Napoved za kožni rak se določi glede na določeno vrsto raka, pa tudi na stopnji bolezni. Pomembna točka pri določanju prognoze kožnega raka je tudi stopnja diferenciacije tumorja. Takšne stopnje so tri. Tumor je lahko:
Napoved je odvisna tudi od velikosti novotvorbe in globine poškodbe tkiva z malignim tumorjem. Vendar se povprečno na 1. in 2. stopnji kožnega raka popolno zdravljenje pojavi v 80-100% primerov, na 3. stopnji pa v 40-50% primerov..
Treba je opozoriti, da je na splošno napoved za kožni rak ugodnejša kot za rak notranjih organov. To je posledica sposobnosti pravočasne diagnoze bolezni in začetka zdravljenja raka v Izraelu v zgodnjih fazah..
Krmarjenje po članku
Kako dobiti oddaljeno zdravljenje raka v Izraelu med epidemijo koronavirusa?
Pri karcinomu bazalnih celic je prognoza najugodnejša. Da se popolnoma znebimo takšne bolezni, pogosto zadostuje preprosta resekcija - kirurško odstranjevanje malignega tumorja.
Metastaze bazalnega karcinoma v manj kot 0,5% primerov. Običajno so to napredovali tumorji.
Pri metastatskem bazaliomu je petletno preživetje 10%. Vendar se najpogosteje odkrije in popolnoma pozdravi bazocelični karcinom, preden se pojavijo metastaze..
Pogostost metastaz pri ploščatoceličnem kožnem raku je približno 16%. Hkrati pri 85% bolnikov rak tvori metastaze v najbližjih bezgavkah in le pri 15% - v kosteh in notranjih organih. Povprečna 5-letna stopnja preživetja bolnikov s to vrsto raka je več kot 90%.
Najbolj neugodna prognoza je za tumorje na glavi in obrazu ter na genitalijah. Takšne novotvorbe imajo povečano sposobnost metastaziranja..
Zdravljenje v onkološkem centru Ichilov brez odhoda od doma.
Kako zdravniki na kliniki obravnavajo bolnike med koronavirusom.
Pri melanomu bo napoved odvisna od vrste tumorja. Melanom in situ, ki se nahaja le v povrhnjici, spremlja odlična prognoza. Stopnja 5-letnega preživetja pri tej vrsti patologije presega 95%.
Vedenje invazivnega melanoma je težje napovedati. Napoved je odvisna od globine rasti tumorja, pa tudi od dejstva, da so prizadete bezgavke.
Pri metastatskem melanomu je prognoza najbolj neugodna. Stopnja umrljivosti je od 20% do 50%, odvisno od območja širjenja raka.
Spodaj so navedene cene nekaterih vrst zdravljenja kožnega raka v onkološkem centru Ichilov.
| Diagnostični in zdravstveni postopki | Cena |
|---|---|
| PET-CT | 1491 dolarjev |
| Pregled in posvet z dermatologom onkologom | 567 dolarjev |
| Revizija biopsije | 511 dolarjev |
| Operacija Mohs | 3318 dolarjev |
| Fotodinamična terapija | 361 dolarjev |
| Odstranitev karcinoma povrhnjice | 511 dolarjev |
| Podrobna krvna slika | 407 dolarjev |
Septembra 2015 sem začutil cmok v levi dojki. Nisem alarmist, vendar sem vedel, kaj to lahko pomeni. Čez en mesec sem se sestala s svojim porodničarjem-ginekologom, zato sem sprva mislila, da bom počakala in se o tem pogovorila s svojim zdravnikom.
Mamograf sem naredil šele pred šestimi meseci. Toda po preučevanju informacij na internetu sem ugotovil, da moram zaradi varnosti prej k zdravniku..
Pet let pred diagnozo sem treniral štirikrat na teden in bil v odlični formi. Prijatelji so opazili, da sem zelo shujšala, vendar sem mislila, da je to posledica mojega aktivnega življenjskega sloga. V tem času sem imel nenehno težave z želodcem. Moji zdravniki so priporočali zdravila brez recepta.
En mesec sem imela tudi vztrajno drisko. Moji zdravniki niso ugotovili ničesar narobe.
V začetku leta 2016 sem se posvetoval z zdravnikom in naredil kolonoskopijo. Tega še nisem počel. Zdravnik nama je z možem pokazal sliko debelega črevesa. Na sliki sta bila vidna dva polipa. Zdravnik je pokazal na prvo mesto na debelem črevesu in nas pomiril, da nas ni treba skrbeti. Nato je pokazal na drugo lokacijo in nam povedal, da misli, da obstaja sum na raka. Med postopkom je naredil biopsijo in analizirali tkivo.
Leta 2011 sem začel refluks kisline. Bilo je neprijetno in moteče, zato sem šla k našemu družinskemu zdravniku na pregled. Med obiskom me je vprašal, kdaj sem nazadnje preizkusil pasji antigen, rutinski test, ki ga mnogi moški naredijo, da preverijo morebitne znake raka prostate. Minilo je približno tri leta, odkar sem naredil ta test, zato ga je dodal mojemu obisku tistega dne.
Moja zgodba se začne z otrplostjo. Nekega dne leta 2012 so trije prsti na levi roki nenadoma izgubili občutljivost. Takoj sem se sestala z zdravnikom. Ko me je zdravnik lahko videl, je že vse minilo, a me je žena prepričala, naj grem na posvet. Na rentgenu sem videl, ali obstajajo znaki poškodbe hrbtenice, morda zaradi vožnje s tovornjakom. Ko jih je bilo.
Pozimi 2010, ko sem bil star 30 let, sem začutil nenadno bolečino v desni strani. Bolečina je bila ostra in začela se je brez opozorila. Takoj sem šel v najbližjo bolnišnico.
Zdravnik je prejel moje rezultate krvnih preiskav in videl je, da je moje število belih krvnih celic izjemno veliko. Zdravnik in drugi, ki so videli te izvide, so bili zaskrbljeni in prosili dežurnega ginekologa, da takoj pride k meni.
Približno tri leta se borim s prekinitvami kašlja. Pojavil se je pozimi in do pomladi izginil, nato pa sem nanj pozabil. Toda jeseni 2014 se je to zgodilo že prej. Oktobra je moja žena poklicala lokalnega pulmologa. Prvo srečanje je bilo predvideno za tri mesece.
. V Onkološkem centru Ichilov smo se srečali s torakalnim kirurgom. Odločili smo se, da bomo vozlišče popolnoma odstranili.
Prvi korak k okrevanju lahko naredite zdaj. Za to izpolnite vlogo - in eden od naših zdravnikov vas bo kontaktiral v roku 2 ur.
Ali pokličite: + 972-3-376-03-58 v Izraelu in + 7-495-777-6953 v Rusiji.
Ta posvet vas ne zavezuje k ničemer in je popolnoma brezplačen. Zagotavljamo vam popolno zaupnost in zdravniško skrivnost. Pomagali vam bomo, kot smo pomagali drugim bolnikom.
Bolezen, ki se razvije iz skvamoznega slojevitega epitelija, imenujemo kožni rak. V začetni fazi se onkologija kaže z manjšimi novotvorbami na epitelu, če pa gredo globoko v notranjost in prizadenejo tkiva in organe, je stopnja preživetja v tem primeru zelo nizka (ne presega 20%). Iz tega razloga, če so prisotni prvi znaki kožnega raka, je nujno opraviti zdravniški pregled. Glavni simptomi začetne faze so prisotnost vozlička, pege, oblog ali lokalna obarvanost kože.
Med vsemi malignimi tumorji se kožni rak uvršča na deseto mesto. Patologija prizadene tako ženske kot moške. Starejši po 70 letih imajo veliko tveganje, da zbolijo. Otroci trpijo zaradi te onkologije veliko manj pogosto - pojavnost kožnih tumorjev ne presega 1%. Maligna bolezen se praviloma razvije na odprtih območjih (roke, obraz), vendar obstajajo primeri, ko je onkologija kože prizadela stopalo, spodnji del noge in druge predele telesa, ki so zaprti pred sončnim sevanjem.
Bolezen se začne s pojavom patološkega žarišča na koži. Glede na obliko raka je lahko v obliki erozije, razjed, bradavic, madežev z nejasnimi robovi, gostih vozličkov ali pigmentnih madežev, ki so nastali v zgornjih plasteh povrhnjice. Pri ženskah, ki so ljubiteljice bronastega porjavenja, zgodnji simptomi ostanejo neopaženi. Sprva je površinska oblika lezije videti kot lahka vozlička, nato pa se poveča in krvavi.
Maligni kožni tumorji pri moških so lahko zelo raznoliki, odvisno od faze procesa in izvora tvorbe. Najpogosteje moški populaciji diagnosticirajo karcinom bazalnih celic, za katerega je značilno, da simptomov ni več let. Bazaliom se kaže z zaraščanjem mozolja, ki ima sprva lahko mesnato, bledo rožnato ali rdečkasto barvo. Če se pri otrocih diagnosticirajo onkološke bolezni kože, najprej vplivajo na okončine, nato pa se lahko premaknejo v območje vratu, glave, trupa.
Sonce je glavni vzrok za kožni rak. Pojav pik na telesu je že signal za obisk zdravnika. Če se spremeni oblika, velikost, barva obstoječega mola, je to prvi znak melanoma - najbolj agresivne vrste onkologije kože. Pege na koži z rakom imajo svoje značilnosti:
Za vsako vrsto rakave razjede je značilna ločena simptomatologija. Enaka patologija pri odraslem in otroku lahko poteka na različne načine. Prve manifestacije melanoma so nastanek starostnih peg, ki spominjajo na rojstne znamke. Sčasoma se bližnje bezgavke povečajo. Prvi zunanji znaki karcinoma (luskasti) so podkožne otekline in otekline, ki so videti kot bradavice ali neocelitvene rane. Bazalnocelični rak je pogosto asimptomatski. Prvi simptomi bolezni so razjede, srbenje in bolečina na koži..
Vzrokov za kožni rak je več. Melanomi se razvijejo zaradi sevanja, ultravijoličnega sevanja ali sevalne poškodbe povrhnjice. Zato sončniki pogosto trpijo za to obliko onkologije, ki je pogosto usodna. Drugi vzroki za maligne novotvorbe na koži vključujejo:
Površinski melanom, za katerega je značilna hitra rast in pojav metastaz, pogosto najdemo pri starejših ljudeh po 65-70 letih. To je posledica splošnega staranja telesa, zmanjšanja funkcionalnosti imunskega sistema. Pogosto je kožni rak pri starejših posledica bolezni, kot so Bowenova bolezen, Pagetova patologija ali maligni kožni izrastki iz benignih tumorjev.
Obstajajo tri vrste kožnih rakov:
Rak kožnega epitelija delimo na papilarno, infiltracijsko in površinsko obliko. Prva je redka onkologija in je grudasta novotvorba z več papili. Infiltrirajoča oblika je kožna patologija, pri kateri se razjede pojavijo z neravnimi skorjami in gostimi robovi. Kalijo in imobilizirajo sosednja tkiva. Površinski tip kožne onkologije odlikujejo vozličaste goste tvorbe rumeno bele barve, ki se pogosto pojavijo na lasišču.
Za onkologijo kože so značilne štiri stopnje.
Čas kožnega raka je pri vseh drugačen. Čas razvoja je odvisen od razvrstitve tumorja in stopnje bolezni. Na primer, faza rasti melanoma lahko traja od 2 do 10 let. V nekaterih primerih lahko rak v samo nekaj mesecih preide vse stopnje. Onkologija kože se pri ljudeh s svetlo kožo razvija hitreje kot pri temnopoltih bolnikih. Preživetje je odvisno od oblike in stopnje raka.
Če sumimo na nevarno kožno bolezen, se morajo vsi bolniki posvetovati z dermato-onkologom in opraviti histološko diagnostiko. Zdravnik pregleda vse dele telesa, palpira regionalne bezgavke in dermoskopijo. Globino rasti tumorja bo prikazal ultrazvok; za pigmentirane formacije se opravi skiaskopija. Po potrebi je lahko indicirana biopsija bezgavk. Histologija razkriva prisotnost prizadetih celic in njihov izvor. Za izključitev sekundarne narave raka lahko zdravnik predpiše dodatne študije:
Pri odkrivanju maligne novotvorbe na koži ne paničite. Rak postane usoden le, če je diagnosticiran prepozno. Če je patologija odkrita v začetni fazi, se je lahko hitro in skoraj neboleče znebite. Razlog za neozdravljivost onkologije je malomarnost človeka do lastnega zdravja..
Terapija se uporablja na različne načine. Sodobna medicina ponuja več načinov zdravljenja - od najbolj priljubljene kirurške odstranitve tumorja do krioterapije (tekoči dušik). Po določitvi stopnje zdravnik ne samo izbere način zdravljenja bolezni, temveč predpiše tudi posebno prehrano, ki vsebuje veliko karotena in vitamina A ter malo maščob. Glavna zdravljenja kožnega raka so:
Po medicinski statistiki najdemo v začetni fazi onkologije kožnih dodatkov v 95-98% primerov petletno stopnjo preživetja. Na četrti stopnji kožne patologije ostane le 15-20% bolnikov živih. V skvamozni obliki je stopnja preživetja 90% na 1 ali 2 stopnjah in 60% na 3 ali 4. Ob dobrem odzivu telesa na zdravljenje se človek sploh ne ponovi in njegovo nadaljnje življenje poteka brez posledic raka.
Pri tem sta zelo pomembna vrsta bolezni in čas odkrivanja. Po pravočasnem kirurškem zdravljenju melanoma stopnje 0 ali stopnje 1 bolniki živijo celo življenje. Če je bila bolezen odkrita na 3 ali 4 stopnjah, lahko smrt nastopi v 2-3 mesecih. V slednjem primeru se izvaja izključno podporna terapija..
Najboljši način za preprečevanje bolezni je zaščita pred neposrednimi sončnimi žarki. To lahko storite z oblačili ali kremo za sončenje. Izogibanje opoldanskemu soncu je najboljše preprečevanje raka, zlasti v tropskih in subtropskih območjih. Prav tako ne pretirano uporabljajte solarija. Za preprečevanje raka je treba pravočasno odstraniti sumljive bradavice, vključiti vitamin A v prehrano in nemudoma zdraviti vnetne procese v telesu..
V zadnjih 20 letih se je po svetu povečala incidenca in razširjenost kožnega raka, čeprav znanstveniki verjamejo, da je to vrsto tumorja mogoče preprečiti.
Po statističnih podatkih za obdobje 2004–2014 se je razširjenost tumorja izrazito povečala: leta 2004 se je melanom pojavil s frekvenco 36,1: 100 000, druge oblike raka - 216,4: 100 000, leta 2014 se je stopnja melanoma povečala na 54,8 : 100.000, druge oblike do 269.9: 100.000.
Kožni rak je skupina novotvorb, med katerimi je melanom najbolj maligni in resno ogroža življenje. Številni dejavniki vplivajo na projekcije preživetja: stopnja procesa, vrsta tumorja, rasa, starost, dejavniki tveganja in mnogi drugi. Kljub povečanju incidence so se napovedi petletnega preživetja kožnega raka izboljšale: v 50. letih je bila ta številka le 49%, leta 2010 pa na 92%..
Znanstveno je dokazano, da se prognoza kožnega raka s starostjo poslabša: najkrajša pričakovana življenjska doba je opažena pri bolnikih, starejših od 70 let. Na preživetje vpliva tudi lokalizacija tumorja: če se nahaja na dlaneh in nogah, na mestih, kjer je koža nenehno izpostavljena mehanskim obremenitvam, potem je prognoza slaba. To velja tudi za dirko. Splošno znano je, da pri črncih redko diagnosticirajo malignost, vendar ima ta majhen odstotek bolnikov veliko tveganje za hitro napredovanje kožnega raka, metastaze in smrt..
Treba je opozoriti, da večina bolnikov ne živi le desetletja, ampak se tudi popolnoma znebi bolezni. Toda to je mogoče doseči le s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo. Prav ti dejavniki močno vplivajo na napovedi preživetja. Če novotvorbo odkrijemo v prvih fazah in ni imela časa, da bi prizadela bezgavke, je petletna stopnja preživetja 90%. Metastaze v regionalnih bezgavkah in tkivih zmanjšajo stopnjo na 60%, v oddaljenih pa na 15%. Odkrivanje tumorja na zadnjih stopnjah vodi do negativne prognoze preživetja: le 7-10%.
Kožni rak predstavlja 12% vseh malignih novotvorb v Rusiji; na 3. mestu je po pogostnosti med moškimi (22,7 na 100.000) in na drugem mestu pri ženskah (25,1: 100.000). Najvišja stopnja incidence je v Avstraliji: 52 pri moških in 38 pri ženskah.
Pet let je bilo povečanje števila bolnikov v Rusiji približno 15-17%, v Angliji - 62%. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starosti (približno 69 let), posamezni primeri so zabeleženi pri mladih. V Veliki Britaniji je povprečna starost bolnikov s kožnim rakom 50 let, pri 25% pa 75 let.
Melanom po vsem svetu predstavlja največ 4% vseh oblik kožnega raka, vendar je ravno ta vzrok za visoko smrtnost: navsezadnje 1 oseba na svetu vsako uro umre zaradi te diagnoze. Ocenjuje se, da bo 1 od 50 ljudi razvil melanom v kateri koli starosti.
Po ocenah ameriških centrov za rak se je v zadnjih 30 letih pojavnost kožnega raka občutno povečala, leta 2013 pa so v ZDA odkrili več kot 71.500 novih primerov melanoma, približno 9.400 pacientov bo umrlo. K rasti kazalnikov ni prispevalo le povečanje števila bolnikov, temveč tudi izboljšanje kakovosti diagnoze..
Omeniti je treba, da se je v zadnjih letih tudi incidenca kožnega raka v otroštvu povečala za 2%. Poleg tega je 90% primerov starih med 10 in 19 let. Melanom predstavlja 2-6% vseh malignih novotvorb v otroštvu. V 40% primerov raka odkrijejo v poznejših fazah.
Kožni rak je po morfološki zgradbi razdeljen v 3 glavne skupine: ploščatocelični, bazalni in melanom.
Bazaliom se pojavi v 75% primerov, zanj je značilna počasna rast brez metastaz. Ploščatocelični karcinom se zabeleži manj pogosto (pri 10%), vendar je zanj značilna hitra rast in metastaze po limfnih poteh. Melanom je diagnosticiran pri 4%, vendar prav ta novotvorba predstavlja največ smrtnih primerov zaradi kožnih tumorjev (do 89%). Nastaja iz kožnih celic - melanocitov, za patološki proces je značilna nenadzorovana rast, zgodnje metastaze po telesu.
Zelo redko (v 0,5%) obstajajo takšne vrste novotvorb, kot so:
Merklovega celičnega raka je za to patologijo značilna prekomerna malignost, saj pri 50% bolnikov tvori zgodnje metastaze;
Kožni sarkom - tumor elementov vezivnega tkiva.
Glede na klinični potek je kožni rak razdeljen na več vrst:
Površno: izgleda kot majhna pega z jasnimi mejami, njegova površina je prekrita z vozlički ali brezbarvnimi predeli, zanjo je značilna počasna rast, pogosto lokalizirana na hrbtu, vratu, glavi, spodnjih okončinah, napoved preživetja je 70%;
Nodularni: pogosto se tvori na trupu, izgleda kot temen vozel, je sposoben razjede, tak tumor prodre globoko v tkiva, smrtnost je 50%;
Lentiginozni: pojavlja se na vsakih 10 bolnikov z melanomom, razvije se zaradi sončnega sevanja, ima obliko temne lise. Če novotvorba raste glede na površino, je napoved ugodna, če pa prodre globlje, vodi do zgodnjih metastaz, smrtnost je 10%.
Projekcije preživetja so odvisne tudi od globine prizadetega tkiva. Za oceno tega kazalnika se uporablja Clarkova klasifikacija glede na stopnjo poškodbe plasti kože:
1. stopnja - rakave celice se nahajajo pred zgornjo epitelijsko plastjo. Desetletna stopnja preživetja je 99%;
2 stopnja - patologija vpliva na papilarni sloj kože in bazalno membrano, 10-letna stopnja preživetja - 95%;
3. stopnja - poškodbe zgornjih slojev do mreže. Desetletna stopnja preživetja - 90%;
4 stopinje - poškodba mrežnega sloja, stopnja preživetja 10 let - 65%;
5. stopnja - patologija vseh plasti kože in prodiranje tumorja v podkožje, 10-letna stopnja preživetja le 25%.
V večini primerov se kožni rak nahaja v predelu glave in vratu (90%). Ta del telesa odlikuje razvita mreža živcev in krvnih žil ter zapleten anatomski relief in prisotnost vitalnih organov. Zato tudi majhne novotvorbe (več kot 2 cm) povzročajo negativne učinke: uničenje hrustanca nosu, okvare ušesa, poškodbe oči in druge motnje, ki zahtevajo zapletene terapevtske postopke.
Bazaliom je najpogostejša oblika kožnega raka in najmanj agresiven. Pogosto se nahaja na obrazu in glavi, redkeje na trupu in okončinah. Verjetnost te vrste tvorbe tumorjev pri moških je 33%, pri ženskah - 23%. Basaliom nima jasnih razvojnih stopenj, zelo redko daje metastaze (v 0,5%), hkrati pa agresivno vpliva na okoliška tkiva, povzroča njihovo uničenje, v 50% pa daje relaps. Napovedi preživetja za to vrsto novotvorb so skoraj 100%.
V 20% primerov se pri bolnikih razvije ploščatocelični kožni rak. Pogosto nastane na izpostavljenih delih telesa, ki so izpostavljeni sončni svetlobi. Gre skozi 5 stopenj razvoja:
Faza 0: tumorske celice se nahajajo v površinskih plasteh epitelija.
1. stopnja: lezija je premera do 2 cm in počasi raste globoko v tkiva.
2. stopnja: tumor s premerom 2-4 cm in poškodovan globoke plasti kože.
V vseh teh fazah je napoved zdravljenja kožnega raka ugodna, postopki so odstranjevanje tumorja, petletno preživetje je več kot 90%.
Faza 3: metastaze v regionalnih tkivih.
4. stopnja: metastaze v oddaljenih tkivih.
Te stopnje vključujejo operacijo odstranjevanja primarne lezije in metastaz ter kemoterapijo. 5-letna stopnja preživetja je 25-45%.
Verjetnost ponovitve bolezni po odstranitvi tumorja je 40%, v 20% primerov pa nastane na območju primarnega žarišča.
Melanom je najbolj maligni med vsemi vrstami kožnega raka. Zanj je značilno hitro napredovanje, poškodbe globokih plasti in zgodnje metastaze. Videti je kot asimetrični mol, ki se dviga nad nivo okoliških tkiv, lahko erozija njegove površine, srbenje in bolečina. Gre skozi 5 stopenj razvoja:
Faza 0: patološki melanociti se nahajajo znotraj površinske plasti epitelija. Terapevtski ukrepi so odstranitev lezije, petletno preživetje te stopnje je 97%.
1. stopnja: to obdobje pomeni povečanje tumorja, vendar njegova debelina ni večja od 1 mm in ni metastaz. Zdravljenje vključuje operacijo, priporočljiva pa je tudi biopsija bezgavk za metastaze. Petletna stopnja preživetja je 75-95%. Razjeda tumorja na tej stopnji zmanjša prognozo do 60%.
2. stopnja: debelina novotvorbe se poveča na 4 mm ali več, vendar metastaz ni. Ob ustreznem zdravljenju napoved kožnega raka doseže 65%.
3. stopnja: tumor v 67% primerov metastazira na najbližja tkiva. Če so metastaze majhne in so določene šele po histološkem pregledu, je 5-letna stopnja preživetja 30-60%. Če so bezgavke znatno poškodovane, se napoved zmanjša na 20-40%. Zato je na stopnjah 2 in 3 zaželeno odstraniti ne samo novotvorbo, temveč tudi regionalne bezgavke, da se prepreči razvoj recidivov..
4. stopnja: melanom daje metastaze v oddaljene organe (jetra, ledvice, pljuča in druge). V tej fazi se operacija izvaja le redko, najpogosteje se za odstranjevanje najnevarnejših metastaz uporabljajo kemoterapija ali paliativne operacije. Petletna napoved preživetja - 10%.
Ponavljajoče se zdravljenje po zdravljenju opazimo pri 3-5% bolnikov. Zato je pomembno, da po manipulacijah še dolgo spremljate svoje zdravje in kožo, da lahko zgodaj odkrijete ponavljajoči se tumor..
Kožni rak je maligna kožna bolezen, ki jo povzroča oslabljena transformacija celic stratificiranega skvamoznega epitelija s pomembnim polimorfizmom.
Glavni simptom kožnega raka je videz novotvorbe v obliki majhne kepe, obarvane temno rjave, rdeče ali celo črne, čeprav se barva morda ne razlikuje veliko od barve zdrave kože. Drugi znaki vključujejo povečanje bezgavk, povečano telesno temperaturo, pokritost novotvorbe z luskami in občutljivost na palpacijo..
Kožni rak predstavlja približno 10% celotnega števila malignih tumorjev. Trenutno dermatologija opaža trend naraščanja obolevnosti s povprečnim letnim povečanjem 4,4%. Najpogosteje se kožni rak razvije pri starejših ljudeh, ne glede na njihov spol..
Naslednje vrste kožnega raka se običajno imenujejo kožni rak:
| Tip kožnega raka | Opis |
| Bazalnocelični karcinom. | Upoštevajte biserno do mesnato prosojnost, drobne krvne žile na površini in včasih razjede, ki so lahko skupne značilnosti. Ključna značilnost je prosojnost. |
| Ploščatocelični karcinom. | Običajno gre za rdečo, skorjasto ali luskasto piko ali izboklino. Pogosto zelo hitro rastoči tumor. |
| Melanom. | Splošni videz: asimetričen, z mehko obrobo, barvnimi nihanji in pogosto več kot 6 mm v premeru. |
Za oceno razširjenosti raka in določitev njegove stopnje se uporablja mednarodna klasifikacija:
Za oceno stopnje diferenciacije malignih celic se izvede naslednja klasifikacija kožnega raka: G1 - pomeni visoko diferenciacijo tumorskih celic; G2 - označuje povprečno stopnjo diferenciacije malignih celic; G3 - nizka stopnja prisotnosti tumorja; G4 - kožni rak, ki ni primeren za diferenciacijo; GX - kožni rak, ki ne omogoča določitve stopnje diferenciacije.
Zakaj se rak razvije, zlasti na koži? Medicina nima jasnega odgovora na to vprašanje. Nedvomno tu igra vlogo ne le en neugoden dejavnik, ampak takoj njihova kombinacija.
Znanstveniki menijo, da so naslednje okoliščine najbolj ugodne za pojav tumorjev:
Pri različnih vrstah kožnega raka je lahko delež posameznih dejavnikov različen. Na primer, nekatere vrste se lahko pojavijo skoraj izključno v starosti. Vendar tako ali drugače skoraj vse vrste kožnega raka opažamo predvsem v odrasli dobi. Primeri bolezni pri otrocih so razmeroma redki. Incidenca drugih vrst malignih tumorjev se zelo razlikuje glede na rasne in spolne dejavnike..
Najpogostejši simptomi zgodnjega kožnega raka (glej fotografijo) vključujejo:
Kožni rak ima dokaj visoko stopnjo rasti in se širi tako v površinski kot globoki plasti kože. Invazivna rast vodi do poškodb mišičnega, kostnega in hrustančnega tkiva. V povezavi z kalitvijo teh tkiv se razvije močan sindrom bolečine in oddaljene metastaze. Kako se začne kožni rak, lahko presodimo po prisotnosti razjed, plakov in vozličkov. Ulcerozne oblike izgledajo kot kraterji, ki so obdani z vnetnim valjem, gostim na dnu. Dno te tvorbe ima grudasto strukturo in je prekrito s skorjo serozno-hemoragičnega izcedka.
Za obloge je značilna gosta konsistenca in imajo gosto izbočeno strukturo, pogosto je njihova rast zapletena zaradi krvavitve in povečanja velikosti zaradi vnetja.
Kako so videti različne manifestacije kožnega raka pri ljudeh:
Glede na to, kateri od podtipov tumorja je prizadel kožo, se razlikujejo tudi ustrezni simptomi, zato jih je treba razlikovati..
Kot vse vrste raka je tudi ta vrsta raka običajno razdeljena na določene stopnje. Da bi diagnosticirali stopnjo bolezni, zdravniki uporabljajo različne metode, ki vključujejo: MRI, rentgensko in računalniško tomografijo, odvzem krvi za analizo in endoskopski ultrazvok. Če morate razjasniti diagnozo, se izvede biopsija. Za odkrivanje rakavih celic v njih preučujejo tudi stanje bezgavk..
Zavedati se morate, da so za melanom in ploščatocelični karcinom značilne različne faze. Torej za prvo ločimo ničelno stopnjo, za katero je značilna preprosto prisotnost tvorbe na koži. Rak, odkrit natančno v ničelni fazi svojega razvoja, se zelo uspešno odzove na zdravljenje. To je posledica dejstva, da je prizadeta le zgornja plast kože, zato je stopnja preživetja takšnih bolnikov enaka 100%.
Podrobneje razmislimo o stopnjah razvoja kožnega raka:
Kožni rak, ki raste globlje, prispeva k uničenju tkiva. Običajno je kožni rak lokaliziran na obrazu, kar pomeni, da lahko razširjenost prizadene tudi oči, ušesa, obnosne votline in celo možgane, kar vodi do izgube vida, sluha, meningitisa, malignega sinusitisa in poškodb različnih delov možganov. Slednje je pogosto usodno.
Širjenje metastaz se pojavi v smeri limfnih žil z nadaljnjim razvojem malignih tvorb regionalnih bezgavk (dimeljske ali aksilarne). Najde se lahko grudica in povečanje prizadetega območja bezgavk. Ob palpaciji so lahko neboleče, a hkrati mobilne.
Sčasoma lahko opazimo spajkanje bezgavk z drugimi okoliškimi tkivi, zaradi česar se njihova mobilnost izgubi, medtem ko se pojavi bolečina. V prihodnosti se lahko bezgavka razpade in tvori okvaro ulceroznega tipa. Prevalenca rakavih celic z nadaljnjim pretokom krvi lahko privede do nastanka sekundarne vrste žarišča tumorja, ki teče v notranjih organih. Slednje pogosto spremlja pojav raka na želodcu, jetrih, ledvicah, pljučih, raku dojk.
Če sumite na maligni kožni tumor, bo zdravnik temeljito pregledal, ugotovil naravo pritožb in trajanje njihovega pojava.
Paziti je treba ne le na žarišče lezije, temveč tudi na druga področja kože, pa tudi na regionalne bezgavke, ki jih je mogoče povečati ob prisotnosti metastaz. Po potrebi lahko za podrobnejšo študijo izobraževanja uporabimo povečevalno steklo..
Za določitev vrste tumorja, stopnje njegove malignosti in narave sprememb v okoliških tkivih se opravi citološki in histološki pregled. Da bi to naredil, zdravnik vzame odtis brisa s stekleno ploščo ali strganje z leseno lopatico, za pridobitev materiala za biopsijo pa je treba odsek tumorja odvzeti s punkcijo. Pomembno je, da dobite del novotvorbe brez nekrotičnih mas, površinskih skorj, roževine, saj lahko nekakovostno vzorčenje tkiva privede do diagnostičnih napak.
Najpogosteje se uporablja kirurški poseg - izrez tumorja, kriodestrukcija (odstranjevanje z izpostavljenostjo nizki temperaturi) ali elektrokoagulacija (odstranjevanje s izpostavljenostjo toku) tumorja. Uporablja se lahko tudi radioterapija, predvsem v primerih, ko zaradi lokacije ni mogoče odstraniti tumorja s kirurškim izrezom (v kotu očesa, na nosu itd.).
Glavna naloga pri zdravljenju kožnega raka v zgodnji fazi je njegovo odstranjevanje. Najpogosteje se izvaja s kirurškim izrezovanjem patološko spremenjenih tkiv. Operacija se izvede z zajemom na videz zdravih tkiv za 1-2 cm. Mikroskopski intraoperativni pregled obrobnega območja odstranjene tvorbe omogoča operacijo z minimalnim zajemom zdravih tkiv z največjim popolnim odstranjevanjem vseh tumorskih celic kožnega raka. Ekscizijo kožnega raka lahko izvedemo z neodimijskim ali ogljikovim dioksidnim laserjem, ki zmanjša krvavitev med operacijo in daje dober kozmetični rezultat.
Za majhne tumorje (do 1-2 cm) z neznatno rastjo kožnega raka v okoliških tkivih se lahko uporabi elektrokoagulacija, kiretaža ali lasersko odstranjevanje. Pri elektrokoagulaciji je priporočeno zajem zdravega tkiva 5-10 mm. Površinske visoko diferencirane in minimalno invazivne oblike kožnega raka se lahko podvržejo kriodestrukciji z zajemom zdravih tkiv za 2-2,5 cm..
Kožni rak, ki prizadene majhno površino, je mogoče učinkovito zdraviti z natančno rentgensko terapijo. Obsevanje z elektronskim žarkom se uporablja za zdravljenje površinskih, a velikih kožnih rakov. Radioterapija po odstranitvi tumorske tvorbe je indicirana za bolnike z velikim tveganjem za metastaze in v primeru ponovitve kožnega raka. Radioterapija se uporablja tudi za zatiranje metastaz in kot sredstvo za blaženje neoperabilnega kožnega raka.
Možno je uporabiti fotodinamično terapijo za kožni rak, pri kateri se sevanje izvaja v ozadju uvedbe fotosenzibilizatorjev. Pri bazaliomu ima lokalna kemoterapija s citostatiki pozitiven učinek.
Zdravniki kot preventivne ukrepe za zmanjšanje števila bolnikov s kožnim rakom priporočajo:
Ne smemo pozabiti, da prej ko je bolezen odkrita, več možnosti je, da v bližnji prihodnosti za vedno pozabimo nanjo..
Napoved za kožni rak in rezultati njegovega zdravljenja so odvisni od stopnje, oblike rasti, lokalizacije, histološke strukture tumorja in načina njegovega zdravljenja..
Na splošno je kožni rak v začetni in nadaljnji fazi ugodnejši od raka notranjih organov. Površinske oblike tumorja so za prognozo ugodnejše od globoko prodirajočih, infiltracijskih ali papilarnih. Pri bazoceličnem kožnem raku je prognoza boljša kot pri ploščatoceličnih tumorjih.
Na stopnji I-II bolezni je možno 80-100% ozdravitev kožnega raka. Pri pogostih oblikah raka (III. Stopnja) in zlasti pri recidivih se rezultati znatno poslabšajo in znašajo 40-50%. Po zbirnih podatkih onkologov je trajno okrevanje po kožnem raku doseženo v 70-80% primerov..
Spletno posvetovanje o bolezni "Kožni rak". Brezplačno vprašajte strokovnjake: dermatolog.
Kožni rak je dokaj pogosta oblika malignega tipa tumorja, pri katerem so ženske in moški prizadeti skoraj enako, njihova starost je v glavnem 50 let ali več, čeprav je verjetnost, da se bolezen razvije v takšni ali drugačni obliki, bolj mladi bolniki. Prizadeto območje je praviloma področje kože, ki je odprto za takšen ali drugačen učinek. Razvoj kožnega raka je opažen pri 5% skupnega števila primerov raka kot takih.
Onkološke bolezni so obsežna skupina bolezni. Če je diagnoza potrjena, je nujno upoštevanje zdravnikovih predpisov. Tudi ob prisotnosti očitnih simptomov in testov, ki potrjujejo bolezen, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:
Presejanje se opravi, kadar je bolezen asimptomatska. Uporaba testov vam omogoča zajemanje onkologije v začetnih fazah razvoja - številne oblike raka je mogoče popolnoma pozdraviti. Takšne raziskave pomagajo zmanjšati smrtnost zaradi raka.
Preverite svoje zdravje - pravočasna diagnoza vam bo omogočila, da predpišete zdravljenje in ne začnete bolezni.
Pri obravnavi vzrokov, ki povzročajo razvoj kožnega raka, obstajata dve glavni vrsti dejavnikov, ki sta neposredno povezani s postopkom. To so zlasti eksogeni dejavniki, pa tudi endogeni dejavniki, podrobneje jih bomo obravnavali..
V nasprotnem primeru jih je mogoče opredeliti kot zunanje dejavnike. Najpomembnejši od teh dejavnikov je ultravijolično sevanje in zlasti sončni žarki. Omeniti velja, da razvoj ploščatoceličnih in bazalnih karcinomov povzročajo kronične poškodbe kože zaradi izpostavljenosti UV-sevanju, vendar se razvoj melanoma pojavlja predvsem kot posledica redne intenzivne izpostavljenosti sončni svetlobi. Poleg tega v zadnji različici celo ena sama osvetlitev zadostuje za to..
Potrditev te trditve je v tem, da se na tistih področjih, ki jih oblačila skrivajo, pojavlja pretežno melanom. Poleg tega dejstvo, da melanom pretežno zboli, so ljudje, ki so večinoma v zaprtih prostorih in so le občasno izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju (kar pomeni navadno rekreacijo na prostem pod sončno svetlobo). Nasprotno, kožni rak se lahko pojavi na predelih tistih delov telesa, ki ostanejo nezaščiteni. Predlagano je bilo, da se pojavnost kožnega raka poveča zaradi uničenja, ki mu je izpostavljena ozonska plast stratosfere, in zagotavlja zadrževanje večine ultravijoličnega sevanja.
Poleg ultravijoličnega sevanja je pomemben in dokaj pogost dejavnik etiološkega tipa razvoja melanoma tudi travma pigmentiranih nevusov z odrgninami, udarci itd. Pigmentirane nevuse lahko sicer opredelimo kot neizogibni tumor ali rojstni znak - to je tvorba na koži, sestavljena iz pigmentnih (ali nevusnih) celic.
Poleg tega ni izključena možnost izpostavljenosti svetlobnim napravam (fluorescenčne sijalke), nekaterim kemičnim rakotvornim snovem (na primer barvam za lase), močnim elektromagnetnim poljem in ionizirajočim sevanjem..
Incidenca kožnega raka temelji na narodnosti. Tako je na primer širjenje tumorjev najpogostejše pri svetlopoltih ljudeh, medtem ko se predstavniki rase Negroid srečujejo z njimi veliko manj pogosto..
Prav tako se najpogosteje pri takih dejavnikih v tkivih nekaterih posameznikov sprošča majhna količina pigmenta, zaradi česar se občutljivost na učinek ultravijoličnih žarkov na njihovo kožo poslabša. Med take osebe so zlasti ljudje s svetlimi lasmi, kožo, očmi. Če se v zvezi s tem upošteva barva las v kombinaciji s kožo, se pri blondinkah tveganje za možen razvoj raka poveča 1,6-krat, pri ljudeh s svetlo kožo pa se to tveganje podvoji, pri rdečelaskah pa trikrat. krat.
Pomembno vlogo, zlasti v zadnjih letih, igrajo imunski dejavniki, zaradi česar se lahko razvije tudi kožni rak. Tveganje za njegovo pojavljanje se poveča zlasti pri imunsko pomanjkljivih stanjih, pa tudi pri imunosupresivnih stanjih. Poleg tega igrajo pomembno vlogo tudi endokrini dejavniki. Na primer, znano je, da je nosečnost spodbujevalni dejavnik za proces maligne transformacije pigmentiranih nevusov..
Starost, anatomska lokalizacija nastanka tumorjev in spol vplivajo tudi na razvoj bolezni. Izjemno je, da so navedeni dejavniki med seboj tesno povezani. Pri ženskah je bolezen, kot je melanom, opažena do dvakrat pogosteje, največ pa je v starosti od 41 do 50 let. Najpogosteje se melanom pojavi v petem desetletju njihovega življenja. Kar zadeva koncentracijo tvorbe tumorja, jo najpogosteje opazimo na predelu obraza, nog in zadnjice. Če govorimo o moških, je v tem primeru koncentracija tvorbe tumorjev zabeležena predvsem na stranskih in sprednjih površinah kože prsne stene, pa tudi kosti, stegen, prstov in pete..
Do razvoja raka privedejo tudi nekatere dedne kožne bolezni, zlasti je to lahko Pagetova bolezen, Bowenova bolezen, xeroderma pigmentosa itd..
Kar zadeva vrste bolezni, so vrste kožnega raka, ponavljamo, naslednje: bazocelični karcinom (bazocelični karcinom), ploščatocelični karcinom, rak kožnih priveskov in melanom.
Aktinična ali sončna keratoza. Te kožne spremembe so pogoste. Vsi se ne spremenijo v pravega raka, vendar so še vedno znanilci. Aktinična keratoza je videti kot majhna luskasta pega ali rast. Običajno se razvije zaradi poškodbe kože z ultravijoličnimi žarki.
Pege sončne keratoze so redko samotne. Veliko pogosteje se nahajajo v skupinah na odprtih predelih kože: na obrazu, vratu, ušesih, prsih, rokah.
V zadnjem času so primeri aktinične keratoze veliko pogostejši - to je posledica splošne mode za solarije in umetno porjavitev.
Pege in izrastki so lahko temne, svetle, rdeče, rožnate ali naravne barve kože.
Včasih lahko aktinična keratoza nenadoma spontano izgine in se nato ponovno pojavi. Običajno pike niso moteče, v redkih primerih pa lahko srbijo, mravljinčijo, vnamejo in celo krvavijo..
Atipični moli. Navzven so videti kot navadni moli (tako imenovani displastični nevusi). Toda njihovo število je nenavadno veliko - več kot deset. To je zelo pogosto stanje kože med belci. Skoraj 8% svetlopoltih Američanov ima več netipičnih madežev.
Če je človekova koža pikasta z madeži in v družini obstajajo primeri melanoma, potem je najbolj ogrožen. Če število molov preseže 50, to kaže tudi na močno povečano tveganje za razvoj kožnega raka..
Aktinični heilitis ali ustnica na kmetiji. Izgleda kot strjena, luskasta črta na spodnji ustnici, ki poteka vzdolž meje zgornje ustnice. Ta pogoj se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so prisiljeni v terensko delo, od tod tudi ime "kmetova ustnica". Z neugodnim potekom se tak heilitis degenerira v ploščatocelični karcinom..
Kožni rog. Tudi rak ni, lahko pa je videti res strašljivo. V začetni fazi se rog pohodi na grobo bradavico. Če bolezen napreduje, se lahko spremeni v res ogromen ukrivljen rog..
Na splošno pred pojavom raka nastopijo nekatere vrste patoloških procesov in predrakave bolezni, ki so običajno opredeljene kot predrakave. Predraki so lahko obvezni ali neobvezni..
Obligativni predraki se v skoraj vseh primerih spremenijo v maligni proces. Takšne vrste bolezni se na predraka nanašajo kot:
Neobvezni predraki se lahko spremenijo v raka z določenim nizom neugodnih dejavnikov zaradi vpliva notranjega ali zunanjega okolja na telo. Vključujejo zlasti:
Razlikujejo se naslednji znaki, ki kažejo na maligno naravo degeneracije nevusa (to je mol):
Bazocelični karcinom, imenovan tudi bazocelični epiteliom, bazaliom ali kožni karcinoid, je vrsta kožnega raka, ki običajno prizadene kožo okoli vratu in obraza, v nekaterih primerih pa nos in veke... Ime bolezni je določeno s površino lezije - torej tukaj rakave celice nastanejo iz bazalne plasti kože, ki je pri ljudeh najgloblja.
Najpogosteje to vrsto raka diagnosticirajo pri moških. Kar zadeva starostno občutljivost, jo lahko sledimo tudi tukaj - rak bazalnih celic kože se pojavi po štiridesetih letih. Pri tej različici bolezni se, tako kot na splošno pri obravnavi kožnega raka, predstavniki ras Mongoloid in Negroid skoraj srečajo z njo.
Pogosto je za bazalni rak značilna praktična odsotnost simptomov, čeprav manifestacije v obliki razjed v kombinaciji s krvavitvami niso izključene. Bolniki zlasti poiščejo zdravniško pomoč zaradi pojava ulcerozne ali tumorske tvorbe, ki se postopoma povečuje. Hkrati se lahko tvorba, ki je pomembna v tej situaciji, poveča v obdobju od nekaj mesecev do več let, bolečina praviloma ni, v nekaterih primerih je možen srbenje.
Bazaliomi se lahko kažejo v takih oblikah, kot so nodularni bazaliom, površinski bazaliom, ulcerozni bazaliom in cicatricialni bazaliom. Kar zadeva kliniko njegovih manifestacij, jo določimo glede na lokacijo nastanka tumorja in njegovo specifično obliko.
Nodalna oblika karcinoma bazalnih celic. Ta možnost je najpogostejša glede na pogostost manifestacije. Je polkroglasto vozlišče biserno roza odtenka, ima gladko površino in gosto teksturo. V samem središču tega vozla je opažena prisotnost depresije, ki se postopoma povečuje in doseže premer približno 5-10 mm. Pogosto se opazi prisotnost telangiektazij na površini tega vozlišča (ki so bralcu najverjetneje bolj znane kot "pajkove žile", kar so). Zunaj je vozel podoben biseru.
Površinska oblika karcinoma bazalnih celic. Zunaj spominja na ploščo z značilnimi gostimi, nekoliko dvignjenimi in jasnimi robovi. Premer žarišča te tvorbe rdeče-rjave barve je približno 1-30 mm, njene konture so zaobljene ali nepravilne. Značilnost te oblike je počasna rast, pa tudi v benignem poteku.
Cicatricialna oblika bazalioma. Ta tvorba je videti kot gosta in ravna roza-siva brazgotina, koncentrirana nekoliko pod kožo, ki jo obdaja. Na robovih težišča izobraževanja jasne in dvignjene konture. Na njenem obrobju je znotraj meje z zdravo kožo koncentrirana ena ali več erozivnih tvorb, na njih je opažena rjavo-roza skorja.
Nato se en del erozivnih tvorb zaceli, drugi pa se začne širiti na zdrava področja kože. Razvoj te različice oblike bazalnega karcinoma določa obdobja, v katerih prevladujejo brazgotine, medtem ko so erozivne tvorbe bodisi majhne bodisi popolnoma odsotne. Poleg tega so lahko tudi ravne in obsežne erozivne tvorbe v kombinaciji z majhnimi brazgotinami, prekrite s skorjami in koncentrirane vzdolž oboda žarišča..
Ulcerozni bazaliom. Zanj je značilna uničujoča rast karcinoma bazalnih celic, pri katerem pride do uničenja okoliških kosti in mehkih tkiv. Oblika razjede je v tem primeru nepravilna ali okrogla, njeno dno ima sivo-črno skorjo, prav tako je grbasto in mastno.
Na splošno je za karcinom bazalnih celic značilna počasna invazivna rast s prevladujočo lokalizacijo na območju primarnega žarišča (to je kraja začetnega pojava). Metastaze v tem primeru opazimo le v približno 0,1% primerov. Kar zadeva globino dejanske invazije (sposobnost celic, ki tvorijo maligni tumor, da se ločijo od njega s poznejšim prodorom v tkiva, ki jih obkrožajo), pa tudi tveganje za ponovitev v prihodnosti, je vse določeno glede na lokalizacijo tvorbe tumorja, njegovo velikost in značilnosti histološke značilnosti. Poleg tega so odločilni dejavniki pri obravnavanju te postavke trajanje bolezni, splošno stanje imunosti in druge značilnosti stanja telesa..
Najnevarnejše območje lokalizacije je osrednji obrazni del, to je koža v predelu oči in ust, koža v predelu nazolabialnih gub in nosu..
Z pigmentirano in površinsko obliko zadevne vrste raka, pa tudi z nodularno-ulcerozno, obstajajo vsi razlogi za trditev o učinkovitosti zdravljenja, kar je pomembno, če se te oblike raka pojavijo v obliki majhnih in nerazjedenih vozličkov. Kar zadeva druge oblike karcinoma bazalnih celic (še posebej, če gre za obliko, podobno sklerodermi), so tudi same same za bolnika precej nevarne.
Po zdravljenju in terapiji je najpomembneje obnoviti splošni tonus telesa samega. Ponavadi je telo po operaciji, kemoterapiji ali obsevanju zelo šibko. Zato je najpomembneje najprej obnoviti nekdanjo imunost, pa tudi pripeljati vse funkcije organov v normalno stanje..
Najprej zdravniki predpišejo potek zdravil in vitaminov, ki bodo pomagali obnoviti telo. Vsekakor se bo treba držati pravilne prehrane, da bodo procesi regeneracije in okrevanja v povišanem tonu..
Če je potrebno, morate opraviti več sej psihoterapije, da obnovite psihološko stanje bolnika. To je zelo pomembna komponenta pri okrevanju..
Skvamocelični karcinom kože, imenovan tudi ploščatocelični epiteliom ali spinocelularni karcinom, je maligni tip tumorja, ki se razvije na osnovi keratinocitov (ravnih celic kože). Keratinociti delujejo kot strukturni elementi, koncentrirani v povrhnjici (tj. Zunanji plasti kože). Ta vrsta raka se razvije predvsem na tistih predelih kože, ki so praviloma izpostavljeni sončni svetlobi, vendar njen pojav ni izključen na tistih področjih, ki so ji popolnoma skrita (usta, zunanji spolni organi, perianalna regija itd.).
Razlika v kliničnem poteku te vrste raka je v tem, da se bolniki v tem primeru (v nasprotju z bazaliomom) pritožujejo nad hitrim povečanjem velikosti tumorja ali ulcerozne tvorbe. Obsežne poškodbe kože v kombinaciji z globoko ležečimi tkivi, ko je nanje zaradi okužbe pripeto vnetje, posledično povzročijo pojav bolečine.
Skvamocelični karcinom se razvije po poti nastanka ustrezne tvorbe (plak, vozlišče ali čir). Za ulcerozno obliko te vrste raka je značilna izrazita gostota in povišanje robov tvorbe, ki jo obdaja z različnih strani, kot greben. Nagnjeni robovi navzdol dajejo formaciji videz kraterja. Dejansko je izolacija serozno-krvavega eksudata, ki se nato posuši s skorjami. Značilnost izobraževanja glede na procese, ki se z njim dogajajo, je neprijeten vonj, ki izvira iz njega. Prvotno je bilo ugotovljeno, da se njegovo povečanje opazi v velikosti tako glede na dolžino / širino kot tudi glede na globino.
Zunaj rakavo vozlišče določa podobnost z gobo ali cvetačo s široko podlago. Barva tumorja je svetlo rdeča ali rjava, konsistenca vozlišča in njegove osnove je gosta. Rast izobrazbe je tako kot v drugih primerih hitra.
Pri rakastem tumorju, ki se v tej obliki raka pokaže v obliki plaka, je površina pretežno majhna in izbočena, barva je rdeča. Širjenje po površini kože se hitro zgodi, nato pa tvorba vpliva tudi na podložna tkiva.
Ko se rak razvije na brazgotini, pride do njegovega zbijanja z nastankom razpok in razjed neposredno na površini, neravna vrsta izrastka ni izključena.
Območja regionalnih metastaz, koncentrirana v vratu, v pazduhi in tudi v dimljah, lahko pozneje pridobijo mobilno vrsto bezgavk, za katero je značilna povečana gostota, gibljivost in huda bolečina. Nato se njihova mobilnost izgubi, bolečina ostaja, poleg tega se opazi njihovo spajkanje s kožo s poznejšim propadanjem, med katerim nastanejo ulcerirani infiltrati.
Ta oblika raka je izjemno redka. Njegova značilna klinična slika določa odsotnost razlik od prejšnje oblike raka, diagnozo lahko postavimo na podlagi histološkega pregleda.
Oblika raka, ki se obravnava v tem primeru, se lahko pokaže v eni od dveh sort, zlasti raku znojnih žlez in raku lojnic. Poleg tega se ta vrsta raka lahko razvije neposredno iz lasnih mešičkov. Njegova posebnost je v nagnjenosti k hemato- in limfogenim metastazam. Kar zadeva pogostost pojavljanja metastaz, je zabeleženih približno 2-5% primerov, predvsem v regionalnih bezgavkah.
Koliko časa živite s kožnim rakom? Napoved je odvisna od stopnje bolezni in histološkega tipa tumorja. Prej ko je bila neoplazma diagnosticirana, boljši so dolgoročni rezultati zdravljenja. Stopnja 5-letnega preživetja pri bolnikih s 1. stopnjo bolezni lahko doseže 95-97%. Na 2. stopnji kožnega raka je ta številka 85-90%. V prisotnosti regionalnih limfnih metastaz pričakovana stopnja preživetja 5 let po radikalnem zdravljenju običajno ne presega 60%. In z metastatskimi lezijami notranjih organov ni višja od 15%.
Najbolj prognostično ugodna oblika kožnega raka je karcinom bazalnih celic, najbolj potencialno smrtonosna oblika pa je melanom..
Melanom (znan tudi kot melanosarkom, melanokarcinom ali maligni melanom) je ena izmed najbolj malignih tumorskih tvorb, pomembnih za ljudi. Melanom se razvije ne glede na ujemanje določene starostne kategorije in zato možnost njegovega pojava pri mladih in starostnih skupinah ni izključena. Omeniti velja, da se pri ženskah melanom pogosteje razvije kot pri moških. V zadnjih desetletjih se je skupno število primerov melanoma močno povečalo..
Melanom se praviloma razvije na območju odprtih predelov kože, čeprav, tako kot v prejšnjih različicah bolezni, ki jo obravnavamo, ni izključeno njegovo nastajanje na območju sluznice (veznice, ustna votlina, genitalije). Dejavniki tveganja, ki prispevajo k njegovemu razvoju, vključujejo predvsem omenjeno izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, poleg tega pa ni izključen dedni dejavnik glede nagnjenosti k tej bolezni. Dodatni dejavniki vključujejo naslednje:
Vsekakor je pomembno upoštevati, da se lahko melanom kože pojavi pri osebi, ki pripada kateri koli rasi in ima kakršno koli barvo kože, tudi če je to pomembno za manjši delež obolevnosti. Glede na to ugotavljamo, da melanom ni omejen le na poraz kategorije ljudi s svetlo kožo in njihovo skladnost z navedenimi dejavniki.
Omeniti velja, da dlakavi nevusi (moli) nikoli ne postanejo maligni, zato jih, če so dlake na pigmentirani tumorski tvorbi, ne bi smeli uvrstiti med maligne tvorbe..
Melanom nastane v približno 70% celotnega števila primerov obolevnosti zaradi rojstnega znaka (rojstni znak, nevus). V glavnem se koncentracija malignega tumorja določa v vratu, okončinah ali lasišču. Melanom se pri moških pojavlja predvsem v prsih in hrbtu, spet v okončinah (zgornji del). Melanom pri ženskah pa je koncentriran v spodnjih okončinah in prsnem košu..
Najbolj nevaren med možnostmi je tako imenovani mejni nevus (epidermalni nevus), ki se v glavnem pojavi na podplatih, dlaneh ali na koži v mošnji. Glavni znaki, ki kažejo, da tvorba postaja maligna:
Kar zadeva vrsto melanoma, gre za tumorski vozel z gosto konsistenco in izrazito črno barvo (v nekaterih primerih z rahlim modrim odtenkom). Nekoliko redkeje so v praksi vrste melanoma - v tem primeru imajo rožnati odtenek, brez pigmenta. Dimenzije tumorske tvorbe v premeru so lahko približno 0,5-3 cm, pogosto pa ima krvavljeno in erodirano površino v kombinaciji s stisnjeno podlago.
Na podlagi naštetih znakov je že med rutinskim pregledom pri zdravniku mogoče postaviti diagnozo (to se opravi izključno z uporabo lupe). Medtem je pomembno opozoriti, da zgodnje faze procesa, v katerem se mol pretvori v maligno tvorbo, spremlja njegov popolnoma neškodljiv videz, zato mora imeti strokovnjak, ki postavlja diagnozo, pomembne izkušnje, ki bodo pomagale razlikovati maligno tvorbo od resnično neškodljive in benigne tvorbe. bistvo.
Melanom se lahko kaže v naslednjih sortah:
Poleg naštetih možnosti je pri lokalizaciji melanoma v mošnji, podplatu ali dlaneh opredeljena kot ločena klinična in morfološka oblika, ta pa kot akralni melanom..
Melanom, ki se površno širi, se pojavi pri osebah, ki ustrezajo mlajši starosti (v povprečju približno 44 let). Razvoj tumorja se pojavi z enako pogostostjo pojavljanja na odprtih predelih kože in na zaprtih predelih. V bistvu območje koncentracije opazimo pri ženskah - na spodnjih okončinah, pri moških - vzdolž zgornjega dela hrbta. Konfiguracija plošče je v tem primeru nepravilna, z neenakomernimi robovi, mozaično obarvanostjo, z razbarvanimi lezijami in keratozo vzdolž površine (to je z zgoščevanjem, prekomerno keratinizacijo). Po nekaj letih (približno 4-5) se na plošči oblikuje vozlišče, kar kaže na pomembnost prehoda rasti izobrazbe iz vodoravne v navpično.
Nodularni melanom je opredeljen kot najagresivnejša možna različica tumorja. Povprečna starost bolnikov je 53 let, razmerje obolevnosti moških in žensk pa približno 60:40. Najpogosteje se lokalizacija določi znotraj glave in vratu, kože na hrbtu in okončinah. Vozlišče raste precej hitro - bolniki praviloma označujejo nekajmesečno obdobje, medtem ko proces spremlja razjed v kombinaciji s krvavitvijo.
Za maligni lentigo je značilno trajanje faze, v kateri je zaznana vodoravna rast (lahko je od 5 do 20 let ali celo dlje). Tipični primeri pojava tvorbe tumorja kažejo na njegovo pomembnost za starejše. Koncentracija - v koži vratu in obraza, videz - v obliki madežev ali plakov, barva - rjavo-črna.
Melanom kot celota ne izključuje možnosti ponovitve, ki se pojavi zaradi neradikalne kirurgije. Tovrstne primere spremlja identifikacija oddaljenih metastaz s hkratnim odkrivanjem dejanskega recidiva in včasih celo pred njegovim neposrednim pojavom.
Čista kemoterapija pri zdravljenju se uporablja pri razširjenosti oblik melanoma, pa tudi kadar so za pacienta pomembne oddaljene metastaze. To pomeni uporabo zdravil v različnih kombinacijah le-teh. V tem primeru je regresija dosežena v približno 20-40% primerov..
Ločeno bi se rad osredotočil na metastaze. Za melanom kot celoto je lahko značilna zelo izrazita stopnja poteka tega procesa in to ne le z limfogeno potjo, temveč tudi s hematogeno potjo. Metastaze prizadenejo pretežno možgane, jetra in pljuča, medtem ko je pogosto opaziti razširjanje (širjenje) malignih vozličkov po koži celotnega trupa ali okončine, odvisno od lokacije lezije in značilnosti procesa.
Pomembno je tudi, da ne izključimo takšne možnosti, pri kateri posebnosti poteka procesa vodijo pacienta do zdravniške pomoči, ki temelji le na povečanju bezgavk na katerem koli od področij. Medtem nam temeljita raziskava omogoča, da na primer ugotovimo, da so bolniku pred časom odstranili "bradavico". Tako nedolžna, na prvi pogled tvorba, kot je bradavica, se pravzaprav pogosto izkaže ravno za maligni melanom, ki se ugotovi že na podlagi naknadne potrditve na podlagi histološkega pregleda.
Če upoštevamo prognozo za maligni melanom, je na splošno to precej težko in je neposredno določeno na podlagi njegovega pravočasnega odkrivanja. Po njegovi odstranitvi se za napoved ovrednotijo številni dejavniki, na podlagi katerih se lahko dejansko izdela. Omeniti velja, da zgodnje faze melanoma določajo petletno stopnjo preživetja približno 80% primerov. Poleg upoštevane stopnje invazije v tem primeru se upošteva tudi, kot smo že omenili, mesto nastanka tumorja, prisotnost metastaz itd..
Velika večina bolnikov z metastazami ne preživi petletnega obdobja in dolga pot do okrevanja omogoča približno 30% primerov. Z visceralnimi ali oddaljenimi metastazami bolniki umrejo v enem letu.
Vrste manifestacij melanoma
Kožni rak diagnosticiramo s temeljitim pregledom s povečevalnim steklom, kar je dovolj za določitev patologije. Kot potrditveni ukrep se uporablja radioizotopska študija, med katero se razkrije količina nakopičenega fosforja z radioaktivnimi lastnostmi (v primeru pomembnosti raka se lahko njegova sestava poveča do 400% v primerjavi z zdravim predelom pacientove kože).
Glavna metoda za določanje kožnega raka je biopsija, pri kateri se opravi sektorska ekscizija območja z zajemom zdravega tkiva. Ustreznost metastaz za notranje organe je določena na podlagi ultrazvoka, računalniške tomografije in radiografije.
Sodobna metoda krvnih preiskav za posebne tumorske markerje postaja vse bolj priljubljena. Temelji na proučevanju določenih beljakovin, ki jih v kri sprostijo obolele celice. Onkološki tip vsakega tumorja ima svoje posebne beljakovine. Kri za tumorske markerje v kliniki lahko jemljemo kot preventivni ukrep. Pri moških se običajno preučuje raven PSA v krvi, pri ženskah pa delovanje mlečnih žlez z jajčniki.
Kri se odvzame iz vene. Analiza se izvede s posebnimi reagenti. Sumi na rak v trebušni slinavki, pljučih, črevesju, želodcu, možganih in hrbtenjači, nadledvičnih žlezah, mehurju ali jetrih zahtevajo posebno študijo tumorskih markerjev. Takšna analiza zaradi visoke cene ni predpisana vsem zapored..
Seveda je ob vsakem sumu glede patoloških manifestacij na koži nujen zdravniški posvet. Kljub temu je pomembno sistematično izvajati neodvisen pregled njihove prisotnosti. Poglejmo torej osnovna priporočila, ki so v tem primeru potrebna..
Najboljši čas za samopregled je po kopeli ali prhanju. Potrebovali boste dve ogledali, od katerih mora biti eno celo dolžine, drugo pa z ročajem. V tej kombinaciji boste lahko videli katere koli dele telesa. Poleg tega boste potrebovali glavnik ali glavnik in sušilec za lase - vse to se že uporablja za pregled glave znotraj lasišča. Na navedene lahko dodatno pritrdite tudi svetilko za dodatno poudarjanje želenih področij.
Pri pregledu je treba biti pozoren na naslednje:
Zdaj pa se lotimo akcije.
Kožni rak, katerega znaki so bili odkriti že v zgodnji fazi s samopregledovanjem, bo pomagal maksimizirati potek te bolezni z minimaliziranjem nadaljnjih posledic in doseganjem bolj ugodnih rezultatov na splošno.
Zdravljenje bolezni poteka na podlagi upoštevanja številnih dejavnikov, ki spremljajo njen potek (vrsta raka, stadij, stanje bolnika kot celote itd.). Kot glavne metode zdravljenja se razlikujejo naslednje možnosti:
Kar zadeva takšno vprašanje, kot je preprečevanje kožnega raka, je najprej sestavljeno iz preprečevanja glavnega dejavnika, ki lahko privede do te bolezni - izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. To pomeni, da je treba zmanjšati čas, preživet na neposredni sončni svetlobi..
Ne smemo pozabiti, da je najnevarnejši čas izpostavljenosti sončni svetlobi določen za časovni interval od 10 do 16 ur. V teh urah je pomembno zagotoviti ustrezno zaščito kože pred soncem, vsaj s kremami za zaščito pred soncem (kreme, spreji) in oblačili. Da bi se izognili kožnemu raku, tudi ni priporočljivo uporabljati storitev solarij..
Če so simptomi pomembni, kar lahko kaže na pojav kožnega raka, se je treba posvetovati z dermatologom, poleg tega se bo morda moral posvetovati tudi onkolog.
Diagnostični postopek vključuje postopke, kot so: