosti za pacientovimi ušesi. Drugo najpogostejše področje je pazduha. Pri generalizirani obliki bolezni celotnega sistema otekanje opazimo na več mestih hkrati.

Kako so bezgavke videti pri raku? Obdržijo svojo zaobljeno obliko, vendar se občutno povečajo v prostornini in presežejo prvotne parametre do 10-krat. Seveda se povečanje pojavlja postopoma, ko patološki proces napreduje. Hkrati se prizadete bezgavke ne samo povečajo, pritisk nanje spremljajo boleči občutki, lahko se izgubi gibljivost bezgavk. Na zadnji stopnji se začne nekroza in uničenje perifernih organov limfnega sistema..

Metode zdravljenja in napoved

Rak je zelo nevarna bolezen, zato mora biti zdravljenje celovito..

Način zdravljenja raka bezgavk določajo dejavniki, kot so velikost, stopnja, lokacija, širjenje rakavih celic v druge organe, sočasne bolezni itd..

Rak bezgavk ima 4 stopnje, v katerih je četrta najbolj nevarna. Prva faza tumorja na vratni hrbtenici je ozdravljena in odpravljena nevarnost ponovitve. Na potek bolezni vpliva tudi bolnikova starost. Starejši se te bolezni hitreje in lažje rešijo. Če so se metastaze razširile na druge organe, potem je rak bezgavk na vratu težko ozdraviti. Na tej stopnji je operacija lahko nemočna..

Zdravljenje raka bezgavk na vratu se lahko izvaja z naslednjimi metodami:

  • Kirurško zdravljenje je najučinkovitejši način odstranjevanja tumorjev bezgavk. Med operacijo se bezgavke odstranijo z rakavimi celicami. Poleg tega se za odpravo tveganja ponovitve tumorjev na vratni hrbtenici istočasno odstranijo regionalna vozlišča.
  • Radioterapija je uporaba elektromagnetnega sevanja za odpravo tumorskih celic. Za utrditev rezultata je predpisano v zgodnjih fazah bolezni ali po odstranitvi bezgavk. Običajno radioterapija traja 3-4 tedne.
  • Kemoterapija - je zdravljenje in uporaba kemikalij. Lahko zaustavijo rast malignih tumorjev, zmanjšajo količino novotvorb in uničijo posamezne rakave celice. Ta univerzalna metoda je predpisana kot samostojna, zapletena in pred operacijo ali po njej..

Več metod zdravljenja v kombinaciji lahko zagotovi najučinkovitejši rezultat. Kombinacija kirurgije in kemoterapije bo dobra napoved.

Zdravniki pravijo, da bo iskanje pomoči v zgodnjih fazah odpravilo bolezen brez resnih posledic za zdravje ljudi..

Iz tega razloga je treba poslušati svoje telo in biti pozoren na njegove signale in stanje, po potrebi pa opraviti diagnostiko.... Na podlagi nedavnih dokazov je bilo zdravljenje raka bezgavk na vratu uspešno

V tem primeru je bilo obdobje bolezni pri bolnikih 5 let. Recidivi so možni le pri 30%. To je posledica uporabljenega zdravljenja, starosti bolnika in zgodnjega začetka terapije..

Na podlagi najnovejših dokazov je bilo zdravljenje raka bezgavk na vratu uspešno. V tem primeru je bilo obdobje bolezni pri bolnikih 5 let. Recidivi so možni le pri 30%. To je posledica uporabljenega zdravljenja, starosti bolnika in zgodnjega začetka terapije..

Razvojne stopnje in klasifikacija raka

Zdravljenje raka bezgavk ni odvisno samo od vrste identificiranih atipičnih celic. Na oceno preživetja vpliva opredelitev.

Zdravniki uporabljajo mednarodni sistem TNM, ki temelji na številu in lokaciji vnetih bezgavk:

  • T (iz latinskega Tumor - tumor) - označuje prostornino in velikost novotvorbe, izračuna se na lestvici od 0 do 4.
  1. TX - primarni tumor ni ocenjen;
  2. T0 - podatki o prisotnosti primarnega tumorja so odsotni;
  3. Тis - karcinom in situ;
  4. T1-T4 - povečanje velikosti in / ali razširjenosti primarnega tumorja.
  • N (iz lat. Nodus - vozlišče) - določa prisotnost metastaz v človeških bezgavkah. Splošno obliko označuje kazalnik N3.
  1. NX - regionalne bezgavke niso ovrednotene;
  2. N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz;
  3. N1-N3 - povečanje stopnje prizadetosti regionalnih bezgavk.
  • M (iz latinskega Metastasis - gibanje) - označuje prisotnost oddaljenih metastaz v drugih bolnikovih organih.
  1. M0 - ni oddaljenih metastaz;
  2. M1 - prisotne so oddaljene metastaze.

Faze raka bezgavk so običajno razdeljene glede na širjenje onkološkega procesa in začetek metastaz:

  • Na prvi stopnji je tumor težko prepoznati zaradi majhnosti. V proces je vključeno samo eno vozlišče (včasih 2, ko sta blizu) ali organ, metastaz ni.
  • Na 2. stopnji najdemo tumorje v bližnjih bezgavkah in diafragmi. Organ izgubi svojo učinkovitost, pojavijo se prvi simptomi, obstajajo posamezne metastaze (ne več kot 3-4).
  • Na 3. stopnji najdemo atipične celice v simetrično nameščenih bezgavkah, simptomi postanejo bolj izraziti, moten je proces prebave in pojavi se kašelj. Bolečina se pojavi pri raku bezgavk, ki se nahajajo v bližini živčnega pleksusa. V tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini, je več metastaz.
  • Na 4. stopnji so prizadeta in povečana vozlišča v vseh delih telesa, opažene so krvavitve, bolečine in težave z dihanjem. Proces metastaz prizadene oddaljene bezgavke, metastaze najdemo v različnih tkivih in organih telesa. Zdravljenje je zelo zapleteno.

Natančno določiti stopnjo je mogoče šele po vrsti preiskav in analiz..

Pričakovana življenjska doba pri raku bezgavk na vratu

Bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran rak materničnih vratnih bezgavk, najbolj skrbi, kako dolgo živijo s to patologijo. Noben zdravnik ne more odgovoriti na to vprašanje. Glede na stadij bolezni, starost, rezultate terapije je predvidevanje pričakovane življenjske dobe za vsakega bolnika individualno.

Vendar obstajajo domnevni "izračuni":

  1. Kirurško zdravljenje pri diagnosticiranju raka v začetni fazi se konča s popolnim zdravljenjem. Recidivi postanejo nemogoči in bolnik je popolnoma zdrav.
  2. Diagnosticiran rak III. Stopnje v približno 50% primerov daje možnost pričakovane življenjske dobe približno 5 let.
  3. Diagnosticirana onkologija četrte faze se skoraj vedno konča s smrtjo. Preživi le 10% ljudi.

Onkolog, ki oceni vsakega bolnika posebej, lahko napove. Na primer, bolniki, ki imajo samo 1 dejavnik, ki poslabša zdravstvene kazalnike, po statističnih podatkih v 70% primerov živijo še 6-10 let.

Bolniki z 1-2 dejavniki, ki negativno vplivajo na klinično sliko, v 50% primerov živijo približno 5 let. Večina umre, ker se bolezen ne odziva na zdravljenje, recidive in rak se vrne.

S 4-5 dejavniki hkrati ljudje živijo 1-2 leti. Možnost 5 let življenja je le 26% števila bolnikov.

Med dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, ločimo naslednje:

  1. Ravni LDH, ki jih pri zdravi osebi ne bi smelo biti.
  2. Starost.
  3. Stadij bolezni.
  4. Status bolnika.
  5. Prisotnost metastaz.

Na primer, če ima 25-letni bolnik 1. stopnjo onkologije vratnih bezgavk, LDH ni, metastaze se niso pojavile in njegovo splošno stanje deluje, potem so možnosti za popolno okrevanje velike in nič ne ogroža pričakovane življenjske dobe.

  • Če je bil 25-letnemu bolniku diagnosticirana 2. stopnja onkologije, je LDH povečan, ni bilo metastaz, splošno stanje je sposobno delovati, potem lahko živi od 5 do 10 let.
  • Če je bolnik star 30 let, stopnja 2, LDH povečan, pojavile so se metastaze, stanje je sposobno delovati, potem lahko živi od 2 do 5 let.
  • Če je bolnik star 60 let, se LDH poveča, stopnja 3, hudo stanje, pojavijo se metastaze, potem je največja pričakovana življenjska doba 2 leti.

Pravočasno napotitev k specialistu, če sumite, da bo povečana bezgavka zagotovila hitro odpravo bolezni.

Vodenje zdravega življenjskega sloga, sposobnost poslušanja telesa, pozornost do zdravja, obisk zdravnika ob prvih simptomih so zvesti spremljevalci dolgoživosti v zdravem telesu.

Kirurško zdravljenje nalezljivih, virusnih, glivičnih bolezni in preventivni ukrepi za povečanje imunosti zmanjšujejo tveganje za onkologijo. Ne pozabite na rek "v zdravem telesu - zdrav duh", ne pozabite paziti na svojo duhovno komponento.


Stopnje in simptomi

Za limfom vratu so značilne 4 razvojne stopnje, ki se razlikujejo po intenzivnosti manifestacije simptomov.

1. stopnja

Na tej stopnji razvoja je v proces lezije vključenih le eno ali več vozlišč, ki se nahajajo v bližini. V prvi stopnji je značilno rahlo povečanje bezgavke, ki ohranja svojo elastičnost in mehkobo, hkrati pa ni boleča pri palpaciji.

Poleg tega zunanjih manifestacij praviloma ne opazimo. Toda povečanje tumorja vodi do funkcionalnih motenj. Pacient začne trpeti zaradi močnega znojenja, kar je še posebej očitno ponoči..

Opažamo tudi razdražljivost in utrujenost. V nekaterih primerih se je na prizadetem območju pojavil srbenje. Nato se vozlišča povečajo in pridobijo mobilnost..

2. stopnja

Na drugi stopnji bolezni so v postopek vključene dodatne limfne regije, ki se nahajajo na vratu in v bližini njega. Na primer, nad ključnico, v predelu pazduhe. Nato patologija zajema bližnja tkiva ali organe.

Navzven se limfom 2. stopnje kaže s povečanjem bezgavk in spremembo njihove strukture. Vozlišča in območje okoli njih postanejo gosti. Osebo lahko moti vročinsko stanje s povišanjem telesne temperature na subfebrilno raven. Pacient hitro shujša.

Prav tako je pogosta in nerazumna sprememba razpoloženja, depresija. Pacient lahko izgubi apetit. Pogosto pojav slabosti in bruhanja, ki vodijo do popolne zavrnitve hrane.

3. stopnja

Za to stopnjo je značilna vpletenost v boleč proces, bezgavke, ki se nahajajo v preponi, pa tudi poškodbe organov, ki se nahajajo v bližini. Na tej stopnji se močno poslabša, kar se kaže v stalni vročini, slabosti in šibkosti..

Motnje v delovanju ORL organov vodijo v razvoj dodatnih okužb, ki poslabšajo splošno klinično sliko.

4. stopnja

Za zadnjo stopnjo patologije so značilne multifokalne lezije. Rak zajema različne organe in tkiva, ki niso povezani z limfoidno strukturo. Hkrati ni nujno, da bo to prizadelo vsaj eno vozlišče..

Zgoraj naštete simptome spremljajo intenzivne stalne bolečine. Tudi podnevi je izrazito subfebrilno stanje..

Značilnosti terapije

Rak bezgavk vključuje kompleksno zdravljenje v skladu z naslednjimi načeli:

  • maligni tumorji se izrežejo z radikalno resekcijo, pri čemer se odstranijo sosednje regionalne tvorbe, poleg tega pa se uporabljajo sevanje in kemoterapija;
  • pri Hodgkinovem limfomu se kemoterapija običajno izvaja pred operacijo, nato se opravi resekcija in v obdobju okrevanja - radioterapija.

Zgoraj navedena načela so osnovna in jih je mogoče revidirati glede na starost in splošno stanje bolnika..

Kirurški poseg

Operacija za izločanje prizadetih tvorb je najučinkovitejši način za boj proti onkologiji. Med operacijo se odstranijo tudi regionalne bezgavke, ki se nahajajo v bližini prizadetih območij. To preprečuje ponovitev bolezni. Odstranjene bezgavke nadomestijo tkiva, zaradi česar pride do kršitve odtoka limfe, kar je polno neprijetnih posledic za bolnika.

Mnogi onkologi verjamejo, da bezgavk pri raku ni treba vedno izrezati. Grudice z malo nenormalnimi celicami se pogosto zdravijo z radioterapijo.

Sistemsko odstranjevanje imunskih enot se izvaja pri onkologiji žlez slinavk, obraza in ustnic. To je posledica dejstva, da maligni tumorji te lokalizacije pogosto metastazirajo v sosednje žleze..

Obsevanje in kemoterapija

Radioterapija se izvaja v poznejših fazah patologije. Ta način zdravljenja raka bezgavk lahko ubije nenormalne celice in ustavi rast tumorja. V tem primeru so novotvorbe izpostavljene rentgenskim žarkom..

Kemoterapija je sestavljena iz uporabe citostatikov. Zanj je značilen sistemski učinek in se izvaja tako pred kirurškim posegom kot po njem.

Vzroki za nastanek raka bezgavk

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za nastanek raka bezgavk:

  • Starostna kategorija - ugotovljena sta bila dva vrha, odvisno od starosti, to je takšnih obdobij, ko je tveganje za nastanek limfoma največje. Prva med njimi je v intervalu od 15 do 30 let, naslednja se začne od 50 in postopoma narašča;
  • Pripadnost določeni rasi. Torej je dokazano, da tisti, ki pripadajo kavkaški rasi, veliko bolj verjetno zbolijo za rakom bezgavk. Ljudje s svetlo kožo so najbolj ogroženi;
  • Bolezni in motnje v imunskem sistemu kot celoti;
  • Prva nosečnost, ki je nastopila po 35. letu starosti;
  • Genetska nagnjenost k onkološkim boleznim. To pomeni, da prisotnost sorodnikov primarne linije, pri katerih je bil diagnosticiran rak bezgavk, znatno poveča verjetnost nastanka bolezni;
  • Nekatere bolezni bakterijskega ali virusnega tipa. V zvezi s tem so še posebej nevarni HIV, virus Epstein-Bar in določene bakterije;
  • Verjetnost močno povečajo snovi rakotvornega tipa in nekateri dejavniki, na primer aktivno in svetlo sevanje.

Značilnosti metastaz pri raku bezgavk

Celo primarne metastaze pri raku bezgavk so opazne tudi s prostim očesom. Predstavlja očitno povečanje bezgavk, kar lahko začutimo tudi s pomočjo palpacije. Najpogosteje se ta vozlišča, ki so predmet zunanjega pregleda, nahajajo na različnih ravneh. Govorimo o predelu materničnega vratu, območju nad ključnicami, pazduhami in bezgavkami, ki se nahajajo v predelu dimelj. V normalnih zdravstvenih razmerah absolutno vsa vozlišča ne smejo povzročati bolečih občutkov in jih ne bi smeli čutiti..

Naslednje manifestacije prisotnosti malignega tumorja je treba šteti za znatno izgubo telesne teže, stalno splošno šibkost in hitro utrujenost. Pri izvajanju določenih diagnostičnih ali laboratorijskih preiskav se odkrije anemija, ki je v drugi ali tretji fazi. Številne maligne bolezni v bezgavkah so dokaz, da rak zelo hitro napreduje..

Če ugotovite povečane bezgavke, se čim prej obrnite na strokovnjaka, ki bo zagotovil kvalificirano zdravstveno oskrbo. Samozdravljenje je prepovedano.

Znaki razširjenega obdobja

Po določenem časovnem obdobju se začne faza razširjenih kliničnih znakov. Bolniki z rakom se začnejo pritoževati nad vztrajno nizko telesno temperaturo, hudim srbenjem in splošno slabostjo.

Limfoidna onkološka patologija povzroča motnje v delovanju naslednjih telesnih sistemov:

  1. Koža na prizadetem območju postane svetlo rdeča.
  2. Limfni sistem: napredovanje cervikalnega limfoma povzroči vključitev skupine bezgavk v mutacijo.
  3. Prebavni organi reagirajo z bolečinami v želodcu, drisko ali zaprtjem.
  4. Kronična ledvična odpoved, ki pogosto povzroči bolečine v križu.
  5. Bronhi in pljuča: Pri bolnikih se lahko pojavijo kašelj, težko dihanje in nelagodje v prsih.
  6. Živčni sistem: v nekaterih kliničnih primerih bolniki s to patologijo trpijo zaradi dolgotrajnih glavobolov, izgube zavesti in motenj motoričnih funkcij zgornjih in spodnjih okončin..
  7. Patološka hipertrofija vranice.

Kaj je vključeno v diagnozo?

Diagnoza bolezni poteka po naslednji shemi pregleda:

  1. Pojasnitev anamneze.
  2. Vizualni pregled bolnika.
  3. Palpacija regionalnih bezgavk, ki omogoča določitev gibljivosti in konsistence bezgavk.
  4. Bipsia. Punkcija patološkega žarišča, med katero se odvzame vsebnost tekočine v organu, velja za edini zanesljiv način za postavitev končne diagnoze. Diagnozo raka določimo s prisotnostjo rakavih celic v biopsiji.
  5. Rentgen glave in prsne votline. Ta tehnika je potrebna za razjasnitev razširjenosti procesa in pravočasno diagnozo sosednjega tumorja..
  6. Pregled z računalniško tomografijo. Skeniranje telesa po plasteh daje jasno in podrobno sliko bolezni.
  7. Ultrazvočni pregled, ki v glavnem diagnosticira stanje prebavnega sistema.

Zdravljenje raka bezgavk na vratu

Terapija proti raku pri malignih lezijah limfoidnega sistema vključuje naslednje ukrepe:

Priporočljivo je, da se obsevanje pacientovega telesa z ionizirajočim sevanjem predpiše šele v začetni fazi. V tem primeru se radioterapija šteje za samostojno zdravljenje..

Uporaba citostatikov sledi določenemu vzorcu. Odmerjanje in trajanje terapevtskega tečaja se določita posamezno za vsako osebo, odvisno od stopnje mutacije.

V skladu s sodobnimi standardi oskrbe z rakom se bolnikom z rakom priporoča sočasno kemoterapijo in ionizirajoče sevanje. Po statističnih podatkih je ta vrsta terapije najučinkovitejša za oživitev človeka..

Presaditev kostnega mozga:

Uporaba velikih odmerkov citostatičnih zdravil in nadaljnja presaditev tkiva kostnega mozga. Ta tehnika se aktivno preučuje. Visoko koncentrirana sredstva imajo veliko verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki, operacija pa zahteva znatna finančna sredstva.

Koliko časa živijo bolniki s takšno diagnozo??

Pričakovana življenjska doba bolnika z rakom bezgavk na vratu je odvisna od pravočasne prepoznave bolezni. Omeniti velja, da primarna in sekundarna narava patologije na prognostične podatke ne vpliva..

Pričakovana življenjska doba bolnikov z metastatskimi poškodbami bezgavk na vratu je odvisna od vrste in lokacije primarnega tumorja. Za takšno lezijo je praviloma značilno večkratno in obsežno povečanje limfoidnega tkiva..

Napoved in kaj pričakovati

Ta bolezen ima razmeroma ugodno prognozo, ki je v številu 35-85%. Najvišja stopnja preživetja je opažena pri rakavih bolnikih v prvi in ​​drugi fazi bolezni..

Rak bezgavk na vratu je maligna bolezen limfnega sistema, pri kateri je zunanja manifestacija povečanje vozlov, notranji proces pa sistemska kršitev obrambnih sposobnosti telesa. Tako resna bolezen zahteva zelo podrobno diagnozo in celostni pristop k zdravljenju. Kombinacija kemoterapije in visokoaktivnega rentgenskega sevanja zagotavlja pozitiven rezultat proti raku.