Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.
Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.
Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stanje onkološkega bolnika po kemoterapiji je precej hudo ali zmerno. Seveda bolniki z različno stopnjo imunosti, z različnimi stadiji raka, pa tudi z obstoječimi drugimi boleznimi telesa, zdravljenje prenašajo različno..
Toda splošno je močno poslabšanje zdravja in počutja bolnika po prenesenem poteku kemoterapije.
Po kemoterapiji pacienti kažejo močno zmanjšanje vseh kazalnikov dela telesa. Najprej gre za stanje hematopoetskega sistema in same krvi. V formuli krvi in njeni sestavi se zgodijo ostre spremembe, ki se izrazijo v padcu ravni njenih strukturnih elementov. Posledično se imunost bolnikov močno zmanjša, kar se kaže v občutljivosti bolnikov na kakršne koli nalezljive bolezni.
Vsi notranji organi in sistemi imajo učinke toksičnih poškodb zaradi kemoterapevtskih zdravil, ki vsebujejo strupe, ki ubijajo hitro rastoče celice. Ta vrsta celic je maligna, pa tudi celice kostnega mozga, lasni mešički, sluznice različnih organov. Trpijo predvsem za vse, kar se izraža v spremembi bolnikovega počutja, poslabšanju različnih bolezni in pojavu novih simptomov ter spremembi videza bolnika. Prizadeta so tudi srce in pljuča, jetra in ledvice, prebavila in genitourinarni sistem, koža itd..
Bolniki po kemoterapiji imajo alergijske reakcije, kožne izpuščaje in srbenje, izpadanje las in plešavost.
Trpi tudi periferni in centralni živčni sistem, kar se izraža v videzu polinevropatije.
Hkrati je opazen pojav splošne šibkosti in povečane utrujenosti, depresivnih stanj..
Na stanje človeške imunosti vplivajo številni dejavniki, vključno s sestavo krvi in številom levkocitov različnih vrst v njej, vključno s T-limfociti. Po kemoterapiji se bolnikova imunost močno zmanjša, kar je posledica padca ravni levkocitov, ki so odgovorni za imunski odziv telesa na različne okužbe in patološke povzročitelje notranjega in zunanjega izvora..
Zato se po tečaju kemoterapije bolniki zdravijo z antibiotiki, da ne postanejo žrtve nalezljivih bolezni. Ta ukrep seveda ne pomaga izboljšati splošnega stanja bolnika, ki se že zmanjša z uporabo kemoterapije..
Naslednji ukrepi prispevajo k povečanju imunosti po koncu zdravljenja:
Jetra so eden najpomembnejših človeških organov, hkrati pa opravljajo številne različne funkcije. Znano je, da so jetrne celice najbolj dovzetne za negativne učinke dajanja zdravil za kemoterapijo iz vseh drugih organov. To je posledica dejstva, da jetra aktivno sodelujejo v presnovnih procesih, pa tudi pri izločanju iz telesa skupaj z žolčem in nevtralizacijo različnih škodljivih in strupenih snovi. Lahko rečemo, da so jetra od samega začetka kemoterapije prevodnik zdravila in po zdravljenju začnejo delovati v načinu zaščite telesa pred toksičnimi učinki sestavin zdravila.
Veliko režimov kemoterapije ima hudo toksičnost za jetra. Nekateri bolniki so izpostavljeni zdravilom pri osemdeset odstotkih poškodb jeter.
Jetra po kemoterapiji lahko poškodujejo več stopenj, obstajajo štiri glavne stopnje - blaga, zmerna, visoka in huda. Stopnja poškodbe tega organa je izražena v stopnji sprememb biokemičnih parametrov njegovega delovanja.
Pri poškodbah jeter pride do kršitve presnovnih procesov v celicah organa, toksičnih sprememb v celičnih strukturah, kršitve oskrbe jeter s krvjo in poslabšanja že obstoječih bolezni jeter. V tem primeru so motene imunske sposobnosti tega organa. Možen je tudi pojav rakotvornosti - pojav tumorskih procesov v jetrih.
Po kemoterapiji je obvezen biokemijski krvni test, pri dekodiranju katerega je jasno, koliko so prizadeta jetra. Pri tem se upošteva raven bilirubina in encimov v krvi. Bolniki, ki niso zlorabljali alkohola, niso prenašali hepatitisa in niso delali v nevarnih kemičnih obratih, imajo lahko normalno krvno sliko. Včasih se lahko podatki o biokemijski analizi pri bolnikih poslabšajo tri- do petkrat glede na normo..
Pacientom lahko zagotovite, da so jetra organ, ki se hitro in uspešno obnavlja. Če hkrati uporabite ustrezno dieto in zdravljenje z zdravili, lahko ta postopek znatno pospešite in olajšate..
Hepatitis je skupina vnetnih bolezni jeter, ki so pretežno virusne (nalezljive) narave. Vzrok za hepatitis so lahko tudi strupene snovi, ki jih v citostatikih najdemo v presežku..
Hepatitis po kemoterapiji se pojavi v ozadju poškodb jetrnih celic. Poleg tega bolj kot je prizadet ta organ, večja je verjetnost hepatitisa. Okužbe vstopijo v oslabljena jetra, kar vodi v razvoj vnetnih procesov.
Možnost hepatitisa je povezana tudi z nizko stopnjo imunosti po kemoterapiji, kar povzroča slabo odpornost telesa na nalezljive bolezni..
Simptomi hepatitisa so:
V nekaterih primerih se hepatitis lahko pojavi in se nadaljuje brez simptomov.
Las po kemoterapiji odpade in nekateri bolniki postanejo popolnoma plešasti. Zdravila za kemoterapijo poškodujejo lasne mešičke, iz katerih rastejo lasje. Zato lahko izpadanje las nastane po vsem telesu. Ta proces se začne dva do tri tedne po tem, ko se kemoterapija imenuje alopecija.
Če se je potek rakavih procesov v telesu upočasnil, se poveča pacientova imunost in izboljša njegovo splošno stanje in počutje. Pojavijo se dobre tendence rasti las. Čez nekaj časa folikli postanejo sposobni preživeti in lasje začnejo rasti. Poleg tega tokrat postanejo gostejši in bolj zdravi..
Vendar vsa kemoterapevtska zdravila ne povzročajo izpadanja las. Nekatera zdravila proti raku pacientu le delno odvzamejo lase. Obstajajo zdravila, ki imajo ciljni učinek samo na maligne celice in vam omogočajo, da ohranite pacientovo lasišče nedotaknjeno. Hkrati lasje postanejo le tanki in oslabljeni.
Zdravniki-onkologi priporočajo, da si pred kemoterapijo pred britjem obrijete glavo. Lasuljo lahko kupite za varno pojavljanje na javnih mestih.
Po končanem tečaju strokovnjaki svetujejo uporabo naslednjih priporočil:
Zdravila za kemoterapijo poškodujejo želodčno sluznico, zaradi česar imajo bolniki številne neprijetne simptome. Obstajajo slabost in bruhanje, zgaga in ostra pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha, napenjanje in riganje, šibkost in omotica. Ti simptomi so znaki gastritisa, to je vnetnih ali distrofičnih sprememb v želodčni sluznici. Hkrati se lahko poslabša toleranca nekaterih živil, pa tudi pomanjkanje apetita in izguba teže..
Če želite obnoviti pravilno delovanje želodca, se morate držati diete, ki jo priporočajo strokovnjaki, in jemati predpisana zdravila..
Žile pacienta po kemoterapiji doživijo posledice izpostavljenosti strupenim zdravilom. Zgodnji (takojšnji) zapleti vključujejo pojav flebitisa in fleboskleroze ven.
Flebitis je vnetni proces žilnih sten, fleboskleroza pa sprememba degenerativnih sten žil, pri kateri se stene žil zgostijo.
Takšne manifestacije sprememb v venah opazimo v komolcu in rami bolnika po večkratnih injekcijah kemoterapevtskih zdravil - citostatikov in / ali antibiotikov protitumorskega delovanja.
Da bi se izognili takim manifestacijam, je priporočljivo, da se zgoraj navedena zdravila počasi vbrizgajo v veno in tudi končajo z infundiranjem zdravila tako, da se skozi iglo, ki je ostala v posodi, injicira polna brizga petodstotne raztopine glukoze..
Pri nekaterih bolnikih imajo kemoterapevtska zdravila naslednji stranski učinek na vene - v njih se začnejo vnetni procesi, ki vodijo do nastanka krvnih strdkov in pojava tromboflebitisa. Takšne spremembe prizadenejo predvsem bolnike, katerih krvni obtok je nagnjen k nastanku krvnih strdkov..
Po kemoterapiji se lahko pri nekaterih bolnikih vnamejo in otečejo bezgavke. To je posledica povečane občutljivosti foliklov bezgavk na toksični učinek citostatikov.
To se zgodi iz več razlogov:
Med kemoterapijo pride do poškodbe ledvic, kar imenujemo nefrotoksičnost. Ta posledica zdravljenja se kaže v nekrozi celic ledvičnega tkiva, ki je posledica kopičenja parenhima zdravila v tubulih. Najprej opazimo poškodbe cevastega epitelija, potem pa lahko zastrupitveni procesi prodrejo globoko v glomerulno tkivo.
Podoben zaplet po kemoterapiji ima drugo ime: tubulo-intersticijski nefritis. Hkrati se lahko ta bolezen razvije v akutni obliki, nato pa po dolgotrajnem zdravljenju preide v kronično fazo..
Ledvična okvara, pa tudi ledvična odpoved, vplivata na pojav dolgotrajne anemije, ki se pojavi (ali poslabša) zaradi motene tvorbe ledvičnega eritropoetina.
Po kemoterapiji opazimo različno stopnjo ledvične odpovedi, ki jo lahko ugotovimo po laboratorijskih preiskavah krvi in urina. Na stopnjo te disfunkcije vpliva raven kreatina ali preostalega dušika v krvi ter količina beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu..
Po kemoterapiji se pacienti močno poslabšajo. Obstaja močna šibkost, povečana utrujenost in utrujenost. Psiho-čustveno stanje bolnika se spremeni na slabše, opaziti je mogoče depresijo.
Bolniki se pritožujejo zaradi stalne slabosti in bruhanja, teže v želodcu in pekočega občutka v nadželodčnem predelu. Nekateri bolniki imajo otekanje rok, obraza in nog. Nekateri bolniki čutijo močno težo in dolgočasno bolečino v desni strani v predelu jeter. Bolečine se lahko pojavijo tudi v celotnem trebuhu, pa tudi v sklepih in kosteh..
Obstaja otrplost v rokah in nogah, pa tudi motena koordinacija med gibanjem, spremembe tetivnih refleksov.
Po kemoterapiji se močno poveča krvavitev sluznice ust, nosu in želodca. Bolniki imajo manifestacije stomatitisa, ki se izražajo v močni suhi bolečini v ustni votlini..
Po opravljenem tečaju kemoterapije začnejo bolniki čutiti različne posledice zdravljenja, ki so ga prestali. Bolniki se soočajo s poslabšanjem počutja, pojavom splošne šibkosti, letargije in povečane utrujenosti. Prihaja do izgube apetita in spremembe okusa živil in jedi, pojavi se driska ali zaprtje, ugotovi se huda anemija, bolnike začne motiti slabost in celo bruhanje. Pacient je lahko zaskrbljen zaradi ustnega mukozitisa (bolečine v ustih in grlu) in stomatitisa ter različnih krvavitev.
Tudi pacientov videz se spremeni. Las po kemoterapiji običajno odpade. Videz in struktura kože se spremenita - postane suha in boleča, nohti pa zelo krhki. Pojavi se močno otekanje, zlasti v okončinah - rokah in nogah.
Trpijo tudi bolnikovi duševni in čustveni procesi: poslabšajo se spomin in koncentracija pozornosti, opazijo se obdobja zameglitve zavesti, pojavijo se težave z miselnim procesom, destabilizira se splošno čustveno stanje bolnika, opazijo se depresivna stanja.
Tudi zdravila na periferni živčni sistem močno vplivajo. V različnih delih telesa opazimo občutek otrplosti, mravljinčenja, pečenja ali šibkosti. Najprej takšne preobrazbe zadevajo pacientove roke in noge. Pri hoji se lahko pojavijo bolečine v nogah in celotnem telesu. Možne so izguba ravnotežja in padci, omotica, krči in trzanje mišic, težave z držanjem predmetov v rokah ali dvigovanjem. Mišice so nenehno utrujene ali boleče. Ostrina sluha se zmanjša.
Prenesena kemoterapija vpliva na zmanjšanje libida in poslabšanje reproduktivnih funkcij bolnika. Obstajajo motnje uriniranja, bolečine ali pekoč občutek, pa tudi sprememba barve, vonja in sestave urina.
Zapleti po kemoterapiji so povezani s splošno zastrupitvijo telesa z uporabo zdravil. Obstajajo lokalni in splošni zapleti, pa tudi zgodnje (takojšnje) in pozne (dolgoročne) posledice kemoterapije.
Presejanje po kemoterapiji se izvaja za dva namena:
Postopek pregleda vključuje laboratorijsko študijo krvnih preiskav: splošne, biokemične in levkocitne formule. Prav tako je treba opraviti test urina, da se ugotovi raven beljakovin..
Dodatni pregled po kemoterapiji lahko vključuje ultrazvok in rentgen.
Med kemoterapijo bolniki opravljajo teste vsaj dvakrat na teden. To velja predvsem za analizo krvi in njeno preučevanje. Ta ukrep je posledica potrebe po spremljanju bolnikovega stanja med kemoterapijo. Z zadovoljivimi rezultati testov se lahko zdravljenje nadaljuje, ob slabih rezultatih pa se lahko zmanjšajo odmerki zdravil ali zdravljenje popolnoma ustavi..
Po kemoterapiji bolniki opravijo tudi teste, katerih namen je spremljanje bolnikovega stanja po kemoterapiji. Najprej se opravijo splošni krvni test, biokemični krvni test in levkocitna formula. Ta skupina analiz vam omogoča, da določite stopnjo poškodb telesa po kemoterapiji, in sicer vitalnih organov in sistemov, ter sprejmete ustrezne ukrepe za normalizacijo bolnikovega stanja.
Spremembe vseh krvnih parametrov so pogoste po kemoterapiji. Znižuje se raven levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Ravni ALT in AST se zvišujejo, prav tako pa tudi bilirubin, sečnina in kreatin. Raven skupnih beljakovin v krvi se zmanjša, spremeni se količina holesterola, trigliceridov, amilaze, lipaze in GGT.
Takšne spremembe v sestavi krvi kažejo na poškodbe vseh organov in sistemov različne stopnje resnosti po kemoterapiji..
Številni bolniki, ki so opravili zdravljenje s citostatiki, se začnejo spraševati: "Kaj storiti s svojim zdravjem po kemoterapiji?"
Najprej je treba ugotoviti, kateri simptomi motijo bolnika po končani kemoterapiji. Povedati jim je treba strokovnjake, ki spremljajo bolnikovo stanje po kemoterapiji. Zdravnik, ki se je seznanil z nekaterimi simptomi, lahko pacienta napoti k ožjemu specialistu na posvetovanje in imenovanje ustreznega zdravljenja.
Strokovnjaki ožjega profila lahko kot simptomatsko zdravljenje predpišejo nekatera zdravila, vitaminsko-mineralne komplekse in imunsko terapijo.
Skupaj z lajšanjem bolnikovega stanja s pomočjo zdravil je treba postaviti tudi cilj ponovne vzpostavitve funkcij poškodovanih organov in sistemov. Najprej gre za delovanje hematopoeze, imunskega sistema, delovanja prebavnega sistema želodca, črevesja, jeter in delovanja ledvic. Zelo pomembno je obnoviti mikrofloro v črevesju in s tem ustaviti potek disbioze. V tem primeru je treba biti pozoren na odpravljanje simptomov splošne zastrupitve telesa, pa tudi šibkosti, depresivnih stanj, bolečin, edema in izgube apetita..
Metode rehabilitacijske terapije vključujejo:
Zdravljenje po kemoterapiji temelji na najbolj motečih simptomih bolnikov. Izbira metode terapije in ustrezno zdravljenje z zdravili je možna šele po rezultatih laboratorijskih preiskav krvi in po potrebi drugih preiskav..
Zdravila, ki izboljšajo bolnikovo stanje po kemoterapiji, vključujejo:
V zadnjih desetletjih je bila kemoterapija eno izmed učinkovitih načinov zdravljenja tumorjev. Glavni mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil je učinek na tumorske celice tako, da upočasnijo ali ustavijo razmnoževanje.
Žal kemoterapija ni specifična: poleg tumorskih celic so poškodovane tudi celice zdravih tkiv in organov. Najprej gre za tiste organe, katerih tkiva lahko hitro rastejo in razmnožujejo - lasni mešički, celice črevesne sluznice in ustne votline, kostni mozeg. Najpogosteje 80-90% zapletov po kemoterapiji raka opazimo iz krvnega sistema in prebavnega trakta.
Zapleti so razvrščeni glede na njihovo resnost. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja 3 stopnje resnosti zapletov:
Najpogostejši zapleti prebavnega sistema med zdravljenjem z zdravili vključujejo:
Slabost in bruhanje sta med glavnimi pritožbami bolnikov. Vzrok slabosti in bruhanja še vedno ni popolnoma razumljen. Znano je, da kemoterapija povzroča slabost in bruhanje s sproščanjem emetogenih spojin, kot so dopamin, serotonin in snov P, ki delujejo na receptorje v prebavnem sistemu in centralnem živčnem sistemu ter sprožijo refleks gag. Z drugimi besedami, razvoj slabosti in bruhanja je povezan z draženjem receptorjev v želodcu in možganih..
Vrsta slabosti in bruhanja je odvisna od časa, ki se pojavi med kemoterapevtskim ciklusom:
akutna - prvi dan po uvedbi citostatikov
zapoznelo - v 2-5 dneh po uvedbi citostatikov.
Pri nadaljnjih injekcijah zdravila je možen pojav "prezgodnjega bruhanja" (slabost in bruhanje "čakanje") - v nekaj urah pred uvedbo citostatikov. Običajno se razvije pri bolnikih, ki so prej prejemali visoko emetogene sheme PCT in so trpeli zaradi njegovih zapletov. Izzovejo ga lahko vonji, občutki okusa, videz predmetov in okolice, ki spominjajo na zdravljenje. Da bi preprečili takšno slabost in bruhanje, se uporabljajo pomirjevala, psiho-trening, hipnoza..
Na žalost pacienti pogosto ne poročajo o razvoju zapletov. Takšno vedenje je posledica razširjenih napačnih predstav o procesu kemoterapije, kot so:
Nekateri bolniki podcenjujejo resnost in pomen razvijanja zapletov in ne želijo po nepotrebnem motiti zdravstvenega osebja. Takšno vedenje močno zaplete konstruktivno interakcijo med pacientom in zdravnikom ter ustvarja dodatna zdravstvena tveganja..
Obstajajo različni razlogi, ki povzročajo slabost in bruhanje. Najprej so to značilnosti uporabljenega zdravila ali njihova kombinacija..
Posamezne značilnosti pacienta so zelo pomembne:
Ženske in bolniki, mlajši od 30 let, najtežje prenašajo kemoterapijo.
Zdravljenje zapletov po kemoterapiji, kot sta slabost in bruhanje, je lahko koristno. Arzenal zdravil, ki zagotavljajo preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja, je zelo velik. Njihova zapletena uporaba lahko v 90% primerov prepreči pojav teh simptomov..
Popoln nadzor: po zaužitju antiemetikov ni bruhanja,
Delni nadzor: ena epizoda bruhanja ali blage slabosti
Med kemoterapijo sta pomembna življenjski slog in prehrana. Priporočljive so telesna aktivnost, svež zrak, dihalne vaje. Telesna aktivnost pomaga preprečiti zaplete.
Treba je pravilno jesti - lakota poveča slabost. Prehranjevanje je treba začeti, preden se pojavi lakota, in ga jesti počasi in v majhnih delih.
Stomatitis je vnetje ust, ki prizadene približno tretjino bolnikov. Vnetje najpogosteje povzroči aktivacija bakterijske in glivične okužbe na predelih sluznice, ki jih poškodujejo citostatiki. Stomatitis je manifestacija skritih zapletov.
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko razvije hudo vnetje, dehidracija, vnos hrane bo otežen..
Preprečevanje stomatitisa vključuje maksimalno odstranitev ustne votline pred začetkom kemoterapije. Zelo pogosto pred začetkom zdravljenja pošljemo bolnike k zobozdravniku, da se izognemo nadaljnjim zapletom..
Higienski ukrepi vključujejo umivanje zob z mehko zobno ščetko, izpiranje s šibko raztopino vodikovega peroksida, furacilina, klorheksidina.
Če se je stomatitis kljub temu razvil, je treba ustno votlino čim bolj prihraniti - izključiti hrano, ki lahko povzroči draženje.
Prehrana za stomatitis:
Kemoterapija sama po sebi ne nalaga nobenih omejitev glede prehrane, vendar za pospešitev okrevanja poškodovanih celic priporočamo uživanje več beljakovin in na splošno zdrave, celovite, raznolike hrane..
Lokalno zdravljenje je namenjeno odstranjevanju oblog iz ustne votline in ohranjanju vlage v sluznicah. Anestezija z lokalnimi anestetiki (prokain, lidokain). Z razvojem ezofagitisa se uporabljajo antacidi, ovojna sredstva, spazmolitiki.
Tretja skupina zapletov je driska ali tekoče blato. Pojavi se tudi pogosto (25-30% bolnikov).
Dieta za drisko mora biti čim bolj nežna za črevesje. V prvih dneh lahko z vodno prehrano čim bolj umirite črevesje. Izdelki, ki so čim lažje prebavljivi.
Domov → Zdravje → Simptomi in zdravljenje → 9 najpogostejših neželenih učinkov kemoterapije (in načini njihovega obvladovanja)
Običajno prosimo bolnike, naj redno dajejo kri med kemoterapijo (najbolje enkrat na teden). Tako vidimo, kaj se dogaja s krvjo. Mimogrede, glavna točka tečajev kemoterapije (bolniki se ne zdravijo nenehno, ampak v rednih časovnih presledkih) je, da lahko kostni mozeg spet deluje do začetka naslednjega tečaja. Za to je izbran pravilen odmerek zdravila..
"Kri se ni obnovila" je najpogostejši razlog za zamudo ali preložitev naslednjega tečaja kemoterapije. In s tem ni nič narobe. Če zamuda preseže dovoljeni časovni interval, bo zdravnik spremenil taktiko zdravljenja, da bi se v prihodnosti izognil zapletom..
Eden od teh zapletov je febrilna nevtropenija. Stanje, v katerem okužba vstopi v telo z oslabljenim imunskim sistemom v ozadju zmanjšanja belih krvnih celic. Če se želite pravočasno začeti boriti proti vročinski nevtropeniji, se boste morali založiti z antibiotiki. Če se domača temperatura dvigne nad 38 stopinj, morate takoj začeti jemati antibiotike. Vnaprej jih mora predpisati zdravnik - da boste vedeli, kaj storiti, če imate ponoči povišano telesno temperaturo ali če ga ne boste mogli takoj poklicati. Potem pa ga je treba o tej epizodi čim prej obvestiti. Najverjetneje vas bo prosil za nujni klinični test krvi s številom levkocitov. Pomembno: antibiotike je treba piti pet dni, tudi če se je temperatura umirila. Nadalje bo vaša dejanja usklajeval lečeči zdravnik.
Obstajajo posebna zdravila, ki lahko spodbudijo okrevanje populacije belih krvnih celic. Niso dodeljene vsem. Lahko se posvetujete s svojim zdravnikom, ali so za vas indicirani dejavniki, ki spodbujajo kolonijo. Na druge načine ni mogoče preprečiti razvoja febrilne nevtropenije. Lahko pa zmanjšate verjetnost njegovega pojava: izogibajte se gneči in stikom z nalezljivimi bolniki. Dobro se morate prehranjevati, posebno pozornost posvetite živilom z visoko vsebnostjo beljakovin (to so meso in ribe).
Kemoterapija je ena izmed metod zdravljenja raka, ki je sestavljena iz vnosa zdravil proti raku v bolnikovo telo..
Upoštevajte posledice kemoterapije pri zdravljenju onkologije za telo in kaj je treba storiti po tečaju kemoterapije.
Seveda kemoterapija nanese na telo neusmiljen udarec, vendar lahko ta tehnika reši življenja z uničevanjem rakavih celic.
Odzivi telesa na zdravila proti raku so strogo individualni, zato jih ni mogoče predvideti. O možnih neželenih učinkih in posledicah kemoterapije na telo preberite v tem članku..
Bolnike, ki jim je predpisana kemoterapija, pa tudi njihove sorodnike pogosto zanimajo zapleti, ki so lahko povezani z zdravljenjem z zdravili proti raku. Predvsem jih zanima, ali kemoterapijo vedno spremljajo takšni zapleti, kako se kažejo in kakšna je njihova verjetnost. Odgovori na ta in druga vprašanja so podani v naslednjih oddelkih. Poleg tega ta razdelek vsebuje posebna priporočila, ki vam bodo omogočila, da do določene mere zmanjšate resnost.
različni neželeni učinki kemoterapije.
Če preberete to poglavje pred začetkom kemoterapije, boste morda neprijetno presenečeni, da je povezana s številnimi zapleti zaradi stranskih učinkov zdravil proti raku. Vendar je treba upoštevati, da takšnih zapletov nima vsak bolnik. Večina bolnikov ima le manjše zaplete s kemoterapijo, mnogi pa jih ne. Kakšen neželeni učinek se lahko pojavi med zdravljenjem in kakšna je njegova resnost - vse to je v veliki meri odvisno od tega, katera antineoplastična zdravila bodo uporabljena v vašem primeru in kakšen bo odziv vašega telesa na zdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom o tem, kateri zapleti kemoterapije so pri vas najverjetnejši, kakšno je njihovo trajanje, kako nevarni so in kaj lahko osebno storite, da zmanjšate manifestacije takšnih zapletov..
Večino neželenih učinkov kemoterapije je mogoče uspešno premagati
Za tumorske celice je značilna hitra rast in razmeroma hitra delitev. Zdravila proti raku ne le blokirajo te procese, ampak povzročajo tudi nepopravljivo škodo in smrt takšnih celic. Vendar pa veliko normalnih celic
tudi hitro rastejo in se delijo. Sem spadajo: celice kostnega mozga, ustne sluznice in prebavil, reproduktivni sistem, lasni mešički. Zato zdravila proti raku povzročajo škodo tem normalnim celicam, kar je razlog za številne zaplete, povezane s stranskimi učinki kemoterapije. Manifestacije takšnih zapletov vključujejo: slabost in bruhanje, razjede ustne sluznice, plešavost, anemijo in povečano utrujenost. Neželeni učinek kemoterapije pojasnjuje tudi veliko verjetnost krvavitev in nalezljivih zapletov. Med zdravljenjem se lahko pojavijo takšne neželene posledice, kot je disfunkcija ledvic, mehurja, živčnega sistema in drugih organov..
Proces obnavljanja funkcije večine normalnih celic, ki so bile poškodovane med kemoterapijo, se začne kmalu po njenem zaključku..
Ker se delovanje takih celic sčasoma skoraj popolnoma obnovi, neželeni učinki zdravljenja postopoma izginejo. Trajanje okrevanja po kemoterapiji pa se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. To je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z zdravstvenim stanjem pred začetkom kemoterapije in od tega, katera zdravila proti raku ste prejeli.
Večina neželenih učinkov kemoterapije izgine precej hitro po zaključku.
Večina neželenih učinkov kemoterapije izgine kmalu po koncu. Nekateri pa lahko obstajajo več mesecev ali celo let. To še posebej velja, kadar zaradi zdravljenja z zdravili proti raku pride do poškodb srca, pljuč, ledvic in reproduktivnih organov.
organov. Hkrati se nekatere manifestacije neželenih učinkov kemoterapije morda ne pojavijo takoj, ampak po daljšem časovnem obdobju po njenem zaključku..
Pomembno je omeniti, da pri večini bolnikov kemoterapijo spremljajo le kratkoročni zapleti. Poleg tega je treba poudariti, da je sodobna medicina bistveno napredovala pri preprečevanju in zdravljenju večine precej hudih zapletov, povezanih z neželenimi stranskimi učinki zdravil proti raku. To pomeni, da se je povečala učinkovitost učinka kemoterapije na tumorske celice in zmanjšala nevarnost, povezana z neželenim učinkom na normalne celice..
Vsak bolnik, ki je na kemoterapiji, se mora zavedati, da je deležen učinkovitega zdravljenja, ki lahko popolnoma uniči tumorske celice, zapleti, ki spremljajo takšno zdravljenje, pa so začasni in ne ogrožajo življenja..
Nekateri bolniki se pritožujejo, da kemoterapija traja predolgo in jo spremljajo številni zapleti. Če imate takšne pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih lahko zdravnik spremeni režim predhodno predpisanih kemoterapevtikov ali nekatera zdravila proti raku nadomesti z drugimi. Zdravnik vam bo povedal, kako zmanjšati resnost neželenih učinkov zdravljenja.
Naslednja poglavja vsebujejo priporočila, ki vam bodo pomagala, da boste neposredno sodelovali v boju proti najpogostejšim neželenim učinkom kemoterapije..
Med kemoterapijo se lahko pojavi slabost in bruhanje. To je lahko posledica neželenih stranskih učinkov zdravil proti raku.
bodisi na sluznici želodca bodisi na določenih možganskih strukturah. Pri različnih bolnikih resnost takšne reakcije na kemoterapijo ni enaka in je v veliki meri odvisna od tega, katera antineoplastična zdravila se uporabljajo v tem primeru. Pri mnogih bolnikih navzea in bruhanje sploh ne pride. Drugi se pritožujejo
pri dolgotrajni zmerni slabosti, nekateri pa opazijo hudo slabost, ki se pojavi v kratkem času, tako med kemoterapijo kot po njej. Takoj po dajanju zdravil proti raku ali po nekaj urah se lahko pojavi slabost in včasih bruhanje.
Obstajajo primeri, ko slabost bolnike moti več dni. Če se vam po dajanju zdravil proti raku pojavijo slabost ali bruhanje, se posvetujte z zdravnikom..
V arzenalu sodobne medicine obstajajo številna zdravila, s katerimi je mogoče preprečiti pojav slabosti in bruhanja med kemoterapijo ali zmanjšati njihovo resnost in trajanje. Ta zdravila spadajo v razred antiemetikov. Vendar učinkovitost teh zdravil pri različnih bolnikih ni enaka in v nekaterih primerih je treba hkrati predpisati več teh zdravil..
Zato boste le skupaj s svojim zdravnikom našli najboljši način za premagovanje slabosti in bruhanja..
Znanih je več zdravil, ki preprečujejo slabost in bruhanje ali zmanjšujejo njihovo resnost in trajanje.
Nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati slabost in preprečiti bruhanje:
• Pri vsakem obroku poskusite pojesti malo, da se ne počutite polni želodca. Jejte majhne obroke čez dan, namesto da se držite običajnih treh obrokov na dan
• Poskusite jesti samo mehko hrano
• Jejte počasi. Tekočino pijte v majhnih požirkih
• Izogibajte se uživanju sladke, mastne, začinjene ali preveč slane hrane.
• Hrana mora biti sobne temperature, ne vroča
• Hrano dobro prežvečite, da izboljšate prebavo
• Vadite dobro ustno higieno
• Če vas slabost zjutraj moti, pojejte nekaj piškotov, kruščkov ali koruznih palic, preden vstanete iz postelje. Vendar to ni potrebno, če pride do poškodbe ustne sluznice in suhih ust.
• Če imate hudo slabost, popijte hladen, osvežen sadni sok brez sladkorja (na primer jabolčni ali grozdni). Če želite piti gazirano pijačo, počakajte, da se sproščajo mehurčki plina
• Včasih lahko prisesate kocko ledu ali kisle trde sladkarije. Sperite usta z vodo in limoninim sokom. Izogibajte pa se vsemu kislemu, če pride do poškodbe ustne sluznice.
• Izogibajte se tujim vonjavam, ki običajno spremljajo postopek kuhanja, cigaretni dim, vonj po parfumu. Poskusite si ne kuhati hrane in če je to nemogoče, potem veste, kateri dan je naslednji odmerek zdravila proti raku, ga pripravite vnaprej.
• Po jedi ne pojdite naravnost v posteljo, ampak sedite na stolu vsaj dve uri
• Ko je slabost najhujša, poskusite spati
• Če vam je slabo, potem dihajte počasi, globoko vdihnite
• Vaša oblačila naj bodo ohlapna
• Poskusite se odvrniti od neprijetnih občutkov, klepetati s prijatelji, poslušati glasbo, gledati televizijo, brati
• Izogibajte se hrani in tekočinam 1-2 uri pred in po uporabi zdravil proti raku.
• Če imate slabost ali bruhanje, zlasti v 24–48 urah po naslednjem jemanju zdravil proti raku, se brez odlašanja obrnite na svojega zdravnika in si prizadevajte upoštevati priporočila, ki so jim dana
Plešavost (alopecija) za zmanjšanje
neželeni učinki kemoterapije. V pogovoru s svojim zdravnikom dobite odgovore na naslednja vprašanja:
• Zakaj potrebujete kemoterapijo?
• Kakšne so prednosti kemoterapije??
• Katera antineoplastična zdravila vam bodo predpisali?
• Kakšna je verjetnost zapletov, povezanih s stranskimi učinki teh zdravil??
• Način uporabe zdravil?
• Kje se bo izvajalo zdravljenje?
• Koliko traja kemoterapija v vašem primeru??
• Kateri zapleti se lahko pojavijo med zdravljenjem?
• Katere manifestacije neželenih učinkov zdravil proti raku morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika?
Psihološka podpora bolnika s strani lečečega zdravnika, sorodnikov in prijateljev je ena najpomembnejših sestavin uspešnega zdravljenja.
Alopecija je dokaj pogost neželeni učinek kemoterapije. Vendar se pri mnogih bolnikih plešavost sploh ne pojavi. Vprašajte svojega zdravnika, kakšna je verjetnost plešavosti v vašem primeru, saj je intenzivnost izpadanja las neposredno odvisna od tega, katera antineoplastična zdravila
velja. V nekaterih primerih se lahko gostota lasne linije zmanjša, v drugih pa lahko pride do popolne izgube las. Po končani kemoterapiji pa se lasišče običajno popolnoma obnovi. Pri mnogih bolnikih se njegovo okrevanje lahko začne med kemoterapijo. V nekaterih primerih novoodrasli lasje dobijo drugačno barvo in
tekstura.
Izpadanje las se pojavi ne samo na glavi, temveč tudi na drugih delih telesa (obraz, roke, noge, pazduhe, sramne predele).
Lasje začnejo redko izpadati takoj po prvem ciklusu kemoterapije. Običajno se to zgodi po več ciklih. Lasje lahko izpadejo bodisi posamezno bodisi v celih pramenih. Preostali lasje postanejo dolgočasni in suhi.
Pri negi las med kemoterapijo je koristno upoštevati te smernice:
• Uporabljajte šampone za suhe in poškodovane lase
• Lase si umijte z mehko krtačo
• Med sušenjem las uporabljajte le zmerno toploto
• Ne uporabljajte navijalk za lase ali klešč za kodranje las
• Ne perm
• Na kratko. Kratka frizura lahko prikrije pomanjkanje gostote las in olajša nego las
• Če las ni dovolj, jih zaščitite pred neposrednimi sončnimi žarki s klobukom
Mnogi bolniki, ki so zaradi kemoterapije doživeli popolno ali delno plešavost, uporabljajo lasulje. Moški raje nosijo pokrivalo ali gredo brez glave. V takih primerih je nemogoče dati splošna priporočila, saj je veliko odvisno od tega, kako udobno se počutite v novi "podobi" in kako vaši sorodniki in
prijatelji.
Če nameravate uporabiti lasuljo, je bolje, da se je začnete navajati postopoma, ko lasje šele začnejo izpadati..
Plešavost pri mnogih bolnikih povzroča hudo stisko. Takšni bolniki še posebej potrebujejo sočutje okolice, sorodnikov in prijateljev. Glavna stvar je, da se tolažite z mislijo, da je plešavost začasen pojav..
Izgubljeni lasje med kemoterapijo se nato obnovijo
Kemoterapija vodi do disfunkcije kostnega mozga - glavnega hematopoetskega organa. To se kaže predvsem v tem, da se število rdečih krvnih celic (eritrocitov) zmanjša. Eritrociti vsebujejo hemoglobin, ki se zlahka poveže s kisikom in ga iz pljuč prenese v različne organe in tkiva telesa. Ko se zaradi neželenih učinkov zdravil proti raku število eritrocitov v krvi znatno zmanjša, to vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi in zato organi in tkiva ne dobijo kisika v količini, ki zadostuje za njihovo normalno delovanje. To je bistvo anemije, ki jo povzročajo neželeni stranski učinki kemoterapije..
Takšno anemijo spremljata splošna šibkost in povečana utrujenost. Njegove druge manifestacije so omotica, povečan srčni utrip in dihanje, mrzlica. Obvestite lečečega zdravnika, da imate med kemoterapijo zgoraj navedene manifestacije.
Če se pojavijo znaki anemije, so vam lahko v pomoč naslednje smernice:
• Poskusite povečati nočni spanec. Čez dan si privoščite več počitka, če je le mogoče, pa čez dan tudi malo zaspite
• Omejite svoje dnevne aktivnosti. Naredite le tisto, kar je trenutno nujno potrebno
• Ne oklevajte in prosite sorodnike in prijatelje za pomoč pri gospodinjskih opravilih in varstvu otrok
• Vaša prehrana mora biti dobro uravnotežena
• Dvignite se počasi iz sedečega ali ležečega položaja, da se izognete omotici.
'Kemoterapijo pogosto spremljajo hude bolezni!
splošna šibkost in povečana utrujenost
Zaradi neželenih učinkov kemoterapije se poveča dovzetnost telesa za različne okužbe. To je posledica dejstva, da večina zdravil proti raku negativno vpliva na delovanje kostnega mozga. Zavira se zlasti njegova sposobnost tvorjenja belih krvnih celic (levkocitov), s pomočjo katerih se telo bori proti okužbam. Ker kemoterapija zmanjša odpornost telesa na učinke različnih nalezljivih povzročiteljev (povzročiteljev okužb) nanj, lahko ustna votlina, koža, pljuča, sečila, črevesje, genitalije postanejo "vhodna vrata" okužbe..
V obdobju kemoterapije bo zdravnik občasno spremljal število levkocitov v krvi, saj je vzdrževanje njihove normalne ravni izjemno pomembno tako za nadaljevanje zdravljenja kot za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov. Če se raven levkocitov v krvi zmanjša, bo zdravnik predpisal ustrezno
zdravila. Dokler se raven levkocitov v krvi ne normalizira, je treba odmerek zdravil proti raku zmanjševati, v nekaterih primerih pa je treba začetek naslednjega cikla kemoterapije preložiti..
Če se ugotovi, da je število levkocitov v krvi pod normalno, je za preprečevanje nalezljivih zapletov zelo pomembno upoštevati naslednja priporočila:
• Ne pozabite si umiti rok pred jedjo in po uporabi stranišča
• Pri čiščenju stranišča uporabljajte mehki toaletni papir, pri čiščenju pa mila. Če imate sočasno hemoroide, se ob odhodu posvetujte s svojim zdravnikom. Pred uporabo hemoroidnih svečk se posvetujte tudi s svojim zdravnikom
• Izogibajte se stikom z ljudmi, ki imajo očitne znake prehlada (kašelj, izcedek iz nosu), pa tudi z ošpicami, noricami in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo z kapljicami v zraku. Poskusite ne obiskovati prenatrpanih krajev (trgovin, trgov itd.)
• Ne kontaktirajte otrok, ki so bili pred kratkim cepljeni proti rdečkam, ošpicam, mumpsu, otroški paralizi
• Bodite previdni pri rezanju nohtov na rokah
• Da se izognete nenamernim poškodbam, bodite previdni pri uporabi noža, škarj in igle
• Uporabite električno britvico, ne varnostne ali varnostne britvice, da se izognete urezninam in
draženje kože
• Uporabite mehko zobno ščetko, da ne poškodujete dlesni
• Ne puščajte mozoljev
• Vsakodnevno se kopajte ali prhajte, ne pozabite, da je voda topla in ne vroča. Uporabite mehko gobico, kože ne drgnite s krpo
• Za suho kožo uporabite posebna vlažilna sredstva in losjone
• Če pride do ureznine ali praske, jo operite s toplo vodo in milom ter uporabite antiseptik (na primer briljantno zelena)
• Nosite zaščitne rokavice pri delu v hiši, na poletni koči in pri negi hišnih ljubljenčkov
• Brez dovoljenja zdravnika se iz kakršnega koli razloga ne smete cepiti.
Večino nalezljivih zapletov, ki se pojavijo med kemoterapijo, lahko povzročijo bakterije, ki običajno naseljujejo kožo, usta, prebavila in genitalije, čeprav so v normalnih pogojih za telo neškodljive. Če se zaradi neželenega učinka kemoterapije število levkocitov v krvi znatno zmanjša v primerjavi z normalno ravnjo, potem telo izgubi sposobnost odpornosti proti okužbam in med zdravljenjem se lahko pojavijo nalezljivi zapleti, ki jih povzročajo takšne bakterije. In včasih se to lahko zgodi tudi ob skrbni osebni higieni..
Še posebej bodite pozorni na dejstvo, da lahko oči, nos, ustna votlina, zunanje genitalije in anus postanejo "vhodna vrata" okužbe. Ne pozabite na znake nalezljivih zapletov in jih bodite pripravljeni pravočasno prepoznati. Ti znaki vključujejo:
• Povišanje temperature (nad 38 ° C)
• Močan kašelj, vneto grlo in bolečina pri požiranju
• driska (vendar je treba upoštevati, da je driska lahko tudi samostojna manifestacija neželenih učinkov kemoterapije)
• pekoč občutek med uriniranjem
• Nenavadni izcedek iz nožnice in srbenje
• Rdečina, srbenje in izbokline okoli rane, praske, mozolja ali intravensko
injekcije. Takoj obvestite svojega zdravnika, če se pojavi kateri od zgornjih znakov nalezljivih zapletov. To je še posebej pomembno, če veste, da je število belih krvnih celic precej pod normalno. Če se telesna temperatura dvigne, ne jemljite aspirina ali drugih zdravil, ki lahko znižujejo temperaturo, dokler se ne posvetujete s svojim zdravnikom..
Če imate znake okužbe (infekcijski zaplet), o tem obvestite svojega zdravnika, saj bo to morda potrebno
nujni antibiotiki
Neželeni učinki zdravil proti raku lahko povzročijo še eno disfunkcijo kostnega mozga, in sicer zmanjšajo njegovo sposobnost tvorjenja trombocitov (trombocitov) in nenehnega obnavljanja njihovega števila v krvi.
Slednje je še posebej pomembno, saj je trajanje teh celic razmeroma kratko. Trombociti igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi in pri zaustavitvi krvavitve, ki nastane, ko je poškodovana stena krvne žile. To velja tako za velike kot za majhne krvne žile, ki se lahko poškodujejo celo v
kot posledica najpomembnejše poškodbe, poleg tega pa pogosto naključne. Ko je stena krvne žile poškodovana, se trombociti zlahka uničijo. Hkrati se sproščajo biološko aktivne snovi, ki sprožijo vrsto zaporednih reakcij,
kar na koncu privede do nastanka gostega krvnega strdka, ki zapre poškodovano območje žilne stene. Tak strdek pomaga hitro ustaviti krvavitev.
Če se med kemoterapijo število trombocitov v krvi znatno zmanjša v primerjavi z normalno ravnjo, potem lahko krvavitev, ki se pojavi po najmanjši poškodbi, traja še dolgo. Kot rezultat, na telesu brez očitnega razloga lahko
pojavijo se podplutbe ali majhne podkožne krvavitve. Pogosto se lahko pojavijo krvavitve iz nosu ali krvavitve iz dlesni. Včasih se kri lahko pojavi v urinu ali blatu. V tem primeru urin postane rdečkast in blato postane motno. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate katerega od zgornjih znakov krvavitve. Med kemoterapijo bo zdravnik občasno preverjal število trombocitov,
in če pade na kritično raven, lahko predpiše transfuzijo krvi ali trombocitov.
Spodaj so priporočila, katerih izvajanje bo zmanjšalo tveganje za krvavitve in zmanjšalo njihovo verjetnost;
• Ne jemljite nobenih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. To velja tudi za aspirin in druga antipiretična zdravila, pa tudi za zdravila, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, saj so tudi taka na videz neškodljiva
zdravila lahko negativno vplivajo na delovanje trombocitov
• Ne pijte alkoholnih pijač
• Pri negi nosne votline uporabite robček iz mehkih tkiv
• Bodite posebno previdni pri uporabi noža, škarj, igle in drugih predmetov za prebadanje in rezanje.
• Bodite previdni pri likanju in pripravi hrane, da se ne opečete. Med uporabo pečice nosite toplotno odporne rokavice.
• Ne ukvarjajte se s telesno aktivnostjo, ki bi lahko povzročila poškodbe.
Med kemoterapijo je zelo pomembna skrbna ustna higiena. Neželeni učinki zdravil proti raku lahko povzročijo suha usta, draženje in razjede ustne sluznice in žrela. Zaradi kršitve integritete sluznice in njene poškodbe lahko pride do krvavitve, vključno s krvavitvijo dlesni. Poleg tega, da je razjeda sluznice precej boleča, lahko postanejo prehod za okužbo z bakterijami, ki običajno živijo v ustni votlini. V normalnih pogojih so te bakterije neškodljive, ko pa se odpornost telesa zmanjša, lahko postanejo vir okužbe. Ker je v obdobju kemoterapije verjetnost nalezljivih zapletov precej velika in se je z njimi zelo težko boriti, je zelo pomembno, da storimo vse, da odstranimo morebitne vire okužbe..
Sledijo priporočila glede ustne nege in prehranjevalnih navad med kemoterapijo:
• Pred začetkom kemoterapije obiščite zobozdravnika za zdravljenje gnilobe zob, vnetja in dlesni. Izvesti je treba popolno odstranitev ustne votline. Pogovorite se s svojim zobozdravnikom, kako najbolje skrbeti za zobe med kemoterapijo in katero vrsto zobne paste in zobne ščetke uporabljati med zdravljenjem. Ker lahko kemoterapija pospeši razvoj kariesa, je treba vsak dan uporabljati fluoridno pasto ali gel, pa tudi posebno ustno vodo..
• Po vsakem obroku si umijte zobe. Uporabljajte samo mehko zobno ščetko. Pri umivanju zob naj bodo gibi ščetk čim bolj nežni, da ne poškodujete dlesni in ustne sluznice. Če so dlesni občutljive, se posvetujte z zobozdravnikom, ki vam bo pomagal izbrati posebno zobno ščetko in zobno pasto.
• Po vsaki uporabi temeljito sperite zobno ščetko.
• Ne izpirajte ust s tekočino, ki vsebuje alkohol ali sol.
• Izogibajte se zaužitju snovi, ki lahko dražijo sluznico v ustni votlini. Ne kadite.
Če se med kemoterapijo na ustni sluznici pojavijo razjede (razjede), o tem obvezno obvestite svojega zdravnika, saj
tak zaplet kemoterapije zahteva dodatno zdravljenje. Če so te razjede boleče in povzročajo nelagodje med jedjo, uporabite naslednja priporočila:
• Posvetujte se z zdravnikom, kako lahko zdravite mesta takih lezij sluznice. Prosite svojega zdravnika, da vam predpiše zdravila proti bolečinam.
• Hrano jejte samo pri sobni temperaturi, saj lahko vroča hrana dodatno draži poškodovana območja sluznice ust in žrela.
• Poskusite jesti večinoma mehko hrano, ki ne draži sluznic mlečni izdelki, otroška hrana, pire krompir, mehko kuhana jajca, testenine, pudingi, mehko sadje (na primer banane), pire jabolka itd..
• Izogibajte se uživanju hrane, ki lahko draži sluznico (začinjena slana, kisla ter suha in groba). Izogibajte se uživanju paradižnika, agrumov ali pitju pomarančnega limoninega ali grenivkinega soka.
Če suha usta otežujejo požiranje hrane, so vam lahko v pomoč ta priporočila:
• Za namakanje ustne votline uporabite posebne izdelke po posvetovanju z zdravnikom.
• Pijte veliko tekočine. • V nekaterih primerih lahko za premagovanje suhih ust uporabite gumi brez sladkorja ali sesanje trdih sladkarij..
• Glavnim jedem dodajte živalsko ali rastlinsko olje ali blago omako.
• Pijte suho hrustljavo hrano s tekočino.
• Jejte mehko, zdrobljeno, pire hrano.
• Pri suhih ustnicah uporabite mehčalni higienski šminko.
Zaradi neželenih učinkov zdravil proti raku pride do poškodb celic črevesne sluznice. To lahko povzroči drisko (drisko). Če driska traja več kot 24 ur ali če je odvajanje blata boleče oz
boleči krči, povejte svojemu zdravniku. V hujših primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo ustaviti drisko. Vendar teh izdelkov ne smete jemati brez zdravniškega recepta..
V pomoč so tudi naslednje smernice:
• Naenkrat jejte manj hrane, bolje je jesti pogosteje, vendar po malem.
• V svoji prehrani se izogibajte hrani, bogati z vlakninami, saj lahko to povzroči krče v črevesju in drisko. Ta živila vključujejo polnozrnat kruh, svežo zelenjavo in
sadje, suho sadje, stročnice (grah, fižol), oreški. Namesto tega jejte hrano s
z malo vlaknin (beli kruh, rezanci, olupljen riž, skuta, jogurt, jajca,
trdo kuhan, pire krompir, olupljena zelenjava, olupljena pečena jabolka, zrele banane).
• Izogibajte se pitju kave, čaja in alkoholnih pijač, uživanju sladkarij. Izogibajte se ocvrti, maščobni in začinjeni hrani, saj lahko to povzroči draženje črevesja, krče in drisko.
• Ne smete piti mleka, saj lahko to povzroči povečano drisko.
• Na pici uživajte več hrane, bogate s kalijem (krompir, banane, pomaranče, breskev in marelični sokovi), saj driska iz telesa izloča veliko kalija.
• Pijte veliko tekočine, da nadomestite izgubo zaradi driske. Najbolje je piti razjasnjen jabolčni sok, rahlo skuhan čaj, nekoncentrirano juho in kuhano vodo. Vsa tekočina mora biti sobne temperature in jo je treba piti počasi, v majhnih požirkih. Poskusite ne uživati visoko gaziranih
pijače.
• Obvestite svojega zdravnika, če imate hudo drisko. Pri njem preverite, ali bi morali preiti na uporabo samo bistrih tekočin. Ker takšne tekočine ne vsebujejo celotnega kompleksa snovi, potrebnih za telo, jih je treba uporabljati kot strogo prehrano največ 3-5 dni. Če se driska ustavi in se splošno stanje izboljša, lahko postopoma vključite v prehrano živila, ki vsebujejo
majhna količina vlaknin,
• Pri hudi driski, ki se nadaljuje kljub upoštevanju stroge diete, bo morda potrebna intravenska infuzija zdravilnih raztopin za nadomestitev izgubljenih telesnih tekočin in nekaterih mineralov..
• Previdno opazujte higieno anusa (doma namestite higiensko prho ali zalivalko, uporabite moker toaletni papir).
Nekateri bolniki lahko med kemoterapijo doživijo zaprtje. Zaprtje lahko povzročijo neželeni učinki zdravljenja, zmanjšana telesna aktivnost ali manjši vnos hrane v primerjavi z običajno prehrano. Če blata ni bilo več kot 1-2 dni, potem obvestite
o tem lečečemu zdravniku, saj bo morda treba predpisati odvajala ali klistir.
Vendar pa se brez posvetovanja z zdravnikom sami ne smete jemati. Še posebej pomembno je upoštevati to pravilo, če je število levkocitov v krvi veliko nižje od običajne ravni..
Če imate zaprtje, lahko uporabite spodnja priporočila:
• Pijte veliko tekočine za lažje delovanje črevesja. Najbolje pa je piti tople ali rahlo ogrete napitke..
• jejte več hrane, bogate z vlakninami (polnozrnat kruh, sveža zelenjava in sadje, suho sadje, oreški).
• Poskusite hoditi več na prostem. Redno telovadi. Preden pa povečate telesno aktivnost in telesno aktivnost, se posvetujte s svojim zdravnikom..
Nekatera zdravila proti raku, ki zavirajo rast tumorskih celic (torej imajo citotoksični učinek), imajo tudi neželene stranske učinke na celice in vlakna živčnega sistema. To lahko vodi v razvoj
periferne nevropatije - toksična poškodba posameznih ali več perifernih živcev. Posledično lahko prsti občutijo otrplost.
roke, pekoč občutek in šibkost v rokah in / ali nogah. Poleg tega lahko pride do motene koordinacije gibov, kar se kaže v nerodnosti in nerodnosti gibov, težavah pri zapenjanju gumbov in pri ravnanju z majhnimi predmeti. V nekaterih primerih
pri hoji lahko pride do neravnovesja. Včasih se ostrina sluha zmanjša. Nekatera zdravila proti raku imajo lahko neželene stranske učinke na mišični sistem. Rezultat je bolečina
v številnih mišicah, šibkost v njih in utrujenost.
Ta neželeni učinek kemoterapije lahko povzroči nekaj nelagodja v vsakdanjem življenju in ne predstavlja nobene nevarnosti. Vendar so v nekaterih primerih živčno-mišične motnje resnejše in lahko zahtevajo zdravniško pomoč. Zato je treba o vseh zgoraj navedenih znakih takšnih kršitev nemudoma obvestiti lečečega zdravnika..
Pri premagovanju težav, povezanih z disfunkcijo živčnega in mišičnega sistema, so lahko v pomoč naslednja priporočila. Če na primer občutite otrplost prstov, bodite še posebej previdni pri uporabi vročih, ostrih, vbodnih ali drugih nevarnih predmetov. Če imate v telesu mišično oslabelost in neravnovesje, bodite previdni med hojo, da ne pride do nenamernega padca. Pri vzpenjanju ali spuščanju po stopnicah se držite ograje. Bodite posebno previdni pri zapuščanju kopalnice ali tuš kabine. Ne nosite spolzkih čevljev.
Med kemoterapijo se lahko pojavijo pordelost, suhost, luščenje kože in akne. Nohti lahko potemnijo, postanejo krhki in krhki. Poleg tega se na njih lahko pojavijo vzdolžne črte.,
Nekatere od teh neželenih učinkov zdravljenja lahko premagate sami. Ko se na obrazu pojavijo akne, si še posebej previdno umijte obraz s posebnimi vrstami mila. Ko sušite obraz, ga ne smete obrisati, temveč ga namočiti, po katerem pa
uporabite vlažilne kreme. Če vas srbi koža, lahko uporabite otroški puder. Da preprečite suho kožo, se stuširajte pod toplo ali toplo, vendar ne vročo kopel. Uporabljajte vlažilne kreme za roke in telo in ne uporabljajte kolonjske vode, parfuma ali po britju, ki vsebuje alkohol. Pazite na nohte.
Pri gospodinjskih opravilih nosite gumijaste rokavice in zaščitne rokavice. Če se okoli nohtnih plošč razvije pordelost ali bolečina, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika..
Z intravenskim dajanjem številnih zdravil proti raku se lahko barva kože spremeni (pojavi se pigmentacija) vzdolž ene ali več ven. Vendar ta pigmentacija običajno postopoma izgine v nekaj mesecih po zaključku zdravljenja. Neželene učinke zdravil proti raku na kožo lahko poslabša neposredna sončna svetloba. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katere kreme za sončenje so najboljše za kratkotrajno sončenje. Bombažna oblačila z dolgimi rokavi in klobuk s širokim robom vam zagotavljajo zanesljivo zaščito pred soncem.
Nekateri bolniki z rakom, ki so pred kemoterapijo prejemali radioterapijo, ugotavljajo, da se povezane spremembe na koži ponovijo po začetku zdravljenja z zdravili proti raku. Takoj po uvedbi takšnih zdravil koža na območju prejšnjega obsevanja spet pordeči, pojavi se pekoč občutek in srbenje. Takšna reakcija lahko traja do nekaj ur ali dni. Olajšanje lahko dosežemo z nanašanjem hladnih, mokrih obkladkov na predele kože z zgoraj navedenim
manifestacije. V vsakem primeru pa je treba lečečo osebo obvestiti o kožni reakciji na zdravljenje.
k zdravniku. Večina kožnih zapletov, povezanih s stranskimi učinki kemoterapije, ni nevarnih. Nekaterim od njih pa je treba nameniti posebno pozornost. Na primer, kadar se kemoterapevtska sredstva injicirajo intravensko, lahko zdravilo nenamerno vstopi v tkiva, ki obdajajo krvno žilo, in povzroči škodo. Če ti
na mestu intravenske injekcije začutite bolečino ali pekoč občutek, takoj obvestite medicinsko sestro ali zdravnika.
Prav tako je treba zdravnika takoj obvestiti, da imate takoj po dajanju zdravil proti raku na koži izpuščaje (na primer koprivnico) ali imate težave z dihanjem. Ti znaki lahko
kažejo na razvoj alergijske reakcije in zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
Nekatera zdravila proti raku lahko dražijo mehur in povzročijo začasno ali dolgotrajno okvaro delovanja ledvic. Vprašajte svojega zdravnika, če imajo predpisana zdravila te neželene učinke. Če je tak ukrep, povezan z zdravljenjem, zelo verjeten, takoj obvestite svojega zdravnika o pojavu naslednjih simptomov:
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
• Občutek potrebe po takojšnjem uriniranju, če se pojavi potreba po uriniranju
• Pordelost urina ali krvi v urinu
Če obstaja velika verjetnost neželenih učinkov kemoterapije na mehur in ledvice, je koristno piti več tekočine, vključno s sadnimi sokovi. V prehrano lahko vključite žele in sladoled. Povečanje količine tekočine bo povečalo tudi količino urina, kar lahko prepreči ali zmanjša draženje kemoterapevtskih zdravil na mehurju ali ledvicah. Vendar le zdravnik lahko odloči, koliko lahko presežete običajno
količina porabljene tekočine.
Prav tako se morate zavedati, da lahko nekatera zdravila proti raku spremenijo barvo urina. Na primer, urin lahko postane oranžen ali rdeč. Včasih lahko zavohate povečan vonj po urinu. Če se pojavijo ti simptomi, se posvetujte z zdravnikom, ali jih lahko povzročajo zdravila, ki jih prejemate..
Številni bolniki lahko nekaj ur ali dni po dajanju zdravil proti raku razvijejo gripi podobne simptome. Sem spadajo bolečine v mišicah, glavobol, povečana utrujenost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, slab apetit. Takšne manifestacije lahko obstajajo 1-3 dni. Lahko so
zaradi sočasne okužbe ali samega tumorja. Če torej razvijete gripi podobne simptome, je izredno pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika..
V obdobju kemoterapije lahko telo zadrži prekomerno količino tekočine. Ta zamuda je lahko posledica več razlogov: hormonske spremembe v telesu med zdravljenjem,-
ravnotežje soli, ki nastane tako zaradi stranskih učinkov zdravil proti raku kot tudi pod vplivom samega tumorja. Če opazite otekanje obraza, pojav edema na rokah in nogah, o tem obvestite svojega zdravnika, ki bodisi
lahko priporoči omejevanje vnosa tekočine in soli ali predpisovanje diuretikov. Vendar teh sredstev ne smete jemati sami, brez zdravniškega recepta..
Kemoterapija lahko negativno vpliva na genitalije in njihovo delovanje pri moških in ženskah, vendar se to ne zgodi vedno. Poleg tega je resnost tega neželenega učinka kemoterapije odvisna od starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in od njega
kakšna zdravila proti raku se uporabljajo v tem primeru.
Zaradi kemoterapije se lahko zmanjša število zarodnih celic (sperme) in zmanjša njihova gibljivost. Te spremembe lahko povzročijo začasno ali dolgoročno neplodnost. Čeprav je kemoterapija vzrok moške neplodnosti, nima pomembnega vpliva na spolno življenje..
Pred začetkom kemoterapije se je treba z zdravnikom pogovoriti o možnosti neplodnosti. Moški, ki so na kemoterapiji, bi morali uporabljati učinkovite kontraceptive, saj so znana nekatera zdravila proti raku
povzročajo genetske motnje v zarodnih celicah. Kako kmalu zatem se pogovorite s svojim zdravnikom
po zaključku zdravljenja lahko prenehate uporabljati kontracepcijska sredstva.
Antineoplastična zdravila lahko povzročijo disfunkcijo jajčnikov in povzročijo hormonske spremembe. Posledično številne ženske doživljajo motnje v ritmu menstruacije, v nekaterih primerih pa se menstruacija popolnoma ustavi..
Hormonski učinki kemoterapije lahko povzročijo številne simptome, ki so podobni manifestacijam menopavze: vročinski utripi, pekoč občutek, srbenje in suhost na spolovilih. Lokalne manifestacije je mogoče olajšati s posebnimi vodotopnimi mazalnimi mazivi (vaginalna maziva). Kršitve na področju genitalij povečajo tveganje za okužbo. Da bi preprečili takšne zaplete, ne uporabljajte vaginalnih maziv na osnovi olja. Priporočljivo je nositi samo bombažno spodnje perilo, saj
ne ovira prostega kroženja zraka. Ne nosite tesnega spodnjega perila ali hlač. Poleg tega lahko zdravnik za zmanjšanje tveganja za razvoj nalezljivih zapletov priporoči posebne vaginalne kreme ali svečke..
Disfunkcija jajčnikov, ki jo povzroči stranski učinek kemoterapije, lahko privede do začasne in včasih dolgotrajne neplodnosti. Trajanje neplodnosti je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto uporabljenih zdravil, njihovim odmerkom in starostjo ženske.
Nosečnost je med kemoterapijo nezaželena, saj lahko številna zdravila proti raku povzročijo prirojene okvare ploda. Zato bi morale ženske v rodni dobi med kemoterapijo
uporabljajte učinkovite kontraceptive.
Če nosečnost nastopi še pred diagnozo tumorja, se v nekaterih primerih začetek zdravljenja odloži do poroda. Če je med nosečnostjo potrebno izvesti kemoterapijo, se zdravljenje začne praviloma po 12. tednu nosečnosti, torej v času, ko se tveganje za razvoj prirojenih malformacij pri plodu zmanjša. AT
v številnih primerih obstaja potreba po umetni prekinitvi nosečnosti.
Ves čas zdravljenja z zdravili proti raku morajo bolniki z rakom uporabljati učinkovite kontraceptive.
Izogibajte se nosečnosti ne le med kemoterapijo, ampak tudi nekaj mesecev po njenem koncu
Pri mnogih bolnikih so spremembe na tem področju nepomembne ali pa jih sploh ni. Nekateri bolniki
opazite zmanjšanje spolnega nagona zaradi številnih psiholoških, čustvenih in fizičnih dejavnikov, ki spremljajo kemoterapijo. Zato je tako pomembno ohraniti medsebojno razumevanje med zakoncema (spolnimi partnerji) glede tega občutljivega vprašanja..
Kemoterapija ima le kratkoročni učinek na libido in običajno naravo spolne aktivnosti