Onkološke bolezni že dolgo pestijo človeštvo. Tumor se pojavi na katerem koli delu telesa, težko ga je odkriti. Melanom velja za najnevarnejšo bolezen. Pojavi se ne le na povrhnjici, temveč tudi na nohtih rok in nog..
Videz tumorja je podoben preprosti modrici, ki jo povzroči travma. Bolniki takšne znake mirno ignorirajo, ne da bi slutili, da so v nevarnosti. Poslabšanje melanoma bo usodno. Če se pojavijo simptomi, najprej obiščite zdravstvenega delavca..
Melanom nohta je vrsta raka. Zanj je značilen hiter razvoj in razmnoževanje. Prevalenca te onkologije je 4% znanih vrst raka. Strokovnjaki pravijo, da je najbolj nevarno mesto pri nohtu na palcu desne roke..
Začetna stopnja ostane neopažena. Navzven je težko odkriti maligno tvorbo. Noht je naslikan v temno rjavi, temno modri barvi. Tudi tumor je brezbarven. To je posledica majhne količine melanina v notranjosti.
Struktura nohta se počasi uničuje. Melanom ne pušča časa za okrevanje. Pravočasno odkrivanje olajša hiter odziv in zdravniško zdravljenje. Zdravnik bo lažje ugotovil pravilno diagnozo.
Niti roke niti noge niso zaščitene pred porazom. Pod nohtom na nogi je šibka točka. Trpi zaradi velike nevarnosti poškodb. Tudi če formacija nima sence, boste takoj opazili spremembo videza prsta na roki. Poskusite natančno pogledati vsako sumljivo malenkost..
Subungualni melanom so že prej opazili pri starejših ljudeh. Danes je za bolezen dovzetna tudi mlajša generacija. Med ljudmi z rakom se rak nohtov pojavlja pri 3% žensk in 4% moških. Znanstveniki niso ugotovili natančnih vzrokov za pojav tumorja. Veliko je predpostavk o okoliščinah, ki vplivajo na nastanek maligne tvorbe:
Nepravilna prehrana, pomanjkanje spanja in nizka telesna aktivnost so prepoznani kot dodatne okoliščine. Telo ne prejme potrebnih vitaminov, ne dobi energije in sčasoma oslabi. V takem stanju se telo ne more boriti z boleznimi. Oslabljena imunost omogoča nastanek melanoma na nohtih.
Ti dejavniki postanejo glavni vzrok za nastanek raka. Rezultat je subungualni melanom. Končno se njegovi znaki pojavijo v poznejših fazah razvoja. Znanstveniki sicer nimajo natančnih informacij, a so prepričani, da je tumor posledica poškodbe..
Vzrok tumorja ne bo pomagal pri zdravljenju ali prognozi. Formacije so konstantne ne glede na dejavnike. Za uspešno okrevanje in predpisovanje pravih zdravil je pomembno pravilno prepoznati melanom in ugotoviti, za katero vrsto maligne rasti gre. Glede na obliko bolezni je melanom razdeljen na vrste:
Zdravniki drugo vrsto imenujejo najtežja oblika bolezni. Prva in tretja sorta sta razmeroma varni in lahko ozdravljivi. Toda četrta in peta vrsta sta v medicini redki..
Akrolentiginozni melanom je glede na kraj izvora razdeljen v 3 skupine:
Bolniki prihajajo k strokovnjakom z naprednimi stadiji. Mnogi tvorbo prepoznajo kot običajno poškodbo nohta. Nekateri so noht dejansko poškodovali že pred onkologijo. Zaradi tega pride do resne zmede, tveganje negativnih posledic se povečuje..
Bolezni raka zahtevajo posebno pozornost. Pomemben je vsak dejavnik in trenutek. Bolezen lahko zlahka zamenjamo z glivično okužbo. Pomembni znaki bodo pomagali ugotoviti pravilno diagnozo..
Zdravniki se ne zanašajo samo na lastnosti. Barva nekaterih novotvorb se ne spremeni. In bolezni je težko opaziti. Melanom v tem procesu prizadene celoten noht. Postopoma se v fazah pojavljajo nove spremembe. Obisk zdravnika v pozni fazi pacientu ne zagotavlja popolnega okrevanja..
Melanom nohta se nenehno širi in poglablja. Njegova hitrost je odvisna od številnih pogojev. V zgodnjih fazah se onkologija uspešno zdravi. K temu pripomore pravočasno prepoznavanje. Melanom se razvije v 4 stopnjah:
Za vsako stopnjo so značilne posebne značilnosti. Najnevarnejši je akralni subungualni melanom. Vsebuje vse navedene simptome. Pri takšni leziji se lahko vzdolž nohtne plošče pojavi temen trak, ki se sčasoma razcepi.
V drugi fazi se pojavijo boleče občutke. Nato debelina formacije doseže 2-4 mm. Toda to ni pogost primer. Včasih bolečine občutimo šele v četrti fazi. V tem času se tkivo prsta začne popolnoma zrušiti..
Simptomi niso takoj vidni. Pacient opazi spremembo, ko začne prst temneti. Ko napredujete, se ob pritisku pojavi bolečina. Subungualni melanom lahko povzroči nove okužbe. Koža se prekrije z razjedami in ranami. Mikrobi bodo mirno prodirali vanje. Posledično se splošno stanje telesa poslabša, pojavi se temperatura. Simptomi melanoma:
Če je pri pacientu ugotovljenih več znakov, ima zdravnik pravico varno domnevati, da je melanom nohta na nogi ali roki. Nihče ni imun pred zdravniško napako. Diagnoza je morda napačna. Tumor je treba razlikovati od hematoma. Podoben simptom opazimo pri nalezljivih boleznih. Veliko tveganje zmede.
Melanom nohta je bolezen, ki je ni mogoče prepoznati zgolj po znakih. Potreben je postopek dermatoskopije, anamneza. Prizadeto območje natančno preučimo s povečevalnim steklom ali drugo napravo. Med dermatoskopijo najdemo neenakomerno novotvorbo. Takšna struktura bo vzbudila zdravnikov sum in pritegnila pozornost. Težko je preučiti rast pod nohtno ploščo.
Za natančen zaključek je predpisana biopsija. Za preverjanje se odstrani del poškodovanega tkiva in pregleda z mikroskopom. Pregledujejo se zaradi prisotnosti rakavih celic. Morda bo potreben test tumorskih markerjev.
Za prepoznavanje malignih izrastkov se odvzamejo preiskave urina in venske krvi ter opravi MRI. Skozi nohtno ploščo sije posebna naprava. Po potrebi se opravi pregled trebuha ali prsnega koša. Opravi se ultrazvočni pregled notranjih organov.
Pregledi se izvajajo pod nadzorom dermatologa in onkologa. Pridobljene informacije nam omogočajo povzetek. Pokaže se natančna splošna slika bolezni, njen potek in značilnosti. Na podlagi rezultatov zdravnik pripravi učinkovito zdravljenje in predpiše potrebna zdravila.
Melanom nohta je bolezen, ki je pogosto rakava. Edini način, da se ga znebite, je operacija. Prizadete so lahko tudi zdrave celice. Vodi se na več načinov:
Pred operacijo morate opraviti kemoterapijo. Rast tumorja se bo ustavila, njegovo širjenje se bo ustavilo. Po kirurški odstranitvi se zdravljenje nadaljuje. Pacient je na radioterapiji. Postopek bo uničil preostale maligne celice v telesu.
Znanstveniki zdaj iščejo nove načine za zdravljenje melanoma. Razvija se imunoterapija, ki imunskemu sistemu pomaga, da se sam bori proti malignim celicam. Ta metoda je še v razvoju. Tehnike kmalu ne bo mogoče uporabiti.
V težjih primerih zdravniki amputirajo falango ali celoten prst. Melanomi se kirurško odstranijo skupaj z mišičnim materialom in maščobnim tkivom. Amputacija je upravičena s ponovitvijo bolezni. Izvaja se za zmanjšanje tveganja za nove pojave. Nove lezije bodo postale maligne in jih bo težko zdraviti.
Po operaciji nohtna plošča zraste nazaj. To je mogoče, če je bil odstranjen le žebelj. Potreboval bo čas. Obnova odstranjenega tkiva zahteva potrpljenje.
Melanom nohtov predstavlja približno 4% celotnega števila malignih novotvorb. Subungualni melanom palca spodnje okončine se pogosteje razvije. Za melanom pod nohtom (fotografija je v medicinskih priročnikih) je značilno zatemnitev nohta v obrobni postelji. Nadalje se pojavi maligni tumor, ki začne uničevati noht. Diagnozo bolezni izvajajo onkologi bolnišnice Yusupov z uporabo sodobnih raziskovalnih metod.
Za zdravljenje bolnikov zdravniki uporabljajo najnovejša zdravila za kemoterapijo. V začetni fazi bolezni nohtov melanoma se izvajajo varčne operacije. V primeru ponovitve bolezni se izvede radikalni kirurški poseg in se predpiše kemoterapija. O hudih primerih subungualnega melanoma govorijo na seji strokovnega sveta, kjer profesorji, zdravniki najvišje kategorije, vodilni onkologi, skupaj razvijajo nadaljnje taktike za upravljanje bolnikov.
Melanom nohta na fotografiji je v začetni fazi podoben panaritiumu, paronikiji ali subungualnemu hematomu. Zaradi tega je težko diagnosticirati. Večina bolnikov, ki obiščejo onkološko kliniko, ima metastaze. V poznejši fazi je nohtni melanom videti kot gobarski tumor z razjedami. Tumor je temno rdeč, s temnimi madeži. V nekaterih primerih novotvorba spominja na granulacijsko snov. Bolezen se razvija na različne načine: počasi, s prevlado limfogenih metastaz ali ima agresiven potek s hitro razširjanjem rakavih celic. Melanom nohta na fotografiji (začetna stopnja) nima simptomov. Videz je lahko videti kot običajna modrica..
Subungualni melanom ima naslednje simptome:
Nato je nohtna plošča spodkopana in uničena zaradi nastalih razjed. Pod njo se sprošča gnojna vsebina. Melanom pod nohtom se lahko razširi na podplat. Ta postopek vodi do hudih težav s hojo. Včasih bolnik sploh ne more stati na prizadeti spodnji okončini.
V zgodnjih fazah je subungualni melanom omejene velikosti. Celice raka še ne okužijo drugih tkiv in organov. Tveganje za nadaljnje širjenje tumorskega procesa je majhno. Če tumor ni prerasel v epitelijsko tkivo, je ugotovljeno, da ima oseba nični stadij melanoma. Na prvi stopnji razvoja patološkega procesa debelina novotvorbe ne presega enega milimetra. Če je debelina tumorja do 4 mm, je bolezen v drugi fazi od razvoja. Na tej stopnji lahko pride do mikroskopske razjede. So zelo nevarni: tudi ena taka celica, ki se nahaja na kvadratnem milimetru, lahko povzroči agresivne metastaze. Na tej stopnji bolezni se na površini nohta lahko pojavijo dvignjeni izbokline..
Na tretji stopnji tumorskega procesa debelina novotvorbe presega 4 mm. Nenormalne celice se iz nohta razširijo na okoliška območja in bezgavke, ki so v bližini. Zdravniki bolnišnice Yusupov z biopsijo in histološkim pregledom ugotovijo prisotnost spremenjenih bezgavk.
Na četrti stopnji razvoja malignega procesa se celice melanoma začnejo širiti v druge organe. Najpogosteje so prizadeta jetra, prebavila, možgani, srce. V tej fazi bolezni učinkovitost terapevtskih ukrepov ne presega 10%.
S počasnim napredovanjem melanoma se metastaze pojavijo v zelo poznih fazah. Obstaja tudi bliskovito hitra oblika subungualnega melanoma, ko se metastaze s pretokom krvi izjemno hitro širijo v oddaljene organe. Naslednji znaki kažejo na metastaze tumorja:
Pri bolnikih v poznih fazah tumorskega procesa se razvije kaheksija. Bolniki, ki potrebujejo paliativno oskrbo, jo dobijo v bolnišnici Yusupov.
Diagnoza subungualnega melanoma v poznejših fazah ni težka. Diagnoza v začetni fazi, ko so specifični simptomi odsotni, je zelo težka. Dermatologi bolnišnice Yusupov izvajajo diferencialno diagnostiko subungualnega melanoma palca na nogi z naslednjimi boleznimi:
Specifičnost lokalizacije tumorskega procesa in njegova skrivnost v prvi fazi otežita vizualizacijo novotvorbe s strani samega bolnika. Subungualni melanom na fotografiji na začetku bolezni ni viden. Pogosto se diagnoza postavi že na stopnji vertikalne rasti in na začetku širjenja metastaz..
Danes je radikalna resekcija primarnega tumorja z biopsijo sentinelnih bezgavk priznana kot zlati standard za bolnike z zgodnjo fazo subungualnega melanoma na prstu ali roki. V poznejših fazah bolezni radikalna operacija bistveno ne izboljša stopnje preživetja.
Po operaciji onkologi predpišejo naslednje načine zdravljenja:
Napoved je odvisna predvsem od zgodnje diagnoze, radikalnosti kirurškega zdravljenja in pravočasnosti terapije z zdravili. V prvi fazi je petletna stopnja preživetja 74%, v drugi pa 40%.
Aralno-lentiginozni melanom je ena od sort kliničnih in morfoloških vrst melanoma. Pojavi se na koži prstov, meddigitalnih prostorih, podplatih, dlaneh, nohtov. Za tumor so značilne nekatere klinične značilnosti, ki se razlikujejo od melanoma kože drugih kliničnih in morfoloških oblik..
V Hispanics, ljudeh ras Mongoloid in Negroid, se ta oblika malignega tumorja pojavi pri vsaj 50% vseh bolnikov s kožnim melanomom. Bolezen diagnosticirajo pri starejših ljudeh, zanjo pa je značilno stalno naraščanje števila primerov. Najpogostejša oblika akralno-lentiginoznega melanoma pri beli rasi je subungualni melanom. V tej obliki melanoma v nasprotju z drugimi malignimi kožnimi tumorji glavni dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj, niso osončenost, temveč različne vrste kroničnih draženj:
Pomanjkanje kliničnih manifestacij subungualnega melanoma, kar je razvidno iz fotografije, zlasti v zgodnjih fazah razvoja tumorja, pomanjkanje diagnostičnega algoritma in jasen opis klinične slike, obseg kirurškega zdravljenja in napovedni dejavniki pri tej obliki melanoma zahtevajo zgodnji obisk zdravnikov ob prisotnosti novotvorbe na prstu ali stopala.
Melanom nohtov je težko prepoznati in zdraviti, vendar ga je zelo enostavno preprečiti. Da se melanom ne razvije, je treba upoštevati naslednja priporočila:
Subungualni melanom nima vedno slabe prognoze. V zgodnjih fazah nastanka tumorja je ozdravljiv. S pravočasnim obiskom zdravnika lahko bolezen ozdravimo tudi v primeru ponovitve. Iz tega razloga, če sumite na melanom pod nohtom, pokličite bolnišnico Yusupov in se dogovorite za sestanek z onkologom.
Maligni proces lahko prizadene kateri koli del človeškega telesa. In nohti niso nobena izjema. Bolezen lahko dolgo teče latentno, dokler tumor ne začne rasti in metastazirati. Melanom nohta - tema današnjega članka.
Subungualni melanom je redek - le 4% vseh malignih lezij povrhnjice. Bolezen prizadene nohte spodnjih in zgornjih okončin. Razlog je degeneracija pigmentnih celic ali melanocitov.
Melanociti so praviloma nagnjeni k malignom na človeški koži, zato se pojav onkološkega procesa pod nohti šteje za redkost. Za to diagnozo je značilna hitra rast, širjenje recidivov in slaba prognoza preživetja..
Po klasifikaciji ICD-10 šifra bolezni: C43-C44 Melanom in druge maligne novotvorbe.
Klasifikacija mednarodnega sistema TNM
| Merila | Faze | Opis |
|---|---|---|
| T - STOPNJA INVAZIJE OB UPOŠTEVANJU DEBELINE MELANOMA | T1 | Debelina tumorja manjša od 1 mm. |
| T2 | Debelina 1-2 mm. | |
| T3 | Debelina 2-4 mm. | |
| T4 | Debelina nad 4 mm. | |
| ŠKODA N - LIMFNIH vozlišč | N1 | Prizadeta ena bezgavka. |
| N2 | Maligni proces v 2-3 bezgavkah. | |
| N3 | Prizadete so več kot štiri bezgavke. | |
| M - LOKALIZACIJA METASTAZ | M0 | Atipične celice se ne širijo. |
| M1a | Metastaze v koži, podkožni maščobi in bezgavkah. | |
| M1b | Dihalne metastaze. | |
| M1c | Metastaze v oddaljenih organih. |
| Obdobja | Opis |
|---|---|
| 0 | Stopnja in situ. Celice šele začenjajo proces degeneracije, tumorja kot takega ni. |
| jaz | Melanom je manjši od 1 mm. Atipične celice ostanejo znotraj prizadetih tkiv in ne prodrejo v epitel. Tveganje za metastaze je nič. 5-letna stopnja preživetja 95%. |
| II | Novotvorba 4 mm. Možne razjede nohtne plošče, sprememba njene barve, povečanje zunanjih napak - tuberkul. Ni metastaz. 5-letna stopnja preživetja - ne več kot 70%. |
| III | Tumor je debeline 4 mm, vendar na tej stopnji velikost ni več pomembna. Glavno merilo in slab znak je razjeda, če sploh, se maligni proces začne hitro razvijati in aktivno metastazirati. Sekundarna žarišča najdemo v bezgavkah in sosednjih tkivih. 5-letna stopnja preživetja 30% ob prisotnosti zapletov patologije - razjede, pri 60% - če jih ni. |
| IV | Tumor metastazira v oddaljene sisteme in organe, prizadene pljuča, možgane, prebavni trakt in srce. Napoved je žalostna - petletna stopnja preživetja do 7%. |
Dejavniki, ki sprožijo melanom nohtov, niso popolnoma razumljeni. Med glavnimi domnevnimi vzroki te bolezni so:
Pogovorimo se o njih podrobneje.
Melanom pod nohtom se lahko pojavi pri osebi katere koli rase, ne glede na kraj bivanja, starost in socialni status. Skupina tveganja za razvoj bolezni vključuje:
Nato predlagamo, da ugotovite, kako izgleda melanom nohtov.
Da se bolezen ne bi začela, je pomembno natančno predstaviti znake začetne faze, kar kaže na razvoj onkologije. Prvi med njimi so:
Z napredovanjem melanoma ga bo lažje prepoznati po naslednjih znakih:
Bolečina pri melanomu se pogosto pojavi že v drugi fazi onkološkega procesa, vendar je lahko odsotna do konca, dokler rak nohta ne preraste v kostne strukture prsta.
Obstaja natančna klasifikacija melanoma nohtov. Razmislite o njej.
Vrste lokalizacije tumorja:
Vse te vrste melanoma so življenjsko nevarne. Bolezen je po smrtnosti med drugimi rakastimi poškodbami povrhnjice.
Stopnje, vrste in simptomi bolezni se popolnoma ujemajo z zgornjo klasifikacijo. Kljub temu, da osebo subungualnega melanoma palca lahko opazi zgodaj, se ob obisku zdravnika pogosto izkaže, da je patološki proces zanemarjen, saj ga mnogi dojemajo kot poškodbo ali glivično okužbo.
Zaradi suma na raka nohtov je pacient poslan na celovit pregled. In najprej mu dodelijo test za tumorske markerje. Postopek izvedemo z dermatoskopom, ki zasije skozi rožni sloj in nohtno ploščo, strokovnjak pa sklepa o malignosti procesa v njih.
Po testiranju na tumorske markerje je priporočljiva biopsija. Od pacienta se naredi delno vzorčenje tkiva novotvorbe, material pa se pošlje v laboratorij. Tam se opravi histološki pregled, ki daje končno sodbo v diagnozi..
Po določitvi narave bolnikove bolezni mu zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje..
Uspeh zgodnje diagnoze je v veliki meri odvisen od usposobljenosti in izkušenj specialista. Natančno mora določiti, s katero težavo se je oseba lotila, naj bo to hematom po modrici na prstu ali subungualni maligni melanom.
Bolezen je sprejemljiva za terapevtske metode v zgodnjih fazah onkološkega procesa. Tumor se izreže, hkrati pa zajame bližnja zdrava območja - tkiva podkožne maščobe in mišic.
Če je melanom zrasel in ga najdemo v globokih plasteh matrice in usnjice, je pogosto potrebna amputacija nohta ali falange prsta. Celoten postopek poteka v splošni anesteziji, zato med operacijo pacient ne bo čutil ničesar.
Če so prizadete bezgavke, so tudi pod nadzorom resekcije. Poleg tega je predpisana kemoterapija in radioterapija, katerih namen je uničiti netipične celice, ki ostanejo v telesu. Ti postopki so za vsakogar izčrpni, vendar znatno povečajo učinkovitost zdravljenja..
Po postavitvi diagnoze lahko zdravnik bolniku ponudi naslednje načine za zdravljenje melanoma:
V obdobju rehabilitacije morajo biti vsi bolniki pod nadzorom zdravstvenega osebja. Na prvi pooperativni stopnji je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki vključuje splošna krepitvena, imunomodulatorna in analgetična zdravila.
Mnogi bolniki doživljajo dejstvo odstranjevanja nohtne plošče. Danes je površina rane zaprta z umetno zaklopko. Hkrati ni treba skrbeti, novi noht bo zrasel precej hitro - po 6, največ 12 mesecih.
Po odstranitvi falange prsta na rokah ali nogah bo pacient morda potreboval pomoč psihologa.
Po odpustu iz bolnišnice se morajo bolniki prijaviti k onkologu v kraju bivanja in redno obiskovati zdravnika, da se izognejo ponovitvi melanoma.
Izguba apetita je ena od težav ljudi, ki trpijo za rakom. Pomanjkanje elementov v sledovih in hranil resno oslabi obrambno sposobnost telesa in ovira njegov boj proti rakavim celicam. Zato morajo biti v prehrani osebe, ki trpi za melanomom, naslednje sestavine:
Naštete sestavine naj vstopajo v telo predvsem s hrano, in ne z zdravili in umetnimi multivitaminskimi kompleksi.
Prehrana osebe, ki je imela operacijo nohtov pred in po operaciji, mora biti sestavljena iz naslednjih jedi:
Prehrana mora biti delna - jesti morate 5-6 krat na dan v majhnih delih. Hrana naj bo pečena ali kuhana na pari. Sadje in zelenjavo je priporočljivo jesti surovo, saj v tem primeru vsebujeta več vitaminov.
Na splošno mora prehrana za melanom nohtov harmonično dopolnjevati terapevtski in rehabilitacijski tečaj, ki ga je predpisal onkolog.
Otroci. Med malignimi boleznimi, ki se pojavijo v otroštvu, je melanom približno 1%. Vendar pa v zadnjih letih zdravniki opažajo povečanje števila diagnoz te patologije. Običajno se melanom pri otroku razvije zaradi neugodne dednosti, mladostniki so mu najbolj dovzetni zaradi sprememb v hormonski ravni v puberteti. Manj pogosto se otrok rodi s prirojenim tumorjem, ki je nastal v obdobju intrauterinega razvoja. Zdravljenje je odvisno od stopnje malignega procesa. Na začetni stopnji se novotvorba elektrokirurško izreže z okoliškimi zdravimi tkivi, čemur sledi rehabilitacijsko obdobje in nadzor specialista. V poznejših fazah se poleg kirurgije uporabljajo kriokirurgija, imunoterapija, kemoterapija in sevanje telesa. Po statističnih podatkih 50% otrok po operaciji melanoma nohtov ne živi 5 let.
Nosečnost in dojenje. Nosečnost spremeni hormonsko ozadje ženske, kar lahko povzroči aktivnost melanocitov in povzroči njihovo netipično rast. Poškodbe nohtov in rojstnih znamk v obdobju rojenja otroka je treba popolnoma izključiti. Odkrivanje subungualnega melanoma pri nosečnici zahteva takojšnje posredovanje. Na prvi in drugi stopnji malignega procesa je ženski predpisana kirurška odstranitev tumorja, včasih s predhodnim carskim rezom (če čas dopušča). V tretji fazi strokovnjaki priporočajo umetni splav, saj bolezni ni mogoče pozdraviti brez kemoterapije in obsevanja, ki imajo teratogeni učinek na plod. V vsakem primeru ima ženska pravico, da se sama odloči o prekinitvi nosečnosti. Napoved okrevanja pri bolnikih v položaju je slabša kot pri ostalih.
Napredna starost. Pri starejših ljudeh so melanomi, tudi nohtni, najpogostejši. To je posledica starostnega dejavnika, sočasnih bolezni in zmanjšane imunosti. Zaradi odnosa do lastnega zdravja osebe, starejše od 60 let, v zgodnjih fazah subungualnega melanoma le redko obiščejo zdravnika in njegov razvoj dojemajo kot kozmetično napako. Zdravljenje in napoved v tem primeru se ne razlikujeta od drugih situacij - prej ko je bolezen odkrita, večje so možnosti za spopadanje z njo.
Melanom se zdravi pod pogojem pravočasnega stika z zdravstveno ustanovo. Zato je pomembno zgodnje odkrivanje tumorja. Vabimo vas, da ugotovite, kako se borijo proti tej bolezni v različnih državah.
Pri nas pa je, tako kot po vsem svetu, zabeležena visoka stopnja umrljivosti zaradi melanoma. Zato se terapiji te maligne bolezni posveča veliko pozornosti. Obstaja celo Dan melanoma, ki ga tradicionalno prirejajo v zadnjih desetih dneh maja - med katerim se lahko vsakdo odpravi v onkološki center in ga brezplačno pregleda zaradi novotvorb na koži in nohtih..
Poleg kirurškega zdravljenja se ta tumor odpravi s pomočjo polikemoterapije, biološko aktivnih dodatkov, imunološkega delovanja z "Interferonom" in sevanja. V vseh regijah Rusije je veliko klinik z dostojno raven storitev in najnovejšo opremo, kjer so zabeleženi dobri rezultati. Večina jih je skoncentrirana v Moskvi in Sankt Peterburgu:
Koliko stane diagnostika in zdravljenje v navedenih zdravstvenih domovih? Upoštevajte okvirne cene:
Stroški zdravljenja se razlikujejo glede na področje kirurškega posega in potrebo po dodatnih terapevtskih postopkih.
Razmislite o pregledih navedenih klinik.
V tej državi je boj proti melanomu dosegel kakovostno drugačno raven. Odnos do te patologije kot neozdravljive vrste raka se je tu spremenil - rezultati terapije so v 95-100% primerov pozitivni..
Glavna možnost zdravljenja melanoma ostaja njegova kirurška odstranitev, vendar se za to intervencijo uporablja bistveno drugačen pristop. V procesu resekcije tumorja se uporabljajo računalniške tehnologije, ki omogočajo izsek na najučinkovitejši način. Po potrebi se s plastiko odstranijo zunanje napake nohta.
Poleg operacije je nujno predpisana imunoterapija, ki preprečuje metastaze in odlaga ponovitev tumorja. Ta pristop poveča odstotek posameznikov, ki so prestali petletno stopnjo preživetja.
V kompleksnem učinku je predpisana tudi kemoterapija. Zdravniki poskušajo uporabiti najučinkovitejša in najnežnejša zdravila za človeško telo..
Tudi v nemških klinikah se takšne inovativne tehnologije aktivno uporabljajo kot:
Vsi se na svoj način borijo proti malignemu procesu v telesu in tako povečajo možnosti za okrevanje bolnika..
Povprečno trajanje diagnoze v Nemčiji je 3-5 dni, potek zdravljenja melanoma je od 7 do 15 dni, vsaj 1 mesec. Ponujamo vam, da ugotovite stroške opravljenih storitev (cene so navedene v evrih):
Kam v Nemčijo z melanomom nohtov?
Razmislite o pregledih navedenih zdravstvenih ustanov.
V tej državi se terapija melanoma izvaja najuspešneje. Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju starosti bolnika, stopnje malignega procesa in drugih dejavnikov.
Pogovorimo se podrobneje o klinikah, kjer se izvaja boj proti melanomom kože in nohtov.
Upoštevajte približne stroške diagnoze in zdravljenja melanoma nohtov v Izraelu:
Vabimo vas, da izveste ocene o navedenih zdravstvenih ustanovah v Izraelu.
Boj proti melanomom nohtov v Izraelu vam omogoča, da se znebite bolezni ali dosežete remisijo. V tej državi visoko raven oskrbe zagotavljajo usposobljeni zdravniki in najnovejše tehnologije zdravljenja..
V zgodnjih fazah onkološkega procesa je napoved ugodna. Če je melanom zašel globoko v nohtno ploščo in njene podkožne plasti, obstaja verjetnost ponovitve tumorja, tudi če je odstranjen.
Največji odstotek metastaz in sekundarnih rakov je na 3. stopnji, ko je velikost karcinoma več kot 4 mm. Na zadnji stopnji patologije maligni proces praktično ni mogoče zdraviti..
V primeru uspešnega izida in okrevanja bolnika (običajno se to zgodi na prvi, redkeje na drugi stopnji onkološkega procesa) je v prihodnosti pomembno, da ste pozorni na lastno zdravje. Oseba naj redno samopregleduje stanje nohtov. Ponovitev melanoma se lahko razvije tudi po mnogih letih. Če najdete sumljive simptome - temne lise na prstu ali deformacijo nohta - je pomembno, da čim prej poiščete nasvet zdravnika.
Domnevne napovedi, kako se bo bolezen končala, so odvisne od stopnje melanoma pod nohti. Če patološki proces odkrijemo zgodaj, obstaja dovolj možnosti za ozdravitev tumorja. Hkrati ima globoko vraščanje in širjenje maligne novotvorbe po telesu žalostno napoved za okrevanje osebe..
V tabeli razmislite o 5-letnem preživetju subungualnega melanoma.
| Obdobja | Ugodna prognoza |
|---|---|
| jaz | 95,00% |
| II | 70,00% |
| III | 30–60% |
| VI | 7,00% |
Rak nohtov prstov na rokah je težko zdraviti v naprednih fazah onkološkega procesa. Zato zdravniki vztrajajo pri upoštevanju naslednjih preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja malignega procesa:
Melanom, ki prizadene tkivo nohtov, se ne konča vedno s smrtjo. S pravočasnim obiskom zdravnika ne morete samo zdraviti bolezni, temveč se tudi izogniti njeni ponovitvi. Glavna stvar je, da v vsem zaupate strokovnjaku.
Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh je za nas pomembno.
Melanom nohta je agresiven tumor, ki nastane iz celic, ki proizvajajo naravni pigment. Bolezen je pogosta med Hispanci in temnopoltimi. Pri njih se razvije v ozadju melanonihije (usedline pigmentnih celic v nohtni plošči). Delež kliničnih primerov med Evropejci je le en odstotek celotnega števila bolnikov. Seks za melanom ni pomemben. Otroci redko zbolijo. Najpogosteje akralni melanom prizadene natanko odprta področja kože, pa tudi njene dodatke (nohte). Pojav tumorja na sluznicah, na očesni mrežnici je izjemno redek.
Znanstveniki še ne morejo razložiti etiologije nastanka malignega tumorja, vendar so prepoznali dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni:
Degeneracija celic melanocitov se zelo pogosto pojavi, kadar so poškodovane. V štirih od desetih primerov je vzrok noktnega melanoma poškodba prsta. Poškodbe celic lahko povzročijo toplotne in kemične opekline. V procesu fizične izpostavljenosti se v pigmentnih celicah pojavijo nekrotične spremembe, ki jim sledi proliferacija. Ko delitev melanocitov izgine iz nadzora, nastane maligni tumor. Nenehno raste. Povečanje melanoma stisne zdrava tkiva, moti njihovo prehrano in povzroča razvoj vnetja. Pri tem se sproščajo strupene snovi, ki škodljivo vplivajo na zdrave celice. Telo postopoma zastrupljajo, mu odvajajo moč.
Najpogosteje patologija prizadene palec na nogi in nogi. Subungualni melanom je zahrbtna bolezen. Na prvih stopnjah se nikakor ne kaže.
Oseba začne izražati zaskrbljenost šele, ko se pojavijo značilni simptomi:
Opis klinične predstavitve melanoma se lahko razlikuje. Veliko je odvisno od tega, kje točno nastane rak, kakšna je njegova vrsta.
Najpogosteje se diagnosticira subungualni pigmentni melanom. Prizadeto tkivo raste in povzroči delno zavrnitev plošče. Prvi znak takšne lezije je videz madeža rdeče, rjave ali črne barve. Nenehno se povečuje in deformira rožnato plast. Potem začne krvaviti. Do tega trenutka bolezen bolnika ne moti. Bolniki poiščejo pomoč, kadar subungualni melanom povzroči infiltracijo tkiva do kosti. Onkologija lahko prvič nastopi na matrici nohtov, na sami plošči in na koži, ki je tesno ob njej.
Pigmentirani (akromatski) melanom je zelo redek. Na prizadetem nohtu se pojavi neravna, hrapava bela ali mesnato obarvana površina. Njegov nastanek povzroča hudo srbenje in otekanje obrobnih grebenov. Tak tumor se pojavi in krvavi šele v zadnjih fazah razvoja. Ta oblika velja za najnevarnejšo: metastazirati začne v najzgodnejših fazah..
Vsaka maligna bolezen vedno napreduje. Subungualni melanom ni nobena izjema..
Če se rakave celice širijo z limfnim tokom, je postopek poškodbe notranjih organov počasen. Ko jih prenaša krvni obtok, so v kratkem času prizadeta velika področja telesa.
V začetnih fazah niti izkušen zdravnik ne more ugotoviti videza melanoma nohtov. Njegove klinične manifestacije so podobne simptomom melanonihije, hematoma, glivične okužbe, gnojnega granuloma, zato se opravi diferencialna diagnoza. V te namene zdravnik po mnenju pacienta preuči vedenje izobraževanja, ugotovi, kako raste, kako se spreminja, kakšne neprijetne občutke povzroča. Posebna pozornost je namenjena naravi bolečine. Če se niso pojavili zaradi travme, se verjetnost razvoja maligne bolezni poveča..
Za potrditev diagnoze sta potrebna klinični krvni test in krvni test za tumorske markerje. Pozitiven odgovor potrjuje prisotnost maligne tvorbe, vendar ne kaže na njeno lokalizacijo. Zato se na tej stopnji aktivno uporabljajo instrumentalne metode..
Če potrdi diagnozo, morajo strokovnjaki pred pripravo terapevtske sheme določiti, v kateri fazi razvoja je melanom (ali ima metastaze, če je, kje se lahko širijo). Če želite to ugotoviti, lahko pomagajo ultrazvok, radiografija, MRI, CT.
V primeru, da se pri bolniku ugotovi povečanje regionalnih bezgavk, se opravi punkcijska biopsija. Omogoča vam, da ugotovite, ali je odkrita sprememba povezana s širjenjem malignih celic v njih..
Ker imajo rakave celice visoko vitalnost, se je z njimi treba boriti s kompleksno terapijo. Prvič, odstranitev žarišča raka je obvezna. Kirurg v celoti odstrani prizadeti noht skupaj z mišico ob njem s podkožno maščobo. Če je mogoče ugotoviti, da je rak zelo globoko zrasel, lahko sprejmemo odločitev za amputacijo falange prsta. Pomagal bo preprečiti širjenje metastaz v krvnem obtoku..
Obvezna je biopsija bezgavke, ki je najbližja melanomu. Če potrdi prisotnost metastaz, se opravi limfadenektomija (odstranjevanje).
Po operaciji se lahko bolniku predpiše kemoterapija ali radioterapija. Kemoterapija se izvaja z vnosom citostatikov ali citotoksičnih zdravil v kri. Prvi upočasnijo proces delitve melanocitov, drugi povzročijo zastrupitev rakavih celic. Pri zdravljenju začetnih faz subungualnega melanoma ima prednost lokalna terapija s kemoterapijo. V te namene se uporabljajo mazila, izpiranje z raztopinami in injekcije neposredno v prizadeta tkiva. Ko se metastaze širijo, se uporablja sistemska kemoterapija. Običajno takšno zdravljenje zgodnjih faz razvoja tumorja daje dobre rezultate. Pri zdravljenju naprednih stadij pomaga podaljšati bolnikovo življenje..
Radioterapija se uporablja, kadar je melanom metastaziral. Tisti deli telesa, kjer so bili identificirani, so obsevani.
Poleg tega se aktivno izvaja imunoterapija. Omogoča vam, da podprete telo in mu omogočite, da prejme moč od zunaj, jih usmeri v boj s kompleksno boleznijo..
Vsak rakasti tumor, kjer koli raste, je zelo nevaren. Prej ali slej njegove metastaze prizadenejo vse notranje organe in jih onemogočijo. Če metastaze prodrejo v srce, pljuča, ledvice, oseba umre. Zato je tako pomembno, da bolezen začnemo zdraviti še pred fazo migracije rakavih celic. V primeru subungualnega melanoma štetje traja mesece. Preživetje bolnikov je neposredno povezano s časom odkrivanja in diagnoze patologije. Prej ko bolnik poišče zdravniško pomoč, večje so možnosti za reševanje življenja in okrevanje..
Najboljša preventiva melanoma nohtov je preprečevanje poškodb okončin, omejevanje stika z aktivno sončno svetlobo, zavrnitev obiska solarija. Če se nohtu ni mogoče izogniti, je pomembno spremljati, kakšne spremembe povzročajo. Najpogosteje se pojavijo modrice. V dveh tednih nujno spremeni svojo barvo: bledi, noht postane zelen in rumen. Ko plošča raste, se od spodaj pojavi del zdravega nohta. Če se to ne zgodi, je pomembno, da se takoj obrnete na onkologa in skupaj z njim določite pravilno diagnozo..