Polipi maternice lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha
Na notranji strani maternice nastanejo polipi. Njihova velikost običajno ne presega 1 cm, manj pogosto doseže 3 cm. Večina novotvorb najdemo v velikosti 0,5-1 cm.
Za polipe je značilna porozna površina. Po pregledu lahko vidite posode v notranjosti, ki jo hranijo. Kljub temu, da pogosteje bolezen najdemo pri ženskah po 40 letih, lahko polip odkrijemo v reproduktivni dobi in celo v puberteti pri deklicah. Pomanjkanje spolne aktivnosti ni zagotovilo, da se patološki procesi v maternični votlini ne bodo začeli..
Z majhnostjo prisotnost polipa endometrija ne spremljajo klinične manifestacije. Večja kot je njegova velikost, bolj izraziti so simptomi. Za to patologijo so značilne naslednje manifestacije:
Obilne krvavitve pri ženskah s polipi lahko povzročijo anemijo, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja in pogoste vrtoglavice. Če se okužba razvije v ozadju rasti novotvorbe, se pojavi izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem, poveča se bolečina v trebuhu in moten je menstrualni ciklus.
Glavni razlog za nastanek materničnih polipov so hormonske motnje. Ženski cikel ureja delo jajčnikov. Ko se motijo biološki procesi, pride do presežka estrogena. To vodi do širjenja funkcionalne plasti maternice in pojava obilnih krvavitev. Zaradi nezadostne količine progesterona sluznica med menstruacijo ni popolnoma zavrnjena. Na mestu, kjer ostanejo celice, se pojavi nova plast. Sčasoma se na tem območju pojavi vaskularna rast in začne se aktivna rast polipa. Notranja endometrioza se oblikuje na podoben način, vendar celice ne rastejo v maternično votlino, temveč proti mišični plasti. Pri nekaterih ženskah so te bolezni kombinirane, kar okrepi klinične manifestacije..
Obstajajo tudi druge različice predpogojev za nastanek tumorja, ki jih prav tako ni mogoče izključiti:
Ni vedno mogoče ugotoviti pravega vzroka za rast polipov. Strokovnjaki preučujejo mehanizem nastanka polipov, postavljajo se nove hipoteze.
Eden od simptomov polipa v maternici je obilna krvavitev.
Polip je tumor z nogo in telesom. Če je osnova več kot 3 cm dolga, lahko del neoplazme vstopi v cervikalni kanal. Takšen polip lahko zaznamo s standardnim ginekološkim pregledom materničnega vratu v ogledalih..
Polipoza je glede na lokacijo novotvorbe:
Po strukturi so polipi razdeljeni:
Določitev lokacije tumorja ni težka. Novotvorba je na ultrazvoku jasno vidna, tudi če je majhna. Priporočljivo je opraviti pregled v drugi polovici menstrualnega ciklusa, saj je v tem obdobju debelina endometrija največja. Struktura polipa se razkrije šele po histološki analizi. To zahteva kirurško odstranitev tumorja..
Za polip ni posebnega zdravila. Za obvladovanje novotvorbe lahko uporabite zdravila, ki zavirajo izločanje estrogena. Ko jajčniki prenehajo proizvajati ta hormon, tumor preneha rasti in v nekaterih primerih nazaduje.
Terapija z zdravili se uporablja, če velikost novotvorbe ne presega 1 cm. Ženskam so predpisani stalni peroralni kontraceptivi ali hormoni, ki sproščajo gonadotropin. Če ni učinka, je priporočljivo kirurško zdravljenje.
Kirurški poseg je potreben za naslednje indikacije:
Sodobna ginekologija ponuja dve metodi odstranjevanja polipa: histeroskopijo in laparoskopijo. Prednost je dana prvemu, saj je takšna operacija nizko travmatična, ne vključuje nastanka brazgotin in vam omogoča hitro okrevanje.
Terapevtska histeroskopija se izvaja v bolnišnici. Pred operacijo bolnik opravi teste, da se prepriča, da ni kontraindikacij. Manipulacija se izvaja v intravenski anesteziji in zato ne povzroča bolečin. Med zdravljenjem dobi zdravnik dostop do polipa in ga izreže. Če je v maternici več tumorjev, je priporočljivo izvesti kiretažo. Nastali material se položi v formalin in pošlje na histološki pregled. Po operaciji je treba bolnika spremljati 24 ur. Če zapletov ni, je ženska odpuščena naslednji dan.
Laparoskopija je priporočljiva za velike polipe in v primerih, ko bolezen ne omogoča ohranjanja maternice.
Zdravljenje polipov je lahko medicinsko ali kirurško
Ženske uporabljajo različne ljudske recepte, da se znebijo polipov. Priljubljeni so:
Zdravila rastlinskega izvora se uporabljajo v obliki decokcij, tinktur, tamponov, mikroklister. Ginekologi se sprašujejo o učinkovitosti te terapije. Do danes je najučinkovitejša metoda reševanja novotvorb kirurški poseg, ki mu sledi korekcija zdravil..
Zgodi se, da po zasnovi najdejo novotvorbo. Ženske je strah možnosti, da bi nosile otroka s polipom, ker lahko povzroči zaplete.
Če je polip majhen, ni škodljiv. Pomembno je, da je pritrjevanje jajčne celice na mestu, ugodnem za plod. Ko se posteljica nahaja v predelu polipa, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Pri velikih polipih je napoved nosečnosti lahko slaba. Če je načrtovano spočetje, potem je bolje najprej odstraniti novotvorbo.
Ker so glavni dejavnik tveganja hormonske motnje in nalezljive bolezni, je treba upoštevati priporočila:
Pravočasna diagnoza hormonskih motenj in vnetnih procesov reproduktivnega sistema omogoča terapijo in preprečuje nastanek polipov.
Polip je novotvorba, ki je ni mogoče takoj odkriti. Ženske pogosto prezrejo znake patološkega procesa, odpiranje močnih in nerednih menstruacij zaradi stresa in bolečine v trebuhu zaradi sprememb v ciklu. Pomanjkanje terapije vodi do postopne rasti novotvorbe in do nepopravljivih sprememb v funkcionalni plasti maternice. Zato je tako pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno..
V medicinskem opisu polipa je omenjeno, da gre za patološko razširitev tkiv, ki tvori nadmorsko višino nad sluznicami. V večini primerov se te tvorbe pojavijo v črevesju, želodcu, sinusih ali nosnih prehodih. Vendar pa obstaja še ena pogosta patologija - maternični polip.
Strokovnjaki ugotavljajo različne razloge za nastanek polipov v maternici. Ena ključnih je motnja v hormonskem ravnovesju, ko pride do velike proizvodnje estrogenov - hormonov, ki povzročajo povečanje notranjih sten maternice.
Povečana koncentracija estrogena vodi do kopičenja plasti in izrastkov, kar povzroči kopičenje.
Travmatske poškodbe so med pogostimi vzroki za polipe. Pojavijo se po splavu, diagnostični kiretaži ali histeroskopiji.
Kakršne koli mikrotravme motijo strukturo tkiv, zaradi česar žensko telo začne povečati proizvodnjo vseh vrst aktivatorjev rasti in encimov. Kot rezultat pojava takšnih procesov rastejo benigne ali maligne tvorbe..
Se sprašujete, zakaj v maternici nastajajo polipi, razloge za to lahko iščemo v hormonskem neravnovesju. Ker so te tvorbe odvisne od hormonov, se njihov videz pojavi zaradi presežne vsebnosti ženskih spolnih hormonov - estrogenov, z izjemo vlaknastih tvorb, ki nastanejo poljubno. Naloga estrogenov je izboljšati proces celične delitve (gestageni te procese ustavijo). V primeru neravnovesja pride do prekomernega razraščanja sten maternice. V večini primerov se izrastki endometrija pojavijo iz:
S slabim hormonskim ozadjem se ne razvijejo samo polipi, temveč tudi druge motnje v endometriju. Ta pojav povečuje verjetnost razvoja mioma maternice..
Glede na vzroke polipov v maternici je treba upoštevati prisotnost kroničnega vnetja. V večini primerov so aseptični, tj. pojavijo se v ozadju uporabe intrauterine naprave ali kot rezultat operacije. Več polipov se odvzame iz okužbe v genitalnem traktu.
Sodobna medicina meni, da je vnetje eden ključnih vzrokov za nastanek polipov. Razvoj formacij na notranjih stenah maternice se zgodi tudi z erozijo, displazijo ali cicatricialnimi deformacijami.
Ob prisotnosti vnetja pride do iniciacije poškodovanih celic, zaradi česar je rast drugih zdravih celic zatirana. Kot rezultat neenakomerne porazdelitve nastajajo polipi.
Benigne tvorbe se lahko pojavijo tudi v ozadju motenj v endokrinem sistemu ali imunskih patologij. Ob nezdravi presnovi opazimo prekomerno telesno težo in nenormalno rast tkivnih sklepov.
Pogosto se rast polipoze oblikuje v ozadju nepravilnosti avtoimunske narave ali zaradi takšnih bolezni:
Simptomi polipa endometrija se kažejo na različne načine, odvisno od njihove lokacije, velikosti ali obstoječih bolezni. V pogostih primerih se zaraščanje določi pri izvajanju rutinske diagnostike telesa..
Tudi pri polipu v maternici se simptomi pojavijo na naslednji način:
Polip v maternici je patologija v ozadju, ki pogosto vodi v onkološke procese. Prisotnost takšne novotvorbe bo z vizualnim pregledom ali endosurško ali izotopsko diagnozo lahko zaznal le usposobljen strokovnjak. Vendar ni mogoče ugotoviti, ali je polip materničnega telesa benigni ali maligni in kako dolgo bo rasel. Za preprečitev zaraščanja bo potrebna operacija..
Celotna nevarnost polipov je posledica dejstva, da je stopnja njihove rasti nepredvidljiva. Dolgo časa se morda ne manifestirajo ali delno motijo menstrualni ciklus. Torej, če se je menstruacija končala v 3-4 dneh, se lahko v prisotnosti polipov njihovo trajanje podvoji. Vse ženske na to niso pozorne in gredo na celovit pregled v ginekološki kabinet.
Strokovnjaki pravijo, da imajo številne sodobne ženske obdobje menopavze veliko prej kot v bližnji preteklosti. Prvi znaki tega prestrukturiranja se pojavijo že pri 30 letih, ko je telo ponoči prekrito z znojem, nato pa opazimo vročine..
Pogosto v tem obdobju pride do nastanka polipa maternične votline, katerega simptomi in zdravljenje bodo odvisni od individualnega stanja pacienta. Da bi se izognili napredovanju patologije, morate takoj poiskati pomoč pri strokovnjaku in sprejeti ukrepe za odpravo izrastka.
Vrste endometrijskih polipov v maternici se razlikujejo po naravi in razlogih za njihov videz. Danes ginekologi ločijo naslednje vrste izrastkov:
Za polipe so značilne različne velikosti in narave. Včasih imajo velikost nekaj mm, včasih pa zrastejo do 10 cm.
Oblika in konsistenca sta videti kot žele ali gost hrustanec.
Nameščen "na nogi" ali za katerega je značilno gomoljasto dno. Navzven je mogoče določiti naravo izobraževanja.
Sodobna medicina ponuja veliko učinkovitih načinov diagnosticiranja polipa endometrija.
Pred diagnozo mora specialist opraviti anamnezo, opraviti vizualni pregled nožnice in opraviti histologijo, histeroskopijo ali ultrazvok.
Če želite najti polip pri ženski v maternični votlini, je pomembno, da se posvetujete z ginekologom.
Po pregledu bo ginekolog lahko določil velikost in naravo tvorbe ter predpisal metodo za nadaljnje zdravljenje.
Cervikoskopija in kolposkopija pomagata najti polip na maternici. V ginekologiji so te diagnostične metode precej zahtevane, ker natančno določijo, kje je rast in kakšen značaj ima.
Cervikoskopija je endoskopska diagnostična metoda, ki vključuje vizualizacijo endocerviksa z optičnimi instrumenti. Pregled se opravi s posebnim sistemom, vstavljenim v cervikalni kanal. Prikazuje stanje sluznice in kaže lokalizacijo formacij.
S pomočjo ultrazvoka je mogoče natančno določiti velikost polipa maternične votline, ker v prisotnosti teh tvorb je opaziti zadebelitev endometrija.
V ginekologiji lahko s histeroskopijo hitro najdemo polipe. Ta metoda je zelo učinkovita in vključuje vstavitev posebne naprave z video kamero v maternični vrat..
Postopek je potreben za natančno določitev velikosti, števila in lokacije polipov.
V sodobni ginekologiji obstaja veliko metod za zdravljenje polipa na maternici..
Ženske poleg uradne medicine izvajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja, ki so zelo učinkovite in hitro delujoče..
Zdravljenje polipa v endometriju z ljudskimi metodami vključuje uvedbo posebnih tamponov v nožnico ali zdravljenje prizadetih območij z različnimi tinkturami. Nekatere ženske znajo narediti čebulo in skute, ki jih položimo ponoči in jih zjutraj odstranimo. Če želite to narediti, morate vzeti en velik strok česna, ga gneteti do pireja, ga zložiti v gazo in nanjo privezati dolgo nit. Tampon se injicira vsak dan 30 dni.
Poskusite lahko tudi s tinkturo celandina.
Orodje je pripravljeno po preprostem receptu: v 1-litrsko posodo morate dati svežo travo, preliti z vrelo vodo in vztrajati nekaj ur.
Tinktura se jemlje več tednov s postopnim povečevanjem odmerka.
Zdravljenje polipa endometrija s kirurškim posegom se izvaja v različnih fazah rasti. Če je tvorba majhna, jo lahko ozdravimo s farmacevtskimi pripravki..
Ženske ga zdravijo s preizkušenimi ljudskimi zdravili. Glede na naravo endometrijskih polipov je zdravljenje lahko kirurško. V tem primeru strokovnjak opravi popoln pregled bolnika, določi klinično sliko in nadaljnje ukrepe za odstranitev materničnih patologij v endometriju.
Polip endometrija je nevaren le, če postane maligni in začne motiti normalno hormonsko ravnovesje. Da bi preprečili negativne posledice v obliki zapletov in lokalizirali nevarnost tvorb, je treba upoštevati preventivne ukrepe in se redno pregledovati v ordinaciji ginekologa. Kot preventivni ukrep je potrebno:
Kakršno koli patologijo na področju genitalij je treba hitro odpraviti. Ena najučinkovitejših metod zdravljenja je histeroskopija, po kateri bo potrebna dodatna terapija z medicinskimi postopki. Le integriran pristop k boju proti tvorbam materničnega endometrija bo prinesel rezultate.
ginekolog / Izkušnje: 28 let
Datum objave: 2019-03-27
ginekolog / Izkušnje: 26 let
Polipi v maternici (endometrijski polipi) so benigne novotvorbe v intrakavitarnem prostoru maternice, na primer "bradavice", ki nastanejo zaradi prekomerne žariščne proliferacije (žariščne hiperplazije) maternične sluznice (endometrij). Takšni tuberkuli (vozlički) bordo, vijolične ali rumenkaste barve, ki se dvigajo nad endometrijem in imajo porozno površino z jasno vidnimi posodami, so lahko nameščeni na stenah maternice, na njenem dnu (zelo redko), v tubalnih vogalih in so pritrjeni s tanko ali debelo nogo. Polipi maternice so običajno okrogle ali ovalne oblike, veliki od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov v premeru - od sezamovih semen do velikosti teniške žogice. Polipi v maternici se lahko razvijejo od posameznih tumorjev do večkratnih "placerjev" novotvorb, lahko pa rastejo tudi v nožnico skozi cervikalni kanal.
Proces tvorbe polipov v maternici se začne z okvaro jajčnikov, ko se v krvi sprosti prekomerna količina estrogena. Z normalnim delovanjem jajčnikov estrogen prevladuje v ženskem telesu šele v prvi polovici menstrualnega ciklusa (dva tedna), pri disfunkciji jajčnikov pa se ta hormon začne neprestano proizvajati, kar vodi do proliferacije endometrija. Kot posledica kršitve luščenja predelov endometrija med več menstrualnimi cikli in njihove kalitve v stene maternice se pojavijo tesnila, kamor prodirajo vlakna vezivnega tkiva in krvnih žil. To so polipi.
Po opazovanjih zdravnikov so v zadnjih desetletjih tvorbo polipov v maternici veliko pogosteje odkrivali tudi pri ženskah, ki niso rodile, pri ženskah pred in po menopavzi (40-50 let) in mladostnicah od 11-12 let, kar je spremenilo mnenje o razvoju polipoze maternice samo pri porodnicah.
Strukturo materničnih polipov predstavljajo tako pomembne komponente, kot so:
Površina polipa je sestavljena iz epitelija, noga - iz vlaknaste strome in debelostenskih posod. Polipi maternice so dovzetni za razjede, okužbe, nekrotizacijo, obstojno celično metaplazijo.
Morfološko strukturo materničnih polipov predstavljajo naslednje vrste:
Žlezni tip materničnega polipa se najpogosteje razvije pri mladih ženskah. Ženske fibrozne polipozne novotvorbe najdemo pri zrelih ženskah. Vlaknasti polipi maternice so pogosteje diagnosticirani pri ženskah po 40 letih.
Adenomatozni polipi maternice so nagnjeni k malignosti (do 2%) in lahko vodijo do raka endometrija, zato povečana pozornost zanje ne bo odveč.
Med vrstami polipov v maternici najdemo posteljice, ki nastanejo iz drobcev posteljice, ki ostanejo po neuspešnem ali spontanem splavu, zapletenem porodu, zamrznjeni nosečnosti. Placentalni polipi maternice se razkrijejo s podaljšanimi in obilnimi krvavitvami, kar lahko sčasoma privede do okužbe in neplodnosti.
Kakršna koli vrsta polipov vodi do motenj v notranji cirkulaciji, kar lahko povzroči krvavitev in nekrotizacijo neoplastičnih celic.
Polip v maternični votlini je benigni tumor, vendar ne smete zanemariti njegovega zdravljenja, ker polip, tako kot kateri koli ne popolnoma razumljen tumor, ponavadi degenerira.
Po zdravljenju polipov mora žensko opazovati ginekolog, da se zaščiti pred ponovitvami in degeneracijo polipov v rak.
Za preventivo je treba pravočasno in vestno izvajati preventivo in zdravljenje vnetnih procesov v maternici in dodatkih, odpravljati motnje v delovanju jajčnikov in varno izvajati intrauterine postopke.
Polip v maternici, katerega vzroki ostajajo podcenjeni, se po mnenju večine zdravnikov oblikuje zaradi neravnovesja v hormonskem ozadju ženske. Opozoriti je treba, da so polipi zelo občutljivi na estrogen (ženski hormon) in hitreje rastejo s povečanjem njegove ravni v krvi, medtem ko koncentracija progestogenov (vključno s progesteronom) upada.
Polipi v maternici lahko motijo spočetje (ne dovolijo, da bi se oplojeno jajčece uveljavilo v maternici) in uspešen potek nosečnosti, kar povzroča tveganje za splav in prezgodnji porod.
Pojav in razvoj procesa maternične polipoze so pogosteje kot drugi dovzetni za ženske s prekomerno telesno težo, hipertenzijo, disfunkcijami ščitnice, jeter in nadledvične žleze, diabetes mellitusom, zmanjšanim imunskim sistemom, psihoneurozami..
Nevrohormonalni učinki in vnetne spremembe v endometriju veljajo za glavne razloge za nastanek materničnih polipov, in sicer:
Polip v maternici ima simptome izjemno redko, zlasti zaradi majhnosti, običajno pa ga odkrijemo naključno med letnim pregledom pri ginekologu ali na ultrazvočnem pregledu. Ciklične ali aciklične manifestacije bolezni se pogosto pojavijo po asimptomatskem obdobju. Preiskati je treba prisotnost polipa v maternici z naslednjimi simptomi:
Če ima bolnica vse zgoraj navedene simptome, je končno diagnozo mogoče postaviti šele po njenem popolnem pregledu.
Prisotnost popolnih simptomov pri pacientu, ki označujejo prisotnost polipov v maternici, je treba opraviti temeljit pregled bolnika za zanesljivo diagnozo, ker so simptomi nekaterih ginekoloških bolezni zelo podobni manifestacijam polipoze maternice.
Sodobna medicina ponuja številne diagnostične ukrepe za odkrivanje polipov v maternici:
Pred operacijo transcervikalnega odstranjevanja polipov v maternici je treba bolnika pregledati na prisotnost takih okužb:
Priporočljivo je tudi predpisati bakteriološke, mikroskopske in onkocitološke preiskave vzorcev in brisov iz vseh genitalnih poti.
Čeprav so polipi razvrščeni kot benigni tumorji, to še ne pomeni, da jih ne smemo zdraviti. Polipi sami po sebi ne ogrožajo ženskinega zdravja, vendar motnje, ki jih povzročajo v njenem telesu, vodijo v druge zdravstvene težave. Poleg tega zdravniki menijo, da so polipi predrakavo stanje maternice..
Če se v maternici odkrijejo polipi, je treba zdravljenje vseh vrst teh nemalignih tumorjev opraviti brez okvare. Včasih se lahko majhni asimptomatski posamezni polipi maternice pod določenimi pogoji raztopijo sami, včasih pomaga zdravljenje s posebnimi zdravili, ki zmanjšajo velikost polipa in izgine. Ginekologi-terapevti, ki sprejemajo nerojene bolnike reproduktivne starosti, zlasti mladostnice, jih poskušajo zdraviti brez kirurškega posega, kar lahko v prihodnosti povzroči številne težave z zanositvijo otrok.
Zdravljenje s hormonskimi zdravili obnavlja estrogensko ravnovesje in odpravlja vzroke za nastanek bolezni, posledično pa se polipi postopoma zmanjšujejo, krčijo in izločajo z menstrualnimi krvavitvami.
Antibiotiki so predpisani ženskam vseh starosti, ko je vnetje povzročilo polipe.
V kombinaciji z ljudskimi zdravili je zdravljenje polipov v maternici hitrejše in učinkovitejše. Vendar je treba opozoriti, da hormonska terapija ni indicirana za bolnike po odstranitvi vlaknastih polipov, ki imajo redne menstruacije, trpijo zaradi hipertenzije, diabetesa mellitusa in debelosti.
Mnoge zanima vprašanje, ali odstraniti polipe v maternici? Atipični polipi z živimi simptomi in signalnimi malignostmi (hiperplazija in karcinom endometrija) so predmet obvezne kirurške odstranitve. Neprekinjena močna krvavitev, ki kaže na večkratno rast polipov, je tudi signal za kiretažo endometrija maternice ali njeno popolno odstranitev, če večino endometrija prizadenejo polipozne tvorbe.
Endoskopska poliektomija odstranjuje novotvorbe s histeroskopijo z nadaljnjo kiretažo endometrija. Pedunkulirani polipi se "odvijejo" in njihove podlage kauterizirajo z elektrokoagulatorjem ali tekočim dušikom, da se izognejo ponovitvam.
Abstinenca od spolne aktivnosti je indicirana 10 dni po poliektomiji, dokler pooperativna krvava madež iz maternice in bolečina v obliki krčev ne izgine.
Nadaljnje zdravljenje je odvisno od histološke vrste polipa v maternici, pacientove starosti in prisotnosti menstrualnih nepravilnosti.
Polip maternice je precej pogosta ginekološka bolezen, ki se lahko pojavi pri ženskah v kateri koli starosti. Pogosteje je povezano s hormonskim neravnovesjem in se pojavlja v ozadju hiperestrogenizma, dejavniki tveganja pa so tudi vnetne bolezni medeničnih organov. Manj pogosto je polip v maternici povezan s psihosomatiko, čeprav stres močno vpliva na zdravje žensk.
Zakaj je polip v maternici nevaren? Lahko povzroči hude krvavitve iz maternice, ulcerira, se vname in v 1-2% primerov degenerira v raka. Zato ga je priporočljivo zdraviti v vsakem primeru in prej kot se zdravljenje začne, lažje ga je izvesti. V Moskvi zdravljenje polipov uspešno izvajajo v bolnišnici Yusupov. To je sodoben medicinski center, v katerem se pacientom zagotavljajo zdravstvene storitve na najvišji ravni.
Na začetku nastanka se polip v maternici nikakor ne kaže, sčasoma pa žensko začnejo skrbeti naslednji simptomi:
Iz sluznice se v maternični votlini razvije polip. To je žariščna hiperplazija endometrija, ki je označena kot drobni polip v maternici. Novotvorbo lahko pritrdimo na maternično votlino s tanko povezovalno rastjo ali pa imamo široko podlago (v tem primeru je mišljen ravno polip v maternici). Novotvorbe so lahko enojne in večkratne, velike od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov v premeru.
Ta vrsta benignega tumorja v večini primerov temelji na maternični votlini. Razlikujejo se naslednje lokalizacije:
Po svoji strukturi se novotvorbe delijo na:
Polip žleze v maternici je sestavljen iz tkiva endometrija, v katerem prevladujejo žleze. Žlezni polip materničnega telesa se pogosto razvije v mladosti..
Žlezni vlaknasti polip predstavljajo endometrijske žleze in vlaknasto (vezivno) tkivo. Vlaknaste novotvorbe so večinoma sestavljene iz gostega vezivnega tkiva. Vlaknasti polipi se v večini primerov razvijejo pri ženskah v klimakterični in predmenopavzni starosti.
Polipi v maternici zahtevajo nujno zdravljenje, ker lahko povzročijo resne posledice, kot so anemija, neplodnost in v redkih primerih rak.
Adenomatozne novotvorbe nastanejo iz žleznega epitelija, ki kaže znake prekomerne rasti in strukturne preureditve. Takšni tumorji zahtevajo večjo pozornost do sebe, saj so nagnjeni k maligni transformaciji..
Za adenomatozni polip je značilno obilo gosto nameščenih žlez. Imajo številne veje v smeri vezivnega tkiva. Včasih se nahajajo tako blizu drug drugega, da izpodrinejo stromalne celice in jih ni videti niti pod mikroskopom. V nekaterih povečanih žlezah so papilarni izrastki proti lumnu, ki ima specifično ime "žleza v žlezi".
Polip maternice z žarišči atipije žlez je težko določiti vizualno. Zato se pri multipli polipozi odstranijo vsi tumorji in opravi nadaljnji histološki pregled. V prisotnosti adenomatoznega polipa maternice z atipijo se je treba posvetovati z onkologom, da določi nadaljnje taktike zdravljenja.
Placentalni polip je posebna vrsta novotvorbe, ki nastane v maternični votlini zaradi zadrževanja delcev tkiva posteljice po porodu, medicinskem splavu ali splavu. Številni krvni strdki so pritrjeni na ostanke posteljice, ki je tesno pritrjena na stene maternice, iz katere nastane polip.
Ta patologija je zelo pogosta med tistimi, ki so se zatekli k umetni prekinitvi nosečnosti ali so spontano splavili. Prisotnost polipov endometrija poveča verjetnost splava za 5-8 krat. Zdravljenje polipa placente se izvaja s kirurškim posegom.
Zanesljivih informacij o vzrokih polipov ni. Obstaja več možnih razlogov za nastanek žariščne hiperplazije endometrija, med drugim:
Polip pogosto imenujejo "naravna kontracepcija", ker ženska težko zanosi. Novotvorba prepreči vsaditev oplojenega jajčeca in tudi če se zgodi, lahko povzroči splav. Posledično je ženski diagnosticirana neplodnost ali ponavljajoči se splav. Poleg tega bo velika novotvorba povzročila bolečino med spolnim odnosom, kar bo negativno vplivalo na ženski libido..
Zato je treba med načrtovanjem nosečnosti to patologijo popolnoma zdraviti, da se zmanjša tveganje za neželene dogodke..
Po pojavu simptomov patologije (močne menstruacije, krvavitve zunaj cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha) se morate posvetovati z ginekologom. Polipe lahko odkrijemo tudi v zgodnji fazi med rutinskim pregledom. Zato je pomembno, da vsaj enkrat letno obiščete svojega ginekologa..
Za diagnosticiranje novotvorb bo zdravnik opravil ginekološki pregled s palpacijo maternice in predpisal ultrazvočni pregled. Polip v maternici na ultrazvoku izgleda bolj kot ovalna ali okrogla rast na nogi. Med študijo je zdravnik pozoren na širjenje maternične votline in lokalno zadebelitev endometrija.
Bolj informativna diagnostična metoda je histeroskopija materničnega polipa. Med izvajanjem zdravnik opazi novotvorbe v maternični votlini različne lokalizacije. Lahko imajo gladko ali trnasto površino, rožnate barve. Neoplazme so lahko rdeče, če se je v njih začelo vnetje, ali sivkaste s posameznimi madeži pestre barve v primeru podhranjenosti polipa in razvoja nekrotičnega procesa.
Določiti vrsto polipa po njegovem videzu (žlezasti, vlaknasti ali adenomatozni) je precej težko. Zato ga odstranimo za nadaljnji histološki pregled..
Ultrazvočni pregled je najbolj dostopna in zelo informativna metoda za odkrivanje novotvorb v maternici. Na podlagi dobljenih rezultatov ginekolog naredi opis polipa v maternici za ultrazvok. Polip v maternici je novotvorba, ki raste iz endometrija.
Polip ima preprosto strukturo, tvorita ga telo in noga, ki tvorbo povezuje s steno maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvoku s to patološko spremembo odmeva v maternični votlini, sledi ovalna ali okrogla oblika novotvorbe, njena enakomernost.
Ultrazvočni pregled v primeru suma na polipe v maternici v bolnišnici Yusupov se izvaja s pomočjo transvaginalnih in transabdominalnih senzorjev. Sodobna oprema omogoča strokovnjakom natančno odkrivanje novotvorb v maternici in nadaljnje raziskave.
Za določitev narave tvorbe in izbiro nadaljnje taktike zdravljenja se opravi histološki pregled polipov. Ta postopek je predpisan ženskam po odkritju ultrazvočnega pregleda materničnega polipa. V postopku diagnostične kiretaže endometrija specialist dobi vzorce tkiva, ki se uporabljajo za histološki pregled.
Histologija materničnega polipa omogoča prepoznavanje rakavih celic v začetni fazi, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni. Nastali vzorec fiksira specialist z uporabo etanola ali formalina, nato tkivo nadalje obdela in obarva. Po zaključku teh korakov specialist pregleda tkivo pod visoko natančnim mikroskopom.
Na izbiro metode zdravljenja in taktike vodenja bolnika z endometrijsko polipozo vplivajo številni dejavniki: velikost tvorbe, njena struktura, stanje maternične sluznice (endometrij), starost ženske, prisotnost sočasnih patologij itd. Da bi dosegli želeni rezultat in odpravili težavo, mora imeti terapija celostni pristop..
Zdravljenje materničnih polipov se uspešno izvaja v bolnišnici Yusupov. Tu lahko ženska opravi celoten tečaj z nasveti zdravnikov različnih profilov (ginekologi, endokrinologi, onkologi). Zdravljenje poteka v skladu z mednarodnimi standardi dokazne medicine in ima visoko učinkovitost.
V nekaterih primerih lahko zdravniki vztrajajo pri takojšnji odstranitvi polipov, če:
Najbolj kakovostne in priljubljene metode kirurškega odstranjevanja polipa v maternici so histeroskopija, ki ji sledi kiretaža votline in materničnega vratu. Pred kratkim se je pojavila tudi inovativna tehnika odstranjevanja polipa maternice - laserska operacija.
Najpogostejša operacija je odstranitev polipa v maternici. Med histeroskopijo se odstranijo vsi polipi, mesto pritrditve nog pa se žari z elektrokoagulacijo, da se izključi ponovitev bolezni. Glede na preglede mnogih bolnic je ta postopek v primerjavi s konzervativno kiretažo maternične votline neboleč in nizko travmatičen..
Med histeroskopijo se v nožnico vstavi fibroskop - prožna cev s pritrjeno video kamero, ki sliko prenaša na monitor. Po vizualizaciji polipa se odstrani in pošlje v laboratorij na histološki pregled. Sčasoma celoten postopek traja 10-15 minut. Izvaja se v intravenski anesteziji, brez intubacije sapnika..
Kiretaža maternične votline lahko spremlja histeroskopijo ali služi kot ločena metoda kirurškega odstranjevanja polipa endometrija. Ta postopek je priporočljivo izvesti nekaj dni pred nastopom menstruacije. Med operacijo ginekolog s posebno zanko razširi maternični vrat in strga polipe s sten maternice. Dobljeni material se pošlje na histološki pregled.
Odstranitev polipa maternice z lasersko operacijo ne pušča brazgotin na tkivu in ohranja reproduktivno funkcijo ženske. V sodobnih zdravstvenih centrih, kot je bolnišnica Yusupov, lahko opravite popoln diagnostični pregled in isti dan odstranite tvorbo. Ker ta postopek traja le nekaj minut, bolniku ni treba iti v bolnišnico. Po odstranitvi polipa v maternici v pooperativnem obdobju se lahko pojavijo mazljivi izcedek iz nožnice, ki sčasoma popolnoma izgine.
V prisotnosti adenomatoznih tvorb z atipijo bo potrebno bolj radikalno zdravljenje, ki bo morda zahtevalo odstranitev maternice. Histerektomija je predpisana za onkološko budnost in degeneracijo patologije v raka.
Ženske potrebujejo skrbno pripravo pred polipektomijo. V bolnišnici Yusupov lahko bolniki opravijo vse potrebne preglede in opravijo ustrezne teste. Priprava za odstranjevanje polipa v maternici vključuje:
Ob prisotnosti aktivnega vnetnega procesa se operacija izvede šele po poteku ustrezne terapije.
Nevarnost je značilna za vsak kirurški poseg. Čeprav se operacije odstranjevanja endometrijskih polipov štejejo za minimalno invazivne in razmeroma ne travmatične, pa ne izključujejo tveganja za zaplete:
Tudi če ženska nima značilnih simptomov, vendar med ginekološkim pregledom ali ultrazvočno diagnostiko ugotovi polip maternice, predlagane terapije ne smemo opustiti. Za maternične polipe so značilne neprijetne posledice:
Krvav izcedek lahko opazimo več dni, vendar močne krvavitve lahko motijo le v prvih urah po operaciji..
Menstruacija po odstranitvi polipa endometrija v maternici je neredna in se lahko bistveno razlikuje od običajne menstruacije. Obnova cikla se običajno zgodi v mesecu in pol, vendar ga je mogoče urediti v treh do štirih mesecih. Posledice odstranjevanja polipa v maternici bodo odvisne od tega, ali je bila neposredno med manipulacijo kršena operativna tehnika ali drugi zapleti.
V enem do dveh mesecih po manipulaciji v življenju ženske se začne omejevalno obdobje, ki vključuje:
Polipi se zdravijo ne samo kirurško, ampak tudi konzervativno. Zdravniško zdravljenje lahko ponudi zdravnik, če bolečih simptomov in velikih lezij ni. Toda ta metoda ne izključuje stalnega ginekološkega spremljanja in rednih dodatnih diagnostičnih ukrepov..
Zdravljenje polipa maternice brez kirurgije vključuje tudi prehod številnih fizioterapevtskih postopkov:
Indikacije za eno ali drugo vrsto konzervativne kompleksne terapije so odvisne od številnih razlogov, med katerimi so:
Glavna stopnja zdravljenja polipoznih izrastkov endometrija je uporaba hormonskih zdravil (COC in gestageni). Tvorba patološkega procesa v maternični votlini je v 70% primerov povezana s hormonskimi motnjami v telesu ženske, kar vodi do prekomerne proizvodnje estrogena. Hormonska kontracepcija lajša bolečine v spodnjem delu trebuha in hitro ustavi krvavitev iz maternice.
Antibakterijska in protivnetna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju polipa endometrija, če je prišlo do nastanka benignega procesa ob spolno prenosljivi bolezni, kroničnem vnetju (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija teh dveh razredov zdravil daje najučinkovitejši in najkakovostnejši rezultat..
Vaginalne supozitorije za polipe v maternici so tudi ena od metod zdravljenja z zdravili za to bolezen. Svečke imajo več prednosti pred drugimi načini zdravljenja. Zdravilna učinkovina ima terapevtski učinek neposredno na patološko žarišče in hitro prodre v sluznico vaginalne stene, obide jetra in ledvice..
Zdravljenje materničnih polipov vključuje tudi uporabo vitaminskega kompleksa in pripravkov z visoko vsebnostjo železa za preprečevanje anemije.
Polipi maternice so nagnjeni k ponovitvi. Zato mora po odstranitvi ženska dvakrat letno obiskati ginekologa s preventivnim obiskom..
V 1,5% primerov so ponavljajoče se rasti maternice nagnjene k maligni degeneraciji. Po statističnih podatkih so adenomatozni polipi najpogosteje povezani z razvojem raka endometrija. Na podlagi tega bolniki po poteku zdravljenja ostanejo v ambulanti pri ginekologu za opazovanje.
Če zdravljenja polipoze maternice ni, se razvijeta neplodnost in anemija. Prisotnost takšne patologije v anamnezi povzroča splave, kar je še posebej pomembno pri načrtovanju nosečnosti.
Danes v maternici ni posebnega preprečevanja polipov. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj ginekoloških bolezni, je priporočljivo izvajati splošne ukrepe za ohranjanje zdravja:
V bolnišnici Yusupov lahko opravite ne samo zdravljenje ginekoloških bolezni, temveč tudi preventivne preglede. Zdravniki bodo opravili potrebne preglede in dali priporočila za dolgoročno ohranjanje zdravja žensk. S telefonom se lahko dogovorite za sestanek s strokovnjaki v bolnišnici.