Vse, kar morate vedeti o raku prsnega koša

Lipoma

Maligna lezija prsnega koša se šteje za agresivno bolezen. Nevarnost tega patološkega procesa je, da pacient dolgo ne čuti neprijetnih občutkov, čeprav težava napreduje in se poslabša. Pravočasna terapija vam omogoča, da ustavite rast tumorja in znatno zmanjša verjetnost zapletov, zato morate razumeti, kateri znaki so zaskrbljujoči.

Vsebina
  1. Kaj
  2. Razvrstitev
  3. Vzroki
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Zdravljenje
  7. Zapleti
  8. Napoved
  9. Preprečevanje

Kaj

Rak prsnice se pri moških in ženskah razvija z enako pogostostjo. Kljub dejstvu, da v rizično skupino spadajo starejši, se patogeni proces pogosto diagnosticira pri dečkih in mladih dekletih.

O tej temi
    • Onkopulmologija

Črpanje tekočine iz pljuč

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. decembra 2019.

Tumorska novotvorba se začne pojavljati po spremembah v strukturi DNK, zaradi česar zdrave celice aktivirajo povečanje in delitev malignih. Hkrati v normalnih pogojih jedro zahvaljujoč beljakovinam ustavi hitro rast nenormalnih celičnih struktur in preprečuje razvoj bolezni.

Če se je struktura DNA spremenila, potem naslednja mutacija jedru odvzame regulacijsko funkcijo, zaradi česar patološki proces ni ničesar nadzorovan. Pomembno vlogo pri tem ima spolni hormon estrogen, ki je odgovoren za povečanje malignih celic, zato je njegova prekomerna količina v telesu polna resnih posledic..

Razvrstitev

Novotvorbe so primarne in sekundarne. Prva vrsta tumorja se pojavi neposredno v prsni votlini. Poleg tega izobraževanje ni vedno maligno. Benigna okvara moti delo srca, pljuč, stisne trebušno prepono.

Sekundarni tumor se razlikuje po tem, da nastane v drugih tkivnih strukturah. Z metastazami rakave celice skozi limfni sistem in krvne žile prodrejo v organe prsnega koša.

Tudi maligne tvorbe v prsnici so razdeljene na naslednje vrste:

  • Hondrosarkom, ki prizadene hrustančno tkivo. Ta bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri moških..
  • Osteosarkom, ki prizadene kostne celice. Je najpogostejša in najbolj agresivna vrsta tumorja in bolj prizadene tudi moške..
  • Fibrosarkom, ki se tvori v mišičnih tkivih prsnega koša. Zaobljen, neboleč vozel je pogost pri majhnih otrocih..
  • Retikulosarkom, ki se razvije v bezgavkah. Ta agresivna novotvorba zlahka metastazira v bližnje organe, tkivne strukture, uničuje krvne žile in limfni sistem.
O tej temi
    • Onkopulmologija

Pljučni rak na CT

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. decembra 2019.

Rak na prsnici se pojavlja v petih fazah. Za ničelno stopnjo škode je značilno odsotnost invazije in širjenja, prva stopnja je pojav malignosti tumorja, povečanje, vendar brez uničenja bezgavk.

V drugi fazi tvorba doseže premer 5 cm in prizadene aksilarne bezgavke. Za tretjo stopnjo je značilna napaka, ki raste v kožo, prsnico in limfni sistem. V tem primeru zgornja plast povrhnjice pordeči, se zgosti in se segreje. V četrti fazi metastaze vključujejo žile, kostne strukture in bližnje organe.

Vzroki

Glavni vzrok raka na prsih je dedna nagnjenost. Naravni procesi staranja znatno povečajo verjetnost patologije, zaradi česar se zaščitne lastnosti telesa zmanjšajo. Zaradi padca imunosti najpogosteje trpijo starejši moški in ženske v obdobju po menopavzi.

Seveda povečanje proizvodnje ženskega spolnega hormona pri obeh spolih vodi tudi do te težave. Pri moških opazimo visoko raven estrogena pri debelosti, pitju alkoholnih pijač, jemanju hormonskih zdravil, jetrnih patologijah.

Prekomerno število kromosomov X pogosto izzove pojav raka. Moški s takšno napako imajo povišan glas, majhne testise, redke lase in podolgovate nohtne plošče. Pri ženskah glas postane oster, postava pa moška.

Simptomi

V zgodnji fazi se bolezen nikakor ne kaže, zato pacient dolgo časa sploh ne ve, da ima smrtonosno težavo. To še posebej velja za moške, ki zaradi odsotnosti izrazitih mlečnih žlez ne opravijo preventivnega pregleda..

Ko bolnik napreduje v poznejših fazah, začne bolnik trpeti zaradi hudih bolečin, ki jih lajšajo bolečine. V naprednih primerih sindrom bolečine ustavijo le zdravila.

Na prizadetem območju med rebri se pojavi izboklina, dihanje postane težko zaradi deformacije prsnega koša. Aksilarne bezgavke nabreknejo in prizadete mišice atrofirajo.

Poleg lokalnih simptomov se patološki proces kaže z zvišano telesno temperaturo, glavoboli, utrujenostjo, apatijo, znojenjem ponoči in ostro izgubo teže zaradi pomanjkanja apetita. Povišanje temperature, utrujenost signalizirata, da je telo zastrupljeno in širjenje tumorja na sosednje organe.

Diagnostika

Če obstaja sum na nevarno patologijo, je treba obiskati strokovnjaka, ki mora opraviti zunanji pregled prizadetega območja, preučiti pritožbe pacienta. Po tem pacient daje kri za tumorske markerje in splošne značilnosti.

S pomočjo rentgenske ali ultrazvočne preiskave prsnice je mogoče določiti lokalizacijo in velikost novotvorbe. Za diagnozo strukture okvare in obsega lezije je predpisana računalniška ali magnetna resonanca. Vendar pa je glavna metoda za odkrivanje bolezni biopsija, ki ji sledi histološka študija odvzetega materiala..

Zdravljenje

Izbira terapije je odvisna od lokalizacije novotvorbe, njene velikosti, bolnikovega stanja, stopnje razširjenosti v sosednjih strukturah. Kirurgija velja za najučinkovitejšo možnost zdravljenja..

Po operaciji se namestijo kovinski ali plastični vsadki. Še posebej učinkovito je odstraniti prizadeto območje v zgodnjih fazah..

V pooperativnem obdobju se uporablja radioterapija, zaradi katere sevanje ubija agresivne celice. To zaustavi napredovanje in zmanjša premer tumorja..

Kako prepoznati raka na prsih pri ženskah in moških

Rak dojke pri moških in ženskah vključuje nastanek malignih novotvorb v različnih strukturah. Najpogosteje prizadete kostne osnove, ki vključujejo rebra in prsnico, mehka tkiva in organe - pljuča in mlečne žleze.

Simptomi raka na prsnici

Značilnost poteka katerega koli onkološkega procesa je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah razvoja. Ko raste maligna novotvorba, se lahko začne klinika, skupna vsem tumorjem, ne glede na izvor tkiva in lokalizacijo v telesu:

  • Bolečina - rast tumorja je vedno agresivna, pride do mehanskih poškodb in uničenja bližnjih nespremenjenih tkiv, živčnih končičev in vlaken.
  • Mehansko premikanje bližnjih tkiv in organov zaradi rastočega tumorja, kar vodi do neprijetnih občutkov stiskanja, razpokanja. Za maligno novotvorbo je značilno tvorjenje metastaz, ki so "hčerinski" tumorji, lokalizirani v drugih delih telesa. V tem primeru se bolečina širi in stopnjuje..
  • Patološki zlom prizadete kosti.

V poznejših fazah razvoja maligne novotvorbe na mlečnih žlezah rak reber, simptomi in manifestacije vključujejo splošno zastrupitev. To je posledica dejstva, da ima presnova rakavih celic pomembne razlike. Med svojo vitalno dejavnostjo proizvajajo strupene spojine. Zastrupitev z rakom vključuje močno izgubo teže osebe ob običajni prehrani, splošno slabost in zvišanje telesne temperature. To je eden od dejavnikov, ki povzročajo smrt..

Za maligne novotvorbe v kostnem sistemu je značilen pojav močnih bolečin v rebrih. Če se je razvil rak prsnice, simptomi vključujejo deformacijo sprednje stene prsnega koša.

Pri pljučnem raku se bolečina pogosto ne razvije, kar je posledica odsotnosti občutljivih živčnih končičev v alveolah. V poznejših fazah v klinični sliki prevladujejo znaki hude zastrupitve z rakom. Nanaša se na moško patologijo, saj je med moškimi več kadilcev.

Rak dojke pri ženskah pogosto spremlja pojav majhnih vozličkov, ki jih je mogoče odkriti le s palpacijo. Z napredovanjem onkološkega procesa se neoplazma povečuje. To vodi do deformacije dojke, umika bradavičke. Pojavi se lahko patološki izcedek v obliki krvnih prog. Aksilarne bezgavke reagirajo na rast tumorja. Zrastejo in postanejo boleče.

Rak na koži dojk se od zunaj kaže kot boleča kepa, ki se navadno povečuje. Na površini se oblikuje neozdravljivi čir, ki je lahko videti kot rana.

Vzroki raka

Zanesljiv razlog za razvoj onkološke patologije ostaja neraziskan. Patogeneza je sprememba genetskega materiala celic, zaradi česar se začnejo nenadzorovano deliti in tvoriti tumor. Za nastanek maligne novotvorbe je potrebna mutacija in oslabljena imunost, ki ne uniči tujih celic. Izstopa več dejavnikov, ki z različno stopnjo verjetnosti lahko povzročijo mutacije v celicah:

  • ionizirajoče sevanje;
  • kemične spojine rakotvorne snovi: benzen, aromatski ogljikovodiki;
  • nekateri virusi: Epstein-Barr, človeški papiloma.

Ločijo se tudi številni izzivalni dejavniki, katerih vpliv povečuje verjetnost razvoja onkološkega procesa v prsih:

  • Presnovne motnje z razvojem debelosti ali diabetesa mellitusa.
  • Kajenje je eden glavnih dejavnikov, ki lahko povzroči pljučni rak.
  • Zloraba alkohola.
  • Dedna nagnjenost.
  • Hipertenzija s sistematičnim zvišanjem ravni sistemskega krvnega tlaka za dolgo časa.
  • Dolgotrajno zdravljenje bolezni z uporabo hormonov in njihovih sintetičnih analogov. Pri moških lahko rak dojk in testisov izzove uporabo steroidnih anaboličnih steroidov.
  • Spremembe hormonske ravni, ki se pojavijo pri mladostnikih.
  • Izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom.

Velika verjetnost malignih ali benignih novotvorb se pojavi pri ljudeh, starejših od 45 let. Otrok trpi za onkologijo samo ob prirojenih genetskih mutacijah. Otroški rak je zelo redek.

Diagnostične metode

Diagnostika je namenjena odkrivanju raka, določanju lokalizacije novotvorbe in njenega izvora v tkivih. Za to onkologija uporablja več sodobnih metod objektivnih raziskav..

  • Navadni rentgen prsnega koša - metoda omogoča prepoznavanje in grobo oceno vidnih bruto sprememb. Fluorografija je različica rentgenske diagnostike bolezni prsnega koša, ki se izvaja za vse odrasle s profilaktičnim namenom enkrat na 1-2 leti. Če sumite na razvoj tumorskega procesa v mlečni žlezi, je predpisana mamografija.
  • Računalniška tomografija je sodobna instrumentalna raziskovalna tehnika, katere bistvo je skeniranje tkiv določenega področja telesa po plasteh. Vizualizacija se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Metoda ima visoko ločljivost in omogoča ugotavljanje minimalnih sprememb v tkivih ter določanje njihove lokalizacije.

Na podlagi opravljene diagnostike onkolog postavi diagnozo v skladu s sodobno klasifikacijo, ki omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje raka dojke

Rak je mogoče pozdraviti le v zgodnjih fazah onkološkega procesa. Glavni cilj je odstraniti novotvorbo. Operacija je skoraj vedno obsežna, saj je skupaj s tumorjem treba odstraniti veliko zdravih tkiv in regionalnih bezgavk, pogosto v enem bloku. Pooperativno obdobje traja najmanj 14 dni. Za preprečevanje metastaz je hkrati predpisana kemoterapija ali radioterapija. Za učinkovito zdravljenje patologije morate združiti več strokovnjakov. Določajo, koliko, kdaj in kako potekajo prireditve. Tradicionalne metode so neučinkovite.

Trajanje terapevtskih ukrepov mora zdravnik določiti individualno. Napoved je odvisna od pravočasnega začetka zdravljenja, vpliva pa tudi stopnja sprememb. Prej ko je oseba začela zdravljenje, boljši je rezultat in manjša je verjetnost ponovitve bolezni, manj hude posledice raka dojke, zapleti.

Onkološke bolezni

Rak prsne kosti spada v skupino malignih novotvorb v človeškem telesu. Ločite med primarno in sekundarno onkologijo. Primarna bolezen se pojavi z razvojem rakavega procesa neposredno na območju reber in prsnice. Sekundarni rak je posledica metastaz malignih novotvorb iz drugih organov. Pogosto ta patologija prizadene mlade..

Človeška kletka je sestavljena iz 12 parov reber, ki sta spredaj povezana z prsnico, zadaj pa ob prsnem vretencu. Skupaj tvorijo ogrodje za pljuča in srce, zahvaljujoč okoliški mišični plasti pa se lahko premikajo in sodelujejo pri dihanju.

Primarni tumorji se lahko razvijejo v:

  • hrustančni del reber;
  • kostni del;
  • rdeči kostni mozeg prsnice.

Pogoste so tudi metastatske lezije prsnega koša. V tem primeru se lahko primarni tumor nahaja v sosednjih ali oddaljenih organih in tkivih. Metastaze v kosti skozi krvni obtok ali neposredno, ko tumor napadne mehka tkiva.

Rak na prsih raste precej hitro in neopaženo. Ko raste, se tumor, ki se je razvil v enem rebru, na primer širi na druga rebra ali prsnico. V postopek je lahko vključena tudi hrbtenica, ki jo spremljajo dodatni zapleti. Najnevarnejše so metastaze v bezgavkah in mediastinalnih tkivih.

Poleg tega lahko rak kosti na prsih prizadene živce in ožilje, ki jih je v rebrastih utorih veliko. Z metastazami so predvsem prizadeta pljuča.

Vzroki raka na prsih

Nemogoče je z gotovostjo določiti vzroke te bolezni. Toda znanstveniki so dokazali, da:

  • travma v bolnikovi anamnezi je lahko predhodnica nastanka tumorja;
  • dednost je predispozicijski dejavnik za razvoj te bolezni;
  • Mutacije DNA pod vplivom izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju in rakotvornim snovem lahko povzročijo raka;
  • kršitve v obdobju embrionalnega razvoja prsnice vplivajo na nastanek tumorjev na tem mestu v odrasli dobi;
  • obstajajo bolezni nemaligne narave, proti katerim se lahko pojavi rak. Sem spadajo Pagetova bolezen, eozinofilni granulom, vlaknasta displazija.

Vrste novotvorb

V prsih se lahko pojavi več vrst novotvorb:

  • osteosarkom - razvije se neposredno v kostnih celicah. To je agresivna vrsta raka, ki lahko metastazira v druge organe (pljuča itd.). Ta bolezen je nekoliko pogostejša pri moških;
  • hondrosarkom - prizadene celice hrustančnega tkiva. Bolj pogosto moški zbolijo. Bolezen lahko metastazira na notranje organe (bezgavke, pljuča itd.). Med malignimi novotvorbami prsnice je hondrosarkom na prvem mestu in zavzema 85%.

Redko najdeno:

  • fibrosarkom;
  • parostalni sarkom;
  • Ewingov sarkom;
  • retikulosarkom.

Poleg sarkomov se v kostnem mozgu prsnice lahko pojavijo še limfomi, zlasti multipli mielom..

Simptomi raka na prsih (klinika)

Sprva so lahko klinični simptomi kostnega raka blagi. Glavni simptom bolezni je bolečina, ki pogosto seva v medrebrni prostor. Lahko je različne intenzivnosti. V začetnih fazah kostnega raka je bolečinski sindrom šibek, primerljiv z modrico. Opažajo ga predvsem ponoči ali po težkih naporih. V poznejših fazah se bolečina povečuje in postane stalna.

Čas prvega obiska pri zdravniku je odvisen od resnosti simptomov bolezni in je lahko od nekaj tednov do več let. Razvoj novotvorb vodi do oslabitve kosti. Območje telesa na področju razvoja tumorja se lahko sčasoma deformira. Mehka tkiva okoli njih nabreknejo in spremenijo svojo barvo, krvne žile se izbočijo. Če pa tumor raste z obrobja navznoter, potem morda ne bo vidnih manifestacij.

Neoplazmo lahko prepoznamo s palpacijo. Tumor je boleča tvorba, ki se zlije s sosednjimi tkivi. Prisotnost vnetnega procesa kaže vroča koža na bolnem območju..

V zgodnjih fazah nekateri tumorji rastejo zelo intenzivno, kasneje lahko pride do upočasnitve ali prenehanja rasti raka.

Simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost in nočno znojenje, se lahko razvijejo po širitvi bolezni na druge organe in tkiva..

Diagnoza raka na prsnem kostu

Ker je včasih edini simptom lezij v prsnem košu bolečina, zdravniki težko diagnosticirajo onkologijo. Ta simptom je značilen za številne druge bolezni. Iz teh razlogov je pravilna diagnoza pogosto postavljena pozno, ko je postopek tako razvit, da se pojavijo zapleti..

Bolnike, za katere obstaja sum, da se razvijejo rakavi procesi, je treba v celoti pregledati. Najprej je predpisan rentgenski pregled. Pogosto pomaga pri diagnosticiranju kostnega raka, včasih pa so za odkrivanje tumorja potrebne natančnejše metode. Sem sodijo računalniška tomografija in skeletna scintigrafija.

Po prehodu jih bo imel zdravnik vse potrebne informacije o tumorju: njegova velikost, lokalizacija, stopnja razširjenosti. Videlo se bo tudi stanje kosti: možna so žarišča uničenja, okostenelosti, redčenja. V nekaterih primerih je mogoče določiti vrsto izobrazbe. Maligni tumor praviloma nima jasnih meja in prodira v sosednja mehka tkiva in včasih v organe. Benigno ima natančno določene meje.

Poleg tega mora oseba opraviti preiskave krvi in ​​urina, da ugotovi prisotnost tumorskih markerjev, če obstajajo, in preveri sestavo krvi. Nenormalnosti pri analizi urina lahko kažejo na težave z ledvicami. Krvni test lahko zazna limfom.

Pri sumu na metastaze se uporabi ultrazvočni pregled mediastinalnega in trebušnega organa, lahko se predpiše MRI ali PET.

Obvezna postavka diagnoze raka je biopsija (odvzem tumorskega materiala za mikroskopski pregled). Izvaja se z injekcijsko iglo, ki se vstavi pod kožo pacienta, ali med odprto operacijo. Biopsija omogoča natančno diagnozo s histološkim tipom tumorja in načrt zdravljenja..

Zdravljenje raka na prsih

Kirurgija je glavno zdravljenje raka kosti. S to metodo se odstrani del kosti, prizadete zaradi raka, ali celotna kost. Nato na mesto odstranjene reže vstavijo vsadke, ki so lahko umetni ali naravni.

Pred kirurgi je težka naloga - obnoviti okvir prsnega koša tako, da bi lahko opravljal svoje prejšnje funkcije. To je še toliko težje, če smo odstranili več reber ali celo prsnico. Tumorji, ki so se uspeli močno razširiti, sploh ne delujejo zaradi velikih težav pri rekonstrukciji prsnega koša in tveganja za pljučne in srčne zaplete.

Če je tumor dal posamezne metastaze v notranje organe, jih tudi kirurško odstranijo. Če je bila operacija izvedena v začetnih fazah razvoja bolezni, je napoved precej ugodna..

Radioterapija se z uspehom uporablja tudi pri zdravljenju raka na prsih. Včasih je ta metoda glavna. Uporablja se lahko pred operacijo ali po operaciji. Osnova te metode je sevanje, zaradi česar se rakave celice uničijo..

Za zdravljenje tega resnega stanja se uporablja tudi kemoterapija. Pacientu se intravensko ali peroralno injicirajo kemoterapevtska zdravila, ki upočasnijo rast rakavih celic in njihovo uničenje. Kemoterapija se pogosto daje po operaciji, da se odstranijo preostale metastaze. Trenutno zdravniki uporabljajo kemoterapijo v predoperativnem obdobju, da bi pomagali zmanjšati tumor..

Kemoterapijo in obsevanje lahko paliativno uporabljamo pri neoperabilnih bolnikih.

Rak prsnice

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Vzroki
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Kje boli?
  • Obrazci
  • Diagnostika
  • Kaj je treba preučiti?
  • Kako preučiti?
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Napoved

Rak prsnice - tumorji prsnega dela telesa, povezani z različnimi razlogi, lokalizirani predvsem v mediastinumu, požiralniku, pljučih, veliko manj pogosto v srcu. Terapevtski nadzor tega onkološkega procesa izvaja onkolog, redkeje ozek specialist (gastroenterolog, kardiolog) v primerih, ko ima bolezen vzrok ne-tumor.

Koda ICD-10

Vzroki za nastanek raka dojke

Onkološki proces in še bolj rak prsnice je nevaren, ker novotvorbene novotvorbe naglo rastejo in se širijo na bližnje organe. Med najpogostejšimi tumorji v klinični praksi prednjačijo novotvorbe v pljučih, ki jih diagnosticirajo predvsem pri moških. Kaj povzroča raka na prsnici, ni povsem razumljeno, med teorijami, ki so sprejete kot osnovne, obstaja teorija o izpostavljenosti sevanju, kroničnemu kajenju, proizvodnemu faktorju (škodljiva produkcija, če človek dlje časa vdihuje rakotvorne hlape).

Patogeneza

Patogeneza tumorjev prsnice se ne razlikuje veliko od patogenetskih povezav katerega koli drugega onkološkega procesa. Tumor in rak prsnice se lahko izzoveta kot poškodba, novotvorbe pa se lahko pojavijo tudi kot posledica večjih patoloških zapostavljenih bolezni. Torej, predrakavo bolezen lahko štejemo za vlaknasto displazijo, deformirajočo osteozo (Pagetova bolezen), disembrioplazijo (patologija razvoja zarodnega tkiva).

Simptomi raka na prsnici

Rak prsnice je zahrbtna bolezen, saj najpogosteje poteka in se razvija brez očitnih kliničnih simptomov. S to značilnostjo je povezana visoka stopnja umrljivosti: človek prosi za pomoč prepozno, ko postopek vstopi v končno fazo nekadilcev. Onkološki proces se aktivira v zadnji fazi, nato pa se bolnik začne počutiti netipično, nerazložljivo iz objektivnih razlogov, šibkosti, izgube teže. Poleg splošnih simptomov obstajajo tudi specifični, odvisno od lokacije tumorja - pljuča, požiralnik itd..

Rak prsnice danes predstavlja morfološko raznoliko skupino bolezni, v kliničnem smislu slabo razvito in najmanj razvito. Raznolikost tumorjev je povezana z anatomskimi posebnostmi strukture prsnice. Skoraj vsi možni tkivni rudimenti in mezenhimi (embrionalno vezivno tkivo) se nahajajo v prsnem košu. Prav tako ni zanesljivih, kombiniranih in potrjenih statističnih podatkov o razširjenosti tumorjev prsnice in celotni stopnji umrljivosti..

Kje boli?

Obrazci

  1. Tumorji mehkih tkiv prsnice;
  2. Tumorji skeletnega sistema prsnice.
  • Liposarkom;
  • Angiosarkomi;
  • Rabdomiosarkom;
  • Nevrogeni sarkomi;
  • Hondrosarkomi;
  • Osteosarkomi;
  • Sinovialni sarkomi;
  • Ewingov sarkom.

Ewingov sarkom se lahko razvije iz tkivnih zarodkov prsnice in se imenuje primarni, lahko je tudi sekundarni in je posledica drugega tumorja, to je metastaz. To se pogosto opazi pri malignih tumorjih dojk v končni fazi..

Diagnoza raka dojke

Izbira diagnostičnih metod je odvisna od tega, kje domnevamo, da je tumor glede na predstavljene primarne simptome in zbrano anamnezo. Običajno se predpiše ultrazvočni pregled, rentgen, če je prizadet prebavni trakt, požiralnik - gastroskopija, v primeru suma na onkološki proces v srcu - koronarna angiografija. Obvezno je opraviti magnetnoresonančno slikanje - slikanje z magnetno resonanco in laboratorijske preiskave krvi, tako biokemične kot za določanje tumorskih markerjev. Na žalost diagnoza v 85% primerov kaže na onkološki proces in raka na prsnici v pozni fazi, tumorji so običajno maligni. Edina izjema so novotvorbe v predelu reber, pri tej lokalizaciji je skoraj 50% tumorjev diagnosticiranih kot benignih in imajo precej ugodno terapevtsko prognozo.

Rak na dojki

Brezplačen posvet o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

  • Kaj je rak dojke
  • Simptomi raka dojke
  • Diagnoza raka dojke
  • Vzroki za nastanek raka dojke
  • Klasifikacija raka dojke
  • Stopnje raka dojke
  • Preprečevanje raka dojk
  • Zdravljenje raka dojk
  • Zdravljenje raka dojke z ljudskimi zdravili
  • Kako dolgo živijo po zdravljenju?

Rak dojke je splošno ime za skupino malignih tumorjev, ki so lokalizirani v mlečnih žlezah in se med seboj razlikujejo. Ta patologija je na drugem mestu po pljučnem raku in je najpogostejši rak pri ženskah. Po svetovni statistiki je letno registriranih približno 1,5 milijona primerov raka dojke (BC). Hkrati v Rusiji vsako leto zabeležijo do 54 tisoč novih primerov raka dojke..

Tveganje za nastanek raka se s starostjo povečuje. V 75% primerov bolezen odkrijejo pri ženskah, starejših od 60 let, pri deklicah, mlajših od 30 let, se maligna tvorba diagnosticira 150-krat manj pogosto. Pri moških rak dojke najdemo tudi v 1% primerov celotne pojavnosti. Vsako leto zaradi bolezni umre približno 400 tisoč bolnikov z rakom. V zadnjih letih se je stopnja smrtnosti povečala.

Pravzaprav rak ni smrtna kazen. Z rakom dojke je povsem mogoče ozdraviti, glavno je, da z izbiro lečečega zdravnika in onkološke klinike pristopite z vso odgovornostjo in tudi ne zanemarite preventivne diagnostike.

Če vi ali vaši najbližji potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na nas. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kjer se boste lahko učinkovito zdravili:

Kaj je rak dojke

Mehanizem procesa raka temelji na mutaciji in kopičenju nenormalnih celic, kar vodi do hitre rasti tumorja in njegovega širjenja na bezgavke in bližnje organe. Hkrati se nekatere onkocelice odcepijo od žarišča raka in se razširijo po krvnem obtoku in limfnem sistemu, zaradi česar nastanejo oddaljene metastaze v možganih, jetrih in drugih organih. V takih primerih je za zdravljenje raka dojke značilen dolg in bolj zapleten proces..

Lezije raka so razdeljene na več deset oblik, med katerimi so najpogostejše difuzne in nodularne oblike raka..

Simptomi raka dojke

V zgodnji fazi tečaja rak na mlečni žlezi pri ženskah ne povzroča nelagodja ali bolečin. Na začetku razvoja bolezni jo je mogoče odkriti le s pomočjo samodiagnoze ali med mamografijo. Prvi klinični znaki se pogosto pojavijo bližje 3-4. Stopnji razvoja maligne tvorbe..

Na raka dojke lahko sumite po naslednjih znakih:

  • Tesnila. V veliki večini primerov raka dojke odkrijemo potem, ko ženska ali njen partner opazi izboklino v mlečni žlezi, kar prispeva k zgodnjemu obisku pri specialistu.
  • Umikanje bradavic. Patološki proces pogosto dokazuje sprememba naravne oblike bradavice. Če se tumor nahaja v bližini bradavice in zraste v kožo, povzroči vlečenje areole ali deformacijo bradavice.
  • Izpust iz bradavice. Običajno je izcedek med nosečnostjo ali med dojenjem. V drugih primerih prisotnost tekočine iz bradavic kaže na patološki proces. Glede na potek bolezni so lahko izcedki rumeni, gnojni, krvavi..
  • Otekle bezgavke. Regionalne bezgavke se s patološkim procesom povečajo. Hkrati je bolečina, nelagodje.
  • Asimetrija mlečnih žlez. Ker onkološka tvorba privlači zdrava tkiva, se na raku prizadetih predelih dojke oblikuje depresija, ko se roka dvigne navzgor.

Na onkopatologijo lahko kaže pordelost, luščenje kože na prsih, bolečina v pazduhi, pa tudi vidna asimetrija in brez vzroka bolečina v mlečnih žlezah. Nekateri klinični znaki lahko kažejo na benigne novotvorbe, mastopatijo, mastitis, mastodinijo. Vsekakor je vsak od naštetih simptomov resen razlog, da se za diferencialno diagnozo obrnete na mamologa..

Diagnoza raka dojke

Prve znake raka dojke lahko že v zgodnji fazi odkrijemo sami, kar znatno izboljša prognozo. Samopregled je treba opraviti mesečno 10. dan menstrualnega ciklusa. Če želite to narediti, je treba pripraviti ogledalo in najprej oceniti vizualne spremembe v dojkah: stanje bradavic, kožo, simetrijo in obliko mlečnih žlez. Nato morate opraviti palpacijski pregled, prste palcirati s konicami prstov s krožnimi gibi za prisotnost vozličkov, tesnil in depresij. Pozorni bodite tudi na stanje bezgavk..

Če so bile med samodiagnozo zaznane sumljive spremembe na dojkah ali bradavicah, je to opozorilni signal, po katerem je nujen obisk specialista.

V kliniki zdravniki po zbiranju anamneze in fizičnem pregledu predpišejo sklop diagnostičnih postopkov:

  • Krvni test za tumorske markerje.
  • Analiza urina.
  • Rentgenski pregled (mamografija), ki omogoča visoko natančnost prepoznavanja atipičnih novotvorb z uporabo rentgenskih žarkov v dveh projekcijah.
  • Ultrazvok mlečnih žlez - podrobna ocena ugotovljenih formacij vam omogoča razlikovanje tumorja od cist.
  • Biopsija - zbiranje prizadetega tkiva za citološko in histološko analizo.
  • PET-CT - izveden za določitev značilnosti tumorja (lokacija, velikost, stopnja širjenja).

Če sumimo na metastaze, se predpiše MRI, rentgenski pregled pljuč, scenografija kosti in radioizotopska študija. Da bi sestavili režim zdravljenja in rešili vprašanje ustreznosti kemoterapije, se opravi genetska analiza onkogenov, ki povzročijo ponovitev onkopatologije.

Vzroki za nastanek raka dojke

Razvoj onkološkega procesa je posledica kršitve procesa delitve in smrti dojk. Vzroka za nastanek raka dojke ni nobenega, strokovnjaki pa navajajo številne endogene in eksogene dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj malignega tumorja..

Endogeni (notranji) vzroki raka dojke:

  • genetski vzroki: za raka dojke so značilne mutacije v genih BRCA1 in BRCA2;
  • dolgotrajna uporaba kontracepcijskih zdravil;
  • zgodnja menarha ali pozna menopavza;
  • ginekološke bolezni kronične narave;
  • splav, splav;
  • hormonske in presnovne motnje;
  • pozni porod ali njihova odsotnost;
  • neredno spolno življenje.

Poleg tega se poveča tveganje za razvoj patologije mastopatije in fibroadenoma ter zgodovina krvnih sorodnikov takšne bolezni. Eksogeni (zunanji) vzroki so še vedno predmet polemike. Po mnenju strokovnjakov lahko zunanji dejavniki spodbujajo razvoj onkološkega žarišča skupaj z drugimi možnimi katalizatorji raka.

Zunanji dejavniki tveganja vključujejo:

  • zloraba alkohola, kajenje;
  • izpostavljenost kemikalijam;
  • poškodba prsnega koša s poškodbo žleznega tkiva.

Sprožilni mehanizem karcinogeneze je lahko delovanje ionizirajočega sevanja, po katerem se molekularne strukture celic uničijo.

Klasifikacija raka dojke

Naslednje vrste raka dojke se razlikujejo po histološkem tipu:

  • Duktalni invazivni karcinom je najpogostejša oblika raka, saj predstavlja približno 80% vseh vrst raka dojke. Patološko žarišče se razvije znotraj mlečnih kanalov in v onkološki proces vključuje zdrava tkiva. Napoved za prvo in drugo fazo je ugodna pri 80% bolnikov.
  • Lobularni infiltrirajoči karcinom - razvije se v lobulah, ki proizvajajo mleko, se pojavi v 5-10% primerov. Učinkovito je primerna za hormonsko terapijo, za katero je značilna počasna rast.
  • Vnetni (mastitisu podoben) rak - podoben kliničnim manifestacijam mastitisa. Redka vrsta raka dojke, ki hitro napreduje.

Tudi onkopatologija je razvrščena po sistemu TNM, ki določa velikost tumorja, stopnjo kalitve patološkega žarišča in prisotnost / odsotnost metastaz.

Stopnje raka dojke

Resnost onkopatologije lahko določimo s količino malignega tumorja in stopnjo poškodbe. Za določitev uporabite klasifikacijo v 4 stopnjah:

  • Stopnja I - onkologija ne presega 2 cm, ni poškodb bezgavk.
  • II stopnja - velikost tumorja ni večja od 2,5 do 5 cm, bezgavke, ki obdajajo mlečno žlezo, so vključene v onkološki proces, možne so oddaljene metastaze;
  • III. Stopnja - velikost malignega žarišča je +/- 5 cm, kalijo se v bezgavke pazduhe, bližnja tkiva.
  • Faza IV - kakršna koli velikost netipične tvorbe, prisotnost vozličkov, razjed na koži, v oddaljenih organih, tkivih je več sekundarnih žarišč raka.

Preprečevanje raka dojk

Za preprečevanje raka dojke strokovnjaki priporočajo naslednje preventivne ukrepe:

  • Z obremenjeno anamnezo in genetsko nagnjenostjo redno opravljajte preglede, vključno z mamografijo vsaj enkrat na leto. Pri ženskah, starih od 35 do 55 let, je rentgenski pregled indiciran dvakrat na leto. Priporočljivo je tudi izvajanje samodiagnoze, ki prispeva k zgodnjemu odkrivanju patologije in ugodni prognozi..
  • Nadzirajte svojo telesno težo. Po statističnih podatkih je debelost eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo to onkologijo (do 40%). Zato bi morali pogosteje telovaditi, poleg tega pa se držite uravnotežene prehrane, jejte več naravnih izdelkov.
  • Nehajte kaditi in ne zlorabljajte alkohola. Tobak in sestavine alkoholnih pijač vsebujejo maso rakotvornih snovi in ​​škodljivih snovi, ki povzročajo mutacije celic.

Poleg tega zdravniki, da bi preprečili lezije raka dojke, priporočajo pitje kave v omejenih količinah, izogibanje stresnim situacijam, opustitev dojenja in redno uživanje vitamina D, ki aktivno zavira rast rakavih celic..

Zdravljenje raka dojk

Vodilna metoda zdravljenja raka dojke je kirurški poseg. V vsakem primeru je taktika zdravljenja odvisna od splošnega stanja bolnika, stopnje bolezni.

Onkoterapija vključuje uporabo naslednjih metod:

  • Operativni poseg. To pomeni uporabo treh metod: mastektomija - odstranjevanje žleze z bezgavkami, maščobnega tkiva, kvadranttektomija - resekcija četrtine dojke in lumpektomija - operacija za ohranitev organov, pri kateri se izreže le območje dojke, prizadeto za tumor, ki ne presega 4 cm. Po mastektomiji lahko volumen dojk obnovimo s plastično operacijo.
  • Kemoterapija. Onkološko žarišče zavira s kemoterapijo. Spodbuja preprečevanje recidivov in omogoča tudi zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. Včasih se uporablja namesto kirurškega posega.
  • Radioterapija. Zmanjšala bo tudi verjetnost ponovitve bolezni. Uporablja se za učinkovito uničenje preostalih tumorskih celic po lumpektomiji ali mastektomiji.
  • Ciljna terapija. Pogosto se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo ali po operaciji. Metoda je sestavljena iz uporabe pripravkov monoklonskih protiteles, ki učinkovito blokirajo onkogen in upočasnijo rast patogenega žarišča.

Predpisana je tudi imunoterapija, med katero se dajejo zdravila, ki aktivirajo imunski sistem za učinkovito uničenje hitro rastočih rakavih celic.

Zdravljenje raka dojke z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ni alternativa uradno priznanemu zdravljenju v kliniki za raka. Zavrnitev kvalificirane zdravstvene oskrbe zaradi uporabe ljudskih zdravil je praviloma usodna. Zato ne bi smeli izgubljati časa za "čarobne" zdravilne infuzije in decokcije. Navsezadnje pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje maligne tvorbe prispeva k ugodni prognozi.

Danes zdravljenje raka dojke v Moskvi izvajajo svetovno znani onkologi in mamologi, ki zaradi svojih bogatih izkušenj in uporabe najsodobnejše opreme za diagnostiko in zdravljenje dosegajo najboljše rezultate onkoterapije tudi v hudih primerih..

Kako dolgo živijo po zdravljenju raka dojke?

Preživetje je v veliki meri odvisno od postavitve bolezni in celovitega, učinkovitega zdravljenja. Desetletna stopnja preživetja v 1-2 stopnjah je 50-80%. Po onkološkem zdravljenju na 3 stopnjah patologije po diagnozi do 30% bolnikov živi 10 let, na 4 stopnjah - največ 5%. V 22% primerov se po radikalnem izrezu dojk pojavijo relapsi.

Ti članki so vam lahko tudi koristni

3. stopnja raka dojke

Če so pred 30 leti v Rusiji letno diagnosticirali raka dojke stopnje 3 (BC) pri 6 tisoč ženskah, je v zadnjih letih pogostost.

Stopnja raka dojke 2

Rak dojke 2. stopnje (BC) je maligni proces, ki prizadene dojke. Glede na resnost procesa onkologi-kliniki delijo raka.

Zdravljenje raka dojk

Rak dojke je maligna patologija, ki izhaja iz tkiva dojke. Najpogosteje bolniki starejše reproduktivne.

Stopnja raka dojke 4

Rak dojke 4. stopnje (BC) je maligni proces, ki prizadene dojke, za katerega je značilna prisotnost oddaljenih metastaz - v.

Brezplačen posvet o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Rak na dojki

"Rezultati ultrazvoka mlečnih žlez so pokazali maso, sumljivo na onkologijo", "rezultati mamografije ne omogočajo nedvoumne izključitve prisotnosti maligne tvorbe", "biopsija je pokazala prisotnost rakavih sprememb na mlečni žlezi in je potreben daljši pregled. To je le nekaj najstrašnejših besed, ki jih ženska sliši od svojega zdravnika..

  • Kako nastane rak dojke??
  • Vrste raka dojke
  • Vzroki in dejavniki tveganja
  • Simptomi raka dojke
  • Samodiagnostika raka dojke
  • Diagnostika
  • Stopnje raka dojke
  • Zdravljenje raka dojk
  • Napoved raka dojke

Kako nastane rak dojke??

Rak dojke se razvije na enak način kot kateri koli drugi maligni tumor v telesu. Ena ali več celic žleznega tkiva se zaradi mutacije v njih začne nenormalno hitro deliti. Tvorijo tumor, ki lahko preraste v sosednja tkiva in ustvari sekundarna žarišča tumorja - metastaze.

Mutacije, ki vodijo do raka dojke, so dedne in pridobljene.

Mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 so pogosti dedni genetski vzroki raka dojke. Nosilci mutacije BRCA1 imajo 55-65% tveganja za razvoj raka dojke, nosilci BRCA2 - 45%. Te genetske napake dedujejo od staršev do otrok in v približno 15% primerov povzročajo raka dojke..

Mnogo pogosteje se tumor pojavi zaradi pridobljenih mutacij: nastanejo v celicah mlečne žleze in niso podedovane. Na primer, v 20% primerov se poveča število kopij gena, ki kodira HER2 - receptorski protein, ki se nahaja na površini celic in spodbuja njihovo razmnoževanje.

"Molekularno genetski portret" tumorja je pomemben pri izbiri optimalnega zdravljenja.

Vrste raka dojke

Maligni tumorji dojke so razdeljeni na dve vrsti: duktalni in žlezni. Duktalni rak dojke je pogostejši. Lahko je intraepitelno (in situ) in invazivno. Znotrajcelični duktalni rak dojke ima boljšo prognozo, le redko zaseva in je ozdravljen v 98% primerov. Invazivna različica tumorja je nagnjena k nenadzorovani rasti in posploševanju procesa.

Rak dojke v žlezi je lahko lobularni (invazivni lobularni karcinom) ali raste iz drugih celic žleznega tkiva. Za lobularni rak je pogosto značilna multicentrična rast. Stopnja povečanja velikosti in čas metastaziranja oblik nodularnega raka dojke sta odvisna od stopnje diferenciacije tumorja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Na žalost znanstveniki še nimajo popolnih informacij o vzrokih raka dojke. Obstaja seznam dejavnikov tveganja, ki vplivajo na verjetnost nastanka tumorja, vendar nekaterim diagnosticirajo bolezen, če teh dejavnikov ni, drugi pa ostanejo zdravi, če jih je naenkrat prisotnih veliko. Kljub temu pa znanstveniki razvoj raka dojke še vedno povezujejo z določenimi okoliščinami, ki so najpogosteje pred njegovim pojavom. Tej vključujejo:

  • Starost. Večina primerov raka dojke se pojavi pri ženskah, starih 55 let in več.
  • Dednost. Če diagnosticiramo raka dojke pri bližnjem sorodniku, se tveganje podvoji.
  • Zgodovina raka dojke.
  • Povečana gostota tkiva dojk na podlagi mamografije.
  • Nekaj ​​benignih novotvorb v mlečni žlezi.
  • Zgodnji začetek menstruacije - do 12 let.
  • Pozno menopavza - po 55 letih.
  • Odsotnost otrok ali pozno (po 35 letih) prvo rojstvo.
  • Izpostavljenost sevanju, na primer radioterapiji za zdravljenje druge vrste raka.
  • Kajenje in zloraba alkohola. Če ženska dnevno zaužije 28-42 g etilnega alkohola, se tveganje poveča za 20%.
  • Prekomerna telesna teža in nizka telesna aktivnost.
  • Uporaba hormonskih zdravil: peroralni kontraceptivi, nadomestno zdravljenje po menopavzi.
  • Poškodba dojke.
  • Diabetes.
  • Delo po urniku z nočnimi izmenami.

Simptomi raka dojke

V zgodnjih fazah rak dojke običajno ni klinično očiten. Najpogosteje tumor odkrijejo bolniki sami ali pa ga med preventivnimi študijami odkrijejo naključno.

Bolniki se običajno pritožujejo nad otipljivo maso, izcedkom iz bradavice. Bolečina je redek simptom raka dojke, vendar lahko bolečina pride do izraza v fazi posploševanja procesa, zlasti s širjenjem kostnih metastaz.

Pogosto se odkrijejo takšni znaki raka dojke, kot je pojav asimetrije zaradi spremembe velikosti prizadete žleze. Pri scirhotični (vlaknasti) obliki tumorja lahko opazimo zmanjšanje, premik navzgor, deformacijo in gubanje mlečne žleze. Nasprotno, dojka na prizadeti strani se poveča s hitro rastjo izobrazbe ali zaradi edema, ki nastane zaradi motenega odtoka limfe.

Ko se novotvorba razširi v podkožje, lahko opazimo kožne spremembe. V tem primeru se odkrijejo naslednji simptomi raka dojke:

  • "Mesto" - na tumorju je sploščenost kože, na tem mestu je nemogoče oblikovati kožno gubo.
  • "Umbilizacija" - koža nad mestom lezije je nagubana in umaknjena.
  • "Limonina lupina" - značilen videz dojk zaradi limfostaze.

Včasih, ko se tumor razširi na površino kože, lahko opazimo znake raka dojke, kot sta pordelost in razjede. Prisotnost teh simptomov kaže na zanemarjanje procesa..

Prav tako je mogoče zaznati spremembe na bradavici, vendar le v poznejših fazah. V tem primeru obstajajo simptomi raka dojke, kot so:

  • Forghov simptom - na prizadeti strani je bradavica višja kot na zdravi strani.
  • Krauseov simptom - bradavica je odebeljena, gube areole so opazno izrazite.

Tak znak raka dojke, kot je patološki izcedek, je precej redek, vendar je v nekaterih primerih morda edini simptom, ki ga odkrijemo med pregledom. Pogosto so izcedki krvavi, redkeje serozni in gnojni.

Ugotovljene so bile tudi posebne oblike raka dojke, ki se kažejo v tipičnih simptomih. Tej vključujejo:

  • Edematozno-infiltrativna oblika, za katero so značilni povečanje in otekanje žleze, marmorirana barva kože, huda hiperemija.
  • Mastitisu podoben. Ta vrsta raka dojke se kaže z zgoščevanjem prizadete dojke, zvišanjem telesne temperature.
  • Erizipeli podobna oblika, pri kateri se na koži pojavijo lezije (včasih se pojavijo razjede), ki navzven spominjajo na erizipele.
  • Za karapaško obliko je značilna prisotnost več vozlišč, zaradi česar se žleza skrči in deformira.
  • Pagetov rak - prizadene bradavico in areolo. Pri tej sorti opazimo zadebelitev bradavičke, spremembo kože v obliki pordelosti in utrditve, nastanek skorj in lusk.

Včasih ljudje, ki se sprašujejo, kako prepoznati prisotnost tumorja na dojki, pomotoma iščejo simptome raka dojke. To ime ni pravilno, saj je prsnica osrednja ploščata kost prsnega koša in tudi z metastazami maligne tvorbe dojke skoraj nikoli ni prizadeta.

Samodiagnostika raka dojke

Enkrat na mesec po menstruaciji je vredno preveriti, ali so na prsih vozliči ali kakšne druge spremembe. Domačo diagnostiko je najbolj priročno opraviti med kopanjem ali tuširanjem. O vseh ugotovljenih spremembah je treba čim prej obvestiti zdravnika..

Postopek samopregleda mlečnih žlez:

  • Trak nad pasom in stojte pred ogledalom.
  • Dvignite roke in jih položite za glavo. Previdno preglejte prsi. Zavijte desno, levo.
  • Začutite mlečne žleze v stoječem položaju s sklopljenim kazalcem, srednjim in prstancem. Začnite pri zgornjem zunanjem prsnem košu in delajte v smeri urnega kazalca.
  • Stisnite bradavico z dvema prstoma. Preverite, če kaj od tega izstopa.
  • Ponovno začutite prsi - zdaj ležite.

70% primerov raka dojke si bolniki sami diagnosticirajo kot rezultat samopregledovanja dojk.

Diagnostika

Jemanje anamneze

Diagnoza raka dojke se začne s pogovorom. Na tej stopnji je pomembno, da zdravnik oceni pritožbe ženske in ugotovi, ali je bila v njeni družini primeri raka dojke in če, kako pogosto. To pomaga pri sumu na dedno obliko raka, povezano z mutacijami genov BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inšpekcijski pregled

Nato zdravnik pregleda, otipa mlečne žleze, preveri, ali so v njih vozlišča in tesnila, ali so bezgavke v aksilarni, supraklavikularni in subklavijski regiji povečane.

Diagnoza malignega tumorja

Po pregledu lahko zdravnik napoti žensko na mamografijo - rentgensko slikanje dojk. Indikacije za to študijo so: izbokline v mlečni žlezi, spremembe na koži, krvavitev iz bradavice in vsi drugi simptomi, ki lahko kažejo na maligni tumor. Za diagnosticiranje raka dojke je predpisan tudi ultrazvok. Mamografija in ultrazvok sta komplementarni metodi, ki imata svoje prednosti:

Mamografija

Ultrazvok dojk

Omogoča odkrivanje patoloških sprememb 1,5-2 leta pred pojavom simptomov.

S krvavim izcedkom iz bradavice lahko opravimo duktografijo - rentgensko slikanje s kontrastnimi mlečnimi kanali. To pomaga zagotoviti dodatne koristne informacije..

Visoka občutljivost - natančna diagnoza do 90% rakov.

Sposobnost zaznavanja mikrokalcinacij do 0,5 mm.

Varnost - brez izpostavljenosti telesa rentgenskim žarkom.

Primerno za dojke z visoko gostoto pri mladih ženskah (starih do 35–45 let).

Loči ciste (tekoče votline) od solidnih tumorjev.

Omogoča oceno stanja regionalnih bezgavk.

Dobro za spremljanje položaja igle med biopsijo.

Slikanje z magnetno resonanco je zelo informativna metoda za diagnosticiranje malignih tumorjev dojk. Uporablja se pri lobularnem raku, kadar mamografija in ultrazvok nista informativna, pa tudi za oceno velikosti in lokacije tumorja, kar pomaga določiti taktiko kirurškega zdravljenja. Z magnetno resonanco se lahko pregleda družina z anamnezo žensk z nenormalnimi geni, povezanimi s povečanim tveganjem za raka dojke.

  • Nujno je treba pregledati izcedek iz bradavice - v njih so lahko tumorske celice.
  • Za biopsijo z majhno iglo se iglo vstavi v tumor pod vodstvom ultrazvoka ali mamografije.
  • Med trepanobiopsijo (biopsija CORE) se uporablja poseben instrument, ki spominja na debelo votlo iglo. Omogoča vam, da dobite več tkiva in ga podrobneje preučite..
  • Pri biopsiji igelne pištole se igla vstavi natančno na želeno mesto s posebno pištolo.
  • Stereotaktična vakuumska biopsija je skoraj tako natančna kot biopsija tumorja med operacijo, vendar jo je mogoče izvesti v lokalni anesteziji, ne da bi bila potrebna splošna anestezija. Postopek se izvede z uporabo pištole Bard Magnum in vakuumske naprave.
  • Med operacijo se opravi ekscizijska biopsija. Celoten tumor se pošlje v raziskavo.
  • Sentinel biopsija - pregled sentinel bezgavke med operacijo. Pomaga razumeti, ali se je tumor razširil na regionalne bezgavke in ali jih je treba odstraniti.

Zdravnik evropske klinike Portnoy S. M. govori o vlogi biopsije pri diagnozi raka dojke:

V laboratoriju se izvajajo citološke in histološke študije, to je ocena strukture posameznih celic in tkiv. Trenutno so na voljo molekularno-genetske študije: pomagajo prepoznati mutacije, zaradi katerih je prišlo do maligne transformacije, in izbrati optimalno terapijo proti raku..

Biopsija lahko pomaga ugotoviti, ali je tumor rakav, pa tudi določiti njegovo vrsto in stopnjo. Poleg tega študija biopsijskega materiala daje odgovor na vprašanje, ali je tumor hormonsko odvisen, kar vpliva tudi na režim zdravljenja..

Ocena širjenja raka v telesu

Ko je rak diagnosticiran, je pomembno določiti njegovo stopnjo in razumeti, kako močno se je razširil v telesu. Za to se uporabljajo naslednje študije:

  • Ultrazvok in biopsija bezgavk.
  • Računalniška tomografija in MRI - pomagata oceniti velikost, lokacijo tumorja, žarišča v drugih organih.
  • Metastaze v jetrih diagnosticiramo z ultrazvokom.
  • Pljuča in lezije kosti lahko zaznamo z rentgenskimi žarki.
  • PET skeniranje - sodobni "zlati standard" za diagnostiko metastaz malignih tumorjev.

Stopnje raka dojke

Uprizoritev raka dojke temelji na splošno sprejetem sistemu TNM. T v tej okrajšavi predstavlja velikost primarnega tumorja:

  • Tis je "in situ rak", ki se nahaja v celicah, ki obdajajo mlečne kanale ali lobule, in ne napadi sosednjih tkiv. Lahko je lobularni, duktalni karcinom ali Pagetov rak.
  • T1 - premer tumorja v največji dimenziji je manjši od 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - več kot 5 cm.
  • T4 - tumor, ki je zrasel v prsno steno, kožo ali vnetni rak.

Črka N označuje prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. N0 - v bezgavkah ni žarišč. N1, N2 in N3 - poškodbe različnega števila bezgavk.

Črka M označuje prisotnost oddaljenih metastaz. Zraven je lahko navedena ena od dveh številk: M0 - ni oddaljenih metastaz, M1 - oddaljenih metastaz.

Glede na vrednosti T, N in M ​​obstaja pet glavnih stopenj raka dojke (v nekaterih od njih so podfaze):

  • Faza 0: rak na mestu.
  • Faza I: tumor na mlečni žlezi s premerom do 2 cm.
  • II. Stopnja: tumor na mlečni žlezi s premerom do 5 cm ali več, na prizadeti strani lahko obstajajo metastaze v aksilarnih bezgavkah.
  • III. Stopnja: tumor na mlečni žlezi do 5 cm ali več, lahko raste v prsno steno ali kožo, v regionalnih bezgavkah so žarišča.
  • Faza IV: tumor je lahko poljubne velikosti, ni pomembno, ali so prizadete regionalne bezgavke. Če se odkrijejo oddaljene metastaze, se vedno diagnosticira rak IV.

Zdravljenje raka dojk

Strategijo zdravljenja raka dojke je treba izbrati posebej za vsakega bolnika, pri čemer je treba upoštevati dejavnike, kot so vrsta tumorja, stopnja, občutljivost novotvorbe na hormonsko terapijo. Upošteva se tudi splošno stanje bolnika. Če tumor odkrijemo v zgodnjih fazah in izberemo pravilno taktiko vodenja bolnice, potem je možnost popolnega zdravljenja raka dojke zelo velika..

Izberite onkologa in se dogovorite za sestanek:

Plastični kirurg, mamolog onkolog, doktor medicinskih znanosti