Rak jajčnikov je vrsta maligne novotvorbe, ki se v prvi vrsti razvije iz tkiva jajčnikov. Najpogosteje so predstavljeni z epitelijskimi tumorji (adenokarcinom, mucinozni rak jajčnikov, serozni rak jajčnikov itd.), Zarodnimi celicami in stromalnimi tumorji genitalne vrvi..
Zanesljivi vzroki za nastanek tumorja niso znani, zato zdravniki pri razpravi o vzrokih za razvoj malignih novotvorb na jajčnikih govorijo o dejavnikih tveganja. Sem spadajo naslednji pogoji:
Simptomi raka jajčnikov v zgodnji fazi so bodisi odsotni bodisi nespecifični, zato je na podlagi pritožb težko sumiti na prisotnost takšne patologije. Natančnejši znaki se pojavijo v kasnejših fazah.
Pogosti znaki raka jajčnikov pri ženskah:
Diagnoza bolezni se izvaja v dveh fazah - odkrivanje novotvorbe, njeno preverjanje in določanje stopnje. Praviloma se tumor odkrije z uporabo diagnostičnih metod sevanja - ultrazvok, CT, MRI. Na primer, rak jajčnikov na ultrazvoku izgleda kot tvor nepravilne oblike z nejasnimi, zamegljenimi mejami. Z uporabo teh metod se opravi tudi predhodna ocena širjenja procesa, na primer kalitev raka v medeničnih organih ali organih trebušne votline..
Če se odkrije novotvorba v skladu z radioaktivnimi raziskovalnimi metodami, se bolniku ponudi, da da krv za rak jajčnikov (za določitev tumorskih markerjev CA 125 in HE 4 z izračunom indeksa ROMA), bo ta študija z določeno stopnjo verjetnosti omogočila razlikovanje karcinoma jajčnikov. Če obstaja sum na tumorje zarodnih celic, lahko zdravnik predlaga teste za AFP in hCG.
Končna diagnoza in določitev stopnje bolezni se v glavnem izvede po operaciji, med katero se vzame material za histološki pregled in pregleda trebušna votlina zaradi prisotnosti karcinomatoze in metastaz.
Rak jajčnikov zdravimo s kombinacijo kirurgije in kemoterapije. Namen operacije je čim bolj popolna odstranitev tumorske mase, kemoterapija pa uniči preostale maligne celice in zmanjša verjetnost ponovitve ali napredovanja patologije.
Količina posega je odvisna od faze postopka. Rak jajčnikov 1. stopnje omogoča odstranitev prizadetega organa in jajcevoda. To vam omogoča, da začasno shranite drugi jajčnik in po želji rodite žensko. Po tem se izvede ovariohisterektomija. Indikacij za to zdravljenje je zelo malo. V bistvu standard operacije vključuje odstranitev maternice, jajčnikov, jajcevodov, bezgavk in resekcijo večjega omentuma (to pomaga preprečiti karcinomatozo peritoneuma pri raku in njegovo širjenje po trebušni votlini). Poleg tega bo morda potrebna resekcija vpletenih organov, na primer mehurja ali črevesja..
Pri mnogih bolnikih bolezen diagnosticirajo v poznejših fazah, ko so v postopek vključeni trebušni organi, oddaljene bezgavke ali pa so metastaze raka jajčnikov zunaj trebušne votline. Nato se zdravljenje začne z več tečaji kemoterapije, operacija pa se izvede po zmanjšanju prostornine tumorske mase..
Kemoterapija raka jajčnikov se praviloma izvaja po operaciji, ki ne bo le zmanjšala obsega tumorske mase, temveč tudi sinhronizirala življenjski cikel malignih celic, zaradi česar bo zdravljenje učinkovitejše..
Izbira zdravil se izvaja na podlagi histološke vrste novotvorbe. Na primer, kombinacija platine in taksanov je prva izbira zdravljenja adenokarcinoma. Ko bolnik prejme zahtevano število tečajev kemoterapije, se zdravljenje ustavi in vključi aktivno opazovanje, da se pravočasno odkrije ponovitev bolezni. Nekaterim ženskam se lahko predpiše ciljno zdravljenje z bevacizumabom, kadar je to indicirano.
Dokaz o napredovanju bolezni je pojav novih žarišč tumorja po ultrazvoku, CT ali MRI in / ali rast CA125. Tu je pomembna vrsta ponovitve:
V zadnjih dveh primerih se za nadaljnjo obdelavo uporabljajo sheme, ki ne vsebujejo platinskih pripravkov. Če ne pomaga, so omejeni na podporno terapijo..
Znanstveni dokazi kažejo, da neprekinjena uporaba peroralnih kontraceptivov pet let zmanjša verjetnost raka jajčnikov za dvakrat. Vendar ni priporočljivo jemati teh zdravil samo v ta namen. Zmanjšajte tudi verjetnost razvoja malignih tumorjev te lokalizacije med nosečnostjo in dojenjem.
Ločeno je treba omeniti dedni rak jajčnikov. Ogroženim bolnikom je na voljo letni pregled, vključno z ultrazvokom medenice in določitvijo CA 125. Poleg tega se jim lahko, ko dosežejo določeno starost, ponudi preventivna ooforektomija (odstranitev jajčnikov).
Rak jajčnikov je drugi najpogostejši rak za rakom materničnega vratu. Ker je zelo težko diagnosticirati, je lahko rezultat njegovega razvoja usoden.
V zgodnji fazi jo prepozna le 30% žensk. In pri 70% žensk se ta patološki proces počuti ob nastopu 3 ali 4 stopenj.
Jajčniki ženske so sestavljeni iz treh plasti tkiva:
Vrsta malignega tumorja je odvisna od narave lezije določene celične plasti dodatkov.
Ta patološki proces se najpogosteje začne v epitelijski plasti in ima na začetku benigno novotvorbo. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov se razvije v maligno obliko, preseže jajčnike in se razširi po telesu.
Etiologija razvoja malignega tumorja jajčnika ni popolnoma razumljena.
Obstajajo pa številni razlogi, ki prispevajo k njegovemu nastanku:
Poleg razlogov, ki vodijo do te patologije, obstajajo tudi dejavniki tveganja.
Tej vključujejo:
Obstajajo tudi hipoteze, ki omogočajo razvoj te bolezni, če:
Za ta patološki proces je značilno uprizoritev bolezni.
V skladu s stopnjo škode obstajajo 4 stopnje te bolezni:
Ameriški skupni odbor za raziskave raka se uporablja tudi za razvrščanje raka jajčnikov. Običajno se imenuje TNM.
Vsaka črka ustreza določenemu stanju bolezni:
Najpogostejše oblike raka jajčnikov so:
Primarni maligni tumorji se pojavijo v obliki:
Nevarnost te patologije je v tem, da simptomi, ki se kažejo, niso specifični, zelo pogosto spominja na sliko drugih ginekoloških bolezni.
Toda pojav naslednjih simptomov v večini primerov povzroči, da se ženska obrne na ginekologa:
Žal bolniki prve znake te patologije ne jemljejo resno, bolezen začne napredovati in pojavijo se simptomi, ki kažejo na razvoj raka jajčnikov:
Nemogoče je sami diagnosticirati rak jajčnikov. Včasih tega med ginekološkim pregledom ne more storiti niti specialist. Zato ginekolog predpiše ultrazvočni pregled, krvni test za protitelesa, MRI. Diagnoza v zgodnji fazi bolezni daje pozitiven učinek pri zdravljenju te patologije..
V zgodnjih fazah bolezni je natančna diagnoza težavna. To je posledica zamegljenosti klinične slike. V tem obdobju bolezni ni natančnih simptomov.
Če sumite na raka jajčnikov, zdravnik po palpaciji z dvema rokama predpiše natančno diagnozo:
Diagnosticiranje zgodnjih faz raka jajčnikov je težko. Prisotnost te bolezni se v večini primerov ugotovi po naključju med rutinskimi zdravniškimi pregledi. Ali med ultrazvočnim pregledom, ki se izvede za natančno diagnozo druge patologije, ki ni povezana z ginekologijo. Pri zdravljenju tega procesa se upoštevajo stopnje in oblike raka jajčnikov..
Navedena je napoved za izid te bolezni:
Na četrti stopnji tega patološkega procesa je treba upoštevati vse priporočene metode zdravljenja..
Ker v tem obdobju:
Obstajajo trije načini za spodbujanje širjenja raka po telesu:
90% celotnega števila metastaz povzroča implantacija in limfogeno širjenje.
Ko se onkološki proces širi, se dodajo glavni simptomi:
Klinična slika zapletov pri razvoju raka jajčnikov je raznolika..
Najpogostejši zapleti so:
Kopičenje eksudata ali transudata (tekočine) v peritonealni regiji povzroči nastanek ascitesa. To je sekundarni znak raka jajčnikov. Pojav tega patološkega procesa kaže, da je bolezen prešla v tretjo ali četrto fazo. Ta patologija je opažena pri 5% žensk, ki zbolijo za onkološkim procesom..
Ascites je usoden za 60 odstotkov.
Poleg tega, da je to stanje samo po sebi nevarna posledica rakavega tumorja, lahko vodi do razvoja resnih zapletov:
Ascites pri tej vrsti bolezni se pojavi zaradi:
Glavni simptomi ascitesa vključujejo:
Ker je to sekundarni simptom, je treba za njegovo odpravo zdraviti osnovno patologijo. V tej fazi raka jajčnikov je pozitivno dinamiko mogoče doseči le s pomočjo kirurgije in poznejše kemoterapije.
Za lajšanje trpljenja zaradi te patologije so bolniku predpisani diuretiki (Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorji, raztopine aminokislin.
Da bi zmanjšali količino transudata, je možna punkcija, količina odstranjene tekočine naenkrat ne sme presegati 5 litrov.
Upoštevajte glavne metode zdravljenja raka jajčnikov:
Da bi zaustavili nadaljnji razvoj patološkega procesa, se uporablja metoda kirurškega posega.
Histerektomija (operacija s ciljem popolnega odstranjevanja telesa maternice in njenih dodatkov) ni le travmatična operacija. Bolni ženski prinese velike duševne travme, v nekaterih primerih vodi do simptomov depresije.
Zato je pri operaciji pomemben vidik duševna priprava pacienta. Če je mogoče, ustvarite vzdušje duševnega miru in duševnega ravnovesja.
Osnova te tehnike je preobčutljivost atipičnih rakavih celic na nekatere kemične spojine. V ta namen se v kombinaciji z alkilirajočimi spojinami uporabljajo zdravila iz farmakološke skupine etilenimin (etimidin, ciklofosfan)..
Kemija se proizvaja ne glede na obliko in koliko bolezen teče.
Obstajajo pa številne kontraindikacije:
Ta vrsta zdravljenja se uporablja le, kadar kemoterapija ni prinesla pomembnih pozitivnih rezultatov ali v kombinaciji s paliativnim zdravljenjem. V zadnjem času se uporablja izredno redko. To je razlog za pojav številnih neželenih učinkov in relativno nizko učinkovitost..
Radioterapijo lahko spremljajo naslednji zapleti:
Kako učinkovito je bila izvedena radioterapija, postane znano v enem mesecu..
Stanje imunosti pri raku jajčnikov se lahko znatno zmanjša.
Da bi preprečil ta proces, uporablja biološka zdravila, ki delujejo protitumorsko:
Sposobni so motiti prehrano in oskrbo onkološkega tumorja s krvjo. Pomaga ustaviti njihovo rast in preprečiti metastaze.
Za ustvarjanje biovakcine se uporablja celični material, odvzet od darovalca. Po kemični obdelavi se vbrizga v telo bolnice. Med imunoterapijo je bolnik pod zdravniškim nadzorom. In po potrebi lahko leži v bolnišnici.
Ta vrsta terapije je predpisana bolnikom, ki so v fazi neoperabilnega raka. Glavni cilj te vrste zdravljenja je ublažiti trpljenje ženske, izboljšati splošno stanje in lajšati bolečino..
To je dodatna metoda zdravljenja, ki se uporablja med razvojem menopavze. Bolnim ženskam je predpisan testosteron propionat. Zdravilo se daje z intramuskularno injekcijo 50 mg 60 dni.
Po tem se lahko metiltestosteron uporablja sublingvalno (pod jezikom). Zdravljenje se začne s 30 mg vsak dan, odmerek pa postopoma zmanjšuje na 10 mg. Dober učinek dosežemo z dodajanjem zdravil iz skupine kortikosteroidov, estrogenov in progestinov.
Po zdravljenju raka jajčnikov je priporočljivo:
Po terapiji raka jajčnikov dnevna telesna aktivnost v prvih mesecih ne sme presegati 60 minut. Povečajte postopoma.
Preventivni ukrepi ne zagotavljajo popolnega zagotovila za razvoj raka na jajčnikih. Vendar njihovo spoštovanje zmanjšuje dejavnike razvoja te patologije..
Ženske, stare od osemnajstih let, morajo upoštevati naslednja priporočila:
Rak jajčnikov je resno in resno stanje. Pojav prvih znakov te patologije bi moral opozoriti ženske in je razlog za nujno pritožbo pri ginekologu.
Zelo pomembno je, da to bolezen prepoznamo v zgodnji fazi njenega razvoja. To bo ženski omogočilo, da bo lahko živela, zlahka prenašala bolezen in ji omogočila normalno spočetje in rodnost (tudi po operaciji).
Jajčniki so organi notranjega izločanja, ki sodelujejo pri delu ženskega reproduktivnega sistema. Glavna naloga tega organa je proizvodnja spolnih hormonov, ki uravnavajo mesečni menstrualni ciklus in podpirajo nosečnost..
Rak jajčnikov je po stopnji obolevnosti na 3. mestu po umrljivosti med malignimi tumorji reproduktivnega sistema. Napoved preživetja bolnic z napredovalim rakom jajčnikov je 30% in presejalnih programov zanj ni. Večinoma se tumor pojavi v starosti 40-60 let.
Do danes ni jasnega vzroka za nastanek tumorja na jajčnikih. V rizično skupino spadajo ženske, ki niso spolno aktivne, ki niso noseče ali so zanosile, vendar niso rodile.
Tumor na jajčniku se lahko začne iz nespremenjenega tkiva jajčnikov in postopoma postane maligni. Druga oblika razvoja raka jajčnikov se pojavi v ozadju že obstoječe bolezni, ki ima sprva benigni značaj - ciste na jajčnikih. Nekatere vrste cist na jajčnikih so popolnoma neškodljive, izginejo same in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja. Najpogostejše so tako imenovane "funkcionalne ciste" (cista rumenega telesa in folikularna cista).
Bolniki pogosto ne poročajo o pritožbah. Kljub temu je diagnoze "cista na jajčnikih" nemogoče ravnati zlahka. Poiskati morate nasvet specialista - onkologa-ginekologa, saj se večina žensk, ki imajo raka na jajčnikih, počutijo popolnoma zdrave, dokler tumor ne doseže velike velikosti in se pojavijo znaki raka jajčnikov.
Specifični simptomi raka jajčnikov:
Rak jajčnikov je težko prepoznati in diagnosticirati. To je predvsem posledica lokacije jajčnikov v trebušni votlini, kar izključuje možnost vizualnega nadzora. Glavna metoda je ultrazvok medeničnih organov.
Za natančnejšo diagnozo se uporablja poglobljena študija - MRI, ki vam omogoča natančno določitev meja, lokacije in velikosti tumorja. V prisotnosti patološke tekočine v trebušni votlini - ascitesa - se evakuira in opravi citološki pregled, ki ugotovi prisotnost malignih celic.
Drugi dejavnik, ki otežuje zgodnjo diagnozo raka jajčnikov, je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah..
Poleg opisanih metod instrumentalnega pregleda je pomembno preučevati bližnje organe, pa tudi izvajati laboratorijske preiskave, vključno s preučevanjem tumorskih markerjev. Šele po izvedbi naštetih ukrepov lahko zdravnik postavi končno diagnozo, tj. klinični stadij bolezni.
Do danes obstajajo 4 stopnje raka jajčnikov:
| Stopnja | Značilni znaki |
| jaz | tumor se nahaja le v enem jajčniku; |
| II | rakave celice se še naprej razvijajo in vplivajo na drugi jajčnik; |
| III | metastaze se pojavijo v trebušni votlini, bolezen se razširi na bližnje organe; |
| IV | tumorske celice okužijo oddaljene ciljne organe (jetra, pljuča, kosti, možgane); |
Glede na postavljeno stopnjo bolezni je mogoče določiti zahtevano vrsto zdravljenja tumorja jajčnika - obseg kirurške stopnje in individualno izbiro poteka polikemoterapije. Standard je odstranjevanje maternice z dodatki in večjim omentumom. Operacija mora biti izvedena v radikalnem obsegu za odkrito patologijo.
Na Raziskovalnem inštitutu za onkologijo po imenu N.N. Petrov, je bila ustvarjena edinstvena operacijska soba z opremo KarlStorz (Nemčija), kjer kirurško zdravljenje vseh malignih patologij reproduktivnega sistema, vključno z laparoskopskim pristopom, izvajajo največji kirurgi severozahoda.
Na podlagi oddelka za onkoginekologijo se ukvarjajo s tako resnim problemom, kot je kirurško zdravljenje med nosečnostjo. Primeri potrebe po odstranitvi ciste na jajčniku med nosečnostjo niso redki in omejitve v diagnostiki sevanja pogosto puščajo vprašanja pri postavljanju klinične diagnoze. Najbolj smotrno je načrtno operirati nosečnice s tumorji na jajčnikih, saj smo z nujnimi intraoperativnimi citološkimi in histološkimi študijami ugotovili naravo tumorja.
Splošni trend danes je preučevanje dednih tumorskih sindromov.
Igralka Angelina Jolie je ustvarila velik protest javnosti, ko je korenito rešila problem svojega možnega raka na jajčnikih in dojkah, tako da je z vsadki izvedla odstranitev jajčnikov in mlečnih žlez s protetiko slednje. Glede na predstavljene analize je bila verjetnost razvoja raka pri njej 87% od 100% zaradi prisotnosti mutacije v genu BRCA1..
Med družinskimi tumorji je dedni rak jajčnikov najpogostejša patologija in predstavlja 10-15% celotne strukture. Najpogosteje je povezan z velikim tveganjem za nastanek raka dojke (BC), zato je v medicinski literaturi običajno en sam izraz "sindrom raka dojke in raka jajčnikov". 17 let je N.N. Petrova se ukvarja z diagnozo dednih sindromov raka. Ugotovljeno je bilo, da je pri ruskih bolnikih z dednim rakom jajčnikov 70-90% vseh napak v genu BRCA1 posledica mutacije gena BRCA1 5382insC.
Raziskave, opravljene na raziskovalnem inštitutu, so omogočile oblikovanje poceni in učinkovite metode za genetski pregled družinskih oblik raka dojk in jajčnikov, ki temelji na uporabi le nekaj PCR testov..
Diagnoza dednega raka jajčnikov je trenutno na voljo in je preprosta - krvni test iz vene.
Določanje genetske nagnjenosti k raku pri zdravih ženskah je izjemno pomembno; v primeru potrditve prisotnosti mutacije je organiziran sklop ukrepov za preprečevanje in zgodnjo diagnozo onkološke patologije.
Če želite poznati svojega zdravnika in se naročiti na spletni posvet z zdravnikom, ne potrebujete več kot dva hilina. In video pogovor lahko popravite sami, saj veste, da je dober
Poiščite pomoč na osebnih računalnikih, pametnih telefonih, tabličnih računalnikih brez dodatnih preskakovanj in namestitev.
Ali pa prenesite mobilno trgovino:
Video posvet je super. Uporabil in priporočil bom! Registracija in plačilo v nekaj klikih! Pesem!! Ne gre nikamor.
Mladost sem preživela z otroki v kliniki! Koliko okužb ste pobrali! Na forum za matere je treba iti, da vsi vedo!
Ne želim si, da bi sovražnik taval po bolnišnicah s cirozo jeter. Dobro opravljeno!
Ko sem motil zdravnika na mobilnem telefonu, sem trpel zaradi obžalovanja. Zdaj sem v tolažbi za svoj denar!
Če na našem spletnem mestu napišete prestrukturiranje, boste dobili dostop do posebne pisarne in nas lahko kontaktirate, da spremenimo storitev Botkin.pro
Seznam zahtev za aktivacijo je bil poslan na vaš elektronski naslov, ki ste ga navedli. Prijavite se v klepet in aktivirajte svoj račun za dostop do posebne omarice.
Ali želite sporočiti sovražnikom o naši storitvi?
Vsaka ženska se mora zavedati, da je letni in včasih vsakih šest mesecev ginekološki pregled preprosto obvezen. Le tako se lahko izognemo ali preprečimo razvoj resnega stanja, imenovanega rak jajčnikov. Ta zahrbtni tumor ženskam ne samo zmanjša vitalnost, temveč je lahko usoden.
Telo jajčnikov sestavljajo 3 vrste osnovnih tipov celic:
Rak jajčnikov pri ženskah nastane iz epitelija, ki tvori pokrov spolnih žlez.
Znaki raka jajčnikov v začetni fazi so lahko odsotni ali pa so tako nespecifični, da jih ženska preprosto opazi ali zdravi druge bolezni.
V zgodnji fazi patologije se lahko ženske pritožujejo:
S hudim vnetjem tkiv, ki obdajajo jajčnik, ali zlomom njegove kapsule telo prebode ostra in nenadna bolečina. S takšnimi simptomi morate nujno obiskati ginekologa ali poklicati rešilca.
Pozor: Raztrgana kapsula jajčnika zahteva nujno zdravniško pomoč. Ne morete si postaviti grelne blazinice na trebuh, nenadzorovano pijte zdravila proti bolečinam.
Kopičenje tekočine v trebušni votlini povzroči, da se trebušna stena izboči, kar lahko privede do kile. Pojavijo se črevesne poškodbe:
Pomembno: Pri raku jajčnikov, če maternica ni vključena v proces, ni patološkega izcedka iz genitalnega trakta.
Kljub dejstvu, da so prvi znaki patologije podobni drugim boleznim, je na tej stopnji mogoče odkriti raka s celovitim pregledom: intravaginalni pregled, preiskave krvi, ultrazvok (v najzgodnejših fazah ta študija morda ne bo razkrila patologije).
Glede na indikacije je nekaterim bolnikom predpisana laparoskopija ali biopsija za histološko analizo odvzetega materiala.
Za pozne faze je značilna hitra poškodba tkiva, ki se razširi na trebušne organe. Ženske skrbijo simptomi, kot so:
Tekočina, ki se kopiči v spodnji telesni votlini, povzroči, da se trebušna stena izboči, kar lahko privede do kile. Pojavijo se črevesne poškodbe:
Pomembno: Če se tumor ni dotaknil maternice, praktično ni izcedka.
Napoved preživetja je odvisna od dejavnikov, kot so stadij raka, starost ženske, prisotnost določenih skupin bolezni, kakovost prejete medicinske terapije in psihološko razpoloženje.
V zgodnjih fazah razvoja bolezni še vedno ni metastaz v notranjih organih in bezgavkah. Zato je zgodnejša diagnoza in začetek zdravljenja večja verjetnost okrevanja..
Pomembno: Zdravilo se šteje za popolno, ko je bolnik 5 let po terapiji živ. Toda ženske še vedno ogrožene. Življenjska remisija je lahko zapletena zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini prispeva k pospešeni rasti rakavih celic (metastaz) v druge organe.
Razlogi so tako obsežni, da je težko izločiti glavne..
Skupina tveganja vključuje ženske:
10% vseh primerov ima dedno nagnjenost.
Opozorilo: Zavrnitev dojenja v prihodnosti lahko privede do razvoja tumorjev.
Škodljive navade, dolgotrajen stik z rakotvornimi snovmi, nezdrava prehrana in neugodne okoljske razmere prav tako povzročajo razvoj raka..