Kako ugotoviti raka s testi? Splošne analize v onkologiji, instrumentalne diagnostične metode

Myoma


V sodobni onkologiji igra zgodnjo diagnozo tumorskega procesa veliko vlogo. Od tega je odvisno nadaljnje preživetje in kakovost življenja bolnikov. Čuječnost raka je zelo pomembna, saj se rak lahko pokaže v zadnjih fazah ali prikrije svoje simptome za druge bolezni.

Skupine tveganj za razvoj malignih novotvorb

Obstaja veliko teorij o razvoju raka, vendar nobena ne daje natančnega odgovora, zakaj se še vedno pojavlja. Zdravniki lahko samo domnevajo, da ta ali tisti dejavnik pospešuje karcinogenezo (rast tumorskih celic).

Dejavniki tveganja za raka:

  • Rasna in etnična nagnjenost - nemški znanstveniki so vzpostavili trend: belci melanom razvijejo petkrat pogosteje kot temnopolti.
  • Kršitev prehrane - prehrana osebe mora biti uravnotežena, vsak premik v razmerju beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov lahko povzroči presnovne motnje in posledično pojav malignih novotvorb. Znanstveniki so na primer pokazali, da prekomerno uživanje živil, ki zvišujejo holesterol, vodi do razvoja pljučnega raka, čezmerno uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov pa poveča tveganje za raka dojke. Tudi obilica kemičnih dodatkov v hrani (ojačevalci okusa, konzervansi, nitrati itd.), Gensko spremenjenih živilih povečajo tveganje za raka.
  • Debelost - po ameriških študijah prekomerna telesna teža poveča tveganje za raka za 55% pri ženskah in 45% pri moških.
  • Kajenje - Zdravniki WHO so dokazali, da obstaja neposredna vzročna zveza med kajenjem in rakom (ustnice, jezik, orofarinks, bronhiji, pljuča). V Združenem kraljestvu so izvedli študijo, ki je pokazala, da imajo ljudje, ki pokadijo 1,5-2 škatlice cigaret na dan, 25-krat večjo verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom kot nekadilci.
  • Dednost - Nekateri raki so podedovani po avtosomno recesivnem in avtosomno dominantnem vzorcu, na primer rak jajčnikov ali družinska polipoza črevesja.
  • Izpostavljenost ionizirajočim sevanjem in ultravijoličnim žarkom - ionizirajoče sevanje naravnega in industrijskega izvora povzroča aktivacijo pro-onkogena raka ščitnice, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom med osončenjem (sončne opekline) pa prispeva k razvoju malignega melanoma kože.
  • Imunske motnje - zmanjšana aktivnost imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, jatrogena imunosupresija) vodi do razvoja tumorskih celic.
  • Poklicna dejavnost - v to kategorijo spadajo ljudje, ki pri svojem delu pridejo v stik s kemičnimi rakotvornimi snovmi (smolami, barvili, saj, težkimi kovinami, aromatičnimi ogljikovimi hidrati, azbestom, peskom) in elektromagnetnim sevanjem.
  • Značilnosti reproduktivne starosti pri ženskah - zgodnja prva menstruacija (mlajša od 14 let) in pozna menopavza (starejša od 55 let) povečajo tveganje za rak dojk in jajčnikov za 5-krat. Hkrati nosečnost in porod zmanjšata tendenco pojava novotvorb na reproduktivnih organih.

Simptomi, ki so lahko znaki raka

  • Dolgotrajne nezacelitvene rane, fistule
  • Odtok krvi v urinu, kri v blatu, kronično zaprtje, iztrebki, podobni traku. Disfunkcija mehurja in črevesja.
  • Deformacija mlečnih žlez, pojav otekline v drugih delih telesa.
  • Dramatična izguba teže, zmanjšan apetit, težave pri požiranju.
  • Spremembe v barvi in ​​obliki madežev ali rojstnih znamk
  • Pogoste maternične krvavitve ali nenavadni izcedek pri ženskah.
  • Dolgotrajen suh kašelj, ki se ne odziva na terapijo, hripavost.

Splošna načela diagnostike malignih novotvorb

Po posvetovanju z zdravnikom mora bolnik dobiti popolne informacije o tem, kateri testi kažejo na raka. S krvnim testom je nemogoče določiti onkologijo, je nespecifičen glede novotvorb. Klinične in biokemijske študije so namenjene predvsem ugotavljanju bolnikovega stanja v zastrupitvi s tumorji in proučevanju dela organov in sistemov.
Splošni krvni test za onkologijo razkriva:

  • levkopenija ali levkocitoza (povečane ali zmanjšane vrednosti belih krvnih celic)
  • premik formule levkocitov v levo
  • anemija (nizek hemoglobin)
  • trombocitopenija (nizke trombocite)
  • povečan ESR (nenehno visok ESR več kot 30, če ni resnih pritožb, je razlog za alarm)

Splošna analiza urina v onkologiji je lahko precej informativna, na primer v primeru multiplega mieloma v urinu odkrijejo določen protein Bens-Jones. Biokemijski krvni test vam omogoča, da presodite stanje urinskega sistema, presnovo jeter in beljakovin.

Spremembe kazalnikov biokemijske analize za različne novotvorbe:

KazaloRezultatOpomba
Skupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

tako njegovo preseganje kot zmanjšanje je možno

Novotvorbe običajno okrepijo katabolične procese in razgradnjo beljakovin, nespecifično zavirajo sintezo beljakovin.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, odkrivanje paraproteina (M-gradient) v serumuTakšni kazalniki omogočajo sum na multipli mielom (maligni plazmocitom).
Sečnina, kreatinin
  • stopnja sečnine - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 μmol / l

Povečana raven sečnine in kreatinina

To kaže na povečano razgradnjo beljakovin, posreden znak zastrupitve z rakom ali nespecifično zmanjšanje delovanja ledvic.
Povečana sečnina z običajnim kreatininomOznačuje razgradnjo tumorskega tkiva.
Alkalna fosfataza
  • norma - 0-270 U / l

Povišanje ALP nad 270 U / l

Govori o prisotnosti metastaz v jetrih, kostnem tkivu, osteosarkomu.
Povečanje encima v primerjavi z običajnimi AST in ALTTudi embrionalni tumorji jajčnikov, maternice in mod lahko ektopični placentalni izoencim ALP.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Stopnja AST - 10-30 U / l

Povečanje encimov nad zgornjo mejo norme

Označuje nespecifično razgradnjo jetrnih celic (hepatocitov), ​​ki jo lahko povzročijo tako vnetni kot rakavi procesi.
Holesterola
  • stopnja celotnega holesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Zmanjšanje kazalnika je manjše od spodnje meje norme

Govori o malignih novotvorbah v jetrih (ker se v jetrih tvori holesterol)
Kalij
  • kalijeva norma - 3,6-5,4 mmol / l

Povišane ravni elektrolitov pri normalnih koncentracijah Na

Označuje kaheksijo raka

Krvni test za onkologijo predvideva tudi preučevanje sistema hemostaze. Zaradi sproščanja tumorskih celic in njihovih drobcev v kri je mogoče povečati strjevanje krvi (hiperkoagulacija) in nastanek mikrotrombov, ki ovirajo gibanje krvi po žilnem koritu..

Poleg testov za določanje raka obstajajo številne instrumentalne študije, ki prispevajo k diagnozi malignih novotvorb:

  • Navadna radiografija v neposredni in bočni projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalniška tomografija (z in brez kontrasta)
  • Slikanje z magnetno resonanco (s kontrastom in brez)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerjev ultrazvočni pregled
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želodca

Rak želodca je drugi najpogostejši tumor v populaciji (za pljučnim rakom).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija je zlata metoda za diagnosticiranje raka želodca, nujno jo spremlja veliko število biopsij na različnih področjih novotvorbe in nespremenjena želodčna sluznica.
  • Rentgen želodca z uporabo peroralnega kontrasta (mešanica barija) - metoda je bila zelo priljubljena pred uvedbo endoskopov v prakso, na rentgenskem žarku pa lahko vidite napako polnjenja želodca.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov, CT, MRI - uporabljajo se za iskanje metastaz v bezgavkah in drugih organih prebavnega sistema (jetra, vranica).
  • Imunološki test krvi - kaže raka želodca v zgodnjih fazah, ko sam tumor še ni viden človeškemu očesu (CA 72-4, CEA in drugi)
Študija:Dejavniki tveganja:
od 35 let: Endoskopski pregled enkrat na 3 leta
  • dednost
  • kronični gastritis z nizko kislostjo
  • čir na želodcu ali polipi

Diagnoza raka debelega črevesa

  • Digitalni rektalni pregled - odkrije raka na razdalji 9-11 cm od anusa, omogoča oceno gibljivosti tumorja, njegovo elastičnost, stanje sosednjih tkiv;
  • Kolonoskopija - vstavitev video endoskopa v rektum - vizualizira rakasti infiltrat do zavihka Bauhinia, omogoča biopsijo sumljivih predelov črevesja;
  • Irigoskopija - radiologija debelega črevesa z dvojnim kontrastom (kontrast-zrak);
  • Ultrazvok medeničnih organov, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualizirajo rast raka debelega črevesa in stanje sosednjih organov;
  • Določanje tumorskih markerjev - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Raziskave:Dejavniki tveganja:Dejavniki tveganja za danko in debelo črevo:
Od 40 let:
  • enkrat na leto digitalni rektalni pregled
  • Analiza iztrebkov za imunski test encimov na okultno kri enkrat na 2 leti
  • kolonoskopija enkrat na 3 leta
  • sigmoidoskopija enkrat na 3 leta
  • starejši od 50 let
  • adenom debelega črevesa
  • razpršena družinska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolezen
  • predhodni rak dojk ali ženskih spolnih organov
  • kolorektalni rak pri krvnih sorodnikih
  • družinska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zaprtje ob prisotnosti dolihozigme

Rak na dojki

Ta maligni tumor zaseda vodilno mesto med ženskimi novotvorbami. Takšna razočarajoča statistika je do neke mere posledica nizke usposobljenosti zdravnikov, ki so neprofesionalni pri pregledu mlečnih žlez..

  • Palpacija žleze - omogoča določanje gomolja in otekline v debelini organa ter sum na tumorski proces.
  • Radiografija dojk (mamografija) je ena najpomembnejših metod za odkrivanje neotipljivih tumorjev. Za bolj informativne vsebine se uporablja umetni kontrast:
    • pnevmocistografija (odstranjevanje tekočine iz tumorja in vnos zraka vanjo) - omogoča prepoznavanje parietalnih tvorb;
    • duktografija - metoda temelji na uvajanju kontrastnega sredstva v mlečne kanale; vizualizira strukturo in konture kanalov ter nenormalne tvorbe v njih.
  • Sonografija in doppler ultrazvok mlečnih žlez - rezultati kliničnih študij so dokazali visoko učinkovitost te metode pri odkrivanju mikroskopskega intraduktalnega raka in obilno dobavljenih krvi.
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - omogočata oceno rasti raka dojke v bližnjih organih, prisotnost metastaz in poškodbe regionalnih bezgavk.
  • Imunološki testi za rak dojke (tumorski markerji) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Raziskave:Dejavniki tveganja:
  • od 18. leta starosti: 1-krat na mesec samopregledovanje raka dojke
  • od 25. leta: enkrat letno klinični pregled
  • 25-39 let: ultrazvok enkrat na 2 leti
  • 40-70 let: Mamografija enkrat na 2 leti
  • dednost (materin rak dojke)
  • prvo rojstvo pozno
  • pozni konec in zgodnji začetek menstruacije
  • odsotnost otrok (dojenja ni bilo)
  • kajenje
  • debelost, diabetes mellitus
  • starejši od 40 let
  • disfunkcija jajčnikov
  • pomanjkanje spolnega življenja in orgazem

Pljučni rak

Pljučni rak vodi med malignimi novotvorbami pri moških in zaseda peto mesto med ženskami na svetu.

  • Navaden rentgenski pregled prsnega koša
  • pregled z računalniško tomografijo
  • MRI in MR-angiografija
  • Transoezofagealni ultrazvok
  • Bronhoskopija z biopsijo - metoda vam omogoča, da na lastne oči vidite grlo, sapnik, bronhije in dobite material za raziskave z brisom, biopsijo ali izpiranjem.
  • Citološka preiskava izpljunka - odstotek odkritja raka v predklinični fazi s to metodo je 75-80%
  • Perkutana punkcija tumorja - indicirana pri perifernem raku.
  • Kontrastni pregled požiralnika za oceno stanja razcepljenih bezgavk.
  • Diagnostična videotorakoskopija in torakotomija z biopsijo regionalnih bezgavk.
  • Imunološki test krvi za pljučni rak
    • Drobnocelični karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Velikocelični karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Ploščatocelični karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Raziskave:Dejavniki tveganja:
  • 40-70 let: enkrat na 3 leta spiralni CT z majhnimi odmerki organov prsnega koša pri ogroženih osebah - poklicna nevarnost, kajenje, kronične pljučne bolezni
  • kajenje več kot 15 let
  • zgodnji začetek kajenja od 13-14 let
  • kronična pljučna bolezen
  • starejši od 50-60 let

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu diagnosticirajo približno 400.000 žensk na leto po vsem svetu. Najpogosteje se diagnosticira v zelo naprednih fazah. V zadnjih letih se kaže tendenca pomlajevanja bolezni - pogosteje se pojavlja pri ženskah, mlajših od 45 let (torej pred nastopom menopavze). Diagnoza raka materničnega vratu:

  • Ginekološki pregled v ogledalih - odkrije le vidne oblike raka v napredni fazi.
  • Kolposkopski pregled - pregled tumorskega tkiva pod mikroskopom, izveden z uporabo kemikalij (ocetna kislina, raztopina joda), ki omogočajo določitev lokalizacije in meja tumorja. Manipulacijo nujno spremljata biopsija rakavega in zdravega tkiva materničnega vratu ter citološki pregled.
  • CT, MRI, ultrazvok medeničnih organov - uporablja se za odkrivanje rasti raka v sosednje organe in stopnje njegove razširjenosti.
  • Cistoskopija - uporablja se za invazijo raka materničnega vratu v mehur, vam omogoča, da vidite njegovo sluznico.
  • Imunološka analiza za rak materničnega vratu - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; priporoča se proučevanje tumorskih markerjev v dinamiki
Raziskave:Dejavniki tveganja:Dejavniki tveganja za drugo ginekološko onkopatologijo:
  • od 18. leta: Ginekološki pregled vsako leto
  • 18-65 let: Papanicolaoujev test enkrat na 2 leti
  • od 25. leta dalje: ultrazvok medeničnih organov enkrat na 2 leti
  • veliko splavov (posledice)
  • veliko rodov
  • veliko partnerjev, pogosta menjava partnerjev
  • erozija materničnega vratu
  • zgodnejši začetek spolne aktivnosti
  • rak jajčnikov - dednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - pozno (po 50. letu starosti menopavza, debelost, hipertenzija, diabetes mellitus

Raziskave raka materničnega telesa

  • Palpacija telesa maternice in bimanualni vaginalni pregled - omogočata vam, da ocenite velikost maternice, prisotnost tubusov in nepravilnosti v njej, odstopanje organa od osi.
  • Diagnostična kiretaža maternične votline - metoda temelji na strganju s pomočjo posebnega instrumenta - kirete - notranje sluznice maternice (endometrij) in njenem nadaljnjem citološkem pregledu za rakave celice. Študija je precej informativna, v dvomljivih primerih se lahko izvede večkrat v dinamiki.
  • CT, MRI - izvaja se za vse ženske, da se ugotovi stopnja in stopnja raka.
  • Ultrazvok (transvaginalni in transabdominalni) - zaradi neinvazivnosti in enostavnosti izvedbe se tehnika pogosto uporablja za odkrivanje raka materničnega telesa. Ultrazvok odkrije tumorje s premerom do 1 cm, omogoča pregled pretoka krvi in ​​kalitev raka v sosednje organe.
  • Histeroskopija s ciljno biopsijo - temelji na uvedbi posebne kamere v maternično votlino, ki sliko prikaže na velikem zaslonu, medtem ko lahko zdravnik vidi vsak del notranje sluznice maternice in opravi biopsijo dvomljivih tvorb.
  • Imunološki testi na rak maternice - malonski dialdehid (MDA), horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Diagnoza raka na mehurju

  • Palpacija organa skozi sprednjo trebušno steno ali bimanualno (skozi rektum ali nožnico) - tako lahko zdravnik prepozna samo tumorje dovolj velikih velikosti.
  • Ultrazvok medeničnih organov (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - razkriva širjenje raka mehurja čez njegove meje, poškodbe sosednjih bezgavk, metastaze v sosednjih organih.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled, ki vam omogoča pregled sluznice mehurja in biopsijo mesta tumorja.
  • Cistoskopija z uporabo spektrometrije - pred pregledom pacient vzame poseben reagent (fotosenzibilizator), ki spodbuja kopičenje 5-aminolevulinske kisline v rakavih celicah. Zato med endoskopijo novotvorba oddaja poseben sijaj (fluorescira).
  • Citološki pregled usedline urina
  • CT, MRI - metode določajo razmerje med rakom mehurja in njegovimi metastazami glede na sosednje organe.
  • Tumorski markerji - TPA ali TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (antigen tumorja mehurja).

Rak ščitnice

Zaradi povečanega obsevanja in izpostavljenosti ljudi v zadnjih 30 letih se je pojavnost raka ščitnice povečala za 1,5-krat. Glavne metode za diagnosticiranje raka ščitnice:

  • Ultrazvok + doppler ultrazvok ščitnice - precej informativna metoda, neinvazivna in ne izpostavlja sevanju.
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - se uporabljata za diagnosticiranje širjenja tumorskega procesa zunaj ščitnice in za odkrivanje metastaz v sosednjih organih.
  • Pozitronska emisijska tomografija je tridimenzionalna tehnika, katere uporaba temelji na lastnosti radioizotopa, da se kopiči v tkivih ščitnice.
  • Radioizotopska scintigrafija je metoda, ki temelji tudi na možnosti kopičenja radionuklidov (ali bolje rečeno joda) v tkivih žleze, vendar v nasprotju s tomografijo kaže na razliko v kopičenju radioaktivnega joda v zdravem in tumorskem tkivu. Infiltracija raka je lahko videti kot "hladen" (ne absorbira joda) in "vroč" (več kot absorbira jod) žarišče.
  • Finoiglična aspiracijska biopsija - omogoča biopsijo in poznejši citološki pregled rakavih celic, razkrije posebne genetske označevalce hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka ščitnice.
  • Določanje beljakovine galektin-3, ki spada v razred lektinov. Ta peptid sodeluje pri rasti in razvoju tumorskih žil, njegovih metastazah in zatiranju imunskega sistema (vključno z apoptozo). Diagnostična natančnost tega markerja pri malignih novotvorbah ščitnice je 92-95%.
  • Za ponovitev raka ščitnice je značilno zmanjšanje ravni tiroglobulina in povečanje koncentracije tumorskih markerjev EGFR, HBME-1

Karcinom požiralnika

Rak prizadene predvsem spodnjo tretjino požiralnika, običajno pred njim sta črevesna metaplazija in displazija. Povprečna incidenca je 3,0% na 10.000 prebivalcev.

  • Rentgenska kontrastna študija požiralnika in želodca z uporabo barijevega sulfata - priporočljiva za razjasnitev stopnje prehodnosti požiralnika.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogoča ogled raka na lastne oči, napredna videoskopska tehnika pa na velikem zaslonu prikaže sliko raka požiralnika. Med študijo je potrebna biopsija novotvorbe, čemur sledi citološka diagnostika..
  • Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - vizualizirata stopnjo invazije tumorja v sosednje organe, določita stanje regionalnih skupin bezgavk.
  • Fibrobronhoskopija - nujno izvedena, ko rak požiralnika stisne traheobronhialno drevo in vam omogoča oceno stopnje premera dihalnih poti.

Tumorski markerji - imunološka diagnoza novotvorb

Bistvo imunološke diagnostike je odkrivanje specifičnih tumorskih antigenov ali tumorskih markerjev. So povsem specifični za določene vrste raka. Krvni test za tumorske markerje za primarno diagnozo nima praktične uporabe, vendar vam omogoča, da ugotovite zgodnji pojav recidiva in preprečite širjenje raka. Na svetu obstaja več kot 200 vrst markerjev raka, vendar je le približno 30 diagnostičnih vrednosti..

Zdravniki postavljajo naslednje zahteve za tumorske markerje:

  • Biti mora zelo občutljiv in natančen
  • Tumorski marker smejo izločati samo celice malignih tumorjev in ne lastne celice telesa
  • Tumorski marker mora usmerjati na en specifičen tumor
  • Preiskave krvi za tumorske markerje se morajo z napredovanjem raka povečati

Klasifikacija tumorskih markerjev

Vsi tumorski markerji: kliknite za povečavo

Po biokemični strukturi:

  • Onkofetalni in onkoplacentni (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • S tumorji povezani glikoproteini (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Encimski proteini (PSA, nevronsko specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Druga struktura (feritin, IL-10)

Po vrednosti za diagnostični postopek:

  • Glavna - ima največjo občutljivost in specifičnost za določen tumor.
  • Sekundarni - ima malo specifičnosti in občutljivosti, uporablja se v kombinaciji z glavnim tumorskim markerjem.
  • Dodatno - odkrije se pri številnih novotvorbah.

Kateri testi kažejo onkologijo: laboratorijska diagnostika

Pravočasna diagnoza ima odločilno vlogo pri zdravljenju onkoloških (rakavih) patologij. Za natančno ugotavljanje prisotnosti raka je potreben niz diagnostičnih ukrepov. Pogosto pa na nevarne spremembe v telesu opozarjajo osnovni testi krvi, iztrebkov ali urina, ki jih lahko opravimo v katerem koli laboratoriju. Če pride do odstopanj indikatorjev, bo zdravnik razvil individualni program preiskave in določil, katere teste bo opravil za onkologijo, da bi odpravil ali potrdil sume.

  • Analiza urina
  • Analiza blata
  • Kateri krvni test kaže onkologijo
  • Ali bo rak pokazal popolno krvno sliko
  • Kemija krvi
  • Preskusi strjevanja krvi
  • Imunološki test krvi: tumorski markerji
  • Citološki pregled
  • Instrumentalna diagnostika
  • Pregledi suma na raka v onkološkem centru CM-Clinic

Analiza urina

Rak sečnega sistema se kaže kot kri v urinu. Tudi urin lahko vsebuje ketonska telesa, kar kaže na razgradnjo tkiva. Ti simptomi pa spremljajo tudi bolezni, ki niso povezane z onkologijo, na primer kažejo na prisotnost kamnov v mehurju ali ledvicah, diabetes mellitus.

Za diagnozo drugih vrst raka analiza urina ni v pomoč. Ne moremo ga uporabiti za presojo prisotnosti onkoloških bolezni, vendar odstopanja od norme kažejo na zdravstvene težave. Če so odstopanja resna in jih potrjujejo rezultati drugih osnovnih testov, potem je to razlog za izvedbo posebnih testov za ugotavljanje raka.

Izjema je multipli mielom, pri katerem se določen protein Bence-Jones določi v urinu..

Za študijo se jutranji urin zbira v sterilni posodi, ki jo lahko kupite v lekarni. Najprej se morate stuširati.

Analiza blata

V blatu je lahko tudi kri, ki jo je skoraj nemogoče vizualno opaziti. Laboratorijska analiza bo pomagala ugotoviti njegovo prisotnost..

Prisotnost krvi v blatu je znak črevesnega raka (najpogosteje debelega črevesa), je pa tudi simptom številnih bolezni prebavil benigne narave. Polipi v črevesju lahko krvavijo. In ne pozabite, da se polipi ponavadi degenerirajo v maligni tumor. Vsekakor je prisotnost krvi v iztrebkih razlog za globlje diagnozo in za opravljanje testov za odkrivanje raka.

Iztrebke zberemo tudi v sterilni posodi zjutraj..

Kateri krvni test kaže onkologijo

Številni bolniki so prepričani, da je raka mogoče odkriti s krvnim testom. Dejansko obstaja več vrst tega diagnostičnega postopka, ki se začne s splošno analizo in konča z analizo tumorskih markerjev. Obstajajo naslednje vrste diagnostike raka s krvnim testom z različno stopnjo vsebnosti informacij:

  • splošna analiza;
  • biokemijska analiza;
  • test strjevanja krvi;
  • imunološki test krvi (za tumorske markerje).

Tudi če se rak še ni pokazal kot boleči simptomi, se v telesu že dogajajo negativne spremembe, ki jih lahko zabeležimo s krvnim testom. Ko maligni tumor raste, uniči zdrave celice, ki se uporabljajo za rast telesa, in sprosti strupene snovi. Te spremembe so opazne tudi pri splošnem pregledu krvi, lahko pa so tudi znak več deset bolezni, ki niso povezane z rakom..

Najbolj informativna je analiza tumorskih markerjev - specifičnih snovi, ki se sprostijo v kri kot posledica vitalne aktivnosti tumorskih celic. Glede na to, da v telesu katere koli osebe najdemo tumorske markerje in se njihovo število z vnetjem povečuje, potem ta analiza v 100% ne dokazuje prisotnosti raka. To postane samo izgovor za opravljanje bolj zanesljivih testov za določanje onkologije.

Ali bo rak pokazal popolno krvno sliko

Ta analiza ne daje popolnih informacij o prisotnosti tumorja v telesu. Vendar je to ena od osnovnih študij, ki pomaga prepoznati raka v zgodnji fazi, ko še nima simptomov. Če torej določite, katere teste opraviti za preverjanje raka, morate začeti z njim..

Naslednje spremembe v strukturi krvi lahko kažejo na maligne procese v telesu:

  • zmanjšanje števila limfocitov;
  • povečanje ali zmanjšanje števila levkocitov;
  • zmanjšanje hemoglobina;
  • nizke trombocite;
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • povečanje števila nevtrofilcev;
  • prisotnost nezrelih krvnih celic.

Če bolnik ob prisotnosti enega ali več naštetih simptomov hkrati občuti šibkost, se hitro utrudi, izgubi apetit in težo, je nujno opraviti podrobnejši pregled.

Kri se daje na tešče ali vsaj 4 ure po obroku. Ograja je potegnjena s prsta.

Ali želite, da vas pokličemo nazaj?

Kemija krvi

Metoda ugotavlja nepravilnosti, ki so lahko znak raka. Upoštevati je treba, da so enake spremembe značilne za številne neonkološke bolezni, zato rezultatov ni mogoče razlagati enoznačno..

Zdravnik analizira naslednje kazalnike:

  • Skupni protein. Celice raka se hranijo z beljakovinami in če bolnik nima apetita, se njegov volumen znatno zmanjša. Pri nekaterih vrstah raka se količina beljakovin, nasprotno, poveča..
  • Sečnina, kreatinin. Njihovo povečanje je znak slabega delovanja ledvic ali zastrupitve, pri kateri se beljakovine v telesu aktivno razgrajujejo.
  • Sladkor. Številne maligne tumorje (sarkom, pljučni rak, jetra, maternica, dojke) spremljajo znaki diabetesa s spremembami v ravni sladkorja v krvi, saj telo ne proizvaja dobro insulina.
  • Bilirubin. Povečanje njegovega volumna je lahko simptom maligne okvare jeter..
  • Encimi ALT, AST. Povečan volumen - dokazi o možnem tumorju jeter.
  • Alkalna fosfataza. Še en encim, katerega povečanje je lahko znak malignih sprememb v kosteh in kostnem tkivu, žolčniku, jetrih, jajčnikih, maternici.
  • Holesterola. Ob znatnem zmanjšanju volumna je možen sum raka na jetrih ali metastaz v tem organu.

Odvzem krvi se opravi iz vene. Vzeti ga morate na tešče.

Preskusi strjevanja krvi

Z onkološkimi boleznimi se strjevanje krvi poveča, krvni strdki pa se lahko tvorijo v velikih in majhnih žilah (do kapilar). Če rezultati testov pokažejo te nepravilnosti, bo potreben nadaljnji pregled onkologije..

Kri za to analizo jemljemo tudi iz vene..

Imunološki test krvi: tumorski markerji

Če govorimo o tem, kaj testi kažejo na onkologijo, je ta pregled dokaj informativen in omogoča ugotavljanje prisotnosti raka. Uporablja se tudi za odkrivanje recidivov po zdravljenju..

Tumorski markerji so posebne vrste beljakovin, encimov ali produktov razgradnje beljakovin. Izloča jih bodisi tkivo maligne novotvorbe bodisi zdravo tkivo kot odziv na rakave celice. Zdaj je znanstveno dokazano obstoj več kot 200 njihovih vrst..

Majhna količina tumorskih markerjev je prisotna tudi v telesu zdrave osebe, njihov volumen se zmerno poveča, na primer pri prehladu, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo, pri moških z adenomom prostate. Vendar pa je pojav nekaterih posebnih vrst v velikem obsegu značilen za nekatere tumorje. Na primer, tumorski markerji CEA in CA-15-3 lahko signalizirajo rak dojke, CA 125 in HE-4 - rak jajčnikov. Da bi dobili najbolj objektivni rezultat, je priporočljivo opraviti analizo za več tumorskih markerjev.

S povečanjem ravni enega ali drugega tumorskega markerja lahko ugotovite, na kateri organ ali sistem tumor vpliva. Tudi ta analiza lahko pokaže, da je pri osebi tveganje za razvoj raka. Na primer, pri moških povečanje tumorskega markerja PSA postane znanilec raka prostate..

Imunološka analiza se opravi na tešče, kri se odvzame iz vene. Tudi tumorski markerji se določijo z analizo urina.

Citološki pregled

To je najbolj informativna vrsta laboratorijskega pregleda, ki natančno ugotovi prisotnost ali odsotnost malignih celic..

Analiza je sestavljena iz odstranjevanja majhnega področja tkiva, v katerem obstaja sum na raka, in nato pregleda pod mikroskopom. Sodobne endoskopske tehnologije omogočajo vzorčenje biomateriala iz katerega koli organa - kože, jeter, pljuč, kostnega mozga, bezgavk.

Citologija je preučevanje celične strukture in delovanja. Celice raka se bistveno razlikujejo od celic zdravih tkiv, zato je v laboratorijski študiji mogoče natančno določiti malignost novotvorbe.

Za citološke raziskave se uporabljajo naslednji biomateriali:

  • odtisi s kože, sluznice;
  • tekočine v obliki urina, izpljunka;
  • izpiranje notranjih organov, pridobljeno med endoskopijo;
  • vzorci tkiva, pridobljeni s prebodom s fino iglo.

Ta diagnostična metoda se uporablja za preventivne preglede, razjasnitev diagnoze, načrtovanje in spremljanje zdravljenja za ugotavljanje recidivov. Je enostaven, varen za bolnika, rezultate pa je mogoče doseči v 24 urah.

Instrumentalna diagnostika

Če obstaja sum raka ali je odkrita maligna novotvorba, mora bolnik opraviti podrobnejše preiskave, da ugotovi lokacijo tumorja, njegovo prostornino, stopnjo poškodbe drugih organov in sistemov (prisotnost metastaz) ter razviti učinkovit program zdravljenja. Za to se uporablja sklop instrumentalnih pregledov. Vključuje različne vrste diagnostike - odvisno od suma na določeno bolezen.

Sodobne klinike ponujajo naslednje vrste instrumentalnih pregledov:

  • slikanje z magnetno resonanco (s kontrastnim sredstvom ali brez);
  • računalniška tomografija (z in brez uporabe kontrastne rentgenske snovi);
  • anketna radiografija v neposredni in stranski projekciji;
  • kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija);
  • ultrazvočni pregled z doplerografijo;
  • endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
  • radionuklidna diagnostika (scintigrafija in pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji z računalniško tomografijo).

Te vrste preiskav omogočajo natančno določanje raka.

Pregledi suma na raka v onkološkem centru CM-Clinic

Vse potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave v primeru suma na onkološko bolezen lahko opravite v Onkološkem centru "CM-Clinic". Dogovorite se za sestanek s specialistom onkološkega centra, ki bo določil, katere teste je treba opraviti za določitev onkologije v vašem primeru. Kvalificirani zdravniki diagnosticirajo katero koli vrsto raka na vseh stopnjah razvoja, tudi najzgodneje.

Center za raka ima lasten laboratorij, opremljen s sodobno avtomatizirano opremo, ki strokovnjakom pomaga prepoznati patologije raka, še preden se pojavijo prvi nevarni simptomi. Bolniki lahko uporabljajo ne le splošne preiskave krvi, temveč tudi visoko natančne genetske preiskave. Študije ustrezajo mednarodnim standardom kakovosti.

Tudi v laboratoriju rakavega centra lahko opravite preventivne teste, ki določajo tveganje za razvoj maligne bolezni. Za snemanje pustite zahtevo na spletnem mestu ali pokličite +7 (495) 777-48-49.

Kako prepoznati raka?

Vse več ljudi zanima, kako odkriti raka v zgodnji fazi. To je posledica povečanja onkološke budnosti v družbi, povečanja zdravstvene izobrazbe prebivalstva ter povečanja števila benignih in malignih tumorjev. Svetovne statistike kažejo, da je bilo leta 2018 na svetu zabeleženih več kot 17 milijonov novih primerov raka, medtem ko je zaradi raka umrlo 9,6 milijona ljudi..

Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se je v Rusiji leta 2017 na prvem mestu znašel kožni rak - 617,2 tisoč primerov, na drugem mestu je rak dojke - 70,6 tisoč primerov, na tretjem rak sapnika, bronhialnega in pljučnega raka - 62,2 tisoč primerov.

Kdo naj se testira na onkologijo:

  • Aktivni kadilci - še posebej pogosto razvijejo rak grla, pljuč in ustnice.
  • Zlorabe alkohola - rak trebušne slinavke ali jeter, rak želodca.
  • Bolniki s hepatitisom B ali C ter drugimi rakotvornimi nalezljivimi boleznimi - lahko se pojavi rak na jetrih.
  • Ljudje, ki se pogosto sončijo ali aktivno obiskujejo solarije - kožni rak, melanom.
  • Ljudje, stari 50 let in več - povečano tveganje za nastanek raka prostate pri moških in raka dojke pri ženskah.
  • V prisotnosti raka v ožji družini. Dednost je pomemben dejavnik, ki lahko poveča verjetnost raka.
  • Nizka telesna aktivnost, odvečna teža negativno vpliva na stanje imunske obrambe, ki je najpomembnejši dejavnik pri obrambi telesa pred rakavimi celicami.
  • Prenos humanega papiloma virusa poveča tveganje za rak materničnega vratu pri ženskah, rak grla pri obeh spolih.
  • Prebivalci velikih mest in megalopolisov - delci, ki nastanejo pri pranju avtomobilskih gum, skupaj z izpuhom vozila povečajo tveganje za maligno onkologijo dihal in kože.
  • Delavci "umazanih" industrij - obilica saj, svinca, azbesta in drugih majhnih delcev v zraku povečuje verjetnost pljučnega raka in še več.

Zgodnja diagnoza raka

Zgodnja diagnoza raka je ključnega pomena za vse, saj močno poveča možnost za uspešno zdravljenje. Na primer, petletna stopnja preživetja v zgodnjih fazah ploščatoceličnega karcinoma je več kot 90%, pod pogojem pravočasne diagnoze in ustrezne terapije. Izidi pri bolnikih z napredovalimi stadiji tega raka so veliko slabši - ob prisotnosti metastaz v bezgavkah je petletno preživetje le 25–45%. Pri T-celičnem limfomu je razlika v izidu še pomembnejša: v zgodnjih fazah 10-letna stopnja preživetja doseže 97–98%, v poznejših fazah pa le 20%.

Strokovnjaki Ameriškega združenja za rak so dolgoročno opazovali izide zdravljenja bolnikov z melanomom - enim izmed najbolj malignih kožnih rakov. Ugotovljeno je bilo, da se napoved uspešnega zdravljenja znatno poveča, ko se v zgodnjih fazah odkrije melanom:

  • Lokalizirana oteklina, ki ne seže čez kožo - 98%
  • Regionalno širjenje z kalitvijo v bližnjih bezgavkah - 64%
  • Oddaljene metastaze v pljučih, jetrih in drugih organih - 23%

Podobne številke najdemo pri vseh vrstah malignih tumorjev. Na primer, petletno preživetje bolnikov z rakom želodca z zgodnjo diagnozo se znatno poveča:

  • Lokaliziran tumor, ki ne presega želodčne sluznice - 68%
  • Regionalno širjenje z kalitvijo v bližnjih bezgavkah - 31%
  • Oddaljene metastaze v jetrih in drugih organih - 5%

Vse to govori o neverjetnem pomenu pravočasne diagnoze raka, saj je le v tem primeru mogoče zagotoviti veliko verjetnost uspešnega zdravljenja in ugoden izid. Vsak človek ne bi smel le redno opravljati splošnega pregleda telesa zaradi raka, temveč tudi samostojno biti pozoren na prve znake raka. Navsezadnje telo pogosto signalizira težave - samo pozorno ga morate poslušati.

Prvi znaki raka organov

Vse nadaljnje informacije o opredelitvi raka ne bi smele biti obvezno merilo za prisotnost onkologije. Noben od teh simptomov samo po sebi ne pomeni prisotnosti benignega ali malignega tumorja v telesu. Ti znaki pa bi morali biti pozorni ob poznejšem obisku zdravnika - le usposobljen zdravnik po natančnem pregledu in vrsti preiskav lahko kaže na prisotnost ali odsotnost raka.

Težave z uriniranjem - s starostjo se pojavijo pri mnogih moških in ženskah. Te težave vključujejo:

  • Pogosto uriniranje, zlasti ponoči
  • Nenadna želja po stranišču
  • Šibko uriniranje, ki traja dlje kot običajno
  • Pekoč občutek med uriniranjem
  • Uhajanje urina pri kašljanju, kihanju, smehu, obremenjevanju trebušnih mišic itd..

Ti simptomi lahko pri moških povzročijo hiperplazijo ali raka na prostati, šibkost mišičnega sfinktra sečnice pri ženskah, spolno prenosljive okužbe pri obeh spolih itd. V vsakem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Kri v urinu ali blatu - to je eden od znakov raka mehurja, ledvic ali debelega črevesa. Krv pa se lahko pojavi tudi pri urogenitalni okužbi ali hemoroidih. V vsakem primeru to stanje ni normalno, zato se morate dogovoriti za sestanek z zdravnikom: urologom, kirurgom ali terapevtom.

Spremembe kože - posebno pozornost je treba nameniti madežem in drugim madežem. Sprememba barve, velikosti ali oblike mola je razlog za obisk zdravnika. Paziti morate tudi na nerazumno zatemnitev ali posvetlitev katerega koli področja kože. Zdravnik lahko odredi biopsijo - z mikroskopa odvzame majhen košček s sumljivega območja, da se testira na raka.

Otekle in / ali boleče bezgavke - lahko so reakcija na prehlad ali vnetni proces v bezgavkah, tako imenovani limfadenitis. Vendar v nekaterih primerih povečanje bezgavk kaže na raka, zato morate nemudoma obiskati zdravnika..

Moten glas in / ali požiranje - To je lahko znak raka grla, ki je še posebej dovzeten za aktivne kadilce. Za diagnozo vam lahko zdravnik predpiše barijevo fluoroskopijo, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco in druge postopke..

Zgaga je nespecifičen simptom, ki sam po sebi še ne kaže na prisotnost malignega tumorja. Vendar se lahko progresivna zgaga pojavi pri raku požiralnika, želodca ali orofarinksa..

Spremembe na ustni sluznici - še posebej previdno morajo ustno votlino pregledati aktivni kadilci. Prisotnost belih, rdečkastih ali sivkastih oblog na sluznici je lahko znak raka in razlog za obisk zdravnika.

Nenadna izguba teže - rakave celice za delitev zahtevajo veliko energije, ki jo vzamejo s hrano, ki vstopi v telo. Zato znatna količina hranil ne doseže želenih organov in tkiv in človek začne hitro izgubljati težo. Če zabeležimo nerazumno zmanjšanje telesne teže, lahko to kaže na raka notranjih organov. Zato se morate čim prej dogovoriti za sestanek z zdravnikom..

Vročina - v večini primerov povišanje telesne temperature in zvišana telesna temperatura kaže na to, da se telo bori z okužbo. Toda stalna ali ponavljajoča se zvišana telesna temperatura brez očitnega razloga lahko kaže na raka krvi..

Spremembe dojk - če so ženske dojke spremenile svojo strukturo ali obliko ali če se v mlečnih žlezah začnejo čutiti vozličaste ali druge tvorbe, je to razlog za stik z zdravnikom. Zdravnik vam bo morda naročil mamografijo, rentgensko slikanje, ki lahko pomaga pri odkrivanju raka dojke. Danes se ženske po vsem svetu učijo rednega samopregleda dojk, kar je pomembna metoda zgodnje diagnoze malignih tumorjev. Vendar je bilo v letu 2017 v Evropi 2.470 primerov raka moških dojk, zato bi morali biti tudi previdni in redno pregledovati svoje dojke za kakršne koli spremembe..

Bolečina - s povečanjem rakavega tumorja začne pritiskati na okoliške strukture: mišice, žilne snope, živčna vlakna, vezno tkivno kapsulo organov itd. To lahko povzroči bolečino, ki sama po sebi ne kaže na prisotnost raka, je pa razlog za obisk zdravnika.

Kateri testi bodo pokazali raka?

Samopregled telesa in obisk zdravnika sta pomembna merila za pravočasno diagnozo raka. Obstajajo pa številne laboratorijske metode, ki lahko pomagajo tudi pri odkrivanju malignih tumorjev..

  • Popolna krvna slika je pogosta in celo "rutinska" metoda, ki vključuje štetje različnih vrst krvnih celic. Z njim lahko sumimo na krvni rak, če zaznamo preveč ali premalo celic določenih vrst ali če so prisotne nenormalne krvne celice. Za potrditev diagnoze raka se lahko opravi biopsija kostnega mozga..
  • Biokemijski krvni test - daje splošne informacije o presnovi in ​​delu notranjih organov: trebušne slinavke, jeter, ledvic, žolčnika itd. Nekatere spremembe v biokemiji krvi lahko kažejo na prisotnost raka, kot je na primer prostata.
  • Beljakovine v plazmi - Ta test pomaga odkriti specifične beljakovine v krvni plazmi, imenovane imunoglobulini. Njihovo število se lahko poveča pri bolnikih z multiplim mielomom in drugimi vrstami krvnega raka..
  • Krvni test za tumorske markerje se imenuje razjasnitveni test in ne more služiti kot glavna metoda za odkrivanje raka..

Testi tumorskih markerjev temeljijo na odkrivanju kemikalij v krvi, ki jih proizvajajo tumorske celice. Ni univerzalnega testa, ki bi lahko natančno nakazal prisotnost določenega raka. To je zato, ker se lahko raven teh kemikalij v nekaterih ne-rakavih razmerah dvigne. Spodaj so najbolj priljubljeni tumorski markerji - katere jemati za preventivo in kaj lahko pokažejo:

  • antigen, specifičen za prostato (PSA) - rak prostate;
  • ogljikohidratni antigen 125 (CA-125) - rak jajčnikov;
  • kalcitonin - medularni rak ščitnice;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - rak jeter;
  • človeški horionski gonadotropin (hCG) - rak testisov in rak jajčnikov.

Test krvi na rakavih celicah raka SEEK - je namenjen odkrivanju malignih tumorskih celic, ki krožijo v krvi. Imenuje se tudi tekoča biopsija..

Zgornji testi pomagajo zdravniku, da sumi na prisotnost malignega tumorja v telesu. Za potrditev raka pa je treba opraviti diagnostično biopsijo - odvzeti košček tkiva s sumljivega območja za histološki pregled. Le pod mikroskopom je mogoče zanesljivo ugotoviti, ali je določena tvorba maligni tumor, pa tudi določiti vrsto.

Biopsijo lahko vzamemo s površine kože, iz sluznice, iz notranjih organov, mišic, kosti itd. V nekaterih primerih se opravi diagnostična minimalno invazivna operacija z uporabo endoskopa.

Druge metode za diagnosticiranje raka

Diagnostično slikanje - rentgenske študije, mamografija, računalniška in magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji s tomografijo, dvofotonska rentgenska absorptiometrija, ultrazvok trebušnih organov, jeter itd..

Endoskopski pregledi:

  • ezofagogastroduodenoskopija - pregled želodca in dvanajstnika;
  • kolonoskopija - pregled debelega črevesa;
  • kolposkopija - pregled nožnice in materničnega vratu;
  • cistoskopija - pregled mehurja in sečnice;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - preučevanje žolčnih kanalov, žolčnika in jeter z uporabo endoskopa in rentgenskih metod;
  • sigmoidoskopija - pregled sigmoidnega črevesa.

Genetski pregled - preslikava genetskega profila osebe za ugotavljanje dedne nagnjenosti k določenemu malignemu tumorju.

Metode za diagnosticiranje raka

V bolnišnici Yusupov zdravniki onkološke klinike opravijo celovit pregled bolnika, za katerega obstaja sum, da ima maligno novotvorbo. Za instrumentalne postopke se uporablja najnovejša diagnostična oprema vodilnih svetovnih proizvajalcev. Laboratorijske raziskave se izvajajo z uporabo visokokakovostnih sodobnih reagentov.

Z bolniki onkološke klinike se posvetujejo sorodni strokovnjaki. Integriran pristop k pregledu bolnika omogoča postavitev diagnoze "rak" v začetni fazi tumorskega procesa, izvajanje radikalnega zdravljenja z najučinkovitejšimi zdravili in uporabo inovativnih metod kirurškega posega.

Bolniki onkološke klinike imajo možnost opraviti zapletene diagnostične postopke v vodilnih raziskovalnih inštitutih, s katerimi sodeluje bolnišnica Yusupov. Rezultate raziskave interpretirajo zdravniki najvišje kvalificirane kategorije, kandidati in doktorji medicinskih znanosti. Vodilni strokovnjaki s področja onkologije na seji strokovnega sveta kolegijsko postavljajo diagnozo in razvijajo optimalno taktiko vodenja bolnikov.

Zakaj se testirati na onkologijo

Zdravniki ugotavljajo, da ruski bolniki z rakom pogosto poiščejo pomoč že v zadnji, napredni fazi bolezni in s tem izjemno majhne možnosti za ozdravitev. Ljudje sami z zdravljenjem pogosto ravnajo do svojega zdravja precej malomarno, ignorirajo preventivne preglede in preglede, včasih pa tudi ob prvih simptomih bolezni raje samozdravljenje in nasvete prijateljev, ki zapravijo dragocen čas. Poleg tega so redki med njimi obveščeni o tem, kateri krvni test kaže na onkologijo in ali se krvni test spremeni v onkologiji..

Vsak onkolog lahko ugotovi, da je pred rakom pogosto predrakava faza. Tumorji, razen kožnega raka, prizadenejo notranje organe, zato so očem nevidni in se v začetnih fazah morda ne pokažejo. Zato prej, ko začnete nadzorovati spremembe v telesu in neposredno v krvi, prej lahko diagnosticirate pojav resne patologije in s tem povečate možnost za okrevanje in življenje..

Onkologi v bolnišnici Yusupov priporočajo pravočasno laboratorijsko diagnostiko ob sumu na tumorje. Zgodnje preverjanje diagnoze znatno poveča možnost ozdravitve.

Kdaj je treba opraviti pregled

Morebitne motnje v telesnem delu se odražajo v sestavi krvi. Da ne bi zamudili pojava malignih procesov, ki so pogosto asimptomatski, je treba opraviti analizo za onkologijo za naslednje kršitve:

  • vnetni procesi, ki niso primerni za zdravljenje, dolgotrajne kronične bolezni;
  • odsotnost patološkega odziva na delovanje zdravil, ki so prej prispevala k ozdravitvi;
  • opazno zmanjšanje imunosti;
  • pogosto zvišanje telesne temperature brez objektivnih razlogov;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • neustrezna reakcija na vonjave;
  • zmanjšan apetit;
  • nepojasnjene bolečine;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • pojav težav pri požiranju hrane;
  • dolgotrajni kašelj, ki se ne odziva na zdravljenje;
  • maternične krvavitve ali nenavadni izcedek iz nožnice;

Priprave na odvzem krvi

Za pridobitev zanesljivih rezultatov testov pred odvzemom krvi morajo bolniki upoštevati določena priporočila:

  • 2 tedna pred analizo prenehajte jemati zdravila sistemsko;
  • 2-3 dni pred analizo iz prehrane izključite maščobno in ocvrto hrano, alkoholne pijače;
  • prenehajte kaditi 2 uri pred odvzemom krvi;
  • 30 minut pred posegom čustveno stanje normalizirajte, izogibajte se psihičnemu in fizičnemu stresu;
  • da se izognete izkrivljenim rezultatom, analize ne izvajajte takoj po izvedbi drugih vrst preiskav (laboratorijskih ali instrumentalnih).

Lahko jeste pred splošnim testom krvi, vendar je bolje, da ne jeste osem ur pred študijo. Za pridobitev pravilnega, neizkrivljenega rezultata biokemičnega krvnega testa je pred študijo priporočljiva lakota (8–12 ur vnaprej). Dovoljena je uporaba tekočine v obliki prečiščene negazirane vode.

Ali je mogoče določiti onkologijo s krvnim testom

Krvni test lahko signalizira neravnovesje v telesu in potrebo po dodatnih raziskavah, da se ugotovi natančen vzrok za spremembe. Kazalniki se lahko spremenijo zaradi bolezni, zlorabe alkohola, kajenja, nosečnosti in številnih drugih stanj.

Vsi tumorski markerji niso specifični. Onkologi klinike Yusupov toplo priporočajo, da se bolniki ne mudijo z zaključki, saj lahko le onkolog pravilno razloži vse rezultate testov, če obstaja sum na raka..

Ali bo splošni krvni test pokazal onkologijo, je vprašanje, na katerega ni mogoče enoznačno odgovoriti. Klinična analiza je osnovna študija, po kateri lahko presodimo o nekaterih motnjah, ki zahtevajo podrobnejši pregled. Zanje je nemogoče natančno določiti prisotnost malignih tumorjev. V primeru neugodnih sprememb sestave krvi izkušen terapevt predpiše krvni test za rakave markerje, ki bo dokončno potrdil ali izključil odstopanja v splošnem krvnem testu za onkologijo.

Pregled zaradi suma na tumor

Onkologi začnejo pregledovati bolnika z anketo, pregledom, palpacijo, tolkali in avskultacijo. Po klinični študiji je sestavljen seznam potrebnih analiz in instrumentalnih diagnostičnih študij.

Klinični krvni test za onkologijo: kazalniki

V skladu z lokalizacijo in velikostjo tvorbe tumorja klinična analiza krvi pokaže raka v primerih, ko se poveča raven levkocitov v njej, zmanjša število trombocitov in hemoglobina ter ugotovijo limfoblasti in mieloblasti. Še posebej zaskrbljujoč znak je povečano število mladih (nezrelih) oblik levkocitov..

Popolna krvna slika: kazalci ESR

Rezultati splošnega krvnega testa za onkologijo kažejo na povečano ESR (stopnjo sedimentacije eritrocitov). Vendar pa povečanje tega kazalca opazimo pri drugih patologijah, za zdravljenje katerih je predpisana protivnetna in antibiotična terapija. V odsotnosti učinkovitosti takega zdravljenja in še vedno visokega ESR je mogoče sumiti na prisotnost malignega tumorja pri bolniku.

Vendar ti kazalniki niso absolutna potrditev prisotnosti raka. Za podrobnejšo študijo je predpisan biokemijski krvni test, pri raku - preverjanje tumorskih markerjev.

Kaj kažejo tumorski markerji?

V bolnišnici Yusupov laboratorijski asistenti določajo število in razmerje tumorskih markerjev v bioloških tekočinah. Tumorski markerji so beljakovinske spojine (antigeni), ki jih proizvajajo rakave celice. V zdravem telesu so prisotne v majhnih količinah. V prisotnosti malignega tumorja se raven tumorskih markerjev poveča. Določanje tumorskih markerjev omogoča:

  • potrditi ali izključiti prisotnost malignega tumorja;
  • prepoznati sum metastaz iz procesa raka;
  • spremljati učinkovitost zdravljenja;
  • razjasniti naravo tumorja (benignega ali malignega);
  • za oceno učinkovitosti zdravljenja raka.
Glede na pričakovano lokalizacijo tumorja onkologi v bolnišnici Yusupov individualno pristopijo k izbiri tumorskega markerja:
  • Raven antigena CA 125 se določi pri raku endometrija maternice ali jajčnikov;
  • V primeru suma na rak prebavnega sistema se izvede študija ravni tumorskih markerjev CA 72-4, CA 19-9;
  • Prisotnost malignega tumorja mlečne žleze kaže povečana koncentracija tumorskega markerja CA 15-3 v krvi;
  • Identifikacija tumorskih markerjev CEA, NSE, CYFRA 21-1 lahko kaže na lokalizacijo malignega tumorja v pljučih in drugih organih;
  • Pri raku jeter se koncentracija AFP-embrionalnega glikoproteina poveča.

Za analizo medicinske sestre na tešče jemljejo kri iz vene. Študija se izvede večkrat za oceno števila in dinamike rakavih markerjev v krvi.

Kaj pravijo rezultati

Na podlagi rezultatov biokemičnega krvnega testa lahko presodimo lokalizacijo tvorbe tumorja, stopnjo njegovega razvoja, velikost tumorja in možne reakcije telesa..

Glede na dejstvo, da proces rasti tumorja spremlja sproščanje določenih antigenov, odvisno od tega, na kateri organ vpliva, stopnja povečanja količine teh antigenov v krvi kaže, kako hitro se razvija onkopatologija in določa prognozo. Pogosto lahko zaradi prepoznavanja tumorskih markerjev patologijo diagnosticiramo že pred pojavom kliničnih simptomov, torej v zgodnjih fazah bolezni, kar ob ustreznem zdravljenju znatno poveča možnosti za ozdravitev..

Obstaja veliko drugih tumorskih markerjev, nenehno se ustvarjajo novi, s pomočjo katerih imajo zdravniki bolnišnice Yusupov priložnost prepoznati druge oblike malignih patologij.

Določanje ravni PSA

Testiranje PSA se opravi za odkrivanje raka prostate. Specifični antigen prostate za prostato (PSA). Majhna količina hormona vstopi v krvni obtok. Pri raku prostate se koncentracija PSA v krvi večkrat poveča. Visoka raven PSA v krvi lahko kaže na prisotnost adenoma, benignega tumorja prostate. Urologi priporočajo, da vsi moški po 50. letu dajo kri, da enkrat na leto določijo raven PSA. Bolniki, ki imajo bližnje moške sorodnike z rakom prostate, bi morali pri 30 letih obiskati urologa in darovati kri za PSA.

PAP test za onkologijo

Študija se izvede, če obstaja sum, da ima ženska rak materničnega vratu. Ginekolog vzame bris in ga pošlje v histološki laboratorij. S pomočjo te študije je mogoče prepoznati predrakavo stanje, ko se celice še niso spremenile v maligne, vendar se je njihova struktura začela spreminjati..

Ta test je treba opraviti tri leta po začetku spolne aktivnosti. V prihodnosti je treba pregled opraviti 1-krat v 2 letih, po 50. letu pa 1-krat v 5 letih. Dva dni pred odvzemom brisa se mora ženska vzdržati spolnih odnosov, ne uporabljati vaginalnih sveč, ne izpirati se, ne uporabljati vaginalnih tamponov. Rezultat je lahko napačen, če pride do vnetja ali okužbe genitalij.

Analiza urina in iztrebkov

Splošna analiza urina je informativna v primeru multiplega mieloma. Laboratorijski tehniki najdejo beljakovine Bens-Jones v urinu. Povišanje ravni kreatinina in sečnine lahko kaže na povečano razgradnjo beljakovin, zastrupitev z rakom ali poslabšanje delovanja ledvic.

Fekalni test na okultno kri lahko v zgodnjih fazah odkrije rak debelega črevesa. To omogoča radikalno zdravljenje bolezni in izboljšanje prognoze..

Instrumentalne metode za diagnosticiranje malignih tumorjev

Analize biološke tekočine za raka ne dajejo vedno jasne slike in zdravnik se je prisiljen zateči k instrumentalnim diagnostičnim metodam. Bolnišnica Yusupov je opremljena z najnovejšo opremo evropskih, japonskih in ameriških proizvajalcev, ki omogoča prepoznavanje rakavega tumorja katere koli lokalizacije v zgodnji fazi rakavega procesa.

pregled z računalniško tomografijo

Slikanje z magnetno resonanco

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco zdravniki z uporabo impulzov elektromagnetnega sevanja in magnetnega polja pridobijo natančno sliko notranjih organov, kosti, mehkih tkiv. Prednost te diagnostične metode je neškodljivost. Pri uporabi sodobnih naprav bolniki niso izpostavljeni sevanju. Običajno zdravniki delajo magnetnoresonančno slikanje možganov, hrbtenice, mišic, sklepov.

Mamografija

Mamografija se uporablja za diagnosticiranje tumorjev dojk. Sodobne naprave strokovnega razreda, nameščene v bolnišnici Yusupov, lahko zaznajo volumetrične formacije s premerom več milimetrov. Študija je varna, ne povzroča nelagodja pri ženskah. Izvaja se ne glede na velikost dojk. Rezultati raziskav so predloženi v digitalni sliki ali na filmu. Mammologi priporočajo, da ženske, mlajše od 40 let, vsako leto opravijo preventivni pregled. Če želite izključiti prisotnost maligne novotvorbe, obiščite zdravnika, opravite mamografijo ali ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Scintigrafija

To je metoda radionuklidne diagnostike z uporabo gama žarkov. Z njeno pomočjo zdravniki odkrijejo maligne tumorje 6-12 mesecev prej kot s pomočjo drugih laboratorijskih in instrumentalnih metod. Med študijo je mogoče vizualizirati tudi najmanjše volumetrične tvorbe, določiti njihovo naravo in natančno lokalizacijo. Scintigrafija se uporablja za pregled skeletnega sistema, možganov, mlečnih žlez, limfnega sistema, žlez slinavk, srca, jeter in ledvic.

Naprava lahko deluje v načinu scintigrafije celotnega telesa ali ciljne projekcije določenih področij. Onkologi s pomočjo scintigrafije ocenijo učinkovitost kemične in radioterapije, ugotovijo sposobnost preživetja vsadkov v kostnem tkivu. Postopek se ne izvaja za nosečnice in bolnice, katerih stanje je ocenjeno kot resno.

V bolnišnici Yusupov zdravniki funkcionalne diagnostike opravijo ultrazvočni pregled z najnovejšimi napravami strokovnega razreda. Omogočajo vam, da vidite jasno sliko in dobite kakovostno sliko. Diferencialna diagnoza tumorjev mehkih tkiv se izvaja z uporabo elastografije - metode, ki temelji na vizualizaciji mehkih tkiv, določanju njihove elastičnosti in drugih značilnostih. Onkologi predpisujejo ultrazvočni pregled naslednjih anatomskih področij:

Trebušni in medenični organi;

Biopsija

Uporablja se za določanje narave tumorskega procesa. Kirurgi pridobijo koščke tkiva, ki jih pošljejo v laboratorij na histološki pregled z uporabo naslednjih tehnik:

Stereotaktična trepinska biopsija - uporablja se pri diagnozi mikroskopskih novotvorb s premerom 1-2 mm, ki se nahajajo v mlečnih žlezah;

Tankoigelna biopsija z ultrazvokom - uporablja se predvsem za ekstrakcijo vsebine cist dojk;

Biopsija trefina z uporabo ultrazvoka - izvedena z biopsijsko pištolo;

Trepalna biopsija vakuumske aspiracije - omogoča pridobivanje velikih fragmentov iz tkiv;

Biopsija debele igle - uporablja se za odvzem velikega vzorca tkiva

Incizijska biopsija - obsega izrezovanje kosa tumorja v lokalni anesteziji;

Ekscizijska biopsija - mini operacija, med katero kirurg odstrani celoten tumor ali izreže njegov del.

Patološki pregled

Zdravniki-morfologi bolnišnice Yusupov s posebno opremo opravijo patomorfološki pregled kosov patološko spremenjenega tkiva.

Dermatoskopija

S pomočjo dermatoskopije določimo naravo kožnih lezij. Študija je potrebna, če je na koži veliko število pigmentiranih molov, spremembe v njihovi obliki, barvi. Omogoča odkrivanje kožnega raka v zgodnji fazi, melanoma.

Kdaj morate opraviti presejalni pregled za raka

Če želite opraviti obsežno študijo za izključitev tumorskega procesa, se obrnite na onkologe bolnišnice Yusupov. Presejanje raka je potrebno v naslednjih primerih:

Po dopolnjenem štiridesetem letu;

V prisotnosti dedne nagnjenosti k malignim novotvorbam;

V primeru bivanja na ekološko neugodnem območju;

S stalnimi čustvenimi preobremenitvami, stresom;

Če oseba med delovno aktivnostjo pride v stik s škodljivimi snovmi.

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom onkološke klinike, pokličite telefonsko številko kontaktnega centra kateri koli dan v tednu. Snemanje poteka neprekinjeno.