Fibroidi maternice so ena najpogosteje diagnosticiranih benignih novotvorb, ki jih najdemo pri deklicah med trideset in petinštiridesetimi leti. Ta patologija se ugotovi pri vsaki četrti ženski med preventivnimi pregledi ali med ciljnimi preiskavami..
Razvoj mioma maternice v zgodnjih fazah običajno ne spremljajo klinične manifestacije. Simptomi se začnejo pojavljati v poznejših fazah. Ena izmed značilnih manifestacij tumorja na maternici je menoragija - to je količinsko in kvalitativno povečanje izcedka med menstruacijo.
Sekundarni simptom, ki se razvije kot posledica te manifestacije, je anemični sindrom, ki ga spremljajo ženska šibkost, hitra utrujenost in bledica kože. Kot posledica stalne izgube železa se razvije kronična tkivna hipoksija, ki vodi do suhe kože, pojava gub, krhkih nohtov in las.
Razlog za razvoj zgoraj navedenih simptomov je kalitev materničnih fibroidov v mišične plasti njenega telesa, zaradi česar je motena njena kontraktilna funkcija. Možno je tudi razviti aciklično krvavitev iz genitalnega trakta, ki nastane iz sluznice maternice, pojav tega simptoma pa je razlog za nujni obisk ginekologa.
Ena najpogostejših kliničnih manifestacij pri miomih maternice je prisotnost sindroma bolečine, ki je lahko zelo različen. Običajno je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem delu. Pojav bolečine je lahko povezan s kršitvijo oskrbe s krvjo v telesu tumorja, ki se najpogosteje razvije med fizičnim naporom.
Morda je stalna prisotnost bolečine, ki se občasno stopnjuje, ta manifestacija običajno povezana s prisotnostjo majhnih materničnih fibroidov. Za kasnejše faze razvoja tumorja, v prisotnosti invazivne rasti v submukozni plasti maternice, so značilni krči bolečine in prisotnost krvavih.
Fibroide maternice pogosto spremlja razvoj motenj pri delu tesno nameščenih organokompleksov, ki vključujejo danko in mehur. Ko je neoplazma dovolj velika, opazimo občutek nepopolnega praznjenja slednjega po uriniranju ali občutek zožitve. Vztrajna potreba po uriniranju ali iztrebljanju se lahko izmenjuje s patološko ischurijo ali zaprtjem. Za diferencialno diagnozo s cistitisom ali rektalnimi tumorji se morate obrniti na ginekologa.
Eden najpogostejših simptomov, zaradi katerega mlado dekle poišče pomoč pri specialistu, je nezmožnost zanositve. Če ima v maternici velik fibroid, lahko ovira cevi za jajčece ali ovira gibanje sperme..
Prisotnost materničnih fibroidov pogosto vodi do številnih zapletov med naravnim porodom, zato so takšni bolniki pogosteje izpostavljeni kirurškemu porodu..
Različno lokalizacijo miomatoznega vozla spremljajo lastni specifični simptomi.
S submukozno lokacijo tumorja pride do kršitve normalnega menstrualnega ciklusa glede na vrsto hiperpolimenoreje, pogosto opazimo tudi dodatek krvavitve iz maternice in sekundarni razvoj hipokromne anemije. Prisotnost bolečine, kadar se nahaja v submukoznem sloju, ni značilna, ko pa vozlišče pade v maternično votlino, je mogoče dodati paroksizmalne občutke bolečine visoke intenzivnosti. Prav ta lokalizacija tumorja je pogost razlog za deklico, ki ne more roditi ploda..
S subroznim lokacijo mioma maternice se klinične manifestacije razvijejo v poznejših fazah. Pri dovolj velikem tumorju se razvije občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha in sindrom bolečine, ki lahko posnema kliniko akutnega trebuha.
Mešano lokacijo miomatoznega vozlišča je težko diagnosticirati, zaradi česar je morda dolgo ne bo mogoče zaznati. Pri velikostih nad dvajset centimetrov je možen občutek teže v spodnjem delu trebuha.
S povečanjem tumorja se povečujejo tudi pojavi stiskanja notranjih organov, pojavijo se pojavi kronične črevesne obstrukcije, izmenjava zaprtja z drisko. Stiskanje sečnice povzroči patološko stagnacijo urina, pa tudi razvoj hidronefroze ali pielonefritisa.
Simptomi ciste maternice in jajčnikov so si v začetnih fazah precej podobni, zato je potrebna njihova diferencialna diagnoza. Metode za ugotavljanje resničnega vzroka simptomov vključujejo ultrazvočno diagnostiko.
Ta neinvazivna tehnika zagotavlja največ informacij in velja za zlati standard v ginekologiji. Obstaja tudi diagnostična laparoskopija, ki se uporablja pri razvoju akutnega trebuha s torzijo ciste na jajčniku.
Včasih se odkrivanje mioma maternice pojavi med pregledom v predporodni kliniki po razvoju nosečnosti pri bolnici. V zvezi s tem je treba vedeti o zdravljenju takih žensk in kliničnih manifestacijah, ki lahko spremljajo takšno stanje. Ko se posteljica oblikuje v bližini miomatoznega vozla, se na tem območju zmanjša mišično tkivo zaradi proizvodnje biološko aktivnih snovi.
V zvezi s tem se lahko razvije fetalna podhranjenost ali zamrznitev njenega razvoja. Razvoj prezgodnjega poroda opazimo tudi zaradi zapolnitve votline noseče maternice s številnimi tumorji. Zaradi povišanja intrauterinega tlaka pride do rupture plodovega mehurja, čemur sledi zgodnji porod. Da bi preprečili zaplete med nosečnostjo ali porodom, je treba ženske pregledati pred nosečnostjo in operativnim porodom..
Tako so najpogostejši in univerzalni simptomi mioma maternice naslednji klinični znaki:
Pojav dolgotrajne in močne menstruacije, zaradi katere se razvije hipokromna anemija, ki jo spremljajo šibkost, hitra invalidnost, pa tudi krhki nohti in lasje.
Bledica kože.
Občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha, prisotnost sindroma bolečine, ki ni povezan s fazo cikla.
Motnje normalnega delovanja sečnega sistema in odvajanje črevesne vsebine.
Pristop bolečine v srcu do teže v spodnjem delu trebuha in menstrualne nepravilnosti.
Nezmožnost zanositve ali ploda.
Povečan obseg trebuha.
Rast materničnih fibroidov je nestabilna, lahko se začne razvijati v mladosti deklice in se pokaže po nastopu menopavze. V zvezi s tem izstopajo simptomi mioma maternice med menopavzo, ki vključujejo naslednje:
Razvoj pospešene rasti v ozadju hormonskih sprememb v ženskem telesu.
Z začetnim benignim potekom je možna malignost procesa zaradi sprememb v endokrini ureditvi.
Razvoj močne bolečine in močne krvavitve.
Razvoj hudih oblik anemičnega procesa.
Fibroidi maternice so bolezen, ki po navedbah Ministrstva za zdravje Ruske federacije prizadene približno tretjino žensk. S to patologijo se v steni organa oblikujejo vozlišča gladkega mišičnega tkiva. V miomih ni malignih celic, niso življenjsko nevarne, lahko pa povzročijo nekatere simptome, težave z nosečnostjo.
"Ultrazvok je pokazal, da imate v maternici miome," - te besede ženske pogosto zelo zaskrbijo. Pravzaprav vse ni tako strašljivo.
Včasih so mislili, da so maternični miomi benigni tumor, ki raste zaradi neravnovesja med ženskimi spolnimi hormoni - estrogenom in progesteronom. Sodobna znanost ve, da temu ni tako. Znanstveniki in zdravniki so prisiljeni priznati: trenutno ni mogoče natančno navesti vzrokov za razvoj materničnih fibroidov. Obstajata dve teoriji:
Embrionalna teorija navaja, da se motnje pojavijo še preden se rodi deklica. Dejstvo je, da gladke mišične celice v steni maternice ploda dozorijo razmeroma pozno - do 38. tedna nosečnosti. V črevesju in mehurju se ti procesi zaključijo do 16 tednov. Zaradi poznega dozorevanja ostane gladko mišično tkivo maternice dlje časa v nestabilnem stanju, zato obstaja večje tveganje za motnje, ki vodijo v miom.
Travmatska teorija pravi, da poškodbe miometrija nastanejo v življenju. Povzročijo ga lahko več obdobij, kiretaža in splav, vnetne bolezni, neprevidno ravnanje porodničarjev med porodom.
Maternica se zaradi hormonov ne razvije, vplivajo pa na njeno rast. Miomatozna vozlišča se pri deklicah skoraj nikoli ne pojavijo pred prvo menstruacijo in se po menopavzi zmanjšajo.
Nekaj dejavnikov povečuje tveganje za nastanek mioma maternice:
Fibroidi so pogostejši pri ženskah, ki še nikoli niso rodile. Tveganja se zmanjšujejo s številom nosečnosti in rojstev.
Stena maternice je kot sendvič, katerega "polnjenje" je ravno mišična plast. Znotraj votline organa je obložena sluznica (endometrij), zunaj je prekrita s serozno membrano (perimetrija). Miomatozna vozlišča lahko rastejo navznoter ali navzven, odvisno od tega so razdeljena na tri vrste:
Subserozni miomi rastejo na zunanji površini organa, na široki podlagi (kot gomila) ali na peclju (kot goba). Najpogosteje ne povzročajo simptomov..
Submukozni fibroidi štrlijo v votlino organa. So najbolj problematične, saj so najpogostejši vzrok za krvavitve in težave z nosečnostjo. Submukozne miome delimo na tri vrste:
Intramuralni fibroidi se nahajajo znotraj mišične plasti, lahko rastejo bolj proti maternični votlini, navzven ali pa so v sredini.
Ločeno so izolirani fibroidi materničnega vratu.
Večina žensk nima simptomov ali celo ugotovi, da ima miom maternice. Pogosto diagnozo postavimo po naključju med ultrazvočnim pregledom iz drugega razloga. Obstajajo primeri, ko ženska opravi krvni test, ugotovi anemijo (znižano raven hemoglobina), nadaljnji pregled pa pokaže, da je razlog v močni menstruaciji zaradi materničnih miomov.
Najpogostejši so trije simptomi:
Bolečine v spodnjem delu trebuha, nogah in križu, bolečina med spolnim odnosom in drugi simptomi so manj pogosti in so običajno posledica drugih sočasnih stanj.
Miom maternice NI maligni tumor. Toda onkološke bolezni se lahko kažejo s podobnimi simptomi, zato morate obiskati ginekologa in biti pregledani.
Na tem področju je veliko mitov. Tudi nekateri ginekologi še naprej verjamejo vanje, čeprav so bile že dolgo opravljene resne znanstvene raziskave in vsi i so pikčasti..
Glavna zmota je, da "se bo sčasoma miom zagotovo spremenil v raka." In od tu sledi zaključek - "grozljiv tumor je treba čim prej odstraniti." Pravzaprav maternični miomi nimajo nič skupnega z rakom. Maligni tumorji miometrija se imenujejo leiomiosarkomi. Njihovi vzroki niso znani in ni dokazov, da je to lahko posledica mioma maternice..
Miomatozna vozlišča se ponovno rodijo v maligne tumorje najpogosteje kot običajni miometrij.
Drugi pogosti mit je, da ženska z miomom maternice ne bo mogla zanositi. Pravzaprav ni vedno tako. Tudi če fibroidi povzročajo neplodnost ali splav, je to v večini primerov mogoče odpraviti z zdravljenjem..
Nekateri ginekologi "stare šole" ustrahujejo ženske in pravijo, da zdaj ne morejo hoditi v kopeli, solarije, se sproščati v toplih deželah, telovaditi v fitnesu, se ukvarjati z masažo in fizioterapijo, seksati. Dokazano je, da temu ni tako. Ženska z materničnimi miomi lahko vodi polno, aktivno življenje, če ni močnih krvavitev.
Noben od teh dejavnikov ne bo povzročil hitre rasti vozlišč. Na splošno je rast mioma maternice nepredvidljiva stvar. V vsakem konkretnem primeru je nemogoče reči, kako se bo bolezen obnašala dinamično, ne glede na to, kakšnega življenjskega sloga se ženska drži in ne glede na omejitve, ki jih drži. Zato je pomembno redno opravljati ultrazvok in spremljati stanje vozlišč..
Na primer, ena študija je eno leto spremljala ženske z miomom maternice. Rezultati so bili zelo različni. Pri nekaterih so se vozlišča v tem času zmanjšala za 25%, pri drugih pa za 138%.
Kaj je resnično nevarno pri miomih maternice? Nekatere ženske razvijejo zaplete:
V sodobni ginekologiji se ni spremenilo le razumevanje mehanizma razvoja mioma maternice, temveč tudi pristopi k njegovemu zdravljenju. Uporabljajo se različne metode, vsaka od njih ima svoje prednosti in indikacije. Najprej morate ugotoviti, ali ženska potrebuje zdravljenje. Če so miomi maternice majhni, ne rastejo in ne povzročajo simptomov, zadostuje opazovanje skozi čas.
Torej je treba žensko zdraviti z miomom maternice, če:
Ker so prejšnji maternični miomi veljali za tumor (čeprav benigni), so se z njim radikalno borili. Pogosto so zdravniki takoj predlagali, da ženskam odstranijo maternico. »Ali nameravate več zanositi? Zakaj potem rabiš to vrečo vozlov? " Prej so to pogosto lahko slišali zdravniki. In če sodobni ginekolog tako reče, se je bolje držati stran od njega. Operacija kirurškega odstranjevanja maternice (histerektomija) je skrajni ukrep, dopustna je, kadar je popolnoma nemogoče drugače.
Maternica je potrebna ne samo za rojenje potomcev. Ta organ opravlja druge pomembne funkcije v ženskem telesu. Po odstranitvi maternice se razvije sindrom posthisterektomije, ki grozi z resnimi zapleti.
Druga kirurška možnost je miomektomija. Med operacijo kirurg odstrani le miome, maternica ostane na svojem mestu in ženska lahko v prihodnosti zanosi. Kirurški poseg je mogoče izvajati na različne načine: z rezom, punkcijo (laparoskopsko), z uporabo robotskih instalacij, brez reza skozi nožnico.
Po miomektomiji simptomi mioma maternice izginejo, ženska lahko zanosi in rodi otroka. Toda glavna pomanjkljivost kirurškega zdravljenja je velika nevarnost ponovitve. Po 4-5 letih bo približno polovica operiranih znova imela miome. Zato je operacija indicirana v primerih, ko ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti in ne pozneje..
Drugi pogoji, pod katerimi je mogoče odstraniti fibroid:
Vendar lahko celo ena brazgotina povzroči težave med nosečnostjo in postane indikacija za carski rez. Drug možen zaplet so adhezije, ki lahko vodijo do neplodnosti. Da ne omenjam dejstva, da vsak kirurški poseg prinaša določena tveganja. V zadnjih letih se je seznam indikacij za miomektomijo močno zmanjšal, ker so se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike..
Postopek, imenovan embolizacija maternične arterije - skrajšano kot ZAE - obstaja že nekaj desetletij, vendar se šele v zadnjem času pogosto uporablja za zdravljenje materničnih fibroidov. Zaradi tega so ji celo nekateri ginekologi nezaupljivi. Toda znanstvene študije so nedvomno dokazale, da je to učinkovita in varna metoda ter primerna za večino žensk z miomom maternice, ki potrebujejo zdravljenje.
Bistvo postopka je, da se pod rentgenskim nadzorom v posodo, ki napaja maternične miome, vstavi kateter, skozi katerega se vstavi posebno embolizirajoče zdravilo. To zdravilo je sestavljeno iz mikroskopskih delcev, ki zamašijo lumen majhnih žil. Miomatozno vozlišče preneha prejemati kisik in hranila, umre in ga nadomesti vezivno tkivo. Če je fibroid znotraj votline organa na pedikulu, se loči in ugasne.
Embolizacija maternične arterije ima več prednosti pred kirurškimi metodami za zdravljenje fibroidov:
In najpomembnejši je rezultat. Raziskave kažejo, da 98% žensk po ZAE ne potrebuje nobenega dodatnega zdravljenja. Hkrati so ženskam po miomektomiji zaradi velike verjetnosti ponovitve mioma predpisana hormonska zdravila..
Tveganje za ponovitev bolezni po ZAE je manj kot 1%. Če miomatozno vozlišče znova najdemo, lahko postopek ponovimo.
Embolizacija materničnih arterij je prednostno zdravljenje fibroidov, če ženska dolgoročno načrtuje nosečnost, če je v maternici veliko vozlišč.
Zakaj ginekologi ženskam vedno ne povedo o tej vrsti zdravljenja? Prvič, nekateri zdravniki so slabo obveščeni o postopku za miome v ZAE. Delujejo po načelu "kaj pa, če še ni dovolj preučeno in nevarno." Čeprav, kot smo že povedali, za takšne misli ni razlogov: učinkovitost in varnost ZAE so dokazali v resnih kliničnih študijah..
Drugič, vsi zdravniki niso usposobljeni za tehniko v ZAE in vse klinike nimajo opreme za njeno izvajanje. Ginekologi delujejo na staromoden način in neradi napotijo svoje paciente k drugim strokovnjakom.
Kaj naj naredi ženska, ki ji je bila diagnosticirana mioma maternice? Postanite dobro obveščen bolnik. Na internetu lahko najdete veliko informacij o embolizaciji maternične arterije. Če v vašem mestu ni strokovnjaka, ki bi se ukvarjal s to vrsto zdravljenja, lahko obiščete evropsko kliniko ali se posvetujete z zdravnikom na daljavo - za to rezultate raziskave pošljite na naš e-naslov.
Možno je zdravljenje mioma maternice, vendar so indikacije za njegovo uporabo omejene. Priporočljivo je, da uporabite samo eno zdravilo - ulipristal acetat. Blokira receptorje progesteronskega hormona in ustavi rast fibroidov. Vozli so zmanjšani v 60% primerov. Priporočljivo je izvesti dva ali tri cikle zdravljenja v presledkih 2 mesecev, medtem ko redno izvajate ultrazvok in spremljate rast vozlov.
Takšna terapija je indicirana samo za mlade ženske z miomom maternice do 3 cm, njegova pomanjkljivost pa je le začasen učinek. Nemogoče je napovedati, kdaj bodo fibroidi spet začeli rasti po zdravljenju.
Ker natančni vzroki bolezni niso znani, učinkovitih metod preprečevanja ni..
Tveganja se zmanjšajo pri ženskah, ki imajo več otrok. Seveda pa zaščita pred materničnimi miomi še zdaleč ni prva na seznamu razlogov, zakaj ženske načrtujejo nosečnost, in to ni odločilni dejavnik..
Najpomembnejši ukrep so redni obiski ginekologa in ultrazvok. Pomagajo pravočasno diagnosticirati miom maternice, oceniti njegovo velikost v dinamiki in ugotoviti, kdaj je potrebno zdravljenje.
Na evropski kliniki dela ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi zdravnik v Rusiji, ki je zagovarjal tezo o uporabi embolizacije maternične arterije za zdravljenje materničnih miomov. Naš zdravnik že vrsto let dela v ZAE in se dobro zaveda vseh tankočutnosti postopka in upravljanja žensk po njem. Prijavite se na posvet z Dmitrijem Mihajlovičem na Evropski kliniki.
Zadnja posodobitev: 04.06.
Danes ima vsaka peta ženska, starejša od 40 let, diagnozo mioma maternice. Diagnoza je za marsikoga odkrito strašljiva, saj ni povsem jasno, kaj storiti naprej, kako skrbeti zase in kako izključiti degeneracijo tumorja v malignega. Če želite sistematizirati razpoložljive informacije in ponuditi možnosti za reševanje občutljivega problema, bi morali podrobno razumeti.
Kaj storiti z miomom maternice?
Maternični fibroid je benigni tumor, ki nastane iz mišičnega tkiva. [1] Takšno bolezen je mogoče odkriti pri zelo mladi deklici in starejši ženski. Poleg tega, starejši kot je bolnik, večja je verjetnost za razvoj bolezni. Ženske, stare od 35 do 45 let, so izpostavljene visokemu tveganju.
Disfunkcija hormonskega ozadja je posledica različnih patologij endokrinega in nevroregulacijskega sistema. Biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo žleze, so glavni regulatorji vseh presnovnih procesov v telesu. Prav hormoni so ključ do stabilnega zdravja in močne imunosti. Zahvaljujoč jim telo ustreza biološki starosti. Toda že majhna okvara žlez lahko popolnoma uravnoteži vse vitalne sisteme in povzroči razvoj zapletenih bolezni.
Hormonske spremembe lahko povzročijo težave
Razlog za presežek takšnih biološko aktivnih snovi in morebitne zaplete materničnih fibroidov so lahko vnetni procesi in oslabljen imunski status. Razvija maternični miom z menopavzo tudi v ozadju hormonskega "slabljenja" telesa. Simptomi maternice z menopavzo so podobni simptomom zgodnjih manifestacij tumorske bolezni.
Klinične manifestacije pri bolezni
Glavni razlogi, ki poleg hormonskih motenj povzročajo razvoj materničnih fibroidov:
Obstajajo številni simptomi, ki ne kažejo na razvoj materničnih fibroidov, so pa pred pojavom bolezni. Nekateri so individualni in so odvisni od zdravstvenega stanja ženske in značilnosti njenega telesa. Nekateri so značilni za vse bolnike s hormonskimi motnjami, na primer:
Če je pacientu diagnosticirana mioma maternice, se lahko simptomi poslabšajo. V tem primeru je treba čim prej začeti celovito zdravljenje bolezni, še posebej paziti na higieno in obnovo hormonske ravni. Za izboljšanje stanja reproduktivnega sistema strokovnjaki priporočajo uporabo regenerativnih in vlažilnih intimnih gelov Ginokomfort. Skrbno skrbijo za intimni predel, zagotavljajo potrebno raven vlage in preprečujejo bakterijske okužbe..
Marsikdo si zastavi vprašanje: ali je mogoče roditi z miomom maternice? Že samo dejstvo nosečnosti velja za enega močnih dejavnikov, ki vplivajo na spremembo hormonske ravni v ženskem telesu. Zato je pomembno, da v devetih mesecih brejosti nenehno spremljamo delo celotnega endokrinega sistema..
Treba si je zapomniti, da ima hormonsko neravnovesje pri nosečnicah posledice ne samo in ne toliko za bodočo mamo, ampak tudi za zdravje nerojenega otroka. Med opazovanjem v predporodni kliniki vsaka ženska v položaju redno opravlja hormonske preiskave. V primeru izrazitih odstopanj od norme se hormonsko ozadje popravi z zdravili. V nobenem primeru ne morete samostojno določiti odmerka in trajanja jemanja takšnih zdravil, lahko jih predpiše le zdravnik.
Toda porod ni dogodek, po katerem lahko prenehate nadzorovati delo žlez z notranjim izločanjem. Tudi obdobje po porodu lahko prinese veliko "presenečenj". Za obnovo telesa lečeči zdravnik izbere zdravila in metode v skladu s posameznim stanjem mlade matere. Ženska mora nemudoma obvestiti svojega zdravnika, če se pojavijo simptomi hormonskih motenj..
Nosečnost mioma sploh ne izključuje. Včasih ženska zanosi in uspešno reši težave z zdravim otrokom, kljub temu da so ji diagnosticirali majhne maternične miome. Če so miomi maternice veliki, se lahko med nosečnostjo pojavijo naslednji zapleti:
Carski rez pri nosečnicah z miomom maternice se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov. Če jih ni, je bolnica dovoljena sama, po naravnem porodnem kanalu.
Nemogoče je diagnosticirati miom maternice samo na podlagi manifestacije splošnih simptomov. Praviloma se med intervaginalnim ultrazvokom odkrijejo fibroidi, ki jih je lahko tudi več. Če to ni dovolj, se bolniku predpiše MRI pregled medeničnih organov. Na drug način ni mogoče določiti velikosti tumorja in njegove lokalizacije. Za določitev maligne narave bolezni se uporablja biopsija - analiza tkiva za tumorske markerje. Fibroidi maternice na ultrazvoku izgledajo kot kepa homogenega tkiva.
Diagnoza mioma maternice
Velikost fibroidov je lahko različna - od majhnih, komaj vidnih vozličkov do ogromnih tumorjev, ki zavzemajo pomemben del trebušne votline.
Intenzivnost njihove rasti se določi kot rezultat stalnega spremljanja. Na mestu fibroidov so lahko:
Velik maternični miom zahteva operacijo. Lahko negativno vpliva na stanje in funkcionalnost sosednjih organov. Ureterji, mehur, rektum so stisnjeni, opazimo motnje uriniranja in blata. Hkrati je v menopavzi možen proces, ki se spremeni v rast. Zaradi oslabljene absorpcije kalcija se lahko fibroidi skrčijo in postanejo bolj toga.
Statistika kliničnih manifestacij po zdravljenju
Če je fibroid na nogi, se verjetno lahko zvije. V tem primeru bo motena prehrana tumorskih celic in v vozlišču se bodo začele nekrotične spremembe. Za stanje so značilne hude bolečine v trebuhu, močan dvig telesne temperature, bruhanje (zaradi zastrupitve). Tu postane operacija neizogibna. Miom se kirurško odstrani in pošlje v analizo, da se ugotovi, ali je benigen. Za maligni miom je značilna intenzivna rast in ima drugo ime - sarkom.
Zdravljenje mioma maternice z ognjičem
Žal se je nemogoče popolnoma znebiti fibroidov maternice z zdravili ali ljudskimi zdravili. Lahko pa okrepite telo, okrepite imunost in upočasnite razvoj bolezni. Najbolj priljubljene metode alternativnega zdravljenja so različni zeliščni in zeliščni pripravki:
Zdravljenje mioma je sestavljeno iz več glavnih področij. Najučinkovitejša je kirurška odstranitev tumorja. Da bi zmanjšali travmo operacije, trebušna metoda pogosto nadomesti laparoskopijo materničnih fibroidov. Hkrati lahko metode za odstranjevanje fibroidov vključujejo obvezen pregled odstranjene novotvorbe.
Izbira tehnike je strogo individualna in je odvisna od številnih dejavnikov. V začetni fazi ali če je operacije nemogoče izvesti, je bolnikom predpisano zdravljenje z zdravili. Tumorja sicer sploh ne odpravi, močno pa olajša stanje bolnikov. Poleg tega se aktivno uporablja kombinirana metoda, ki omogoča izključitev ponovitve in hitrejše okrevanje po odstranitvi tumorja. Zdravila začasno zavirajo delovanje jajčnikov, ta proces je reverzibilen. Po odvzemu zdravila se reproduktivna funkcija obnovi. Popolna odstranitev maternice skupaj s tumorjem je lahko radikalna metoda zdravljenja mioma maternice [5]. Ta metoda je prisilna in zahteva dolgo okrevanje. Običajno se ta operacija ne izvaja pri ženskah v reproduktivni dobi. Po odstranitvi maternice je potrebna intenzivna hormonska terapija.
V prvem primeru je pretok krvi v vozlišču mioma blokiran. To se naredi z injiciranjem posebnega zdravila v maternično arterijo. Sestavljen je iz drobnih kroglic. To zamaši arterije, ki hranijo tumor. Takoj, ko se oskrba s krvjo ustavi. Celice fibroidov odmrejo in jih nadomesti vezivno tkivo. Ta postopek velja za najvarnejši in najmanj travmatičen postopek. Znatno zmanjša izgubo krvi med operacijo in kirurškim odstranjevanjem mioma.
Glavna porodničarka-ginekologinja Leila Adamyan o miomih maternice. Živite zdravo!
V drugem primeru se fibroidno vozlišče uniči z izpostavljenostjo ultrazvoku. Intervencija poteka pod nadzorom magnetne resonance z natančnim fokusiranjem vpliva. Ultrazvok po nekaj tednih vodi do uničenja tumorja in njegove nadomestitve z vezivnim tkivom. Elastičnost sten maternice na tem mestu se zmanjša, vendar to pomaga preprečiti ponovitev bolezni.
Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka
Miom maternice je kronična bolezen materničnega telesa, ki se kaže z rastjo enega ali več tumorjem podobnih vozlišč v njegovih mišičnih plasteh. Posledično se velikost maternice poveča, njena oblika se deformira. To vodi do neprijetnega simptoma - patološke krvavitve, pogostega uriniranja, bolečin v spodnjem delu trebuha in medenice, motenega razmnoževanja. Toda to se ne zgodi vedno - znaki mioma maternice pri ženskah so odvisni od števila vozlov in njihove velikosti. V več kot polovici primerov so miomatska vozlišča majhna in se nikakor ne kažejo.
Bolezen je zelo pogosta. Po statističnih podatkih do 45. leta do 70-80% žensk trpi za miomom.
Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje tumorja, hitrosti njegove rasti in bolnikove starosti. Vključuje konzervativne in kirurške metode. Asimptomatski potek zahteva le redno opazovanje ginekologa.
Myoma je hormonsko odvisna bolezen. To pomeni, da vozlišča rastejo kot odziv na učinke ženskih spolnih hormonov, zlasti progesterona in estrogena. Zato se pojavlja pri ženskah samo v reproduktivni dobi. Vendar se najpogosteje razvije v poznem reproduktivnem in predmenopavznem obdobju. Majhna in srednje velika vozlišča z nastopom menopavze ponavadi nazadujejo ali, kot pravijo ljudje, se raztopijo. Pri ženskah se lahko po nastopu menopavze pojavi miom kot odziv na vnos zdravil, ki vsebujejo estrogen.
Ni znanstvenih podatkov, ki bi zanesljivo potrjevali, da je vzrok za razvoj mioma hormonska motnja. Pri mnogih bolnikih se vozlišča pojavijo v ozadju normalne hormonske ravni. To pomeni, da ta hormonsko odvisna bolezen ni hormonsko odvisna..
Razkrita je bila neka dedna odvisnost, vendar pa tudi ni mogoče govoriti o neposrednem vplivu dednega dejavnika te bolezni..
Obstajajo dejavniki tveganja:
Danes pa je nemogoče zanesljivo ugotoviti vzrok mioma in verjetnost njegovega razvoja pri določeni ženski..
Telo maternice je sestavljeno iz mišične plasti in sluznice, ki obdaja njen notranji del.
Myomatous formacije so lokalizirane v mišičnem vezivnem tkivu. V središču njihove rasti je ena okvarjena celica, ki se podvrže določenim spremembam in se začne deliti hitreje kot sosednja.
Rezultat je miomatozno vozlišče - lokalno kopičenje kaotično prepletenih gladkih mišičnih vlaken. Njene dimenzije so v povprečju od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Vendar včasih najdemo zelo velike novotvorbe. Nekateri dosežejo nekaj kilogramov.
Miomatozne celice se praktično ne degenerirajo v maligne. To se zgodi v manj kot 1% primerov..
Pozor! Tudi hitra rast fibroidov ni znak njegove malignosti.
Fibroidi maternice se lahko nahajajo v različnih plasteh. Iz teh razlogov so vozlišča razdeljena na naslednje vrste:
Med temi vrstami je fibroid, ki raste na pediku.
Čeprav je bolezen zelo razširjena, pa ima približno 35–40% bolnikov hude simptome - pri ostalih je asimptomatska.
Zapleti se pojavijo pri velikih novotvorbah.
Pogost razvoj anemije, ki jo povzročajo močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve.
Reproduktivna motnja - običajno se pojavi pri intramuralnem mestu. V tem primeru se pojavijo težave z nastopom nosečnosti, saj vozli ovirajo pritrditev jajčne celice na sluznico maternice. Lahko povzroči tudi splav..
Redki zaplet je disfunkcija bližnjih organov: mehurja in danke.
Zdravnik lahko sumi na miom maternice na podlagi pacientovih pritožb in po ginekološkem pregledu v primeru povečanja velikosti organa.
Prej je bila stopnja razvoja bolezni v korelaciji s tedni nosečnosti glede na to, koliko je bila bolnikova maternica povečana. Tako je že od časov, ko ultrazvočne diagnostike ni bilo. Zdaj opredelitev tipa "mioma, ki ustreza 8-9 gestacijskim tednom" služi kot označevalec velikosti mioma, ne pa tudi diagnostično merilo.
Zanesljivo diagnozo bolezni je mogoče le po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Z ultrazvočnim slikanjem lahko natančno določite velikost vozlišč, njihovo lokacijo in vrsto. Pri pripravi rezultata mora zdravnik za ultrazvok narediti ne samo opis vozlišč, temveč tudi shematsko risbo maternice z njihovim mestom in navedbo velikosti vsakega.
To je pomembno za lečečega zdravnika pri načrtovanju nadaljnjega zdravljenja. Na primer, da bi natančno razumeli, kako je treba odstraniti novotvorbe. Ali pa je mogoče, da bolnica s takšno razporeditvijo vozlov zanosi.
Ker se ultrazvok ne more vedno spoprijeti s prevelikimi tvorbami in močno povečano maternico, je v nekaterih primerih poleg ultrazvoka predpisana tudi MRI.
Histeroskopija je eno od dodatnih diagnostičnih orodij. To je endoskopski pregled, ko se sonda s kamero vstavi v maternično votlino in se pregleda od znotraj. Ta metoda ni pogosto potrebna.
To je minimalno invazivna in dokaj varna metoda, ki vključuje blokiranje pretoka krvi v miomatozna vozlišča. Posledično se v nekaj urah ne prehranijo in nazadujejo..
V tem primeru se rezi ne izvajajo. Snov, ki vsebuje embolije, se injicira v femoralno arterijo s pomočjo cevi - majhne kroglice, ki kot zamašek blokirajo pretok krvi.
To je metoda, ki popolnoma ohranja organ. Stopnja resnih zapletov pri njegovi uporabi je približno 1%.
Obstajajo izraziti neželeni učinki. To so boleči občutki v spodnjem delu trebuha več ur, ki zahtevajo olajšanje z anestetikom. Več dni se lahko pojavijo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, motnje v uriniranju.
Metoda je indicirana za ženske v reproduktivni dobi s simptomatskimi miomi.
Največ kirurških posegov na področju ginekologije pade na miome maternice. Kirurško odstranjevanje vozlov na maternici in na sami maternici, če so druge vrste zdravljenja neučinkovite.
Odstranitev miomatoznih vozlov z ohranitvijo organa.
Način delovanja je običajno odvisen od vrste vozlišč:
Najbolj priporočljivo je odstraniti makroskopske miomatozne formacije srednje velikosti (premera 2 do 5 cm), dokler ne zrastejo do velikih velikosti. To znatno oteži njihovo zdravljenje in lahko privede do potrebe po histerektomiji..
Skrajni ukrep, ki ga je treba sprejeti le v primeru hudih simptomov in zelo velikih organov, pa tudi če druge metode ne delujejo.
Operacija se izvaja tudi z laparoskopskimi, histeroskopskimi ali trebušnimi metodami.
Običajno se uporablja za ženske, starejše od 40 let, ki že imajo otroke.
Vse te vrste kirurških posegov se izvajajo v splošni ali epiduralni anesteziji..
Kontracepcijska sredstva. Lahko zmanjša obilno krvavitev in začasno stabilizira rast majhnih vozličkov.
Zdravila, ki povzročajo začasno menopavzo. V postopku prijave (običajno 6 mesecev) se vozlišča zmanjšajo, a po odpovedi hitro zrastejo v prejšnje in včasih v velike velikosti. Popolna regresija mioma je možna le z zelo majhno velikostjo.
Intrauterina naprava Mirena. Zahvaljujoč učinku na endometrij odstrani simptom - močne menstrualne krvavitve.
Našteta zdravila so simptomatska in nimajo trajnega terapevtskega učinka..
Krioterapija (zamrzovalna vozlišča).
FUS-ablacija (oddaljeno izhlapevanje z ozko usmerjenim ultrazvočnim žarkom).
To so nove metode z malo dokazi. Zato se ne uporabljajo široko.
Pozor! Prehranska dopolnila, vključno z indolom, pijavkami, refleksoterapijo, zeliščnimi zdravili - ne zdravijo mioma maternice.
Katere metode bo zdravnik uporabil, je odvisno od številnih dejavnikov..
Sodoben koncept zdravljenja mioma maternice:
Simptomi in zdravljenje mioma so med seboj povezani. Pri izbiri terapije morate odgovoriti na naslednja vprašanja:
Ker se miom ne degenerira v raka in se v približno 60% primerov nikakor ne pokaže ali so simptomi nepomembni, ni vredno, da bi žensko podvrgli zdravljenju, kaj šele operaciji. Priporočila nekaterih zdravnikov za odstranjevanje mioma samo zato, ker obstajajo, so popolnoma neupravičena, kaj šele, da bi odstranili celoten organ. Bolnikovo zdravje lahko bolj trpi zaradi radikalnega zdravljenja kot zaradi majhnih fibroidov.
Pri asimptomatskem poteku je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled vsakih 6-12 mesecev in opazovati dinamiko.
Če pa vozlišča nenehno rastejo od meritve do meritve, je to tudi razlog za zdravljenje..
Če pa je ženska v premenopavzi in je rast fibroidov in simptomov zmerna, lahko zdravnik izbere položaj čakanja.
Po nastopu menopavze se proizvodnja spolnih hormonov ustavi in miom se razgradi. V primeru obilnih menstruacij lahko v tem primeru spiralo Mirena predpišemo kot simptomatsko zdravljenje..
Če ženska načrtuje nosečnost, je pomembno razumeti, kako lahko vozlišča pri tem motijo - ali deformirajo obliko maternice, ali motijo pritrditev oplojenega jajčeca na njene stene, ali hitro rastoča vozlišča motijo razvoj ploda. Če so ti dejavniki izključeni, lahko z miomom zanosite.
Če neoplazme povzročijo neplodnost in splav, je potrebno zdravljenje - embolizacija ali miomektomija. Pomembno je upoštevati, da je mioma bolezen z verjetnostjo ponovitve. Zato je priporočljivo izvesti tak poseg, če ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti. Če jo bo odložila za več let, obstaja verjetnost, da bodo vozlišča spet zrasla..
Za preprečevanje bolezni je pomembno izključiti vse, kar žensko ogroža - stres, anemijo, vensko zastoje v medeničnem predelu, nepismeno kontracepcijo, vnetja, splav.
Zato bodo preventivni ukrepi naslednji:
Za preprečevanje mioma je prav tako pomembno, da pravočasno uresničimo reproduktivno funkcijo. Optimalno je, če se prvi porod zgodi pri približno 22 letih, drugi pa pri 25 letih. Pozni prvi porod privede do prezgodnjega staranja miocitov (mišičnih celic), kar pomeni zmanjšanje sposobnosti maternice, da se razteza in krči, in težnjo k oblikovanju vozlov.
Fibroidov maternice ni mogoče le popraviti, ampak ne spadajo med nevarne bolezni. Da bi bila terapija mioma najučinkovitejša, jo je pomembno pravočasno prepoznati. Zato tudi redni obiski ginekologa spadajo med preventivne ukrepe..
Ko se pojavijo prvi simptomi maternice, ženske pogosto ne vedo, kaj storiti, zdravijo se z ljudskimi zdravili, vendar to samo poslabša položaj. Bolezen napreduje in sčasoma zdravniki prepoznajo veliko miomatozno vozlišče. Ženski ponudijo odstranitev maternice. Ne skrbite, kajti operaciji se je mogoče izogniti ne le, če obstajajo simptomi mioma maternice v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi s progresivno novotvorbo..
Prosimo, kontaktirajte nas. Dogovorili se boste za sestanek z zdravniki najboljših klinik za zdravljenje mioma. So vodilni strokovnjaki na področju inovativnih tehnik ohranjanja organov za zdravljenje mioma, vključno z embolizacijo maternične arterije..
Po potrebi lahko po elektronski pošti dobite nujni posvet. Po embolizaciji maternične arterije bolnice pozabijo na simptome in znake bolezni. Njihova kakovost življenja se bistveno izboljša.
Ginekologi klinik, s katerimi sodelujemo, menijo, da so miomi maternice odziv ženskega telesa na delovanje škodljivih dejavnikov, med katerimi je glavna menstruacija. Med menstruacijo je maternica pripravljena na prihajajočo nosečnost. Celice njegove mišične plasti spremenijo svojo strukturo in se povečajo. Po menstruaciji se večina vrne v prvotno stanje. Struktura nekaterih miocitov se morda ne bo spremenila. V tem stanju preidejo na naslednji cikel in se začnejo deliti. Tako se razvijejo miomi.
Glede na strukturo novotvorbe ločimo naslednje vrste fibroidov:
Za celični miom je značilna prevlada gladkega mišičnega tkiva. Elementi celic vezivnega tkiva so predstavljeni v manjših količinah. Razmnoževanje celičnega mioma poteka počasi, atipične celične spremembe so odsotne. Znaki "bizarnih" fibroidov so naslednji: distrofične spremembe v tvorbenem tkivu, odsotnost atipije celic in difuzna kalitev. Razvija se dolgo časa, odlikuje ga dolg razvojni čas. Velikost hemoragičnih ali apoplektičnih fibroidov se poveča ob jemanju hormonskih kontraceptivov, med nosečnostjo in po porodu. Zanj so značilni edemi in krvavitve..
Miomatozne tvorbe mišične plasti telesa maternice odlikujejo različni znaki rasti. Razdeljeni so v naslednje skupine:
Glede na število vozlov so maternični miomi enojni ali večkratni. Samotni miomi so redki. Pogosteje se v bližini glavnega vozlišča velikih velikosti razvije več manjših formacij. Glede na lokacijo vozlov v maternici ločimo naslednje vrste fibroidov:
Glede na stopnjo deformacije maternične votline ginekologi ločijo naslednje vrste submukoznih miomov:
Obstajajo 3 vrste subseroznih miomov. Ko je tumor nič, se vozlišče na pedikulu popolnoma nahaja v trebušni votlini. Za prvo vrsto subseroznega mioma je značilna prisotnost vozlišč pretežno v trebušni votlini. Manj kot 50% vozlišča preraste v miometrij. Za drugo vrsto subseroznih miomov je značilna lokalizacija več kot polovice tvorbe znotraj miometrija.
Najpogosteje se fibroidi nahajajo v telesu maternice. Pri cervikalnem miomu tvorba raste proti nožnici. Naslednji fibroidi so netipični:
Pogosto zdravniki velikost fibroidov določajo glede na stopnjo povečanja maternice v skladu z gestacijsko starostjo. Ginekologi naših klinik menijo, da ta kazalnik ni dovolj informativen za izbiro metode zdravljenja. Velikost miomatoznih vozlov določimo na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda. Zdravniki naših ginekoloških klinik, odvisno od premera vozlov, ločijo naslednje vrste fibroidov:
Simptomi mioma maternice v zgodnjih fazah bolezni so odsotni ali blagi. To je asimptomatski fibroid. V prisotnosti klinične slike bolezni zdravniki imenujejo miom simptomatski.
Fibroidi maternice v zgodnjih fazah bolezni se v večini primerov ne kažejo s kakršnimi koli simptomi. Prvi znaki patološkega procesa se odkrijejo med ultrazvočnim pregledom medeničnih organov, ki se opravi, ko pacient zaprosi za drugo patologijo. Danes se je starost žensk, ki imajo maternične simptome v zgodnjih fazah bolezni, znatno zmanjšala. Že pri 20-25 letih se lahko pojavijo znaki novotvorbe. Zaradi tega priporočamo, da vsako žensko redno (vsaj enkrat letno) pregleda strokovnjak. Ginekologi klinik, s katerimi sodelujemo, izvajajo pravočasno diagnostiko in zdravljenje, kar vam omogoča, da z najnežnejšimi metodami ohranite zdravje ženske..
Prosimo, kontaktirajte nas, ko se pojavijo naslednje prve stopnje bolezni:
Z napredovanjem bolezni se mehur stisne, uriniranje postane pogostejše in velikost trebuha se poveča. Ko so črevesja stisnjena, se pojavi zaprtje.
Prisotnost enega ali dveh simptomov mioma maternice v zgodnjih fazah je razlog za obisk zdravnika. Ginekolog opravi bimanualni pregled bolnice. Za oceno zdravstvenega stanja na splošno in razvoj pravilne strategije zdravljenja je predpisan naslednji pregled:
Ultrazvočni pregled medeničnih organov vam omogoča prepoznavanje ultrazvoka - simptomov materničnih fibroidov v zgodnjih fazah bolezni. Najpogosteje zdravniki ugotovijo naslednje ehografske znake mioma maternice:
Zdravniki naših ambulant za zdravljenje fibroidov opravijo dinamičen pregled bolnikov, za katere obstaja sum, da imajo miom. Spremljajo spremembo velikosti tvorb v maternici, stopnjo njihove rasti. Fibroide v zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti, kar ženski omogoča, da ohrani glavni organ reproduktivnega sistema. Zaradi tega priporočamo, da obiska zdravnika ne odlašate za dalj časa. Če se prvi simptomi mioma pojavijo v zgodnjih fazah bolezni, takoj opravite pregled pri naših zdravnikih.
Če se simptomi mioma maternice pojavijo v zgodnjih fazah bolezni, ginekologi izvajajo konzervativno terapijo. Ginekologi menijo, da je treba zdravljenje z mamili izvajati v naslednjih primerih:
V prisotnosti majhnih vozlišč, ki se ne povečajo, so predpisana monofazna hormonska zdravila (Nemestran, Norkolut, Primolyut-Nor). Pogosto se pred operacijo hormoni uporabljajo za odstranjevanje fibroidov. Zdravila ustavijo rast fibroidov, zmanjšajo tveganje za hudo izgubo krvi in pooperativne zaplete.
Za zdravljenje fibroidov se uporabljajo agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin:
Zmanjšajo velikost patološke tvorbe, vendar imajo začasen učinek. Vsa zdravila v tej skupini imajo izrazit neželeni učinek. Po umiku zdravila se rast fibroidov nadaljuje.
Minimalno invazivne metode zdravljenja bolezni vključujejo lasersko odstranjevanje fibroidov. Operacije ne spremlja izguba krvi in bolečina, vendar ima zdravnik možnost odstraniti le vidna vozlišča. Iz začetkov fibroidov sčasoma začnejo rasti nove volumetrične tvorbe.
Če ima ženska simptome mioma maternice v zgodnjih fazah patološkega procesa, se FUS ablacija miomnih vozlov uspešno uporablja za zdravljenje mioma. Postopek se izvaja pod nadzorom računalniške tomografije. Ultrazvočni valovi so usmerjeni na miome, kar povzroči nekrozo tkiva vozla. Ta postopek se izvaja ob prisotnosti miomov, manjših od 3 cm, in v zgodnjih fazah prisotnosti simptomov mioma maternice. Ni ga mogoče izvesti z globoko lokacijo neoplazme ali cervikalno lokalizacijo vozla. Postopek je kontraindiciran, če je premer tvorbe večji od 10 cm, razdalja med fibroidnim vozlom in kožo večja od 12 cm, črevesne zanke ali brazgotine se nahajajo na poti žarka. Med nosečnostjo in če je več kot 6 vozlov ne izvajajte ablacije FUS.
Večina ginekologov verjame, da sta absolutni indikaciji za kirurško zdravljenje fibroidov hitra rast fibroidov in patološka krvavitev. Operacija se izvede tudi, če je miomna novotvorba povečala maternico več kot 15 tednov nosečnosti ali je manjša, vendar stisne sosednje notranje organe in poslabša kakovost življenja.
Zdravniki naših klinik so mnenja, da so indikacije za kirurško zdravljenje mioma nerazumno razširjene. Naši endovaskularni kirurgi uspešno izvajajo embolizacijo maternične arterije tako ob prisotnosti simptomov materničnih fibroidov v zgodnjih fazah bolezni kot tudi pri progresivnih fibroidih. Če po posegu vse tvorbe mioma ne izginejo popolnoma, vozli, ki so se zmanjšali v premeru, kirurgi odstranijo z laparoskopsko metodo v tehnično ugodnejših pogojih..
Dolga leta so zdravniki verjeli, da so miomi benigni izrastki, ki se lahko razvijejo v maligni tumor. Izkazali so pretirano onkološko budnost in ženski odstranili glavni reproduktivni organ. Rezultati znanstvenih študij, opravljenih v naših klinikah za zdravljenje mioma, kažejo, da se atipične celice v vozlih mioma ne pojavljajo pogosteje kot v zdravem tkivu maternice, zato se je v večini primerov mogoče izogniti bolezni odstranjevanja maternice.
Miomektomija je operacija, ki ohranja organe, med katero kirurgi odstranijo maternični fibroid. Kirurški poseg se izvaja z laparoskopskimi, laparotomnimi ali histeroskopskimi metodami. Po disekciji sprednje trebušne stene na koži nastanejo brazgotine, ki v prihodnosti ustvarjajo kozmetični problem. Laparotomna miomektomija je težka operacija, ki jo pogosto spremlja izguba krvi. Po histerektomiji so pogosti zapleti.
Med laparoskopsko miomektomijo kirurg z majhnimi rezi na sprednji trebušni steni vstavi instrumente v trebušno votlino. Odstrani vozlišča pod nadzorom prikazane slike operacijskega polja. Med operacijo obstaja nevarnost poškodbe posod trebušne votline ali notranjih organov. V tem primeru je kirurg, da reši pacientovo življenje, prisiljen izvesti laparotomski pristop in odstraniti maternico.
Po miomektomiji na maternici nastanejo brazgotine. Med porodom lahko povzročijo nenormalno nosečnost ali rupturo maternice. Bolnice, pri katerih naši kirurgi izvajajo embolizacijo maternične arterije, ne motijo strukture maternice, nosečnost in porod potekajo brez zapletov. Ženske rodijo po naravnem porodnem kanalu. Ne potrebujejo carskega reza ali porodniških pripomočkov.
Bistvo metode embolizacije maternične arterije je blokiranje posod, ki hranijo miome. V tem primeru se vozlišča mioma zmanjšajo ali popolnoma obrnejo razvoj. Med postopkom endovaskularni kirurg prebode femoralno arterijo. Skozi tanek kateter v posode, ki napajajo vozlišče, vstavi sklerozirajočo snov. Mikrodelci (ebola) blokirajo lumen arterij, skozi katerega mioma prejema hranila in kisik. Sčasoma fibroid nadomesti vezivno tkivo, se zmanjša ali izgine.
Postopek je popolnoma varen, saj delci, ki zamašijo arterije mioma, ne prodrejo v žile, ki oskrbujejo zdrave dele maternice s krvjo. Pooperativno obdobje traja 1 dan. Po tem bolnika s klinike pošljejo domov. Prednost te metode zdravljenja ob prisotnosti simptomov mioma maternice v zgodnjih fazah je, da ni nevarnosti ponovitve bolezni. Po embolizaciji materničnih arterij ženski simptomi izginejo, obnovi se libido in reproduktivna funkcija.