Osteoskleroza kosti: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

Lipoma

Osteoskleroza je lahko običajna različica, pa tudi resna patologija. V katerih primerih se pojavi in ​​s čim se sooča bolnik? Če želite to narediti, se poglobite v značilnosti tega stanja..

Kaj je osteoskleroza?

Kost je sestavljena iz številnih strukturnih elementov - osteonov, ki se zložijo v trabekule (kostne palice). Vidni so na rentgenskem posnetku ali rezani s prostim očesom..

Osteoskleroza je rast goste, kompaktne snovi, medtem ko se zgosti in zbije območja, kjer se nahaja, fiziološko in izpodrine gobasto snov. Hkrati kost postane gostejša in manj elastična, slabše se upira stresu, je nagnjena k patološkim zlomom.

Osteoskleroza sklepnih površin je lahko fiziološka - spremlja rast in okostenelost okostja v otroštvu in okrevanje po poškodbah.

Vrste osteoskleroze

Obstaja več vrst osteoskleroze, odvisno od vzrokov in značilnosti lezije:

  • fiziološka (okostenelost rastnih con pri otrocih);
  • patološki (vsi drugi primeri);
  • prirojene (povečana gostota kosti, osteopetroza - prezgodnje zaprtje rastnih con);
  • pridobljen (rezultat travme, vnetja ali tumorja).

Tudi po vrstah lokalizacije in razširjenosti:

  • enakomerna (prizadene celo kost ali veliko površino);
  • pikasta (prizadene več majhnih površin);
  • lokalno ali lokalno (zaseda mesto kostnega tkiva, lahko je povezano z obremenitvami na določenem območju);
  • omejena (zavzema celotno območje kosti);
  • razširjena (postopek prizadene več kosti);
  • sistemske - lezije so opažene daleč druga od druge v celotnem okostju.

Nekatere vrste patologije si zaslužijo posebno pozornost. Subhondralna osteoskleroza se razvije z osteoartritisom - boleznijo sklepov, ki jo spremlja razgradnja hrustančnega tkiva.

Takšna osteoskleroza velja za značilen diagnostični znak. Poraz končnih plošč hrbtenice je diagnostični znak osteohondroze.

Žarišča osteoskleroze v kosteh

Patološka žarišča so vidna na rentgenu v obliki svetlejših predelov (na rentgenu - zatemnitev) gostejšega kostnega tkiva v pacientovem telesu brez jasnih meja. Njihova oblika in velikost se lahko razlikujeta glede na obliko bolezni..

Diagnostika

Pri katerem zdravniku se moram obrniti zaradi osteoskleroze? Če imate pritožbe, morate začeti s terapevtom. Najverjetneje bo napisal napotnico kirurgu ali travmatologu. Zdravljenje bolezni izvaja ortopedski kirurg, ki po potrebi zaprosi za nasvet kirurga, specialista za nalezljive bolezni, travmatologa in onkologa..

Radiografija zavzema pomembno mesto pri diagnozi osteoskleroze. Pojav zmernih žarišč gostejšega tkiva na rentgenskem slikanju je zadosten razlog za začetek zdravljenja.

Po potrebi se lahko vzame vzorec za biopsijo (za onkološki pregled). Denzitometrija pomaga določiti mineralno gostoto kostnega tkiva.

Vzroki za osteosklerozo

Osteoskleroza se lahko pojavi iz več razlogov, najpogosteje so pridobljeni:

  • travma in obdobje okrevanja po njej;
  • vnetje (osteomielitis, artroza, artritis);
  • tumorski proces;
  • zastrupitev.

Med prirojenimi anomalijami so motnje metabolizma fosfatov, pa tudi genetske motnje, ki povzročajo takšne bolezni. Možne so sistemske bolezni vezivnega tkiva, ki vodijo do razvoja žarišč osteoskleroze.

Simptomi osteostekleroze

Sama sprememba v strukturi kosti ne povzroča nobenih značilnih simptomov. Pacient pa je pozoren na zmanjšano gibljivost sklepov, bolečine v okončinah ali hrbtu..

Toda najpogosteje diagnosticiramo osteosklerozo s patološkimi zlomi. To je ime poškodb, ki se pojavijo med običajnimi, ne ekstremnimi obremenitvami za določenega pacienta - hojo, tek, dvigovanje majhne uteži, jutranje vaje.

LokalizacijaSindrom bolečinePrizadetost mobilnostiDrugo
HrbtenicaLedvenega, manj pogosto križnega, materničnega vratu in prsnega koša, položaja, v katerem ni nelagodja, je nemogoče najtiZmanjša prožnost, bolečino pri upogibanju in nenadne gibePovečano tveganje za medvretenčne kile, ščipanje v vretencih, poškodbe hrbtenice
Kolenski sklepOdsotna dlje časa, pojavi se le pri daljšem naporu, olajša po počitkuPovečana utrujenost sklepa, precej šibko izražena, stanje se po počitku olajšaPočasen potek, simptomi izbrisani
Sklepi zgornjih okončinPojavi se v zgodnjih fazah, ki ga sproži gibanje. Značilen simptom poškodbe ramenskega sklepa je bolečina pri ugrabitvi rokeMobilnost je ohranjena, vendar boleča. Še posebej močno na prstihSimetrični poraz
Kolčni sklepMočan, ko stoji v medenici, še posebej pri hoji v stegneniciHromost v prizadetem okončini je pogostaPogost zaplet je zlom kolka
Kosti spodnjih okončinStalno, selitveno, slabše v mirovanju in z intenzivno vadbo, oslabljeno z vadbo srednje intenzivnostiNi izraženoBolezen profesionalnih športnikov, najpogosteje simetrična lezija kalkaneusa ali stopala
IliumV dimljah, križnici, spodnjem delu hrbta, prsnici, straneh. Lahko je stalna ali prihaja in odhajaNi izraženoMed nosečnostjo obstaja velika nevarnost porušitve sramne artikulacije
RobMočno, dihanje, zamenjajo ga za bolečine v srcuNi izraženoNevarnost deformacije, poškodbe
AcetabulumKo stojite ali sedite, med hojoMočno izrazito vodi v hromostRedka patologija, veliko tveganje za izpah kolka

Zdravljenje

Trenutno je osteosklerozo katere koli lokalizacije priporočljivo konzervativno zdraviti (to je z uporabo zdravil in tehnik fizioterapevtskih vaj). Uporaba kirurških metod je potrebna le v primeru hudega hudega poteka bolezni, kadar so se druga sredstva izkazala za neučinkovita.

Predpis terapevtskega režima in prehrane sta obvezna - to povečuje učinkovitost postopkov in zdravljenja z zdravili. Po operaciji je priporočljivo precej dolgo obdobje okrevanja. Telesna aktivnost mora biti strogo odmerjena.

Zdravljenje osteostekleroze z zdravili

Zdravljenje osteoskleroze se izvaja strogo v skladu z zdravniškim receptom:

  • Med zdravili za zdravljenje osteoskleroze so najpomembnejši pripravki hondroitina in glukozamina (Chondroguard in drugi). Omogočajo vam učinkovito obnovo kostnega in hrustančnega tkiva, podpirajo rast normalnih osteonov in trabekul.
  • Za osteosklerozo kolenskega sklepa so zdravila predpisana v obliki tablet ali intraartikularnih injekcij. Potek zdravljenja je do šest mesecev.
  • Če so prizadeti drugi sklepi, se injekcije ne uporabljajo, ker obstaja nevarnost poškodbe vezi.
  • Poleg tega se lahko predpiše splošno krepitveno zdravljenje, pripravki iz fosforja in kalcija, vitamina D, ki izboljšajo presnovo mineralov v kosti. Morda imenovanje hormonov, ki uravnavajo mineralizacijo kosti.

Fizioterapija in vadba

Telesna aktivnost je izjemnega pomena za normalno tvorbo trabekul. Komplet vaj je izbran ob upoštevanju lokalizacije patoloških sprememb in narave kostnih lezij.

Ni priporočljivo - vlečenje in sklece. Poraz komolcev in sklepov roke zahteva upogibanje-izteg in rotacijo. Na prizadetem sklepu je potrebna posebna zadrževalna naprava (kolenska blazinica, komolčna blazinica), ki omejuje gibljivost.

Približen sklop vaj za bolnike z osteosklerozo kolenskega sklepa:

  • Ogrevanje - dvig na prstih - 20-krat, vrtenje v kolenskem sklepu - 10-krat v vsako smer.
  • Squats - 20-30 krat, z dobro fizično obliko, več.
  • Sobno kolo - 30 minut ali tek za 30 minut.
  • Raztezanje - upogibanje z ravnimi koleni.
  • Zavitek - počasna hoja 2-3 minute.

Nabor vaj morate pojasniti s svojim zdravnikom - niso vsi bolniki primerni za enake tehnike. Če je prizadeta hrbtenica, lahko nekatere vaje izvajate sede ali leže.

Fizioterapija

Med fizioterapijo osteoskleroze je treba dati prednost masaži z ogrevalnimi olji in mazili. Uporabite lahko tudi protivnetna mazila in gele. Tak postopek mora izvesti poklicni masažni terapevt, da se izogne ​​nevarnosti nenamernih poškodb..

To je še posebej pomembno, kadar gre za osteosklerozo hrbtenice - premalo usposobljen masažni terapevt lahko povzroči stisnjene živce ali pojav kile.

Poleg masaže so prikazane še druge vrste fizioterapije:

  • Potrebni so tudi ogrevalni postopki, ki izboljšajo krvni obtok, izboljšajo prehrano tkiva - infrardeče obsevanje, magnetoterapija.
  • Predpišite elektroforezo s hondroprotektorji in analgetiki, manj pogosto - protivnetna zdravila.
  • Za izboljšanje krvnega obtoka v obolelih kosteh je mogoče uporabiti UHF in ultravijolično sevanje.

Kirurški poseg

Velja za skrajni ukrep. Predpisano je v primerih, ko druge tehnike niso bile učinkovite, pa tudi pri deformacijah in zlomih kosti. Operacije za osteosklerozo lahko približno razdelimo na dve vrsti - terapevtske in restavrativne.

Rekonstruktivne travmatološke operacije so predpisane pri hudih deformacijah hrbtenice in vretenčne osteoskleroze, ki jih ni mogoče obnoviti na druge načine, pa tudi pri zlomih in izpahih kosti in sklepov. V tem primeru se fragmenti repozicionirajo, obnovi normalna struktura in se fiksira s pomočjo travmatoloških struktur..

Terapevtske operacije za osteosklerozo - presaditev zdravega kostnega tkiva na prizadeto območje. Metoda je učinkovita, vendar je povezana s tveganjem za bolnika, tako kot vsaka operacija.

Ljudska zdravila za domače zdravljenje

Ljudska zdravila niso dovolj učinkovita, vendar jih mnogi bolniki raje uporabljajo..

Med najbolj priljubljenimi so:

  • sablja (je del številnih mazil za sklepe in kosti);
  • tinktura propolisa;
  • čebelji črv, infuziran z alkoholom;
  • kačji strup;
  • mešanica mazila Vishnevsky in mazila s heparinom.

Učinkovitost takih sredstev je vprašljiva. Vendar se cinquefoil in kačji strup uporabljata kot sestavina zdravilnih mazil..

Spodaj je nekaj receptov:

  • Korenine kalamusa, 250 g infundiramo v 3 litre hladne vode in dodamo v kopel.
  • Medeno mazilo na alkoholni osnovi - uporablja se pod obkladkom 10-15 minut.
  • Mešanica listov brusnice, trave sladke detelje, šentjanževke in lanenih semen v enakih razmerjih vztraja na vodi 2 uri, trikrat na dan zdravite obolela območja. Isto mešanico lahko popijemo z alkoholom in jo kot obkladke uporabljamo 10-15 minut na dan.
  • Elegantna rešitev za lastnike mačk - toplina živali, ki sedi na prizadetem območju, je primerljiva s fizioterapijo. Poleg tega mačje mukanje spodbuja proizvodnjo endorfina..

Sanatorijsko zdravljenje

Sanatorsko zdravljenje osteoskleroze vključuje hojo in gibanje na svežem zraku, pravilno prehrano in terapevtski režim. Priporočljivo je iti v sanatorije za zdravljenje morja in blata, kjer obstajajo edinstveni naravni dejavniki, ki izboljšujejo stanje kosti in sklepov..

Bolnikom s kroničnimi kostnimi lezijami priporočamo, da gredo v sanatorij 2-krat na leto, najbolje spomladi in jeseni. Če bolnik nima takšne priložnosti, jo je treba najti vsaj enkrat na leto..

Prehrana in prehrana

Dieta ni glavno zdravljenje. Potrebna pa je določena prehrana. Najprej morate razmisliti o količini hrane - ne smete se prenajedati, hrana naj v celoti pokriva energijske potrebe človeka, vendar jih ne sme preseči.

Zahtevani in dovoljeni izdelki:

  • mleko in mlečni izdelki, po možnosti posneti;
  • prehransko meso in klavnični odpadki - jetra, srce;
  • sveže sadje - jabolka, grozdje, hruške, banane;
  • žita, predvsem ajda in biserni ječmen.

Ta živila vsebujejo kalcij, ki je bistvenega pomena za izgradnjo normalnega kostnega tkiva, ki podpira zdravo regeneracijo in nastanek trabekule. Živila, ki jih je treba omejiti, so kruh in pecivo, zlasti belo, sladkarije, alkohol in mastna hrana.

Posledice in napoved

Če govorimo o posledicah, je treba upoštevati vzrok patologije. Če govorimo o fiziološki osteosklerozi, se ni treba bati - ta proces se mora pravočasno končati, v skladu s starostno normo. Če se to ne zgodi, sta predpisana zdravljenje in prehrana..

Če govorimo o patološki osteosklerozi, so možni naslednji zapleti:

  • patološki zlomi kosti;
  • vnetni proces v hrustancu in sklepih;
  • uničenje kostnega tkiva;
  • osteomielitis.

V hudih stadijih bolezni je podana preložitev ali popolna oprostitev nabora. Invalidnost se odobri v primeru zapletov bolezni.

Preprečevanje osteoskleroze

Nemogoče se je popolnoma izogniti osteosklerozi, zato lahko govorimo le o ohranjanju dovolj visoke kakovosti življenja:

  • Strogo je treba upoštevati zdravnikova priporočila glede zdravljenja, prehrane in gibanja. V kroničnem poteku lahko zmanjšate tudi stopnjo napredovanja bolezni..
  • Uživati ​​je treba hrano, ki vsebuje kalcijeve in fosforjeve spojine, predvsem mlečne izdelke in sadje.
  • Po potrebi vzemite vitaminske komplekse, ki vsebujejo te snovi v zahtevani količini.
  • Da bi se izognili posttravmatski osteosklerozi, morate izvesti sklop vaj za razvoj okončine.

Osteoskleroza kolčnega sklepa: vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Osteoskleroza je nenormalno zadebelitev kostnega tkiva, ki se lahko razvije kot posledica vnetnih in degenerativnih bolezni, zastrupitve, travme, tumorjev ali je genetsko pogojena. Zmanjšanje elastičnosti kostnega tkiva v žariščih osteoskleroze poveča tveganje za patološke zlome na tem območju..

Etiologija bolezni

Z osteosklerozo se povečata število in gostota kostnih trabekul, volumen medzračnega prostora pa se močno zmanjša. Ta mehanizem temelji na neravnovesju med osteoklasti in osteoblasti - celicami, ki so odgovorne za regeneracijo in resorpcijo kostnega tkiva. Proces oblikovanja kostne strukture je hitrejši od njegove resorpcije. Pri osteosklerozi se velikost kosti ne spremeni, lahko pa pride do kalitve tkiva v hrbtenični kanal, pa tudi do nastanka osteofitov - kostnih izrastkov.

Razlogi za razvoj osteoskleroze:

  • pogoste poškodbe kosti;
  • zastrupitve s težkimi kovinami in drugimi strupenimi snovmi: stroncij, svinec, fluor itd.;
  • dedne bolezni kostnega tkiva: osteopetroza, Pagetova bolezen, skleroosteoza itd.;
  • prehransko pomanjkanje v prehrani z neuravnoteženo prehrano ali presnovnimi motnjami;

Omeniti moramo še fiziološko sklerozo - naravno zapiranje rastnih con pri mladostnikih.

Razvrstitev patologije

Glede na velikost osteosklerotičnih območij ločimo velikofokusno in majhnofokalno obliko patologije. V prisotnosti številnih žarišč različnih velikosti se osteoskleroza imenuje makularna.

Glede na obseg poškodbe kostnega tkiva je običajno razlikovati naslednje oblike:

  • omejeno - lezija ne presega meja ene kosti, žarišče je posamezno ali pa jih je več;
  • difuzno - kosti so enakomerno poškodovane, na celotni površini tkiva je veliko sklerotičnih žarišč;
  • razširjena - prizadeto je več kosti, na primer sklepna površina ilijuma, ishiuma in stegnenice, sklepna tkiva kolčnega sklepa;
  • generalizirano - lezije so na vseh kosteh okostja.

Osteoskleroza medeničnih kosti je lahko odvisna od vzrokov za razvoj:

  • posttravmatski - ki nastanejo na mestu celjenja kosti po zlomu ali operaciji;
  • vnetno - razvija se v ozadju vnetnega procesa v kostnem tkivu;
  • reaktivni - nastanejo kot odziv na okrnjen krvni obtok ali rast novotvorbe;
  • strupen - posledica zastrupitve s strupenimi snovmi in solmi težkih kovin;
  • idiopatski - razvije se spontano ali kot posledica kostnih napak.

Prav tako izolirana neposredno osteoskleroza, ki prizadene kostno tkivo, in subhondralna skleroza. V slednjem primeru se patološke spremembe pojavijo le na predelu, ki ga pokriva hialinski hrustanec, na primer sklerozirana je le sklepna površina iliuma.

Klinične manifestacije skleroze medeničnih kosti

V zgodnjih fazah je patologijo težko prepoznati, saj se nikakor ne kaže. Dejstvo prisotnosti sklerotičnih žarišč pogosto najdemo le na rentgenski sliki po patološkem zlomu. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na njegovo lokacijo:

  • Osteoskleroza ilija je sprva asimptomatska. Skleroza krila iliuma se lahko kaže kot boleča bolečina v ledvenem predelu; takšna ureditev lezij pogosto kaže na razvoj ankilozirajočega spondilitisa. Če so sklepne površine ilijačnih kosti sklerozirane, je poslabšana funkcija kolčnega sklepa, ki izgubi svojo gibljivost. Posamezna osteosklerotična žarišča z gladkimi robovi v iliumu so lahko glavni znaki sistemskih bolezni kosti.
  • Osteoskleroza križnice lahko posredno kaže na revmatoidno bolezen. Patologija na tem področju pogosto povzroča bolečino in okorelost v ledveno-križni hrbtenici..
  • Simptomi ishiadične osteoskleroze so lahko bolečina v predelu dimelj, ki izžareva stegno, podglutealno regijo in presredek.

Poraz kolčnega sklepa ima bolj značilne znake: poleg bolečine vključujejo okvaro gibljivosti, otekanje tkiva, spremembo hoje in razvoj hromosti.

Diagnostika in zdravljenje

Ena glavnih metod za diagnosticiranje osteoskleroze je rentgenska preiskava. Slika prikazuje spremembe v gobastem tkivu: postane majhno zankasto, velikost trabekul se znatno poveča. Za razjasnitev diagnoze lahko uporabimo denzitometrijo in tomografijo..

Izbira metod za zdravljenje osteoskleroze kolčnih sklepov in medeničnih kosti je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka za razvoj patologije. Upoštevajo se tudi razširjenost, stopnja in narava poškodb tkiva. Glede osteoskleroze medeničnih kosti se najpogosteje uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, operacija se izvaja v primeru obsežnih lezij in razvoja nekroze, pa tudi pri lokalizaciji velikih žarišč na območju kolčnega sklepa in posledično izgubi njegovih funkcij.

Konzervativna terapija je sklop ukrepov, vključno z vnosom mišičnih relaksantov, nesteroidnih in kortikosteroidnih zdravil za lajšanje vnetnih procesov, hondroprotektorjev, mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalcij, citostatikov za tumorsko naravo bolezni, pa tudi fizioterapevtskih vaj in fizioterapevtskih postopkov v fazi remisije.

Operacija se izvede, če osteofiti - kostni izrastki - ustvarjajo pretiran pritisk na okoliška tkiva in notranje organe ali če obstajajo žarišča nekroze in sekvestri kosti. Kirurški poseg je potreben tudi v primeru obsežnih lezij sklepnih površin ilijačnih kosti in kolčnega sklepa. Prizadeti sklep se popolnoma odstrani in nadomesti z bipolarno endoprotezo.

Napoved in preprečevanje

Napoved poteka patologije je odvisna od narave osnovne bolezni. Pri vnetni, posttravmatični ali reaktivni osteosklerozi je prognoza ugodnejša. Genetsko pogojene sistemske bolezni kostne strukture so pogosto neozdravljive in v tem primeru so terapevtski ukrepi namenjeni upočasnitvi procesov skleroze in izboljšanju splošnega stanja bolnika..

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, preventivni ukrepi, vključno z vzdrževanjem telesne teže v normalnih mejah, redna izvedljiva telesna aktivnost, dobra prehrana, pravočasno prepoznavanje in zdravljenje vnetnih žarišč v telesu, odprava prirojenih in pridobljenih motenj držanja telesa ter zavračanje slabih navad.

V središču osteoskleroze levega iliuma je kaj

In tukaj je profesor Pak dal neprecenljiv nasvet glede obnove bolečih sklepov:

  1. Osteoskleroza pri drugih vnetnih kostnih boleznih
  2. Simptomi in diagnostika
  3. Diagnoza bolezni
  4. Žarišča osteostekleroze
  5. Posledice bolezni
  6. Kako se postavi diagnoza
  7. Simptomi in diagnostika
  8. Napovedi in preprečevanje
  9. Razvrstitev

Osteoskleroza pri drugih vnetnih kostnih boleznih

Rentgenska preiskava je vodilna metoda za prepoznavanje metastatskih kostnih lezij. Celo pozitivni podatki o scintigrafiji zahtevajo radiološko potrditev, čeprav jih je mogoče pri nekaterih bolnikih pridobiti že dolgo pred spremembami, zaznanimi na radiografiji.

Po navedbah Ducasson et al. (1977) le 11,3% bolnikov z asimptomatskimi scintigrafskimi spremembami na kosteh v naslednjih 6 mesecih ni moglo zaznati kostnih metastaz. V preostalem so v tem obdobju poškodbe kosti dokazali z rentgenskim pregledom. Velike diagnostične težave se pojavijo, ko se pojavijo značilni klinični znaki metastatskih kostnih lezij (segmentarna in lokalna bolečina, disfunkcija, radikularni nevrološki simptomi), vendar brez sprememb na radiografijah.

Trenutno obstajajo tri glavne oblike metastatskih kostnih lezij: osteolitična, osteoblastična (sklerozirajoča) in mešana.

Osteolitični tip lezije je bil po naših podatkih ugotovljen pri več kot 3/4 (76,4%) bolnikih s kostnimi metastazami, opaženih na Inštitutu. Radiografsko lahko to vrsto lezije razdelimo na žariščno in infiltrirajočo obliko..

Za žariščne oblike (samotne in večkratne) je značilna prisotnost velikih osamljenih ali manjših več žarišč osteolize okrogle ali ovalne oblike s precej jasnimi mejami, včasih s tankim robom skleroze vzdolž obrobja. Žarišča, lokalizirana v subperiostalni plasti diafize kosti okončin, včasih spremlja reakcija pokostnice.

Klinična slika s takšnimi oblikami je zelo pestra. Pri večini bolnikov se sindrom ostre bolečine in radikularni simptomi ustreznih segmentov hitro povečajo, pri ostalih se klinična manifestacija pojavi postopoma. Z lokalizacijo velikih litičnih žarišč v metadiafiznih delih stegna in rame, ki so izpostavljeni največjemu stresu, je pogosto prvi simptom metastaz lahko patološki zlom (slika 23), v primeru metastaz v telesih vretenc pa njihovo stiskanje.

Za infiltrirne oblike je značilno obsežno uničenje: področja osteolize nimajo jasnih meja, njihova oblika je nepravilna. Ko so metastaze lokalizirane v ravnih kosteh, imajo praviloma večkratni značaj, podoben taljenju sladkorja. Destruktivne spremembe v tej vrsti metastaz se hitro povečajo, spremljajo jih hude bolečine, funkcionalne motnje, anemija in zastrupitev.

Obstaja mnenje (Deraaille et al., 1969), da žariščni osteolitični tip metastaz spada med začetne oblike, infiltrirajoči pa v posebej hitro potekajoče procese razpada in uničenja kosti..

Osteoblastični (sklerozirajoči) tip lezije smo opazili pri nas najpogosteje kot pri 5% bolnikov. Ločimo lahko žariščne in difuzne oblike.

Za žariščne oblike je značilen počasen potek in slaba klinična slika. Dolgo časa opazimo postopoma naraščajoče nestabilne občutke bolečine. Tudi nevrološki simptomi so dolgo časa minimalni..

Rentgen razkrije žarišča skleroze, razpršene v mokozni snovi kosti, z enakomerno gostoto in jasnimi mejami.

Difuzno-sklerotične oblike so redke, spominjajo na difuzno sklerozo ene ali več kosti, včasih lezije v osteoblastični fazi Pagetove bolezni, kar lahko povzroči diagnostične napake in dvome (slika 24). Klinično se takšne oblike kažejo z migracijsko bolečino, anemijo, nizko temperaturo, šibkostjo.

Mešano vrsto kostnih metastaz smo opazili pri 1/5 bolnikov s kostnimi metastazami. Združuje značilnosti osteolitičnih in osteoblastičnih vrst. Rentgenska slika je raznolika: majhna ali večja litična žarišča so določena v ozadju močno difuzno sklerozirajočega kostnega tkiva ali pa je opazna izrazita skleroza vzdolž oboda litičnih žarišč. Resnost bolečine in radikularnih simptomov je odvisna od prevlade litičnih ali sklerozirajočih sprememb.

Mešani tip kostnih metastaz je značilen za bolnike, ki niso prejemali le kemoterapijsko-hormonske terapije, temveč tudi obsevalno (predvsem pooperativno) zdravljenje..

Hitrost razvoja kostnih metastaz, možnost njihove manifestacije skoraj kadar koli po mastektomiji (tudi po 25 letih) narekujejo potrebo po skrbnem rentgenskem nadzoru. V skladu s sodobnimi koncepti je treba slednje izvajati, kadar se pojavijo klinični in nevrološki simptomi, pa tudi v primeru sprememb, zaznanih med rutinsko letno kostno scintigrafijo..

Brodyjev absces je vnetna bolezen, ki jo povzroča Staphylococcus aureus. Pogostejši pri mladih moških. Lokaliziran je v periartikularnem predelu dolge cevaste kosti (običajno golenice). Poteka kronično, z redkimi poslabšanji. Morebiti skoraj brez simptomov. Brodyjev absces je kostna votlina, napolnjena z granulacijami in napolnjena s serozno ali gnojno tekočino. Žarišče osteoskleroze se nahaja okoli votline.

Kaže se z nejasno bolečino, včasih z rahlim edemom in hiperemijo. Zaradi bližine sklepa se lahko razvije sinovitis. Fistul ni. Pri radiografiji spodnjega dela noge se razkrije zaobljen žarišče redčenja z gladkimi konturami, obdan z območjem zmerne osteoskleroze. Brodiev absces ločimo od primarnega kroničnega osteomielitisa, zunajsklepnega tuberkuloznega žarišča in izolirane sifilitične dlesni.

Omejena osteoskleroza se lahko pojavi tudi pri zgodnjem prirojenem sifilisu, poznem prirojenem in terciarnem sifilisu. Pri okostenelem osteitisu in periostitisu se osteoskleroza pojavi na koncu vnetne infiltracije. Nato se razvije hiperostoza, kost se zgosti, kanal kostnega mozga se zapre.

Pojavi osteoskleroze so še posebej izraziti v sifilitičnih gumah. Gume so lokalizirane intrakortikalno, subperiostealno ali v kostnem mozgu in predstavljajo žarišče vnetja z razpadom v središču. Okrog gumijastega vozla se pojavi široko območje reaktivne osteoskleroze, kar je jasno vidno na rentgenskih slikah. V nekaterih primerih dlesni nabreknejo s tvorbo zapornic, obdanih tudi z žarišči osteoskleroze.

Pozdravljeni dragi strokovnjaki! Zahteva za oceno CT in MRI preiskav.

3. kila hrbtenice ledvene hrbtenice

4. osteopenija (diagnosticirana z denzitometrijo): T = -1 (85%), Z = -0,6 (90%)

4. skupaj beljakovine: 63,6

5. A / G: 1,35 (norma: 1,2-2)

Ali lahko diabetes mellitus povzroči takšne spremembe na hrbtenici??

Prosim vas, da spregovorite o domnevni diagnozi, saj zdravniki niso mogli doseči soglasja. Nikoli ni bilo težav s prostato. Naredili smo ultrazvočno preiskavo (2-krat) - vsi organi so normalni. Rezultat oncomarkerja PSA-1,01

Simptomi in diagnostika

Simptomi osteoskleroze se lahko kažejo na različne načine, odvisno od tega, kateri del telesa je poškodovan. Tudi najbolj izkušeni travmatolog ne bo mogel diagnosticirati osteoskleroze, pri čemer se bo zanašal le na eno simptomatologijo, zato je diagnoza v celoti odvisna od rentgenskih slik ali MRI.

Simptomi osteoskleroze, ne da bi se upoštevalo lokalizacijsko območje, se nikakor ne kažejo navzven, vendar obstajajo notranje bolečine, ki se povečajo z naporom.

Osteoskleroza kolčnega sklepa se kaže kot nenehna bolečina, zlasti v predelu križnice med dolgotrajnim sedenjem ali hojo. Zaradi bolezni kolčnega sklepa je kost tako gosta, da lahko vsaka obremenitev, tudi najmanjša, povzroči resen zlom.

Zgornji udi kot najbolj aktivni del mišično-skeletnega sistema se pogosto podvržejo razvoju osteoskleroze. Glavni simptom, po katerem lahko domnevamo, da je bolezen, je bolečina, ko se okončina vrti v ramenskem sklepu, pa tudi, ko roke povlečemo nazaj. Hkrati se sklep na noben način vizualno ne spremeni, nima tumorja ali otekline.

Osteoskleroza - kaj je to? Z boleznijo se kostno tkivo patološko stisne. Rezultat je lahko popolno zaprtje medularnega kanala in preoblikovanje kosti v eno samo strukturo. To povzroča motnje krvnega obtoka, motnje motorične funkcije, spremembe v krvi. Velikost kosti se ne spremeni.

Vzroki za sklerozo kosti:

  • Genetska nagnjenost;
  • Kronične okužbe v telesu;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Sočasne bolezni kostnega tkiva;
  • Povečana telesna aktivnost;
  • Pogoste poškodbe.

Žarišča osteokleroze se lahko pojavijo okoli malignih tumorjev in njihovih metastaz.

Razlogi za razvoj osteoskleroze

V diagnozi številnih starostnikov, nekdanjih in sedanjih poklicnih športnikov, ljudi s prekomerno telesno težo ali zasvojenosti z alkoholom in nikotinom, pa tudi ljudi, ki ne sodijo v nobeno od teh skupin, vendar imajo določeno naravnanost, obstaja beseda "osteostekleroza".

Poleg tega lahko bolezen izzovejo:

  • Huda ali kronična zastrupitev (na primer pri nevarnih delih),
  • Bolezni vnetne narave v kronični obliki (na primer s kostno tuberkulozo ali terciarnim sifilisom).
  • Pridobiti.
  • Prekomerna telesna teža;
  • Pomanjkanje estrogena med menopavzo;
  • Bolezni kosti in sklepov, ki nimajo genetske podpore (okužba kosti);
  • Prekomerni stres v predelu sklepov;
  • Poškodbe sklepov;
  • Saturnizem;
  • Albers-Schoenbergova bolezen;
  • Težave s krvnim obtokom;
  • Fluoroza.

Obstaja več razlogov, ki bodo najverjetneje povzročili pojav subhondralne osteoskleroze (o tem bomo razpravljali spodaj):

  • Nepravilna prehrana in prekomerna telesna teža;
  • Vpliv starostnih sprememb;
  • Genetski dejavniki;
  • Pogoste poškodbe kostnega tkiva, pretiran stres, vključno s športom;
  • Nizka telesna aktivnost, dolgotrajno bivanje v neprijetnih razmerah;
  • Težave s hormonskim sistemom;
  • Kardiovaskularne bolezni, motnje krvnega obtoka;
  • Nenormalnosti pri razvoju mišičnega in kostnega tkiva, pa tudi pri oblikovanju okostja.

Simptomi, ki jih opazimo pri osteosklerozi, so odvisni od tega, kje se motnja nahaja in od njene vrste..

Lokalizacijski simptomi:

  • V kostnem tkivu:
  • Resorpcija in uničenje;
  • Spremembe v obliki tvorbe sekvestrov in votlin;
  • V sklepnem tkivu:

Ta vrsta se imenuje subhondralna osteoskleroza. Dobesedni prevod je "Subchondral". Tu je namesto kostnega tkiva prizadet hrustanec. Rasti - pod njo nastajajo osteofiti. V začetnem obdobju simptomov praktično ni, kar povzroča težave s pravočasnostjo zdravljenja, odsotnost takih pa postane vzrok za imobilizacijo. Ta vrsta strjevanja tkiv je najpogostejša.

  • Bolečinski sindrom v kosti, ki ga poslabša stres;
  • Osteosklerozo, ki jo opazimo, spremlja visoka telesna temperatura (to kaže tudi na vnetje);
  • Pomanjkanje zunanjih znakov.

Če se osteosklerotični fokus nahaja v vratu stegnenice, potem oseba nenehno doživlja boleče občutke med dolgo hojo ali sedenjem. Ta oblika bolezni je značilna za ljudi, ki vodijo sedeč življenjski slog ali imajo sedeče delo..

Zbijanje kosti lahko povzroči zlom, tudi z rahlo obremenitvijo. Poleg tega je pri tej obliki verjetnost zapletov zelo velika, zato bo za določitev načinov ustreznega zdravljenja potrebno obvezno sodelovanje strokovnjaka..

Subhondralna osteoskleroza ramenskega sklepa je pogost pojav, saj so roke v primerjavi s preostalim mišično-skeletnim sistemom najbolj aktivne.

Simptomi: gibanje zgornjih okončin, njihovo umikanje in kakršna koli druga aktivnost ramenskih sklepov povzroča bolečino.

Ni vidnih sprememb.

Podobno kot pri rami obstaja tudi subhondralna osteoskleroza kolena..

Simptomi: če so izraženi, potem implicitno - utrujenost in nežni boleči občutki med sedenjem. Pogosto oseba sploh ne domneva, da ima bolezen. V poznejših fazah je zaradi patologije hrustančnih tkiv motorična aktivnost oslabljena, kar daje razlog za iskanje kvalificirane pomoči. Toda na tej stopnji bodo zdravljenje spremljale dodatne težave..

Pri subhondralni osteosklerozi hrbtenice so prizadete končne plošče teles vretenc. To patologijo je mogoče odkriti samo z magnetno resonanco.

Simptomi: boleče bolečine v stoječem in ležečem položaju. Poleg tega se hrbtenica in njene strukture deformirajo..

Ti znaki niso edinstveni in lahko spremljajo druge bolezni, zato bo pred dokončno diagnozo potrebna zelo natančna diagnoza..

Če ni ustrezne zdravstvene oskrbe in zdravljenja, se pokaže neravnovesje v strukturi kosti. To vodi do malignih novotvorb in grudic.

Diagnoza bolezni

Glede na neizražene simptome je mogoče pravilno diagnosticirati to bolezen samo s pomočjo rentgenskih žarkov.

V večini primerov je osteoskleroza zdravljiva s terapevtskim pristopom. Sodelovanje kirurga (pri operaciji presaditve kostnega mozga) bo morda potrebno le, če je bolezen zelo napredovala.

Glavne točke terapevtskega posega pri zdravljenju subhondralne osteoskleroze vključujejo:

  • Zdravljenje z zdravili. Predpisano za jemanje zdravil, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin. Trajanje: od treh mesecev do šestih mesecev, vendar je rezultat zelo jasen.
  • Gimnastični tretmaji in masaže. Bolj kot druge dejavnosti je predpisana uporaba sobnega kolesa. Če pa se začne razvoj vnetja, je trening do začetka izboljšav omejen ali popolnoma izključen..
  • Skladnost s prehrano. Da bi zmanjšali stres na kosti in sklepe, ki jih prizadene bolezen, bo treba normalizirati telesno težo. Zato so ocvrta in mastna hrana izključena iz prehrane. Omejiti bo treba sladkor, pekovske izdelke in druga hranila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

V primeru sklepne ali vretenčne osteoskleroze je nemogoče popolnoma odpraviti posledice bolezni. Vendar je treba slediti vsem zgoraj navedenim navodilom zdravljenja, saj potem bolezen ne bo napredovala, splošno stanje se bo izboljšalo in sindrom bolečine se bo umaknil.

4. skupaj beljakovine: 63,6

Razlogi za razvoj osteoskleroze so morda v genetskih dejavnikih. Ta bolezen prizadene predvsem ženske s prirojenimi boleznimi sklepov in kostnega tkiva. Patološko zgoščevanje kostnega tkiva se pogosto razvije z zastrupitvijo telesa in prisotnostjo kroničnih oblik vnetnih bolezni, kot sta kostna tuberkuloza in terciarni sifilis.

Obstajajo pridobljeni in okoljski vzroki za osteosklerozo:

  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje estrogena z menopavzo;
  • pridobljene bolezni kosti in sklepnega tkiva;
  • pretiran stres na sklepni regiji;
  • poškodba sklepa.

Razvoj osteoskleroze se pojavi pri zastrupitvah in boleznih, kot so saturnizem, Albers-Schoenbergova bolezen in fluoroza. Poraz posameznih kosti opazimo v prisotnosti metastaz raka dojke, prostate in bronhijev.

Simptomi osteoskleroze so precej vsestranski in so odvisni od območja lokalizacije bolezni in oblike njenega poteka. V kosteh in sklepih so žarišča osteoskleroze, kar vodi do razvoja nekaterih simptomov.

Ko so poškodovane kostne strukture, se znotraj kosti pojavijo enostoze in kompaktni otočki, ki se kažejo v obliki resorpcije in uničenja kosti. Prisotne so tudi občasne spremembe, nastanejo sekvestri in votline. Če je sklepno tkivo poškodovano, v začetnih fazah bolezni praktično ni simptomatologije, zato jo je težko prepoznati, kar preprečuje pravočasno zdravljenje.

Glavne manifestacije osteoskleroze so notranje bolečine, ki se povečujejo z naporom. Pri pegastih oblikah osteoskleroze je možno zvišanje telesne temperature, kar kaže tudi na prisotnost vnetnih procesov. Zunanji znaki patoloških sprememb so popolnoma odsotni. Osteoskleroza sklepnih površin se imenuje subhondralna in je zanjo značilna poškodba kosti, ampak hrustančnega tkiva.

Subhondralna osteoskleroza je resna poškodba sklepov, ki vodi do imobilizacije, če je ne zdravimo takoj. Ta vrsta bolezni v zgodnjih fazah razvoja praktično ni diagnosticirana, ker nima izrazitih znakov.

Zdravljenje osteoskleroze danes poteka z različnimi terapevtskimi metodami. Kirurški poseg (presaditev kostnega mozga) je potreben le v naprednih stadijih bolezni.

  • Bolečine v nogah
  • Sindrom bolečine
  • Bolečine v medenici
  • Hromost
  • Deformacija stopal
  • Omejitev gibljivosti sklepov
  • Povečana utrujenost nog
  • Bolečina pri hoji
  • Okvara motorične funkcije nog
  • Sprememba falang prstov
  • Ravne noge
  • Zdravila. Predpisana so zdravila z glukozaminom in hondroitinom. Trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev in se konča z vidnimi spremembami.
  • Fizioterapija. Pri osteosklerozi je najučinkovitejša vadba na sobnem kolesu. V prisotnosti vnetnega procesa jih je treba omejiti, sklep pa začasno stati.
  • Pravilna prehrana. V kakršni koli obliki in fazi bolezni je treba najprej s pomočjo pravilne prehrane normalizirati telesno težo, kar pomeni zavračanje ocvrte in mastne hrane. Omejiti je treba tudi sladkarije.

Žarišča osteostekleroze

Žarišča osteoskleroze se imenujejo patološke spremembe v kostnih in hrustančnih tkivih, ki imajo različne velikosti, oblike in majhne zanke. To je posledica neravnovesja v notranjih procesih tvorbe in uničenja kosti na tak način, da prva dominira.

Znaki žarišča osteoskleroze:

  • Obstaja grobozrnata majhna zankasta struktura gobaste snovi;
  • Kostna senca štrli v primerjavi z okoliškimi mehkimi tkivi;
  • Na kortikalni kostni plasti je zadebelitev z neenakomerno notranjo konturo;
  • Lumen kanala kostnega mozga se zoži (v nekaterih primerih se popolnoma prekriva).

Rentgen lahko dokaže dve vrsti manifestacij osteoskleroze:

  • Enotna. Razlikuje se v pravilni difuzni preglednosti in enakomernosti. Ne opazimo svetlobnih madežev, v gobasti snovi so redke trabekule.
  • Opažen. Pikčast vzorec slike prikazuje več svetlobnih napak v splošnem obrisu kosti, ki je na sliki skoraj prozorna. Redčenje kortikalne plasti se ne zgodi, globlje plasti pa postanejo gobaste. Najbolj zavajajoča stvar pri rentgenskem slikanju neznane osebe je, da se zdi, da je kost močna in zdrava. A to ni tako, bolezen kostnim tkivom odvzame elastičnost, osnovne mehanske lastnosti in jih naredi izjemno krhke..

Na rentgenskih slikah medeničnih kosti in kolčnih sklepov je sakroiliakalni sklep na levi nekoliko zožen, konture so nejasne. V kolčnih sklepih je majhna subhondralna skleroza, ostre konture sklepnih površin acetabuluma. V vratu desne stegnenice lezija skleroze 1,5x0,5 cm z jasnimi obrisi z osvetlitvijo okoli.

Priložite sliko, tudi s sklepom se nihče ni dolžan strinjati

-določi se območje skleroze / kompaktni otoček /, kar ni nevarno, vendar se to območje skleroze nahaja v območju resorpcije / območje razsvetljenja okoli /, kar ne izključuje simptoma "jajčece v gnezdu", ki lahko ustreza osteoidu - osteomu.

Priporočite, da opravite MRI

In kakšno posebnost je bolje posvetovati z zdravnikom o tej strani? (V naši polikliniki nevrologi gledajo samo opise, terapevti pa ne znajo "brati", onkologov in revmatologov ni).

Prosim, povejte mi še eno majhno vprašanje o teh slikah - več let ne more izključiti ankilozirajočega spondilitisa, res nisem razumel, da je bil rentgen narejen ali ne, za BB potrebujete "KPS-rentgen" in ta "rentgenski pregled medeničnih kosti in sklepov" je enak ? (Ni možnosti za pregled pri revmatologu, sestanek dobim šele v maju in juniju).

Na medenični sliki so znaki artroze desnega ilio-sakralnega sklepa. Levi ni diferenciran / tehnična pomanjkljivost /

Kam z mojo boleznijo?

Žarišča osteokleroze so patološke spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu, ki imajo različne velikosti, oblike in majhne zanke. Nastanejo zaradi neravnovesja med notranjimi procesi, ki so odgovorni za nastanek in uničenje kosti, v korist prvega.

Žarišča osteoskleroze na roentgenogramu imajo:

  • prisotnost grobozrnate majhne zankaste strukture gobaste snovi;
  • štrlenje kostne sence v ozadju mehkih okoliških tkiv;
  • zadebelitev kortikalne kostne plasti z neenakomerno notranjo konturo;
  • zožitev lumna in včasih popolno zapiranje medularnega kanala.

Žarišča osteoskleroze v kosteh se na rentgenski sliki pojavijo v enakomerni in pegasti obliki. Pegasto obliko bolezni (piebald) odlikuje prisotnost več svetlobnih napak na splošnem ozadju preglednosti kostnega vzorca. Hkrati kortikalna plast ne postane tanjša, ampak se notranja plast razrahlja in spremeni v gobasto tkivo.

Enotna žarišča imajo redno difuzno prosojnost homogenega videza. Žariščno razsvetljenje v tem primeru ni, gobasto snov pa ima redke trabekule. Zdravljenje pikčaste in celo osteoskleroze je namenjeno odpravi vzrokov in zmanjšanju simptomov bolezni.

Posledice bolezni

Osteoskleroza ima več oblik. V tem primeru se delitev izvede na podlagi etiologije:

  • Idiopatsko. Razvoj kostnih struktur je oslabljen zaradi bolezni marmorja, osteopoikilije in melorheostoze.
  • Fiziološki. Manifestacija bolezni se začne med rastjo okostja.
  • Posttravmatično. Tu je osteoskleroza posledica patologije celjenja kosti po zlomu..
  • Vnetno. Začetek bolezni je posledica vnetnih procesov, ki negativno vplivajo na gobasto snov in njeno strukturo..
  • Reaktivni. Reakcija na tumor ali kostno distrofijo.
  • Strupeno. Posledica zastrupitve s kovinami ali drugimi snovmi.
  • Deterministično dedno. Ima raznoliko kliniko in več sort.

Sorte deterministične dedne osteoskleroze:

  • Disoteoskleroza (opažena pri mladih bolnikih; izražena v patologijah zob, sistemski osteosklerozi, paralizi in slepoti).
  • Osteitis deformans (uničenje kostnega tkiva; krhkost okostja, nagnjenost k zlomu);
  • Pinkodizostoza (značilna za zgodnjo starost; telesna zaostalost, krajšanje rok, pogosti zlomi in nepravilnosti obraznega in zobnega okostja);
  • Osteopoikilia (veliko žarišč je po celotnem okostju, diagnosticirano po fluoroskopiji);
  • Melorheostoza (prizadeta so rebra, vretenci, spodnja čeljust; obstaja velika utrujenost, šibkost, sindrom bolečine, sklepi se ne upogibajo ali ne upogibajo);
  • Osteopetroza (kaže se v postnatalnem obdobju do 10 let; kot sočasne bolezni obstaja hidrocefalus GM, patološko razviti slušni in vidni organi, anemija, duševna in telesna zaostalost).

Osteoskleroza je odvisna od razširjenosti v telesu:

  • Lokalno. Prizadeto območje je majhno, večinoma lokalizirano v območju zloma.
  • Omejeno Lokacija na eni strani meji na zdravo kostno tkivo, na drugi strani pa na mesto, kjer se nahaja vnetno žarišče.
  • Običajni. Bolezen se razširi na vse kosti okončine ali celo na več okončin hkrati.
  • Sistemsko. Prizadeto je vse kostno tkivo. Najbolj značilno za genetsko nagnjenost.

Osteopetroza (bolezen marmorja, Albers-Schoenbergova bolezen) ima dve različici poteka: z zgodnjo in pozno manifestacijo. Zgodnja družinska osteopetroza se podeduje avtosomno prevladujoče. Ob rojstvu se razkrijejo makrocefalija in hidrocefalus. Bolniki so zaostali, jetra in vranica so povečane. Sčasoma zaradi stiskanja lobanjskih živcev pride do okvare vida in izgube sluha.

Anemija se razvije zaradi kršitve hematopoeze. Možni so patološki zlomi. Generalizirana osteoskleroza se razkrije na rentgenskih žarkih. Kosti imajo homogeno strukturo, kanala kostnega mozga ni. Metafize dolgih cevastih kosti so klavatno razširjene. Na rentgenskih slikah lobanje se ugotovi skleroza in zmanjšanje pneumatizacije sinusov.

Disosteoskleroza se podeduje avtosomno recesivno. Prvi znaki se pojavijo v zgodnjem otroštvu. Razkrijejo se zastoj rasti, sistemska osteoskleroza, oslabljen razvoj zob zaradi hipoplazije sklenine, pa tudi atrofija vidnega živca in bulbarna paraliza zaradi stiskanja lobanjskih živcev. Na rentgenskih posnetkih dolgih cevastih kosti se osteoskleroza epifiz in diafize določa z razširjenimi metafizami z nespremenjeno strukturo kosti.

Pikododizostoza se podeduje avtosomno recesivno, ponavadi v zgodnji mladosti. Odkrita je znatna zastoj v rasti. Pacientov obraz ima značilen videz: kot spodnje čeljusti je povečan, čelni tuberkuli so povečani, nos je v obliki kljuna, določen je hipertelorizem. Razvoj zob je oslabljen. Obstaja izrazito skrajšanje rok v kombinaciji s hipoplazijo distalnih falang prstov.

Sklerosteoza se podeduje avtosomno recesivno in se kaže v zgodnjem otroštvu. Značilni simptomi so sploščenost obraza, hipertelorizem, prognatija in sploščenost nosu. Pogosto opazimo kožno sindaktilijo v kombinaciji z displazijo nohtov. Na rentgenskih slikah spodnje čeljusti, na radiografiji ključnic in dna lobanje je razkrita osteoskleroza. Dolge cevaste kosti so nekoliko spremenjene: kanal kostnega mozga je ohranjen, območje osteoskleroze je jasno vidno le na območju kortikalne plasti.

Glede na vzrok za razvoj ločimo naslednje vrste bolezni:

  • Idiopatske - motnje v razvoju kostnih struktur pri boleznih, kot so bolezen marmorja, osteopoikilija in melorheostoza.
  • Fiziološki - razvije se med rastjo okostja.
  • Posttravmatski - za katerega so značilni patološki procesi, ki se pojavijo med celjenjem zlomov.
  • Vnetno - se pojavi, ko v telesu pride do vnetja, ki spremeni strukturo gobaste snovi.
  • Reaktivni - je reakcija na tumorje in distrofične spremembe in se kaže v videzu stisnjenega kostnega tkiva.
  • Strupeno - nastane zaradi toksičnih učinkov kovin in drugih snovi na telo.
  • Deterministično dedno. Zaradi raznolike narave bolezni in njene kombinacije z drugimi znaki je bilo mogoče prepoznati naslednje oblike tega patološkega procesa: disosteoskleroza, sklero-stenoza, pinkodizostoza in osteopetroza.

Kombinacija različnih simptomov, značilnih za naslednje bolezni, lahko nakazuje, kaj bi lahko povzročilo osteosklerozo:

  1. S Pagetovo boleznijo trpijo ljudje, starejši od 40 let, večinoma moški. Zanj je značilen postopen nastop togosti sklepov, brez drugih simptomov. Nekateri ljudje imajo lahko blage bolečine v sklepih.
    Če stisnjeno kostno tkivo stisne živčne korenine, se na tem področju pojavijo mravljinčenje, mišična oslabelost in izguba občutljivosti. Poraz kosti okončin lahko povzroči paralizo, ostekleroza kosti lobanje pa glavobole in izgubo sluha.
  2. Pri kroničnem osteomielitisu je prizadeta Garrejeva rama, kolk ali polmer. Na območju vnetja se pojavi gost edem, nad njim je vidna mreža razširjenih venskih kapilar. Infiltrat se ne zmehča, ne odpre se v obliki fistule. Sčasoma se bolečina v njej stopnjuje, zlasti ponoči, v golenico in stopalo (z lezijami na stegnu) ali v roko (s poškodbo rame ali podlakti)..
  3. Z Brodyjevim abscesom se v kosti pojavi votlina, napolnjena s serozno tekočino ali gnojem. Na tem področju se pojavijo bolečine s površinsko lokacijo - oteklino in rdečico kože. Brez fistul.

Težko si je predstavljati, kakšen bo rezultat, če bolezni ne prepoznamo pravočasno, saj ima lahko celo zdravljenje osteoskleroze kolenskega sklepa resne posledice, pri čemer oseba ostane brez okončine.

Zdravljenje subhondralne osteoskleroze je precej dolgotrajno in drago, pogosto s stranskimi učinki, ki jih bo treba tudi odpraviti. Na primer, neželeni učinki kostne scintigrafije so tako resni, da lahko povzročijo tumorje in človeka prikrajšajo za telesno aktivnost..

Da vas ob prvih bolečinah v kosteh ne bodo pripeljali do takšnih skrajnosti, se za pomoč obrnite na kliniko. Posvet pri zdravniku ne bo nikoli odveč!

Kako se postavi diagnoza

Vsaka radiografija kosti vam omogoča, da vidite žarišča osteoskleroze. Tu lahko vidimo, da spužvasta snov postane grobo rabekularna in majhna, koščena senca začne štrleti v okoliška mehka tkiva. Kortikalna plast se zgosti in njena notranja kontura postane neenakomerna; kanal kostnega mozga se zoži ali popolnoma izgine.

Da bi bilo zdravljenje osteoskleroze pravilno predpisano, je treba na radiogramu ne le "videti" območja stiskanja kosti, temveč tudi določiti bolezen, ki je povzročila takšne spremembe. Če želite to narediti, morate preučiti celotno okostje za druga žarišča zbijanja in natančno preučiti njihovo strukturo: za številne bolezni so značilni določeni radiološki znaki:

  • "Teče vosek" - z melorheostozo;
  • zadebelitev gredi kosti v obliki vretena ali polvretena v kombinaciji s pomembnim povečanjem kostne sence - z Garrejevim osteomielitisom;
  • zaobljen žarišče z gladkimi konturami, na obrobju katerega je zmerna osteoskleroza - z Brodyjevim abscesom;
  • žarišče mehčanja z mehkimi in neenakomernimi robovi, obdano z osteosklerozo - s primarnim kroničnim osteomielitisom;
  • žarišče mehčanja kosti, obrobljeno na obrobju z izrazitim območjem osteoskleroze - s sifilisom.

Simptomi in diagnostika

Torej bo osteoskleroza kalkaneusa in stopala označena na naslednji način:

  • ukrivljenost stopala;
  • deformacija falang prstov;
  • utrujenost v nogah, tudi pri manjših telesnih aktivnostih;
  • bolečine v stopalu;
  • ploska stopala;
  • oslabljena motorična funkcija.

Treba je opozoriti, da se ta oblika patologije najpogosteje pojavlja pri otrocih. Kirurško zdravljenje se redko uporablja, konzervativna tehnika je dokaj učinkovita.

Za osteoosklerozo kolčnega sklepa bo značilna naslednja klinična slika:

  • bolečine v medeničnem predelu, ki se poslabšajo le pri hoji;
  • ker se patološki proces poslabša, bodo bolečine v kolku kronične;
  • omejena mobilnost;
  • šepavost.

Razvoj te oblike patologije je še posebej nevaren, saj obstaja veliko tveganje za zlom materničnega vratu in pojav aseptične nekroze glave stegnenice. Takšni zapleti vodijo do invalidnosti osebe; smrtni izid ni izključen..

Poraz hrbtenice je praviloma zaplet po drugih boleznih mišično-skeletnega sistema. V tem primeru ni posebnih simptomov, pojavila se bo klinika osnovne bolezni.

Nevarnost te vrste patologije je, da diski postanejo preveč krhki in lahko pride do zloma stiskanja tudi po manjših fizičnih udarcih. Subhondralna osteoskleroza hrbtenice pogosteje kot druge oblike vodi v človeško invalidnost.

Pri nekaterih lokalizacijah je bolezen lahko dolgo časa asimptomatska - s poškodbo ilijuma, ramenskega sklepa.

Klinična slika te bolezni kot celote je nespecifična, zato morate pri bolečinah v sklepih takoj poiskati zdravniško pomoč in ne samozdravljenja. V tem primeru zdravljenje z ljudskimi zdravili ni primerno.

Najprej je obvezen fizični pregled, med katerim mora zdravnik vzpostaviti popolno klinično sliko, zbrati osebno in družinsko anamnezo pacienta.

Uporabljajo se tudi naslednje diagnostične metode:

  • klinične analize krvi in ​​urina;
  • podroben biokemijski krvni test;
  • genske raziskave;
  • merjenje kostne gostote;
  • test za tumorske markerje;
  • MRI ali CT;
  • Rentgenski pregled.

Glede na rezultate študije lahko zdravnik ugotovi obliko in lokalizacijo bolezni ter določi najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Glavna diagnostična metoda je rentgenska preiskava. Na rentgenski sliki so žarišča osteoskleroze videti takole:

  • Zmanjšanje celičnosti kostnega tkiva;
  • Zadebelitev kortikalne plasti kosti;
  • Zoženje lumna kanala kostnega mozga.

Žarišča osteokleroze v kosti so lahko enakomerno ali kaotično. Zato ločimo enotno in pestro obliko bolezni..

Lezije v nekaterih prirojenih in pridobljenih oblikah imajo posebne znake:

  • Pri melorheostozi žarišče spominja na kapljice tekočega voska;
  • Osteomielitis Garre spremlja vretenasto zadebelitev kosti;
  • Brodyjev absces je videti kot okrogla kepa z jasnimi mejami.
  • Laboratorijske diagnostične metode niso okvirne.

Napovedi in preprečevanje

Ugodna prognoza za osteosklerozo je odvisna od pravočasnosti zdravljenja te bolezni..

Če stanje teče, je velika možnost različnih zapletov:

  • Deformacija okostja;
  • Pareza obraznega živca;
  • Anemija (ozdravljena s splenektomijo ali transfuzijo rdečih krvnih celic).
  • Nadzirajte svojo držo;
  • Opremite posteljo z žimnico zmerne trdote;
  • Voditi aktiven življenjski slog;
  • Pravilna prehrana;
  • Zavračanje slabih navad;
  • Vsakodnevna vadba (najučinkovitejši preventivni ukrep, ki pomaga obnoviti krvni obtok in preprečiti bolezni kosti in sklepov).

Upoštevanje teh zahtev bo zmanjšalo tveganje za osteosklerozo..

Kopiranje gradiva je možno samo z aktivno povezavo do spletnega mesta.

Pri osteosklerozi je napoved za življenje ugodna, vendar le pod pogojem pravočasnih zdravstvenih ukrepov. Če se ne zdravi, obstaja velika verjetnost za nastanek resnih zapletov, kot so skeletne deformacije, pareza obraznega živca in anemične spremembe v sestavi krvi. Anemijo v tem primeru zdravimo s splenektomijo ali transfuzijo rdečih krvnih celic..

  • spremljajte svojo držo;
  • spite na žimnici zmerne trdote;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • pravilno jesti;
  • nehaj kaditi;
  • ne zlorabljajte alkohola.

Najpomembnejši preventivni ukrep je gibanje, ki ga je treba izvajati vsak dan. Lahka vadba obnavlja krvni obtok, kar preprečuje razvoj sklepnih in kostnih bolezni.

Če obstaja genetska nagnjenost k takim boleznim, morate sistematično opraviti preventivni pregled pri zdravnikih.

Če menite, da imate osteosklerozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga ortopedski travmatolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnosticiranje bolezni, ki na podlagi vpisanih simptomov izbere verjetne bolezni.

Ravne tačke so deformacija področja stopala, pri kateri se njeni loki spuščajo, zaradi česar pride do popolne izgube njihovih inherentnih funkcij blaženja udarcev in vzmeti. Ploska stopala, katerih simptomi so takšne osnovne manifestacije, kot so bolečine v teletih mišicah in občutek okorelosti v njih, povečana utrujenost pri dolgotrajni hoji in stoji, povečane bolečine v nogah do konca dneva itd., Je najpogostejša bolezen, ki prizadene stopala.

Diabetično stopalo je eden od zapletov diabetes mellitus; na splošno se ta zaplet šteje kot sindrom, ki ga spremlja cela skupina različnih manifestacij, ki prizadenejo periferni živčni sistem, stopala, kosti in ožilje. Diabetično stopalo, katerega simptomi so v obliki ulcerativnih nekrotičnih lezij, sicer gangrena stopal in se v povprečju razvijejo pri 5-10% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Osteoartroza kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavlja tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi po štiridesetih letih. Povzroča ga zmanjšanje obsega izločanja sinovialne tekočine v sklepu. Glede na medicinsko statistiko ženske pogosteje zbolijo za koksartrozo kot moški. Prizadene enega ali dva kolčna sklepa.

Perthesova bolezen je bolezen, pri kateri je prekinjena prekrvavitev kostnih struktur v predelu glave stegnenice. Posledično se razvije nekroza. Ta bolezen je ena najpogostejših patologij kolčnega sklepa, ki se pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 14 let. Fantje so pogosteje bolni, vendar lahko pri dekletih pride do napredovanja bolezni. V tem primeru bo Perthesova bolezen veliko hujša. Pri odraslih je patologija izjemno redka..

Izbrisna ateroskleroza žil spodnjih okončin je kronična motnja, ki prizadene velike arterije in vodi do različnih stopenj odpovedi krvnega obtoka. Glavni simptomi izražanja bolezni so - hitra utrujenost nog med hojo, pogosto je šepavost in otrplost stopal.

Z gibanjem in abstinenco večina ljudi lahko brez zdravil..

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Ponatis gradiva je mogoč le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse posredovane informacije se morajo obvezno posvetovati z lečečim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi: [zaščiten e-poštni naslov javascript]

Potek bolezni in njen izid sta odvisna od vzroka osteoskleroze. Tako dednih bolezni, kot so osteopetroza, disosteoskleroza, piknodisostoza, ni mogoče pozdraviti, vendar je mogoče ohraniti zadostno kakovost življenja pod pogojem, da se anemija in skeletne deformacije pravočasno zdravijo..

Melorheostoza ima razmeroma benigni potek in ugodno prognozo, vendar je možno odpraviti okvare okostja le s kirurškim posegom. Subhondralna osteoskleroza, ki je posledica degenerativnih in vnetnih lezij, se dobro odziva na zdravljenje.

Vse, kar je mogoče storiti za preprečevanje osteoskleroze, je:

  • izogibajte se hipodinamiji;
  • spanje na ortopedski vzmetnici;
  • vzdrževati telesno težo v mejah normale;
  • izvajajte vsaj preproste vaje;
  • dobro jesti;
  • pravočasno zdraviti vnetne in neoplastične bolezni;
  • zavrniti slabe navade.

Razvrstitev

V praktični ortopediji in travmatologiji ločimo patološko in fiziološko, prirojeno in pridobljeno osteosklerozo. Patološka osteoskleroza se pojavi pri vseh zgoraj navedenih boleznih, fiziološka osteoskleroza nastane v rastnih conah med rastjo kosti v otroštvu. Ob upoštevanju rentgenske slike ločimo pikčasto in enakomerno osteosklerozo.

Omejena osteoskleroza ima reaktivno-vnetno naravo in se pojavlja na meji med vnetnim žariščem in zdravim kostnim tkivom. Včasih se ta oblika osteoskleroze odkrije v odsotnosti vnetnih procesov in jo povzroči močan statični ali mehanski stres na kosti. Za razširjeno osteosklerozo so značilne lezije enega ali več okončin, najdemo jih pri Lerijevi melorheostozi, Pagetovi bolezni in metastazah malignih tumorjev. Sistemska osteoskleroza se razvije pri številnih različnih boleznih.

Osteosklerozo odlikujejo naslednje vrste:

  • fiziološka - pojavlja se samo pri otrocih v obdobju rasti, ne šteje za patologijo, če ne vodi do kršitve naravnega razvoja otroka;
  • patološki - razvije se zaradi vpliva nekaterih etioloških dejavnikov ali kot zaplet zaradi drugih bolezni.

Ob upoštevanju lokalizacije patološkega procesa ločimo naslednje oblike bolezni:

  • lokalni ali žariščni;
  • lokalni;
  • običajni;
  • sistemska - najhujša oblika, saj je prizadeta vsa kostna masa.

Upoštevajo tudi klasifikacijo glede na razlog za nastanek takšnega patološkega procesa:

  • posttravmatski - se razvije v ozadju pogostih poškodb mišično-skeletnega sistema;
  • strupen - kot posledica izpostavljenosti težkim kovinam in strupenim snovem;
  • idiopatsko - etiologija ni bila ugotovljena;
  • reaktivni;
  • degenerativno-distrofična - v tem primeru je mišljena osteoskleroza končnih plošč sklepnih površin;
  • dedno - najpogosteje je ta oblika bolezni zaplet genskih bolezni.

Bolezen lahko prizadene skoraj vsak sklep, vendar se najpogosteje diagnosticirajo naslednje vrste patološkega procesa:

  • osteoskleroza kolenskega sklepa (pojavlja se pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom ali so izpostavljeni daljšemu statičnemu stresu);
  • poškodbe medeničnih kosti;
  • poraz iliuma;
  • osteoskleroza gležnja in stopala;
  • poškodba ramenskega sklepa.

Klinična slika bo odvisna od oblike patološkega procesa in njegove lokalizacije..