Možganske metastaze

Osteoma

Metastaze so maligni proces invazije rakavih celičnih struktur v zdrava tkiva človeških organov. Tavajo po telesu, metastaze ustvarjajo sekundarna žarišča bolezni in povzročajo zaplete. Ta pojav se pojavi ne le, ko se tumor poveča in hitro napreduje. Malignost tkivnih struktur, ki obdajajo patologijo, se pojavi tako na prvi kot na četrti stopnji razvoja.

Širjenje metastaz opazimo tudi po operaciji, ker je skoraj nemogoče korenito odstraniti novotvorbo, preostale celice pa ostanejo na mestu tumorja. Razmnoževanje tumorskih rakavih dodatkov se lahko pojavi pri raku dojke, pljučnih tumorjih, onkoloških lezijah prebavil in kožnih rakih.

Možganske metastaze so tvorbe, ki se pojavijo kot posledica prodiranja patologij rakavih celic v telesu v zdrave tkivne strukture kože ali notranjih organov. Ta pojav je znan tudi s tem imenom - sekundarni možganski rak. Obstaja tudi primarni rak, pri katerem se tumor razvije iz membran, tkivnih struktur in intrakranialnih živčnih vlaken. Primarne patološke formacije nastanejo iz tkiv z malignimi patologijami, ki se nahajajo v katerem koli delu telesa in skozi limfni sistem in krvne žile prodrejo v človeške možgane.

Pred tem pojavom obstajajo različni razlogi, vendar zdravniki ločujejo dva glavna dejavnika: zmanjšano imunost in nalezljivo bolezen. Patologija nastane samo iz tumorjev, ki so maligni. Metastaze opazimo ne le v možganih. Metastaze najdemo v malih možganih, skeletnem sistemu, jetrih, pljučih, grlu, želodcu in srcu. Onkološki zapleti te vrste so nevarni za človeško življenje in ne puščajo možnosti za okrevanje. Večkratno žarišče bolezni otežuje radikalno odstranjevanje sekundarnih tumorjem podobnih tvorb s kirurškim posegom in zdravljenjem z zdravili.

Vzroki patološkega procesa

Metastaze v glavi nastanejo zaradi prisotnosti onkološkega procesa v katerem koli notranjem organu in na katerem koli delu kože. To je glavni razlog za pojav tega pojava. Večinoma se rakave celice širijo zaradi onkologije dihal.

Zabeleženih 80% primerov sekundarnega možganskega raka kot posledica patoloških poškodb tkivnih struktur pljuč. Pri onkologiji mlečnih žlez, črevesnega trakta in ledvic opazimo minimalno poškodbo možganskega tkiva. Patologija z možganskimi metastazami se pojavi le v 20% primerov odkrivanja onkologije.

Proces nastanka metastatske patologije

Oblikovanje tovrstnih tumorjev podobnih tvorb poteka v treh fazah:

  • Prva stopnja vključuje ločevanje rakavih celic od novotvorb, ki so vzklile v bližnje tkivne strukture in se nadalje širile skozi limfni sistem in krvne žile človeškega telesa. Skozi pretok krvi se celice prevažajo v različne človeške organe in se naselijo, ohranjajo stanje mirovanja. Če ima bolnik močan imunski sistem in zdravo telo, ostanejo rakavi dodatki še dolgo v podobnem stanju.
  • Na drugi stopnji pride do aktivne delitve celičnih spojin in intenzivnega razvoja metastaz, ki jih povzroči prisotnost nalezljive bolezni ali oslabitev imunskega sistema. Pacient na tej stopnji razvoja onkološkega procesa se pritožuje zaradi močnih napadov glavobola in pogostih vrtoglavic. Bolj ko se rakave celice razširijo na oboleli organ, bolj intenzivni lahko postanejo simptomi duševnih bolezni..
  • Na tretji stopnji se bolniku diagnosticira četrta stopnja razvoja možganskega raka, pri kateri je medicinska metoda ali operacija neučinkovita. Tudi po poskusu odstranitve metastaz s kirurškim posegom obstaja nevarnost, da rakave celice prizadenejo centralni živčni sistem, kar vodi do popolne izgube bolnikovih duševnih sposobnosti. Zahvaljujoč operaciji je mogoče le ublažiti bolečino, toda motnje v delovanju notranjih organov osebe postanejo neizogibne.

Zabeleženi so primeri, ko ta onkološki pojav prodre v lobanjsko škatlo in temporalne režnje glave. Pogosto je enostranska lezija lobanje, vendar v 5% primerov opazimo dvostransko lokalizacijo patologije. Prisotnost novotvorbe v kosteh povzroči poškodbe možganskega centra in živčnih vlaken, kar povzroči epileptične napade, depresivne razmere in nepremičnost zrkel.

Glede na lokalizacijo patologije in kakovost bolnikovega zdravja trajanje širjenja in preoblikovanja celičnih spojin v metastaze traja od dva do dvanajst mesecev..

Simptomi

Simptomi te bolezni so odvisni od stopnje širjenja žarišč patologije, kraja lokalizacije in stopnje razvoja struktur rakavih tkiv. Manifestacije onkološkega procesa so splošne in lokalne. Splošne manifestacije določajo povečanje formacij v velikosti in stopnja vpliva metastaz na delovanje možganov. Lokalne manifestacije so odvisne od lokacije raka.

Glavni simptom metastaz je močan in nenaden glavobol. V primeru lokalizacije rakavih tkiv v bližini vidnega območja pride do poslabšanja zaznavanja predmetov in barv zaradi motenega krvnega obtoka in stiskanja živčnih povezav..

S sekundarnim širjenjem metastaz v možganskih tkivih opazimo glavobole, katerih intenzivnost se spremeni zaradi spremembe položaja telesa. Sindrom bolečine se poslabša s povečanjem tumorja podobnih novotvorb.

Večinoma se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice in okvare vida. Lahko pa se pokažejo tudi delna paraliza telesa, sprememba duševnega stanja, počasna razgradnja možganov in disfunkcija vestibularnega aparata. Včasih ni simptomatologije bolezni, saj imajo rakave celice latentno obliko razvoja, vendar po določenem času opazimo močno poslabšanje bolnikovega stanja.

Če tkivo, ki ga prizadenejo rakave celice, nabrekne, ima bolnik povišan krvni tlak. To povzroča značilne bolečine v lobanji, pogosto bruhanje in kolcanje. Ta bolezen je nevarna, ker zmanjša število srčnih krčev, kar povzroči oteženo dihanje bolnika, kar lahko privede do prezgodnje smrti..

Pogosti znaki metastaz v možganih:

  • pogosti glavoboli;
  • slabost in bruhanje;
  • delna ali popolna paraliza zgornjih in spodnjih okončin;
  • spremembe vedenjskih reakcij bolnika;
  • poslabšanje vida;
  • razgradnja možganov;
  • depresivno duševno stanje;
  • dolgoročna ali kratkoročna izguba spomina;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • epileptični napadi;
  • koma.

Nekateri simptomi so podobni simptomom pred možgansko kapjo..

Pred smrtjo bolnik doživi naslednje simptome:

  • stanje depresije in apatije;
  • izguba telesne teže;
  • šibkost;
  • oteženo dihanje;
  • nespečnost.

Diagnostika

Diagnostične dejavnosti se začnejo, ko pacient pride k zdravniku na posvet in se pogovori o zdravstvenih težavah. Na podlagi pacientovih pritožb zdravnik predpiše dostavo testov in opravljen profilni pregled, kar pomaga postaviti natančno diagnozo.

Možganske metastaze se diagnosticirajo s sodobno tehnologijo. Tej vključujejo:

  • Slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča določanje lokacije, velikosti in narave raka. Slika je pridobljena kot posledica izpostavljenosti magnetnemu polju na prizadetem možganskem tkivu. Slika vam omogoča diagnozo že v zgodnji fazi širjenja žarišč raka. MRI je treba opraviti vsako leto, kar bo omogočilo prepoznavanje bolezni v začetni fazi napredovanja in poenostavilo nadaljnje zdravljenje.
  • Na CT lahko vidite stopnjo razvoja onkologije, velikost in lokacijo širjenja rakavih tkiv.
  • Biopsija vam omogoča, da preučite tkivne elemente neoplazme na prisotnost rakavih celic. Ta diagnostična tehnika se uporablja za določitev začetnega žarišča bolezni. Če v človeškem telesu najdemo rakast tumor in je diagnoza potrjena, ni treba jemati tkivnega materiala.

Taktika zdravljenja

Pred samo desetimi leti po odkritju vnosa spojin raka v intrakranialno regijo zdravniki niso predpisali zdravljenja, saj so verjeli, da ta pojav ne pušča možnosti za preživetje. Glede na diagnostične ukrepe je imel bolnik le nekaj mesecev življenja. Toda strokovnjaki s področja onkologije so ustvarili takšne metode zdravljenja, ki so omogočile povečanje bolnikovega življenja do enega leta..

Ukrepi zdravljenja so odvisni od naslednjih dejavnikov:

  • velikost, lokacijo in obseg onkoloških patologij;
  • možnost kirurškega posega;
  • stanje imunosti;
  • občutljivost patoloških novotvorb na kemično izpostavljenost;
  • proces metastaz v tkivnih strukturah bližnjih organov.

Terapija z zdravili

Obsevanje možganov in kemična terapija sta obvezna sestavina terapevtskega tečaja. Te metode lahko zavirajo širjenje in rast onkoloških novotvorb. Bolniki po kemoterapiji in obsevanju živijo šest mesecev ali več.

Primarna žarišča bolezni so odločilni dejavnik pri izbiri zdravila. Terapevtski tečaj vključuje naslednja zdravila:

  • Hormonska zdravila, ki podpirajo delovanje živčnega sistema in stabilizirajo proizvodnjo bioloških snovi v človeškem telesu.
  • Zdravila proti raku, ki ustavijo dotok krvi v tvorbe in preprečujejo rast tumorjev. Najbolj priljubljena zdravila so Xeloda, Ftorafur in Hydroxyurea..
  • Molekularna zdravila, ki blokirajo rast in razvoj novotvorb in s tem dolgo časa podpirajo človeško življenje.

Kirurški poseg

Če so metastaze odšle v lobanjsko škatlo in so se znatno povečale, nevrokirurgi priporočajo uporabo kirurgije. Ta postopek lahko daje boljše rezultate kot zdravljenje z zdravili. Odstranjevanje patologije na ta način je nemogoče v primeru lokalizacije novotvorb v zadnjem delu lobanje, saj tkivne strukture novotvorbe lahko prodrejo v središče možganov, kar predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje.

Operacija trebuha je predpisana v primeru povečanega tlaka in notranje krvavitve. Po operaciji je pacientu predpisana dodatna terapija z zdravili, da se ohrani normalno delovanje telesa.

Pri operaciji se nepravilnosti odstranijo z gama nožem. Operacija ne zahteva kraniotomije in je sestavljena iz vbrizgavanja snovi skozi arterijo, ki lahko blokirajo napredovanje in širjenje tumorjev. Kirurgi priporočajo izvajanje tega postopka, kadar je bolnikovo telo oslabljeno in ko se izločijo več žarišč, ki dosežejo do pet centimetrov v premeru. Na ta način je mogoče odpraviti tudi posamezna žarišča, kar bistveno izboljša bolnikovo zdravje in izključi možnost nadaljnjega ponovnega pojava.

Nekonvencionalna pravna sredstva

S kontraindikacijami za kirurško poseganje se v boju proti metastazam v možganih uporabljajo alternativne metode. Dobro znane so infuzije tisočletnic, kamilice, šentjanževke in gozdnih jagod. Zeliščne decokcije lahko začasno odstranijo simptome patologije, kot so glavoboli, omotica, bruhanje in depresija psihe. Netradicionalna zdravila niso samostojno zdravljenje metastaz raka.

Zapleti

Posledice ignoriranja simptomov bolezni in poznega obiska zdravnika so lahko katastrofalne, saj se metastaze v kratkem času razvijejo in razširijo po človeškem telesu..

Zapleti, ki izhajajo iz ozadja bolezni, vključujejo:

  • duševne motnje;
  • pojav depresivnega stanja;
  • paraliza telesa;
  • koma;
  • izguba vida.

Napoved

Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od velikosti, stopnje razvoja in lokacije metastaz. V tem primeru je napoved neugodna: bolnik živi največ tri mesece.

Z metastazami v možganih ima bolnik manj kot mesec dni življenja brez ustrezne terapije.

Medicinska opazovanja so pokazala, da lahko pravilno izbrani načini zdravljenja, ki se uporabljajo v kompleksu, podaljšajo bolnikovo življenje do enega leta, vendar popolno ozdravitev na žalost ni mogoča..

Možganske metastaze

Metastaze v glavi se diagnosticirajo 10-krat pogosteje kot primarni možganski tumorji. To patologijo je precej težko zdraviti..

Po statističnih podatkih ima vsak četrti bolnik z onkologijo metastaze v možganih.

  1. Kaj so metastaze v glavi in ​​kako nevarne so?
  2. Kako pride do metastaz v možganih?
  3. Simptomi
  4. Diagnosticiranje metastaz v glavi
  5. Zdravljenje
  6. Napoved bolezni
  7. Vprašanje odgovor

Kaj so metastaze v glavi in ​​kako nevarne so?

Možganske metastaze so resen zaplet, ki je lahko usoden, če ga ne zdravimo. Metastaze v glavi (oznaka Mkb 10 - C71) so resen zaplet raka.

Kako pride do metastaz v možganih?

Opomba! Proces pojava metastaz je precej zapleten, ne pojavi se spontano, ampak velja za posledico nekaterih stopenj razvoja bolezni.

Videz se pojavi na ta način:

  • Začne se tvorba primarnega tumorja, to lahko olajša odpoved na celični ravni, zaradi katere se mutirane celice začnejo množiti;
  • Primarni tumor raste, povečuje se in prodira v sosednja tkiva;
  • Naslednja stopnja je neposredno gibanje rakavih celic s pomočjo krvnega obtoka ali limfnega sistema po telesu, na primer v možgane;
  • Razseljene rakave celice na novem mestu začnejo hitro rasti in tvorijo žarišča sekundarnega tumorja - metastaz.

Vodilne klinike v Izraelu

Včasih, ko se tumorske celice širijo hematogeno, ne morejo vedno najti primarnega žarišča bolezni.

V možganskih metastazah lahko nastanejo tumorji z različno lokalizacijo.

Pomembno! Najpogostejši tumor, ki metastazira v glavo, je pljučni rak (približno 50% vseh primerov).

Diagnozira se približno 15% primerov metastaz, organov genitourinarnega sistema (ledvice), ostosarkoma - 10%, melanoma - 9%, raka drugih organov - odstotek je manjši od raka dojke (dojke) do možganov. Možne so tudi metastatske lezije v možganih z bazaliomom (epitelijski rak), kožnim rakom, rakom prebavil.

Simptomi

Ko se v glavi pojavijo metastaze, lahko opazimo številne splošne simptome:

  • Močni glavoboli, omotica;
  • Sprememba zaznavanja in okvara kognitivne funkcije;
  • Težave z vestibularnim aparatom (napadi slabosti, včasih bruhanje);
  • Kratkoročna ali dolgoročna izguba spomina;
  • Motnje vida;
  • Parestezija;
  • Bellova ataksija in paraliza.

Nekateri simptomi metastaz so podobni simptomom možganske kapi, zato je za ugotavljanje metastaz potrebna natančna diagnoza. Metastaze pogosto najdemo v lobanji ali časovnih kosteh - 15-25% primerov. Običajno je ta bolezen enostranska. V 5% primerov je lezija lahko dvostranska.

Simptomi metastaz v glavi so neposredno odvisni od tega, v kateri del glave so metastaze prodrle. Vsi simptomi so običajno razdeljeni na možganski in kostni mozeg.

Če simptome porazdelite po lokalizaciji, lahko vidite naslednjo klinično sliko:

  1. Vidna okvara (posamezna polja lahko izpadejo) se pojavi, ko so metastaze lokalizirane v bližini inervacije očesnih struktur;
  2. Znaki pareze so značilni, ko metastaze prodrejo v možgansko deblo ali mali možgan;
  3. Motnje mišično-skeletnega sistema in pojav agresije se lahko pojavijo, če so lokalizirane v čelni regiji;
  4. Povišanje intrakranialnega tlaka, omotica, dvojni vid, depresija je značilno, če se nahajajo v temporalnem režnju;
  5. Če razumljivost govora izgine, bolnik potegne besede, včasih pogoltne končnice - metastaze so prizadele govorni oddelek;
  6. Poslabšanje občutljivosti okončin na eni od strani z znaki nevralgije govori o poškodbi ene od možganskih polobel (če so prizadete leve okončine, desna polobla in obratno).

V večini primerov so vsi simptomi povezani z zvišanjem intrakranialnega tlaka. Obstajajo tudi krči, podobni epileptičnim.

Nespecifični simptomi vključujejo:

  • Poslabšanje zmogljivosti, ki ga spremlja hitra utrujenost;
  • Pogosti primeri splošnega slabega počutja in slabega zdravja;
  • Povišanje temperature brez očitnega razloga;
  • Bleda koža (razvije se anemija);
  • Nerazumno hujšanje (brez uporabe zdravil in diet).

Intenziviranje vseh teh simptomov in prisotnost nekaterih drugih kaže na bližajočo se smrt bolnika. Pred smrtjo lahko opazimo:

  • Pomanjkanje apetita;
  • Drastična izguba teže;
  • Depresivno stanje;
  • Nezadržni, močni glavoboli;
  • Težave z dihanjem;
  • Splošna bolečina celotnega telesa;
  • Motnje spanja.

Obstaja velika verjetnost, da lahko bolnik celo pade v komo.

Diagnosticiranje metastaz v glavi

Za natančno diagnozo se poslužujejo različnih diagnostičnih metod:

  • CT. Ta metoda pomaga pri vizualizaciji celo asimptomatskih lezij pri bolnikih z ekstrakranialnimi lezijami (ki se nahajajo na površini organa);
  • SPL. Uporablja se s tehniko aspiracije z finimi iglami, v sonografiji, dupleksni sonografiji in 3D ehografiji;
  • FDG PET. Uporablja se za vizualizacijo majhnih žarišč (s premerom do enega in pol centimetra);
  • MRI je najbolj informativna vrsta diagnoze za preučevanje metastaz.

Za analizo se odvzamejo tudi cerebrospinalna tekočina in tumorsko tkivo za biopsijo. Za odkrivanje metastaz na različnih predelih glave se izvajajo patopsihološki, otonevrološki, nevro-oftalmološki pregledi..

Ne izgubljajte časa z iskanjem netočne cene zdravljenja raka

* Samo pod pogojem, da prejmete podatke o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Zdravljenje

Med metodami zdravljenja so naslednje:

  • Kirurška resekcija, ki ji sledi stereotaktična radiokirurgija (ali obsevanje celotne glave). Ta metoda daje dobre napovedi zdravljenja;
  • Radioterapija. Pogosto se uporablja za bolnike z več metastazami in pričakovano življenjsko dobo manj kot 3 mesece in nizko oceno Karnofskega;
  • Stereotaktična radiokirurgija. Ta metoda je priporočljiva za tiste bolnike z rakom, pri katerih je število lezij omejeno;
  • Kemoterapija. Pri tej vrsti bolezni se uporablja precej redko, nekatere vrste tumorjev (limfom, drobnocelični pljučni rak) pa je mogoče uskladiti s pomočjo kemoterapevtskih zdravil.

Glavna terapija je namenjena vzdrževanju telesa z uporabo antikoagulantov, antikonvulzivov, kortikoterapije.

Odločitev za uporabo ene ali druge metode zdravljenja se sprejme na podlagi vrste osnovnošolske izobrazbe, števila metastaz v glavi, vrste že opravljene terapije in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Vse vrste zdravljenja so razdeljene na radikalne in paliativne (podporne).

Glavni cilj radikalnega zdravljenja je regresija izobraževanja. Paliativ skuša zmanjšati velikost tumorja, lajšati glavne simptome in izboljšati kakovost življenja bolnika z rakom. Običajno je ta metoda predpisana na zadnjih - 4 stopnjah bolezni..

Posebno mesto v številnih metodah zdravljenja zavzema kortikoterapija - jemanje kortikosteroidov (prednizolon, deksametazon), ki pacientu bistveno podaljšajo življenje. Ta zdravila zmanjšujejo edem (spremlja tumorski proces), vplivajo na stanje in delovanje celične membrane. Zaradi tega učinka ima bolnik z rakom znižanje intrakranialnega tlaka in nekateri nevrološki simptomi izginejo..

Predpisani tudi antikonvulzivi - "Topiramat", "Valproat". V primeru možne tvorbe trombov (in to je preobremenjeno s cerebralno krvavitvijo) so predpisani antikoagulanti "Heparin", "Warfarin", "Fenilin". V zadnji fazi raka je za lajšanje bolnikovega stanja predpisana uporaba močnih zdravil proti bolečinam..

Po zdravljenju bolniki opravijo rehabilitacijo, ki se razvije za vsakega posebej. Naloga rehabilitacije je okrepiti telo (izvaja se imunoterapija, vitaminska terapija), odpraviti posledice posega in preprečiti ponovitev bolezni.

Napoved bolezni

Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od primarne vrste raka, števila žarišč, njihove lokacije, bolnikove starosti in njegovega splošnega stanja. Če se metastaze nahajajo v območju malih možganov in trupa, potem napoved bolezni ni preveč spodbudna..

Povprečna stopnja preživetja bolnikov z možganskimi metastazami je približno 2-3 mesece. Če je bolnikova starost manjša od 65 let, se tumor nahaja le na enem mestu brez ekstrakranialne ekspanzije, potem je prognoza veliko bolj optimistična - približno eno leto.

Brez ustreznega zdravljenja je življenje bolnikov omejeno na en mesec. Po operaciji imajo lahko bolniki z več omejenimi metastazami pričakovano življenjsko dobo do enega leta. Če so metastaze posamezne, se življenjska doba poveča.

Pri prodiranju metastaz v možgansko deblo, mali možgani, tudi ob prisotnosti agresivnih več žarišč ali ob diagnozi glioblastoma, ostane oseba nekaj dni živa. Če so metastaze delujoče, potem lahko govorimo o določenem povečanju življenja.

Izvedena radiokirurgija daje pacientu priložnost, da živi približno 1-1,5 leta.

Na splošno velja, da če so metastaze odšle v glavo - najdemo jih v možganih, potem to velja za najnevarnejšo bolezen in je napoved zelo žalostna, vse bo odvisno od konkretnega primera.

Vprašanje odgovor

Ali je mogoče z ljudskimi metodami ozdraviti metastaze v glavi?

To je zelo resna bolezen, ki se ne odzove vedno na kirurško zdravljenje, zato je alternativna terapija tukaj preprosto nemočna..

Možganske metastaze

Metastatski možganski rak (imenovan tudi sekundarni možganski rak) je širjenje rakavih celic v možganih iz malignega tumorja, ki se nahaja drugje v telesu. Nekaj ​​dejstev in številk:

  • Sekundarni čas bi se lahko pojavil 10-krat pogosteje kot primarni, torej tisti, ki se na začetku razvije v možganih;
  • Možganske metastaze se pojavijo pri 20-40% bolnikov z rakom (v povprečju vsak četrti);
  • Vsako leto 50.000 - 70.000 Rusom diagnosticirajo metastaze v možganih;

Pred nekaj desetletji bi se lahko zaradi več metastaz v možganih bolnik odpovedal - nevrokirurške ustanove, ki so napredovale pri zdravljenju primarnih možganskih tumorjev, takšnih bolnikov niso jemale, ker je bilo kirurško zdravljenje v tem primeru že skoraj nemogoče. Tudi v prestolnici niso bili več kot trije strokovnjaki pripravljeni preizkusiti radioterapijo, medtem ko so na to temo zagovarjali več tez, kar je pokazalo zelo dober rezultat. Toda praktična dejavnost je naletela na klinične težave, zaradi katerih je reševanje bolnika zelo dolgotrajno..

Metastaze malignih tumorjev v možganih se pojavijo pri vsakem četrtem bolniku; pri postmortem pregledu jih najdemo pri šestih od desetih. Metastaze odkrijemo veliko pogosteje kot primarni tumorji centralnega živčnega sistema, s katerimi se nevrokirurgi z veseljem ukvarjajo. Ruska onkološka statistika upošteva samo primarne možganske tumorje in primarne rake na splošno, vendar ne ve, koliko bolnikov ima kje metastaze, ne samo v možganih.

Vsak tumor metastazira v možgane, najpogosteje pa pljučni rak, še posebej izjemno agresiven drobnocelični - tudi do 80% bolnikov, pa tudi rak dojk, črevesja, ledvic in melanoma, vendar vsi metastazirajo veliko manj pogosto kot pljučni rak. Danes možganske metastaze najdemo pogosteje kot konec prejšnjega stoletja, kar močno olajšajo metode nevroslikovanja - CT in MRI ter povečanje stopnje preživetja bolnikov z rakom zaradi napredka v znanosti o raku. Opazno se je povečala tudi aktivnost onkologov, ki se niso odločili le za zdravljenje najtežjih bolnikov, temveč so tudi sposobni takšne bolnike negovati..

Praviloma ima večina bolnikov v času odkrivanja intrakranialnih metastaz druga, včasih neozdravljiva in razširjena tumorska žarišča, njihovo stanje pušča veliko želenega, lokalna terapija intrakranialnih metastaz pa je preobremenjena z zgodnjim ponovitvijo bolezni. Uvedba visokotehnološkega zdravljenja, tako kirurškega kot radioterapevtskega, je pomagala znebiti se profesionalnega pesimizma in povečala petletno stopnjo preživetja bolnikov ter jim dala povsem sprejemljivo kakovost.

Zakaj se pojavijo metastaze v možganih??

Metastaze so precej zapleten proces. Sestavljen je iz več stopenj. Tumor mora prerasti v sosednja tkiva, nato se njegove celice odlomijo in prodrejo v krvne ali limfne žile. Selijo se s krvnim obtokom, rakave celice se naselijo v različnih organih. Nekaj ​​časa »zadremajo«, nato se začne hitra rast.

Najpogosteje - v 48% primerov - so možganske metastaze povezane s pljučnim rakom. Najbolj agresiven nedrobnocelični pljučni rak - v 80% primerov metastazira v možgane. Manj pogoste so metastaze pri raku dojke (15%), genitourinarnem sistemu (11%), osteosarkomu (10%), melanomu (9%), raku glave in vratu (6%).

Klinične manifestacije metastaz

Simptomi so odvisni od velikosti intrakranialnih žarišč tumorja, njihovega števila in lokacije. Načeloma lahko klinične simptome razdelimo v dve skupini:

  • lokalno, zaradi lokacije tumorja v določenem delu možganov, ki je odgovoren za določene funkcije določenega organa;
  • možganski simptomi, povezani z velikostjo dodatnega tumorskega tkiva, ki moti delovanje možganov samih.

Na primer, tumor v bližini struktur, ki zagotavljajo inervacijo očesa, se bo pokazal kot izguba vidnih polj, ko oko ne zazna nekaterih področij vidnega sektorja. Številna majhna vozlišča bodo dala sliko možganskega edema, saj odvečni grami tumorja v zaprtem lobanji motijo ​​normalno cirkulacijo tekočin in stisnejo normalna tkiva.

Pri polovici bolnikov se sekundarne možganske novotvorbe odzovejo z glavobolom, zelo pogosto se intenzivnost bolečine spreminja skupaj s položajem glave, ko ob nagibu pod določenim kotom delna obnova cirkulacije likvora začasno zmanjša bolečino. Na žalost bo sčasoma zaradi rasti metastaz bolečina postala stalna, zaprtost prostora pa bo povzročila neznosno intenzivnost. Vrtoglavica in dvojni vid sta pogosta, če jo gledamo z obema očesoma.

Vsak peti bolnik razvije motnje gibanja do pareze polovice telesa. Vsak šesti človek trpi za intelektualnimi sposobnostmi, prav toliko trpi zaradi sprememb v vedenju, motnjah gibanja in hoje, krči so opaženi nekoliko redkeje, a povsem asimptomatski potek, ko metastatske tvorbe zaznamo le med pregledom, prav tako ni redek. Kljub temu pa se s povečanjem velikosti tumorja tudi v tako razmeroma ugodnih razmerah telesne funkcije hitro motijo..

Edem tkiva okoli tumorja - perifokalni edem, skupaj s povečanjem intrakranialnega tlaka (ICP), povzročajo cerebralne simptome z glavobolom, omotico, dvojnim vidom, bruhanjem z najmanjšim gibom ali celo z odpiranjem oči, nenehno kolcanje, vodi do depresije zavesti do možganske kome. Zmanjšanje pogostosti srčnega utripa in dihanja pri zelo visokem "zgornjem" sistoličnem tlaku kaže na izredno visok in usoden intrakranialni tlak.

V praksi se možnosti za razvoj primarnih simptomov pri metastazah raka v centralnem živčnem sistemu ločijo glede na prevladujoči kompleks kliničnih znakov.

  • Apoplektična varianta, podobna možganski kapi, se močno razvije in se kaže v žariščnih motnjah - dokazih o poškodbi določenega dela možganov. Ta možnost je praviloma povezana z blokado posode ali z njeno rupturo s tumorjem, čemur sledi krvavitev v možganih..
  • Za variirajočo različico je značilen valovit potek, ko se simptomi bodisi zmanjšajo ali napredujejo, kar spominja na aterosklerotične žilne lezije.

Pri nekaterih bolnikih so možganske metastaze asimptomatske. Zaznajo jih le med pregledom.

Kako se diagnosticirajo metastaze v možganih??

"Zlati standard" pri diagnozi metastatskega možganskega raka je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Med tem pregledom dobimo slike notranjih struktur telesa z uporabo močnega magnetnega polja. Po slikah lahko zdravnik presodi število, velikost, lokacijo metastatskih žarišč.

Biopsija je študija, v kateri se pridobi košček tkiva in se pregledajo rakave celice. Če je bila oseba že diagnosticirana z rakom v drugem organu in so odkrita žarišča v možganih, ta diagnostična metoda običajno ni potrebna. Če obstajajo lezije v možganih, je potrebna biopsija, vendar primarnega tumorja ne najdemo.

Zdravljenje metastaz

Brez zdravljenja pričakovana življenjska doba bolnika od trenutka odkritja metastatskih možganskih lezij komaj presega mesec dni, vendar je to v povprečju. Le dodajanje visokih odmerkov hormonov lahko podvoji pričakovano življenjsko dobo in nekoliko izboljša njeno kakovost, vendar spet le za nekaj časa, medtem ko zdravljenje s kemoterapijo lahko traja do šest mesecev življenja.

Taktika zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

  • Število, velikost in mesto metastaz;
  • Sposobnost kirurškega odstranjevanja lezij;
  • Občutljivost primarnega tumorja na kemoterapijo in radioterapijo;
  • Splošno stanje bolnika;
  • Prisotnost drugih metastaz, sposobnost boja proti njim.

Prognostično neugodna je lokalizacija tumorja v zadnji lobanjski jami, nedostopna za manipulacijo, motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine in verjetnost prodiranja tumorja v naravni lobanjski foramen.
Nobenega dvoma ni, da le operacija, skupaj z dodatnimi zdravili in zdravljenjem z obsevanjem, veliko obeta. Toda nevrokirurški poseg je možen z enim ali posameznimi tumorskimi vozli in je seveda tehnično na voljo. Paliativna operacija se izvaja z grozečim zvišanjem tlaka in krvavitvami, ko lahko odstranitev celo enega od številnih vozlišč korenito izboljša klinično sliko, da bi v prihodnosti dodali konzervativno zdravljenje. Možne so različne možnosti odstranjevanja tumorskih vozlov.

Ko so v prvi fazi tehnično neizločljivi in ​​občutljivi na zdravila proti raku, kot so rak dojke, drobnocelični pljučni rak in tumorji zarodnih celic testisa, se zatečejo k kemoterapiji, ki ji dodajo nadaljnje obsevanje celotne možganske mase. Pri radiosenzibilnih tumorjih se zdravljenje lahko začne s popolnim obsevanjem možganov. Za tumorje, ki niso večji od 3,5 cm in manj kot štiri vozlišča, je stereotaktična radiokirurgija edina učinkovita metoda. Več žarkov radijskih valov pripeljejo do tumorja z različnih strani, sekajo se na enem mestu - tam, kjer so metastaze. Posledično se rakave celice uničijo in okoliško zdravo tkivo prejme najmanjši varen odmerek. Rezultat je v kombinaciji z obsevanjem možganov in kemoterapijo boljši.

Radioterapijo vedno spremlja povečano otekanje možganskega tkiva, zato se sevanje vedno izvaja v ozadju dehidracije - simptomatske terapije, ki lajša odvečno tekočino. Zato lahko radiolog zavrne zdravljenje bolnika, ki je odporen na diuretike, pa tudi z že razseljenimi možgani, saj lahko nadaljnje premikanje za pacienta postane usodno. Resnega bolnika s hudimi kliničnimi manifestacijami, zlasti s konvulzijami ali slabo zavestjo, ne bodo vzeli na obsevanje. Že po enem ali dveh obsevanjih se bo sevalni edem tkiva pridružil obstoječemu visokemu intrakranialnemu tlaku in pacientovo že tako nepomembno stanje se bo poslabšalo.

Možne so različice zaporedij in kombinacije metod, tako z na novo odkritimi možganskimi metastazami kot tudi s ponovitvijo bolezni po zdravljenju. V vsakem primeru, če so aktivne taktike nemogoče in postopek napreduje, klinične smernice priporočajo, da se kemoterapiji zatečemo v ozadju najboljše podporne simptomatske terapije (steroidi, lajšači bolečin, antikonvulzivi itd.) Shemo določa primarni tumor, to pomeni, da nekatera zdravila pomagajo pri pljučnem raku, druga pomagajo pri raku ledvic. Kemoterapija se daje, dokler se ne odkrijejo znaki napredovanja tumorja.

Terapija metastaz malignih tumorjev v možganih ni stvar samskih navdušencev, je delo skupine onkologov, nevrokirurgov, radiologov, kemoterapevtov in oživljalcev, oboroženih z znanjem in odlično opremo za diagnostiko in zdravljenje, kot v evropski kliniki.

Kakšne so napovedi za možganske metastaze?

Napoved je odvisna od vrste primarnega tumorja, števila metastaz, starosti in stanja bolnika. V povprečju bolniki živijo 2-3 mesece. Če pa so metastaze posamezne, je bolnik star manj kot 65 let in v telesu ni drugih metastaz, je povprečna pričakovana življenjska doba lahko 13,5 meseca.

Onkologi in oživljači na Evropski kliniki za raka vedo, kako pomagati bolniku z metastatskim rakom. Pristojno zdravljenje bo lajšalo hude simptome in dalo dragocen čas.

Izberite zdravnika in se dogovorite za sestanek:

Glavni zdravnik Evropske klinike, onkolog, dr..

Če se najdejo metastaze v možganih: to je stavek?

Maligne novotvorbe so ena najbolj zapletenih vrst bolezni, ki se obnašajo nepredvidljivo.

Metastazirajo lahko v možgane in druge organe, ne glede na njihovo prvotno lokacijo..

To močno oteži zdravljenje onkoloških bolezni, saj je težko napovedati njihov pojav in tudi koliko časa mora bolnik živeti..

Splošne informacije o metastazah

Metastaze v glavi so sekundarni maligni tumor, ki je posledica razvoja onkološkega procesa v drugih organih in znatno zmanjša možnosti preživetja bolnikov.

Poleg tega se pojavijo 5-8 krat pogosteje kot primarni možganski rak. Nevarnost poškodbe možganskega tkiva je, da se ne odziva dobro na kemoterapijo, saj snovi v ta tkiva ne prodrejo dobro..

V skladu s tem je razvoj malignih celic težko upočasniti in približno četrtina bolnikov ne umre zaradi primarnih možganskih tumorjev, temveč zaradi metastaz raka. Pojav tvorb v možganih je lahko posledica različnih vrst raka, pogostost tega je odvisna od vrste raka.

Najprej so to onkološke lezije ledvic, črevesja, kože (melanom), dojk, pljuč. Poleg tega so maligne lezije prostate in rak jajčnikov pogosto metastaze..

Glavni kontingent primerov so ljudje, stari od 40 do 60 let, ženske pogosteje od 45 do 50 let, moški - od 50 do 55 let. Poleg tega v več kot polovici primerov opazimo več metastaz, ki se širijo po možganih. V tem primeru nastanejo področja odmrlega tkiva, ki ne morejo opravljati svojih funkcij, zato so lahko simptomi bolezni podobni znakom kapi..

Med prodiranjem rakave celice pogosto prizadenejo velike poloble, tam najdemo metastaze v 80 odstotkih primerov in le v 20 odstotkih - v malih možganih.

Vzroki metastaz v možganih

Z razvojem tumorja v njem aktivno potekajo procesi delitve in rasti novih celic, kar zahteva dotok krvi s kisikom in hranili. Posledično se okoli tumorja oblikuje mreža kapilar, ki ga hranijo.

Vzporedno s tem poteka proces prodiranja rakavih celic v krvni obtok in limfni sistem, skozi katerega metastaze vstopijo v možgane. Zaradi sposobnosti tvorbe angiogenih snovi onko celice tvorijo lastno mrežo žil in prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado.

Možganske metastaze se lahko pojavijo tudi skozi serozno membrano. Tumor pri pljučnem raku zraste v pleuro in prsno votlino, lahko pa pride tudi v peritoneum ali perikardij, od koder že metastazira v hrbtenjači in možganih ter jih prekrije z mrežo rakavih celic. Pljučni rak pogosto metastazira v parietalni del možganov. Ta postopek se začne takoj po pojavu tumorja, vendar poteka počasi..

Ko so v intrakranialnem prostoru, lahko rakave celice rastejo med belo in sivo snovjo. Najpogosteje se zadržujejo na stičišču arterij, ki oskrbujejo možgane. Retrogradni venski tok lahko metastazira v mali možgani ali hipofizo, kar je pogosto pri raku dojke.

Lahko se začne razvijati takoj in nekaj let po odstranitvi glavne onkologije, "zbujanje" zaradi delovanja škodljivih dejavnikov.

Melanom je eden najnevarnejših v smislu metastaziranja tumorjev; zelo hitro se širi, tudi v možgane. Verjetnost, da metastaze melanoma prodrejo v možgane, je približno 10 odstotkov.

V zgodnji fazi procesa metastaz se majhne celice, ki rastejo v bezgavke naprej po sistemu, razširijo po telesu. To je pogostejše pri pljučnem raku z možganskimi zasevki, ki so življenjsko bolj nevarni kot prvotna bolezen..

Simptomi pojava metastaz

Simptomi metastaz v možganih se pojavijo na različne načine, kar je povezano s predelom lezije. Vendar pa obstajajo skupni znaki, značilni za vse oblike raka:

  • glavobol. Pojavi se pri polovici ljudi, ki trpijo zaradi možganskih metastaz;
  • poslabšanje koordinacije gibov in orientacije v prostoru;
  • čustvena nestabilnost, ki se kaže v stalni spremembi razpoloženja;
  • nerazumna slabost in bruhanje;
  • kršitev občutljivosti receptorjev;
  • različne velikosti zenic, zamegljen vid;
  • duševne motnje: okvara spomina in govora, zmanjšana sposobnost logičnega mišljenja;
  • konvulzije, podobne epileptičnim.

Poleg tega se lahko pojavijo žariščni nevrološki simptomi (podobni simptomom mikroorganizmov), ki prizadenejo del telesa, ki je nasproti prizadeti strani možganov. To so oslabljena koordinacija gibov, sluha in vida, paraliza udov in zmanjšana občutljivost.

Diagnostika

Diagnoza metastaz v možganih se izvaja z uporabo več raziskovalnih metod:

  • CT;
  • MRI;
  • patopsihološki pregled za odkrivanje govornih motenj, težav z branjem in štetjem itd.
  • nevro-oftalmološka diagnostika, ki omogoča prepoznavanje sprememb na očesnem dnu;
  • otonevrološki pregled, pri katerem se odkrijejo kršitve v delovanju slušnih organov, vestibularnega aparata in drugih senzoričnih organov;
  • elektroencefalografija;
  • laboratorijska analiza likvora (cerebrospinalna tekočina);
  • scintigrafija možganov;
  • punkcijska biopsija in histološka analiza.

Najbolj natančni in zato najpogosteje uporabljeni diagnostični metodi za simptome možganskih metastaz sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija..

Prva vam omogoča, da dobite kakovostne slike tkiv organov po plasteh, ki kažejo spremembe gostote tkiva. Postopek poteka zaradi vpliva elektromagnetnih valov, ki jih možganska tkiva absorbirajo z različno intenzivnostjo. Celice raka različno dojemajo sevanje, kar se odraža na sliki.

Računalniška tomografija deluje po podobnem principu, vendar uporablja rentgensko sevanje, ki daje tudi plastno sliko pregledanega organa.

Zdravljenje možganskih metastaz

Po izvedbi diagnostičnih postopkov, ki potrjujejo prisotnost metastatskih možganskih lezij, se začne zdravljenje bolezni. Najprej se morate posvetovati z visoko specializiranimi zdravniki:

  • nevrokirurg;
  • onkolog-radiolog;
  • nevroonkolog.

Ogledali si bodo rezultate skeniranja in ugotovili, ali je možna kirurška odstranitev tumorja ali bo treba uporabiti druge metode. Danes obstajajo tri glavne metode za obravnavo več metastaz:

  • kirurški poseg;
  • radioterapija;
  • terapija z zdravili.

Uporabljajo se lahko posamezno ali v kombinaciji. Zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo na podlagi naslednjih podatkov:

  • zdravstvena zgodovina;
  • splošno bolnikovo zdravje;
  • število in velikost sekundarnih tumorjev;
  • lokalizacija metastaz.

V primerih, ko obstaja majhno število tumorskih celic, ki se nahajajo blizu druge, ali posameznih možganskih metastaz, je zaželeno kirurško zdravljenje. Omogoča vam, da takoj odstranite prizadete celice, nato pa uporabite sevanje, da preprečite ponovitev..

Vendar tudi posameznih tumorjev ni mogoče vedno odstraniti kirurško, če se nahajajo na težko dostopnem mestu..

Če odkrijemo 4 ali več metastaz, kirurški poseg ni upravičen, uporablja se radioterapija in kemoterapija.

Zdravila in kemoterapija

Zdravljenje novotvorb v možganih z zdravili je razdeljeno na kemoterapijo za odpravo tumorja in simptomatsko zdravljenje.

Slednji lahko vključujejo antiepileptična zdravila, ki lajšajo napade, steroide, zdravila za lajšanje otekline in druge.

Kemoterapija za možganski rak se uporablja redko. To je posledica prisotnosti krvno-možganske pregrade, ki preprečuje vstop snovi v možgansko tkivo. Toda v nekaterih primerih je to povsem upravičeno in daje dobre rezultate..

Pogosteje se kemoterapija uporablja v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. Po nedavnih študijah lahko derivati ​​nitrosometilurea presežejo to oviro in prodrejo neposredno v sivo in belo možgansko snov. Ta zdravila so v fazi razvoja.

Glede na stopnjo škode in prisotnost drugih onkopatologij se potek zdravljenja in zdravila za kemoterapijo predpisujejo po različnih shemah..

Radioterapija

Radioterapija je učinkovita pri majhnih, enojnih ali več tumorjih. Njeno bistvo je v učinku ionizirajočega sevanja, ki uničuje celice.

V tem primeru je zelo pomembno, da izberete pravilen odmerek sevanja in da ne poškodujete zdravih tkiv, zato ga ni vedno mogoče uporabiti. Z radioterapijo se zdravijo metastaze le, če je mogoče uporabiti sevanje iz linearnega pospeševalnika, ima cvetni kolimator, ki uravnava natančnost učinka, kar mu omogoča, da deluje le na območja, ki jih prizadene tumor.

Tečaj vključuje od 10 do 30 sej, izračunanih za vsakega bolnika posebej. Vsaka seja traja približno 30 minut, medtem ko je pacient v udobnem položaju in ne občuti neprijetnih občutkov. Skupna doza sevanja je približno 30-35 Gy.

Radioterapija se ne uporablja, če ima bolnik razseljene možgane ali diuretiki ne vplivajo nanje. Prav tako je kontraindiciran v primeru izrazitih kliničnih znakov razvoja metastaz v možganih..

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje novotvorb se uporablja v primerih, ko so tumorji majhni in dobro definirani. Sestavljen je iz popolne odstranitve prizadetega tkiva, najbolj operativni pa so temporalni in čelni reženj, mali možgani in nedominantna hemisfera..

Sodobne tehnologije omogočajo hitro in učinkovito odstranjevanje lezij. Zdravniki večinoma uporabljajo radijsko ali lasersko kirurgijo. Prva temelji na vplivu ionizirajočega sevanja na prizadeta tkiva..

Za pacienta je varen in omogoča čim natančnejše izvajanje operacije, preprečuje krvavitve in netočnosti pri delu. Cyberknife se zahvaljujoč funkciji samodejnega popravljanja odzove na vsa nehotena pacientova gibanja in spremeni smer delovanja.

Laserska operacija temelji na delovanju močnega toka žarkov, ki gorijo skozi tkivo. Njegova učinkovitost je zagotovljena z natančnostjo vpliva na prizadeta območja in možnostjo takojšnjega prižiganja krvnih žil, tako da kirurga ni treba motiti, da ustavi krvavitev.

Kirurško zdravljenje se pogosto kombinira z obsevanjem za odpravo nevidnih tumorjev in preprečevanje ponovitve.

Napoved

Napovedovanje pričakovane pričakovane življenjske dobe bolnika z rakom je hvaležna naloga, saj nanjo vpliva veliko dejavnikov.

Če torej primerjamo poškodbe možganov in hrbtenjače, so na začetku možnosti za znatno podaljšanje življenja veliko večje. Vendar pa je veliko odvisno od vrste tumorja. Če se vede agresivno, se hitro širi in v glavi tvori več metastaz, je napoved življenja s takšno boleznijo nekaj tednov.

Vsekakor pa brez zdravljenja pričakovana življenjska doba osebe z možganskimi zasevki ne presega šest mesecev. S pravočasnim zdravljenjem se položaj spremeni in pacientove možnosti se povečajo.

Pri uporabi radiokirurgije se lahko bolnikovo življenje poveča za 1-1,5 leta. Poleg tega progresivne bolezni zahtevajo nenehno odstranjevanje sekundarnih novotvorb, ko se pojavijo. Običajno je napoved za bolnike, pri katerih so tumorske metastaze neugodne. Vse, kar lahko storijo strokovnjaki, je, da človeku za nekaj časa podaljša življenje.

Veliko je odvisno od lokacije tumorja, števila metastaz in uporabljenih metod zdravljenja. Lažje je odstraniti tumor in manj agresivno se obnaša, boljša je napoved za bolnika. Težje ko je priti na prizadeto območje, težje je stanje..

Metastaze rakavega tumorja v možganih so nevaren pojav, ki se običajno konča s smrtjo bolnika. S pravočasno diagnozo in uvedbo zdravljenja je možno znatno podaljšanje življenja do desetletij.

Toda veliko je odvisno od vrste in hitrosti širjenja novotvorbe. Če tvori metastaze, pomeni, da je precej agresiven, kar ne omogoča dobrih napovedi. Kljub temu je zdravljenje nujno, ker ne samo da podaljšuje življenje, temveč vam omogoča tudi izboljšanje bolnikovega stanja z odstranjevanjem nekaterih simptomov.

Možganske metastaze pri pljučnem raku: značilnosti in možnosti okrevanja

Rak se praviloma obnaša nepredvidljivo in lahko metastazira v katere koli vitalne organe osebe in celo v možgane. Takšno širjenje rakavih celic znatno oteži zdravljenje in prognozo za bolnika. Poškodba možganov ali hrbtenjače vodi do hitrega napredovanja patologije in pogosto smrti..

  • Diagnostika
  • Ljudska zdravila

Kaj so metastaze, vzroki za njihov pojav in značilni simptomi

Metastaze so maligne tvorbe sekundarnega izvora, ki so zaplet raka. Rakave celice s pretokom krvi in ​​limfe vstopijo v druge organe iz primarnega žarišča patologije in v njih tvorijo metastaze.

Pri pljučnem raku se najpogosteje pojavijo metastaze v možganih. To se zgodi zaradi dejstva, da je v pljučih več krvnih in limfnih žil..

Patogene celice se premikajo vzdolž njih, na določenem mestu zapustijo posodo in začnejo rasti in tvorijo metastaze.

Dejavniki, ki vplivajo na aktivno širjenje rakavih celic:

  1. Zmanjšana imunost povzroča hitro širjenje in širjenje rakavih celic.
  2. Prisotnost številnih žil - krvi in ​​limfe -, ki se nahajajo blizu primarnega žarišča raka.
  3. Posebnost lokacije in histološke strukture tumorja.
  4. Starost bolnika - pri mladih bolnikih se metastaze razvijejo hitreje kot pri starejših.

Protitumorsko zdravljenje je zelo pomembno za nastanek metastaz. Če se izvaja kakovostno in intenzivno onkološko zdravljenje, se metastaze morda sploh ne bodo pojavile. Pogosto nastanejo nekaj let po zdravljenju. To se zgodi zaradi sprememb življenjskih razmer in včasih brez razloga..

Simptomatologija pojava metastaz v možganih ni odvisna od lokalizacije primarnega žarišča bolezni. Prisotnost novotvorb lahko določimo z naslednjimi simptomi:

  1. Pogost glavobol. To je prvi znak nastanka metastaz, kjer opazimo tudi omotico. Bolečina nastane zaradi zvišanja intrakranialnega tlaka, ki spremlja onkologijo možganov..
  2. Slabost. Običajno se pojavi z bolečino. Močnejši pozivi pri otrocih in mladostnikih.
  3. Motnja zavesti. Pride do motenj v miselnem procesu, nezmožnosti koncentracije na določen trenutek, kratkotrajnega zamegljevanja uma, izgube spomina, sluha in vida. Z napredovanjem nastajanja novih žarišč lahko bolezen bolnika preide v komo.
  4. Epileptični sindrom. Nepredvidljive konvulzivne kontrakcije mišične skupine.
  5. Moten govor. Pacient ne more izgovoriti dolgih besed ali določenih zvokov.
  6. Zmanjšana občutljivost. Zmanjšanje ali popolna odsotnost reakcije rok in nog na dražljaje praviloma na eni strani. Motnje motorike mišic rok, obraza in nog. Včasih se razvijeta paraliza in pareza.

Po prizadeti strani trupa lahko ugotovite, na kateri polobli možganov je bila metastaza. Ko je prizadeta desna polobla, ta ohromi levo stran trupa in obratno.

Diagnostika

Pljučni rak z metastazami v možganih povzroča nevrološke motnje, ki s časom napredujejo. Zato je treba bolnika pregledati, ki vključuje naslednje postopke:

  1. MRI - projekcija možganskega tkiva na rentgenskem slikanju, izvedena na različnih plasteh. Projekcije, prikazane z različnih zornih kotov, vam omogočajo, da vidite oteklino in druge znake tumorja.
  2. Pregled očesnega dna. Vizualni pregled očesnega dna razkrije spremembe v njem, kar kaže na motnje v živčni strukturi.
  3. Patopsihološki pregled daje sliko težav z govorom, bolnikove sposobnosti pisanja in branja.
  4. Analizirajo se organi sluha, vonja in okusa. Preveri se stabilnost dihanja in njegov odnos z vegetativnim sistemom.
  5. EEG - ultrazvočna ehografija možganskega tkiva razkriva prisotnost, lokacijo in velikost tumorja.
  6. Elektroencefalografija - določitev dinamike površine možganov. Prikaže patologije, ki so prisotne v metastazah.

Poleg tega se izvajajo invazivne metode pregleda, ki vključujejo:

  1. Študija CSF.
  2. CT s posebno tekočino, ki se vbrizga v možgane.
  3. Scintigrafija - uvedba posebnega zdravila intravensko, ki se lahko kopiči v bližini metastaz, pomaga odkriti celo majhna žarišča.
  4. Punkcijska biopsija - izvedena pred operacijo za natančno diagnozo.

Po pregledu in natančni diagnozi je predpisano pravilno in intenzivno zdravljenje..

Zdravljenje

Onkologijo pljuč z metastazami v možganih zdravimo z različnimi ločenimi metodami ali njihovo kombinacijo. Odvisno od stopnje razvoja metastaz, lokacije primarnega žarišča bolezni, pacientove vzdržljivosti. Obstajajo naslednji načini zdravljenja:

  1. Sevanje. Celotni možgani so dnevno obsevani več tednov. Po tem se metastaze opazno zmanjšajo in simptomi se zmanjšajo. Tak vpliv metastaz ne uniči popolnoma, lahko celo povzroči njihovo rast. Visokofrekvenčna izpostavljenost možganom vodi do zmanjšanja njihove funkcionalnosti.
  2. Pripravljalno. Zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, ustavijo vnetje in zmanjšajo nevrološke manifestacije. Močna zdravila lahko lajšajo trpljenje neozdravljivega bolnika. Kemoterapija lahko uniči metastaze in ustavi napredovanje bolezni, vendar se lahko uporablja, če so lezije plitvo v možganskem tkivu ali če jih ne blokira nakopičena tekočina.
  3. Kirurški poseg. Uporablja se v primeru popolne in varne odstranitve vseh patoloških žarišč.
  4. Radiokirurgija. To je nov izum pri zdravljenju metastaz. Operacija se izvaja s posebnim aparatom, imenovanim Cyberknife. Prednost te metode odstranjevanja metastaz je v razpoložljivosti žarišč na katerem koli mestu z uporabo kibernoža. To je nežna metoda zdravljenja, ki lahko odstrani več žarišč metastaz.

Poleg radikalnih metod zdravljenja pacient uporablja terapevtske ukrepe za lajšanje simptomov in zapletov. Za zaustavitev tvorbe metastaz so predpisani kortikosteroidi.

Visoki odmerki zdravila takoj izboljšajo bolnikovo stanje in to nadaljujejo tudi med jemanjem zdravila. Njihova pomanjkljivost je, da se zasvojenost postopoma razvija in odmerek morate nenehno povečevati. Bolnikom je treba predpisati antikonvulzive, da se izognejo tveganju epileptičnih napadov.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine pomagajo olajšati trpljenje bolnika in odpraviti nekatere simptome. Uporabljajo se, kadar metastaze pri pljučnem raku v glavi še niso dobile velikega obsega in je njihovo tvorjenje mogoče ustaviti..

Med najučinkovitejšimi so naslednji recepti:

Zeliščna infuzija. Vzeti morate 75 g suhih surovin - timijanova zelišča, lipove cvetove, meliso in trpotec, ki jim dodajte 100 g žajblja. Zvečer v termo nalijte 2 žlici surovin in vanj vlijte kozarec vrele vode. Zjutraj infuzijo precedite in malo ohladite.

Pijte 100 ml 4-krat na dan pred jedjo.

Infuzija celandina. Suho travo rastline je treba zdrobiti in žlico surovin preliti s 500 ml vrele vode. Vztrajajte, dokler se popolnoma ne ohladi, nato infuzijo precedite.

Uživajte 3-krat na dan za tretjino nastale infuzije pol ure pred obroki. Uporabljajte to zdravljenje 7-10 dni, nato nekaj dni naredite odmor in nadaljujte znova. Dobro se uporablja za preprečevanje metastaz.

Bolnik Vladimir, star 50 let, se je pritožil zaradi splošne šibkosti, glavobola in slabosti. Bolnika so pregledali in ugotovili pljučni rak z metastazami v možganih. Nujno so ga hospitalizirali in mu predpisali ustrezno zdravljenje: predpisali so kemoterapijo in zdravljenje, ki podpira imunost. Za redno uporabo so predpisani tudi antikonvulzivi, kortikosteroidi in protivnetna zdravila. Priporočljivo je opustiti kajenje.

Napoved

Pričakovana življenjska doba bolnika je neposredno odvisna od časa pregleda, ko so bile zaznane metastaze. Če so njihove znake odkrili prepozno, lahko bolnik živi 2-4 mesece. S pravočasnim zdravljenjem je okrevanje ali remisija že odvisno od uporabljenih metod in odstranjevanja primarnega žarišča bolezni.

Možganske metastaze praviloma ne omogočajo, da bi se bolnik dolgo okreval ali dosegel remisijo. S pravočasnim in kakovostnim zdravljenjem se življenjska doba lahko poveča na 2 leti. Ker pa so prizadeti pomembni deli možganov, bo kakovost življenja močno oslabljena..

Pomembno je, da nenehno spremljate svoje zdravje. V primeru neprijetnih simptomov ne smemo odložiti obiska zdravnika, temveč si prizadevati za čimprejšnji obisk, tako da obstaja možnost za ozdravitev. Pacientovo zdravje in življenje je v njegovih rokah.