Rak želodca 4. stopnje je neozdravljiv in neustavljiv proces. Poteka individualno, zato je težko govoriti o simptomih, prognozi, stopnji preživetja, saj bo zdravnik to v vsakem primeru določil neodvisno. Maligni atipizem v celicah se razvije drugič, zato želodec na četrti stopnji ni edini organ, ki ga prizadene rak - patologija v celoti pokrije telo, okuži bezgavke in prodre v kri. Simptomi so odvisni od poteka bolezni, organov, ki so ji izpostavljeni. Zdravljenje na četrti stopnji raka želodca je namenjeno podaljšanju bolnikovega življenja in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja, stabilizaciji in podpori, ne pa odpravi diagnoze.
Napoved vključuje razmerje med možnostmi: smrtnost in preživetje bolnikov se določi na podlagi predhodnih izkušenj pri zdravljenju podobnih primerov onkologije. Ko proces vstopi v končno fazo, ne govorijo več o napovedi za okrevanje, temveč o času, koliko časa pacientu še ostane, da živi s to diagnozo..
Živite z rakom na želodcu, ko je diagnosticirana zadnja, četrta stopnja, od enega do petih let. Končni rak želodca je diagnosticiran pri starejših bolnikih, ljudje s to diagnozo so stari 50 let in več.
In starost se odraža v napovedi, to vključuje tudi:
Pomembno je razumeti, da so navedeni dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo z diagnozo "rak želodca v četrti fazi", in ne na verjetnost, da se znebite bolezni.
Prehod na poznejše faze je izredno kratek: traja dva meseca, največ šest mesecev. Redka je bolezen brez metastaz. Rak prehaja v trebušno slinavko, jetra, ožilje, tvori se v stenah in vse zajame, prizadene vse organe. Včasih razkrije infiltracijsko naravo, ki velik del trebušnih organov zapre v konglomerat vnetja. Včasih se rak širi na jajčnike in pljuča. Rak do 4. stopnje lahko prizadene vse organe prebavil in druge organske sisteme.
Izkazalo se je, da je kdorkoli v nevarnosti. Onkologi svetujejo zdrav zdrav način življenja, da bi preprečili tovrstno izobraževanje: dobra hrana in odsotnost škodljivih navad povečujeta možnosti ljudi. Posebna nevarnost je v težavnosti diagnosticiranja raka organov v začetni fazi zaradi netipičnih simptomov bolezni. Bottom line je razočaranje. Ogromno bolnikov z rakom je dovzetnih za to vrsto raka. Toda le pet odstotkov jih živi v petih letih. Pogosteje kot druge skupine moški, starejši od petinštirideset let, umrejo zaradi raka.
Vzroki niso bili diagnosticirani, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki povečujejo možnost tveganja. Seznam je obsežen in vključuje:
Strokovnjaki potrjujejo, da poslabšanje splošne okoljske slike in ponudba nekakovostnih izdelkov položaj močno poslabšata: možnosti za smrt zaradi raka na želodcu se povečajo pri vseh ljudeh. Preventiva bo pomanjkanje hitre hrane in zavračanje slabih navad.
Kot smo že omenili, so simptomi netipični. Na primer:
Našteti so glavni simptomi. Možno je tudi naslednje:
Toda do četrte faze se bolezen manifestira jasno in je nedvoumno diagnosticirana. Simptomi vključujejo močne bolečine v predelu želodca; zastrupitev telesa (prebava ne gre dobro, delo organov je moteno zaradi metastaz), bolečine v telesu, kar ovira gibanje; riganje, zgaga, hudo bruhanje v trebuhu, slabost in nelagodje. Občutek zgodnje sitosti velja za značilno lastnost. Za onkologijo v poznejših fazah je značilen občutek šibkosti in težave v miselnem procesu, zmedenost.
Smrt zaradi raka poteka v treh stopnjah:
Diagnostični postopek, če ima človek končno fazo bolezni, je preprost, saj ima bolnik veliko značilnih simptomov. Za spremljanje napredka bolezni in prilagajanje zdravljenja s poudarkom na spremembah je potrebna večkratna diagnostika. Govorimo o številu metastaz, o lokalizaciji sekundarnih žarišč izobraževanja, o porazu in delovanju limfe.
Običajno se med diagnozo razkrijejo znaki zadnje stopnje bolezni - maligni atipizem lahko zajame kateri koli sosednji organ ali celico, zaradi česar postane vir onkologije in sili, da zajame nove meje. Tumorji so lokalizirani v bezgavkah v bližini črevesja.
V telesu se je začel nepovraten proces. Na zadnji stopnji raka se simptomi zdravijo: stanje se izboljša, bolnikovo življenje se reši, saj raka ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje je namenjeno:
Dovoljeno je izvajati le v skrajnem primeru, glavna naloga ni popolnoma odstraniti tumor, temveč izboljšati bolnikovo stanje. Proces je nemogoče ustaviti, saj so metastaze zajele bezgavke in kri in skozi njih bodo tvorile nova žarišča bolezni. Zlasti se operacija izvaja za obnovitev prehodnosti prebavil. Včasih se odstrani del želodčne stene ali celoten želodec, kar ne zagotavlja odprave diagnoze, pomaga pa izboljšati bolnikovo stanje.
Zdravljenje je usmerjeno k istim ciljem kot kirurški poseg - izboljšanje bolnikovega stanja. Tako se zdravi črevesna obstrukcija, obnovi se prehranska funkcija prebavil. Druga rešitev: posebna cev, ki obnavlja prepustnost prebavil, stisnjeni s povečanimi organi. Poleg izvajanja kirurgije je terapija predpisana le, če v peritoneumu ni metastaz. To zagotavlja, da bolnik preživi operacijo.
Izvaja se za pripravo pacienta na operacijo, zmanjša velikost tvorbe in zavira aktivno širjenje bolezni. Uporablja se brez izčrpanosti: kemoterapija zmanjša imunost. To lahko slabo vpliva na bolnikovo stanje..
Kemoterapija se izvaja z injiciranjem zdravil v kri, ki zavirajo delovanje rakavih celic, 5-fluorouracila in citostatikov, zdravil z minimalnimi stranskimi učinki na bolnikovo telo. Kemoterapija je kombinirana z radioterapijo in pomaga večini bolnikov. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili v tabletah, ki zavirajo rast izobrazbe.
To so ukrepi, ki opisujejo začasni učinek na pacienta, ki ne vpliva na bolezen: izboljšanje stanja, ki ga povzroča rak, zmanjšanje simptomov bolečine, psihološka pomoč in podpora. V kombinaciji s hormonsko terapijo in imunsko podporo upočasni napredovanje bolezni. Uporabljajo se tudi tradicionalna zdravila, ki prikazujejo delovanje placebo učinka. Glavno je začasno in simptomatsko zdravljenje, saj se bolezni ni mogoče znebiti, pogosto pa so glavne metode zdravljenja prepovedane zaradi izčrpanosti pacientovega telesa.
Odprava simptomov bolečine se izkaže za odločilno za psihološko stanje pacienta in njegovo splošno počutje, zato so izbrani visokokakovostni analgetiki narkotične narave. Bolje kot se bolnik počuti, uspešnejši je postopek zdravljenja. Zato je stabilizacija stanja in odprava posledic bolezni prednostna naloga na četrti stopnji raka..
To je del zdravljenja in preprečevanja bolezni. O tem je vredno govoriti ločeno. Pomaga pri spoštovanju in s pravilno prehrano bolnik živi dlje in zdravje se lahko izboljša. Dieta opravlja naslednje funkcije:
Za dosego teh ciljev meni vključuje:
Pacientu je strogo prepovedano:
Ne pozabite, da je v primeru hude onkologije izjemno pomembno upoštevati priporočila zdravnikov. Ukrepi so namenjeni izboljšanju bolnikovega stanja, bolezni ni mogoče pozdraviti, lahko pa bolnik živi dlje in bolje.
Stopnjo raka želodca določajo trije kazalniki, ki so označeni s črkami latinske abecede:
V stopnji 4 raka želodca je lahko primarni tumor katere koli velikosti, zraste v želodčno steno do katere koli globine, se širi ali ne širi v sosednje organe, bezgavke. Vedno pa obstajajo oddaljene metastaze. To je ključna lastnost.
Nobene posebne razlage ni, zakaj se normalne celice želodčne sluznice začnejo nenormalno deliti. Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj te patologije:
Zgodovina več dejavnikov znatno poveča tveganje za raka.
Napredovanje raka želodca spremlja nenehna slabost in bruhanje.
Zadnja stopnja raka želodca z metastazami je zelo agresivna, kar znatno moti bolnikovo kakovost življenja. Lokalni znaki vključujejo pogoste napade slabosti, bruhanja in hude bolečine v trebuhu. Prehranjevanje je težava za pacienta, saj vzporedno obstajajo simptomi, kot so nelagodje, riganje, napenjanje, prebavne motnje in odvajanje blata.
Metastaze v bezgavkah se kažejo v povečanju slednjih v velikosti, bolečini, oteklini na mestu lezij. Širjenje rakavih celic v jetra vodi do presnovnih motenj, pomanjkanja elementov v sledovih in vitaminov, ogroža ascites, zlatenico in vensko insuficienco. Metastaze se zaznajo tudi v vranici, možganih, kosteh, kar določa ustrezne simptome teh organov.
Onkologijo pri 4 stopinjah vedno spremlja kršitev splošnega stanja. Simptomi vključujejo šibkost, slabo počutje, izgubo apetita in dramatično izgubo teže. Telesna temperatura se občasno dvigne na subfebrilne vrednosti kot reakcija na zastrupitev telesa s produkti presnove tumorja. In tudi razvije se depresija, apatija, nestabilnost razpoloženja.
To je del zdravljenja in preprečevanja bolezni. O tem je vredno govoriti ločeno. Pomaga pri spoštovanju in s pravilno prehrano bolnik živi dlje in zdravje se lahko izboljša. Dieta opravlja naslednje funkcije:
Za dosego teh ciljev meni vključuje:
Pacientu je strogo prepovedano:
Ne pozabite, da je v primeru hude onkologije izjemno pomembno upoštevati priporočila zdravnikov. Ukrepi so namenjeni izboljšanju bolnikovega stanja, bolezni ni mogoče pozdraviti, lahko pa bolnik živi dlje in bolje.
Stopnjo raka želodca določajo trije kazalniki, ki so označeni s črkami latinske abecede:
V stopnji 4 raka želodca je lahko primarni tumor katere koli velikosti, zraste v želodčno steno do katere koli globine, se širi ali ne širi v sosednje organe, bezgavke. Vedno pa obstajajo oddaljene metastaze. To je ključna lastnost.
Objektivni pregled bolnika razkrije bledico kože, otekle bezgavke, obloge na jeziku in slab zadah. Če je rak dosegel znatno velikost, ga lahko začutimo s površinsko palpacijo trebuha. Laboratorijske metode vključujejo:
Za potrditev diagnoze se odvzame kri, v kateri iščejo odstopanja od norme v ravni eritrocitov, prisotnosti patološkega proteina itd..
Tumorske celice se lahko na različne načine širijo iz želodca v druge organe:
Pri raku na želodcu se lahko pojavijo specifične metastaze. Zanje obstajajo posebna imena:
Po statističnih podatkih rak želodca 4. stopnje najpogosteje zaseva v jetrih (pri 48% bolnikov), peritoneumu (32%), pljučih (15%), kosteh (12%).
Zadnja stopnja raka ni ozdravljena, vendar se za zmanjšanje učinka rakavih celic na telo izvede operacija odstranjevanja tumorja.
Zdravljenje raka želodca pri 4 stopinjah zahteva operativno metodo terapije le, če je indicirano. Operacije bolnika ne morejo razbremeniti te patologije, temveč le za izboljšanje stanja. Paliativni posegi se izvajajo s pomembnim sindromom bolečine, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje. Del tumorja se odstrani, da se zmanjša učinek rakavih celic na telo. In tudi zateči k odstranitvi gastrostome s popolno poškodbo želodca in širjenjem metastaz.
Takoj po odkritju novotvorbe je treba rak želodca 4. stopnje zdraviti s kemoterapijo. Citostatična sredstva pomagajo preprečiti nadaljnje širjenje metastaz po telesu, zmanjšajo velikost tumorja in ublažijo simptome. Pacient se dolgotrajno zdravi s kemoterapijo, ki izčrpa telo, zato so predpisana vitaminska sredstva, imunostimulansi, elementi v sledovih, minerali in zdravila za razstrupljanje.
Ko se črno bruhanje pojavi pri raku želodca 4, je treba nujno poklicati rešilca.
Ta vrsta jedkanih mas je živ simptom razvite onkologije v želodcu. Običajno prisotnost krvi kaže na vaskularne poškodbe, ki se pojavijo v ozadju zavrnitve notranje želodčne sluznice tujih struktur. Kri se lahko pojavi v ozadju poškodbe samega tumorja, ki pogosto vsebuje gosto mrežo posod, ki ga hranijo za rast. Bruhanje je lahko škrlatno, kar kaže na močno krvavitev. Bruhanje v črni barvi kaže na latentno izgubo krvi..
Ko se v masah pojavi prosojna sluz, je treba sumiti na okvaro sekretorne funkcije želodca. To se zgodi v ozadju močnega povečanja kislosti v prebavnem organu, s katerim se telo ne more spoprijeti. Kot rezultat, želodec poskuša zavrniti odvečno kislino skupaj z zaščitno sluzjo, kar sproži pojav pogostega bruhanja sluznice s hudim nelagodjem ob preobremenjenosti želodca v odsotnosti goriva za obdelavo odvečne kisline.
Glavni provokativni dejavnik pri pojavu bruhanja v zadnjih fazah želodčnega raka je posledica izpostavljenosti kemoterapiji, proti kateri:
Obstajajo takšne vrste bruhanja:
Obsevanje lahko povzroči jedkanje želodčne vsebine na 4 onkostagih. Njegovo delovanje je podobno kemoterapiji. Večji kot je uporabljeni odmerek sevanja in velikost prizadetega območja, močnejši je neželeni učinek. Običajno se refleks gag pojavi 1-1,5 po zdravljenju.
Pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov, kot so: število patogenih žarišč, velikost tumorja, lokalizacija metastaz in njihove značilnosti. Ob ustrezni terapiji rak stopnje 4 le malo vpliva na življenje. Toda bolniki ne umrejo zaradi novotvorbe, temveč zaradi tistih zapletov pred smrtjo, ki jih povzroči, to je črevesna obstrukcija, akutna odpoved jeter ali dihanja. Čas njihovega razvoja je odvisen od diagnostičnih ukrepov in pravilnega zdravljenja..
Petletna stopnja preživetja raka na želodcu 4. stopnje je 20%. V tujih državah je napoved 40% življenja v 5 letih, saj uporabljajo bolj agresivne in visokotehnološke metode terapije. V vsakem primeru je nemogoče reči, koliko časa je še ostalo. Ljudje že dolgo živijo z rakom, če uporabijo vsa potrebna zdravljenja.
Napoved vključuje razmerje med možnostmi: smrtnost in preživetje bolnikov se določi na podlagi predhodnih izkušenj pri zdravljenju podobnih primerov onkologije. Ko proces vstopi v končno fazo, ne govorijo več o napovedi za okrevanje, temveč o času, koliko časa pacientu še ostane, da živi s to diagnozo..
Živite z rakom na želodcu, ko je diagnosticirana zadnja, četrta stopnja, od enega do petih let. Končni rak želodca je diagnosticiran pri starejših bolnikih, ljudje s to diagnozo so stari 50 let in več.
In starost se odraža v napovedi, to vključuje tudi:
Pomembno je razumeti, da so navedeni dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo z diagnozo "rak želodca v četrti fazi", in ne na verjetnost, da se znebite bolezni.
Prehod na poznejše faze je izredno kratek: traja dva meseca, največ šest mesecev. Redka je bolezen brez metastaz. Rak prehaja v trebušno slinavko, jetra, ožilje, tvori se v stenah in vse zajame, prizadene vse organe. Včasih razkrije infiltracijsko naravo, ki velik del trebušnih organov zapre v konglomerat vnetja. Včasih se rak širi na jajčnike in pljuča. Rak do 4. stopnje lahko prizadene vse organe prebavil in druge organske sisteme.
Izkazalo se je, da je kdorkoli v nevarnosti. Onkologi svetujejo zdrav zdrav način življenja, da bi preprečili tovrstno izobraževanje: dobra hrana in odsotnost škodljivih navad povečujeta možnosti ljudi. Posebna nevarnost je v težavnosti diagnosticiranja raka organov v začetni fazi zaradi netipičnih simptomov bolezni. Bottom line je razočaranje. Ogromno bolnikov z rakom je dovzetnih za to vrsto raka. Toda le pet odstotkov jih živi v petih letih. Pogosteje kot druge skupine moški, starejši od petinštirideset let, umrejo zaradi raka.
Vzroki niso bili diagnosticirani, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki povečujejo možnost tveganja. Seznam je obsežen in vključuje:
Strokovnjaki potrjujejo, da poslabšanje splošne okoljske slike in ponudba nekakovostnih izdelkov položaj močno poslabšata: možnosti za smrt zaradi raka na želodcu se povečajo pri vseh ljudeh. Preventiva bo pomanjkanje hitre hrane in zavračanje slabih navad.
Rak želodca 4. stopnje je eden najbolj razširjenih in visoko umrljivih rakavih obolenj. Na svetu je vsako leto registriranih do milijon novih bolnikov z rakom in približno 700 tisoč bolnikov umre zaradi te maligne novotvorbe..
V strukturi onkoloških patologij prebivalcev Ruske federacije rak želodca 4. stopnje predstavlja 13% vseh malignih novotvorb v sistemskih organih vitalne dejavnosti, po smrtnih izidih pa je ta bolezen na drugem mestu.
Trije glavni vzročni dejavniki prispevajo k razvoju maligne novotvorbe v človeškem želodcu:
Pri večini bolnikov se anamneza želodčnih bolezni določi pri sorodnikih. Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) je leta 1994 ugotovila, da se okužba s Helicobacter pylori šteje za glavno rakotvorno snov prvega reda. Tveganje za nastanek raka pri ljudeh, okuženih s to obliko bakterij v želodcu in dvanajstniku, je petkrat večje kot pri neokuženih.
V približno 80% primerov se rak želodca 4. stopnje pojavi pod vplivom okoljskih dejavnikov. Razvoj rakavega tumorja v želodcu v veliki meri prispeva neravnovesje v prehrani, pomanjkanje antioksidantov, kemičnih spojin v hranilih, dobavljenih s hrano, ki nevtralizirajo kislo okolje. Poleg tega kajenje poveča tveganje za razvoj raka na želodcu za 1,5-3 krat..
Povečanje uživanja mleka, svežega sadja in jagodičja, prehrambenih izdelkov z visoko vsebnostjo antioksidantov zmanjšuje smrtnost zaradi raka za približno 1,5-krat pri moških in 1,3-krat pri ženskah.
V več pogledih je rak želodca 4. stopnje posledica vrste patoloških procesov v želodčni sluznici:
Pri onkologiji želodca v difuznem tipu to zaporedje ni pomembno. Predhodni razvoj dogodkov za tak tumor je verjetno genetski vzročno-posledični dejavnik..
Klinične manifestacije razvoja bolezni v zgodnji fazi so praktično asimptomatske. Glavna pritožba osebe je teža v želodcu po jedi. Do določenega trenutka večina bolnikov na to ni pozorna, pri čemer se sklicuje na osnovno prenajedanje in se le v primeru nenehnega nelagodja v prebavnem sistemu po pomoč obrne na gastroenterologa. Vendar se praviloma takšni bolniki soočajo z razočarajočo diagnozo raka želodca..
Simptomi 4. stopnje poškodbe organa prebavnega sistema z rakavim tumorjem:
Hitra izguba teže pri ljudeh je še en neprijeten simptom progresivne onkologije prebavil. Kombinacija kliničnih vnetnih znakov pri raku želodca 4 stopnje vodi v dejstvo, da bolnik skoraj popolnoma izgubi svojo delovno sposobnost in zanimanje za življenje, še posebej, ker bolezen izzove druge bolezni, ki znatno oslabijo človeško telo.
Izvajalci še vedno nimajo nedvoumnega mnenja o izbiri vrste zdravljenja raka na želodcu pri 4 stopnjah resnosti. Najpogostejša vrsta konzervativnega zdravljenja je kemoterapija, ko se 5-fluorouracil injicira v telo v kombinaciji s citostatiki.
Vendar učinkovitost takega zdravljenja malignega tumorja v želodcu na stopnji 4 onkološke bolezni ni večja od 20%, saj lahko delovanje citostatičnih zdravil povzroči zmanjšanje zaščitnih funkcij človeškega telesa.
Kljub temu statističnemu dejstvu je v nekaterih primerih mogoče za nekaj časa ustaviti rast rakavih celic, kar samo po sebi že velja za dober rezultat..
Učinkovitejša metoda paliativnega zdravljenja, ki izboljša pacientovo kakovost življenja, je operacija, zaradi katere je možno delno obnoviti prepustnost prehranske mase skozi prebavni kanal..
V 4. stopnji želodčnega raka z metastazami se resekcija želodca ne izvaja.
Ne glede na vrsto zdravljenja raka 4. stopnje mora človek do konca svojega življenja upoštevati posebno vrsto dietetične hrane, ki prepoveduje uporabo živil, ki prispevajo k razvoju raka.
Dieta za rak na želodcu 3. in 4. stopnje iz prehrane izključuje ocvrto, konzervirano, začinjeno, vloženo in encimsko hrano. Prepovedano - gobe, gazirane in alkoholne pijače, nezrele jagode, črni čaj, kava itd..
Vnos hrane mora biti delni, s pogostnostjo 5-6 krat na dan..
Izvajanje kemoterapevtskih ukrepov dodatno obremeni celotno telo. Zdravila proti raku, ki delujejo na rakave celice, spodkopavajo imunsko obrambo osebe, kar negativno vpliva na delovanje notranjih anatomskih organov življenja, vključno s krvnim obtokom.
Pravilno organizirana prehranska prehrana pomaga okrepiti odpornost telesa in izboljšati njegove zaščitne lastnosti. Po kemoterapiji telo potrebuje dodatno izgradnjo zdravih celic. To bo pomagalo beljakovinam, ki jih v potrebni količini najdemo v morskih sadežih, govedini, puranih in piščančjih jajcih..
Za spodbujanje apetita so primerna živila z visoko kalorično vsebnostjo, zaradi katerih bo telo dobilo naboj energije, različni odvarki, kompoti in sadni napitki iz sveže zelenjave in sadja pa bodo pomagali zmanjšati dispeptične motnje.
Za informacije o prehranskem upravljanju raka želodca 4. stopnje se obrnite na svojega zdravstvenega delavca in nutricionista.
Če po resekciji želodca gastroenterolog ne vztraja pri posebnih prehranskih priporočilih, je približni meni, ki ga je treba uporabiti v pooperativnem obdobju, naslednji:
Pred spanjem priporočamo dobro pretlačeno skuto z nizko vsebnostjo maščobe z dodatkom mleka. Dnevna hrana za rak želodca 4. stopnje mora biti čim bolj raznolika in izključevati prepovedano hrano.
Osnovne prehranske zahteve za rak želodca morajo ustrezati splošnim prehranskim standardom:
Ne glede na izbiro zdravljenja raka želodca 4. stopnje, prepovedana hrana pred in po zdravljenju vključuje:
Priporočajo se živila z visoko vsebnostjo antioksidantov - suhe slive, orehi, rakit, grozdje, ribez, granatno jabolko itd..
Koliko ljudi živi z rakom želodca 4. stopnje, je odvisno od posameznikove fiziologije osebe, njegove starosti in spola, pa tudi od skrbi in pozornosti do njega bližnjih ljudi okoli njega in vrste terapevtske podpore z zdravili. Napoved preživetja pri raku želodca 4 stopnje je praviloma slaba. V 90% primerov je hitro rastoči rak v želodcu usoden izid v 3-5 letih po diagnozi. Vendar praktična gastroenterologija pozna primere, ko ljudje že več kot 10 let živijo z rakom želodca 4. stopnje, kar je redka izjema od pravila..
Po mnenju medicinskih strokovnjakov je nemogoče dati enoznačno napoved preživetja pri raku želodca 4. stopnje..
Rešitev problema onkologije prebavil je v veliki meri odvisna od pravočasne in kakovostne diagnoze. Trenutno na tem področju ni opaznega napredka..
Ko se pojavijo klinični simptomi želodčnega raka 4. stopnje, že govorimo o napredni fazi, ki včasih zmanjša možnosti za okrevanje bolnika.
Da bi čim bolj zmanjšali dejavnike tveganja, je potrebno pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni prebavil.
Osnovna pravila za terapevtsko preventivo želodca:
Ukrepov zdravljenja in preprečevanja je treba upoštevati ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih..
Pazite nase in bodite vedno zdravi!
Vsak rak ima 4 stopnje resnosti. Prva (začetna) stopnja velja za najmanj nevarno, četrta (terminalna) pa je praktično neozdravljiva. Rak želodca v tem primeru ni nobena izjema, prag njegovega preživetja v zadnji fazi se nagiba k nič.
Rak želodca 4. stopnje je zadnja in najtežja stopnja bolezni, ko se tumor razširi na sosednje organe in prizadene tudi bezgavke. V tem primeru se metastaze širijo po telesu. Preživetje s takšno diagnozo je zelo malo verjetno..
Zahrbtnost bolezni je zapletenost diagnoze in odkrivanja v zgodnjih fazah, saj patologija praktično nima simptomov. Simptomi slabega počutja postanejo opazni šele na 2., 3. stopnji, vendar jih veliko ljudi pripisuje pogosti črevesni motnji ali gastroenterološkim boleznim.
Simptomi se stopnjujejo na terminalni stopnji 4 bolezni. Hkrati je napoved ob stiku z zdravniki razočaranje, saj z napredovalim rakom ne živijo dolgo.
Na četrti stopnji se pojavijo naslednji splošni simptomi:
Oglejte si video o prvih znakih raka želodca, napovedi glede na stopnjo in zdravljenje:
Z onkologijo želodca 4. stopnje tumor raste zelo hitro in nenadzorovano. Za to situacijo je značilna naslednja klinična slika:
Na podlagi naštetih simptomov, ki se v skoraj 100% primerov pojavijo hkrati, lahko zdravniki poskušajo le omiliti zadnje mesece pacientovega življenja. Za raka na četrti stopnji ni zdravila.
Začetek smrti v onkologiji ima več stopenj. Prva je preagonija. Moteno je delo centralnega živčnega sistema, telesna in čustvena funkcija se zmanjša, koža postane modra, tlak pade. Naslednja faza je agonija. Spremlja ga stradanje kisika, zastoj dihanja. Trajanje - 3 ure.
Proces se konča s klinično smrtjo - aktivnost presnovnih procesov in vseh telesnih funkcij se ustavi. Nato nastopi biološka smrt - telo umre.
Pričakovana življenjska doba človeka je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Med glavnimi so bolnikova starost, splošno stanje imunskega sistema, intenzivnost in kakovost kirurškega ali paliativnega zdravljenja..
Vsak kirurški poseg na zadnji stopnji raka prav tako skrajša življenje bolniku, katerega telo je bolezen že oslabljeno. To je posledica dejstva, da je vsaka operacija travma in velik stres tako za imunski sistem kot za telo kot celoto..
Pomembno! Raka želodca v končni fazi je nemogoče ne obvladati. Zato bolniki v povprečju živijo 1-2 leti po odkritju bolezni..
Prisotnost metastaz vpliva na preživetje: več kot je prizadetih notranjih organov, hitreje bo prišlo do smrti. Če so metastaze hude, bolnik morda ne bo živel en mesec.
Obstajata 2 metodi zdravljenja raka stopnje 4 - kirurški in paliativni. Sledijo podrobnosti o posamezni metodi..
| Ime | Specifičnost |
| Operativni ali kirurški | Predpisan je le, če zaraščena maligna tvorba močno stisne druge organe v telesu in grozi stiskanje vitalnih krvnih žil. Obstaja nevarnost takojšnje smrti bolnika. Med operacijo zdravniki odstranijo tvorbo in podaljšajo bolnikovo življenje. Toda zaradi močne poškodbe imunskega, limfnega in drugih vitalnih sistemov poseg ne daje bistvenih izboljšav. |
| Paliativno | Sestoji iz umetnega vzdrževanja vitalnih sistemov pacienta v načinu normalnega delovanja. Izvaja se tudi za lajšanje bolečin in nadzor rasti tvorbe tumorja. |
Paliativna oskrba je nadalje razdeljena na vrste:
Sestavljen je iz vpliva na tumorski rak z močnimi strupenimi in strupenimi zdravili. Posledično rakave celice prenehajo rasti, kar lahko skrči tumor in vodi do boljšega zdravja. Kontraindikacije za kemoterapijo so metastaze v možganskih in jetrnih celicah..
Na rakave celice aktivno vpliva usmerjeni tok radioaktivnih delcev, ki prav tako ustavi rast tumorja. Ima številne neželene učinke (izpadanje las in delna izguba sluha). V nekaterih primerih lečeči zdravnik predpiše radioterapijo v kombinaciji s kemoterapijo, da doseže najboljši učinek..
Sestavljeni so iz neposrednega nekirurškega učinka na celice patološke tvorbe, ki jih popolnoma ubije. V poznejših fazah bo zdravljenje le upočasnilo neizogibno.
Pri onkoloških boleznih četrte stopnje so vsi procesi v telesu zelo boleči, bolnik nenehno potrebuje močna zdravila proti bolečinam. Najpogosteje jih dajemo z injekcijo ali s pomočjo kapalke. Vsebujejo aktivne sestavine, vse do mamil.
Vse predstavljene vrste paliativne terapije bodo učinkovite in se bodo pomagale znebiti te strašne bolezni le v zgodnjih fazah. Višja kot je stopnja, manj možnosti je za okrevanje. Na četrti stopnji se onkologije ne zdravi, vsa prizadevanja zdravnikov so namenjena le lajšanju stanja.
Onkologija je strašna bolezen, ki prinaša trpljenje in smrt. V zadnji četrti fazi je pomembno, da bolniku zagotovimo udobje. To je kakovostna oskrba, pravočasne injekcije protibolečinskih tablet, podpora in pozornost bližnjih. Človeka je treba nenehno odvračati od misli o bolezni in njenih posledicah, z njo se nenehno pogovarjati o abstraktnih vsakdanjih temah. To bo vsaj nekoliko izboljšalo zadnje dni življenja.
Stopnjo raka želodca določajo trije kazalniki, ki so označeni s črkami latinske abecede:
V stopnji 4 raka želodca je lahko primarni tumor katere koli velikosti, zraste v želodčno steno do katere koli globine, se širi ali ne širi v sosednje organe, bezgavke. Vedno pa obstajajo oddaljene metastaze. To je ključna lastnost.
Tumorske celice se lahko na različne načine širijo iz želodca v druge organe:
Pri raku na želodcu se lahko pojavijo specifične metastaze. Zanje obstajajo posebna imena:
Po statističnih podatkih rak želodca 4. stopnje najpogosteje zaseva v jetrih (pri 48% bolnikov), peritoneumu (32%), pljučih (15%), kosteh (12%).
Pri želodčnem raku 4 se pojavijo nespecifični simptomi, kot so slab apetit in izguba teže, do hude izčrpanosti (kaheksija), nelagodje, občutek teže, napenjanje in bolečine v trebuhu, zgaga, slabost in bruhanje (včasih s krvjo) kri v blatu.
Specifični simptomi so želodčne krvavitve zaradi razgradnje tumorja in anemija zaradi izgube krvi. Poraz tumorskih celic v peritoneumu vodi do ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Značilna sta tudi smrdljiva črna blata in bruhanje v masah, podobnih kavni usedlini..
Rak želodca se dolgo ne počuti. V zgodnjih fazah mnogi ljudje nimajo simptomov in ne vedo, da so bolni. Pri štirih od petih bolnikov diagnozo postavimo, ko se je tumor že razširil na druge organe..
Ljudje s povečanim tveganjem za raka na želodcu bi morali redno opravljati presejalne preglede - gastroskopijo. Pomaga diagnosticirati tumor v zgodnjih fazah..
V stopnji 4 raka želodca se uporabljajo različne diagnostične metode, ki pomagajo prepoznati primarni tumor in sekundarne žarišča v drugih organih:
Zdravljenje raka želodca 4. stopnje ima dva cilja:
Operacija raka na želodcu je običajno namenjena ponovni vzpostavitvi prehodnosti, če tumor ovira gibanje hrane. Včasih je mogoče opraviti subtotalno resekcijo - odstraniti del želodca. Bypass operacija se izvaja pogosteje: med zgornjim delom želodca in jejunumom se ustvari sporočilo, ki zaobide območje, ki ga pokriva tumor.
V primerih, ko kirurškega posega ni mogoče izvesti, se lahko izvede želodčno stentiranje. Na stičišču z požiralnikom ali dvanajstnikom (odvisno od lokacije tumorja) je nameščen stent z uporabo endoskopa - votlega okvirja s kovinsko mrežico. Včasih se opravi endoskopska ablacija: skozi endoskop se napaja laserski žarek, ki uniči tumorsko tkivo.
Če oseba z rakom želodca 4. stopnje ne more normalno jesti in je operacija ne popravi, se lahko postavi gastrostoma ali jejunostomija. Želodec ali jejunum je prišit na kožo in nastane odprtina. Skoznjo bo tekla moč.
Pri raku želodca z metastazami se izvaja paliativna kemoterapija in radioterapija. Njihova glavna naloga je zmanjšati velikost tumorja in podaljšati bolnikovo življenje. Uporabljajo se različne kombinacije kemoterapije:
Kombinacije treh zdravil in kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo (kemoradioterapija) so učinkovitejše, vendar se manj dobro prenašajo in povzročajo večje tveganje za neželene učinke.
Ciljna zdravila so lahko učinkovita, kadar kemoterapija ne deluje. To je sodobna skupina zdravil proti raku, ki napadajo specifične ciljne molekule, ki so pomembne za rast tumorskega tkiva. Za rak želodca 4. stopnje se uporabljata dve ciljni zdravili:
Ciljna zdravila se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji s kemoterapevtskimi zdravili. Učinkovite so, če imajo rakave celice določene molekularno genetske značilnosti, ko je v njih povečana aktivnost ustrezne "ciljne snovi".
Človeška imunost je zelo zapletena. Ima veliko povezav in vse vrste regulativnih mehanizmov. Tako se na primer imunski sistem, da bi se vzdržal napadov na lastna zdrava tkiva, uporablja posebne snovi - kontrolne točke. Včasih jih maligni tumorji uporabljajo za obrambo pred imunskim napadom. Sodobna zdravila, ki spadajo v razred imunoterapije in se imenujejo zaviralci kontrolnih točk, pomagajo v boju proti temu..
Pri raku želodca 4 je včasih učinkovit zaviralec kontrolne točke, imenovan pembrolizumab (Keytruda).
Krvavitev pri raku na želodcu lahko povzroči anemijo, stanje, pri katerem se število rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi zmanjša. Posledično se poslabša kakovost življenja in preživetja. Zmanjšati je treba odmerke kemoterapevtskih zdravil in skrajšati trajanje kemoterapevtskih tečajev, zdravljenje postane manj učinkovito.
Z anemijo pri želodčnem raku 4 se borijo s pomočjo pripravkov železa, folne kisline, vitamina B12, transfuzij rdečih krvnih celic. Obstajajo zdravila, ki so analogna hormonu eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice in aktivirajo nastajanje novih rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Nekatere prehranske smernice lahko pomagajo telesu zagotoviti dodatno železo..
Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini - je eden najpogostejših zapletov želodčnega raka IV. Stopnje. Ta pogoj se pojavi iz dveh razlogov:
Pri ascitesu se izvaja laparocenteza: v steni trebušne votline se naredi prebod in skozi njega odstrani odvečno tekočino. Da bi zagotovili postopno izločanje tekočine v določenem časovnem obdobju, se uporabljajo posebni sistemi peritonealnih vrat. Intraperitonealna kemoterapija pomaga odpraviti metastaze v peritoneumu, ko se zdravilo za kemoterapijo injicira v trebušno votlino. Vsaka vrsta zdravljenja zahteva posebno prehrano in vrsto zdravil za zmanjšanje slabosti.
Glavni napovedni kazalnik raka je petletno preživetje. Označuje odstotek bolnikov, ki so preživeli 5 let po diagnozi in zdravljenju malignega tumorja. Za rak želodca IV te stopnje znaša 4%. V petih letih 96 od 100 bolnikov umre, 4 ostanejo živi. Toda takšna depresivna statistika ni razlog za odpoved. Metode zdravljenja se izboljšujejo, danes lahko onkologi storijo veliko več kot pred desetletji. Bolniki, ki jim standardne metode ne pomagajo, lahko sodelujejo v kliničnih preskušanjih novih zdravil.