Polipi nosu

Fibroma

Polipi v nosu so mehki, neboleči, benigni izrastki, lokalizirani na sluznici nosnih prehodov ali sinusov. Navzven spominjajo na grozdje. Najdemo ga pri 4% svetovnega prebivalstva.

Ko zrastejo do dovolj velike velikosti, lahko izrastki blokirajo dihalne poti in povzročijo njihovo oviranje.

Z zgodnjim odkrivanjem bolezen zdravimo konzervativno, s kasnejšim zdravljenjem, razvojem obstruktivnega sindroma, se zatečemo k kirurškemu zdravljenju - polipektomiji.

Vzroki za polipe v nosu

Zakaj pride do širjenja tkiva? Razlogov za pojav patologije je veliko: rast tvorb lahko povzroči preobčutljivost na različne alergene, vnetne bolezni sinusov, intoleranco za zdravila itd..

Polipi so lahko primarni in sekundarni.

Pri primarni nosni polipozi ni predhodnih škodljivih dejavnikov. Bolezen se razvije v ozadju normalnega stanja sluznice nosnih prehodov in sinusov. Razlog za razvoj primarne nosne polipoze ni popolnoma razumljen..

Sekundarni nosni polipi nastanejo kot posledica kroničnega lokalnega vnetja.

Z dolgotrajnim vnetnim procesom v sluznici zgornjih dihalnih poti ga dolgotrajno kompenzirajo lokalni imunski dejavniki, vendar se v določenem trenutku kompenzacijski mehanizmi razgradijo, sluznica, ki hipertrofira, poveča svoj volumen, da ustavi vnetni proces. Posledično rastejo polipi..

  • alergijske bolezni: bronhialna astma, alergijski glivični sinusitis, alergijski rinitis, seneni nahod itd.;
  • kronični vnetni proces obnosnih votlin: sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis;
  • prirojene ali pridobljene motnje anatomske zgradbe zgornjih dihal: ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofični rinitis itd.;
  • genetske bolezni: cistična fibroza, Churge-Straussov sindrom itd.;
  • preobčutljivost za aspirin.

Simptomi

V bistvu so simptomi povezani s prisotnostjo mase v nosni votlini, ki otežuje dihanje in je provokativni dejavnik za dodajanje okužbe.

Glavni simptomi nosnih polipov pri odraslih in otrocih:

  • zamašen nos, kihanje, rinoreja (izcedek iz nosu);
  • nemogoče ali težko nosno dihanje, razširjenost oralnega dihanja;
  • anosmija: zmanjšan vonj, pogosto do popolne izgube;
  • občutek tujka, nelagodje;
  • postnazalni sindrom: na hrbtni strani žrela je vidna stalna odvečna tvorba sluzi, ki jo bolnik čuti in ob vizualnem pregledu;
  • občutek pritiska v čelu, obrazu, razvoj glavobola ali bolečine na mestu projekcije sinusov nosu, zgornje čeljusti (kot posledica dodajanja okužbe);
  • sluznični ali sluznični izcedek iz nosu: dokazi o polipozi, zapleteni zaradi okužbe;
  • smrčanje.

Diagnostika

Pred predpisovanjem dodatnih raziskovalnih metod zdravnik pojasni pritožbe, anamnezo, zgodovino življenja, vključno s spremljajočimi boleznimi, in pojasni dedno nagnjenost.

Naslednja stopnja je pregled, pri katerem zdravnik pregleda ustno votlino, nos, razkrije značilne znake, prisotnost in naravo izcedka. Za to se uporablja poseben instrument, opremljen z osvetlitvijo - nazoskop.

Z globoko lociranim polipom in njegovo majhnostjo se lahko predpiše nosna endoskopija. Nosni endoskop je aparat, opremljen z optičnimi vlakni, kamero in tanko gibljivo cevko, ki se vstavi v nosno votlino in omogoča natančnejšo oceno narave sluznice, ki razkriva lokalizacijo novotvorbe.

Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco se lahko uporablja tudi za vizualizacijo sinusnih polipov in določitev njihove natančne velikosti in lokacije. Metoda omogoča:

  • odkriti napake v kostnem okostju preiskovanega območja;
  • izvajati (posredno) diferencialno diagnozo z drugimi, nevarnejšimi boleznimi, na primer onkološkimi.

Priporočljivo je poiskati nasvet alergologa za prepoznavanje alergijskih bolezni, ki lahko vodijo do tega stanja.

Pri majhnih otrocih je treba izključiti dedne bolezni, kot so cistična fibroza, Kartagenerjev sindrom itd..

Kako zdraviti patologijo

Glede na naravo poteka bolezni, razvite zaplete, velikost tvorbe, posamezne značilnosti bolnika, zdravnik izbere taktiko terapevtskih ukrepov.

Terapija nosne polipoze je lahko konzervativna in operativna..

Opozoriti je treba, da je primarna polipoza redko zdravljiva in je za njo značilna pogosta ponovitev bolezni. Vendar pa terapija v tem primeru ni namenjena odpravi bolezni, temveč nadzoru in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja..

Pri sekundarni polipozi je prognoza ugodnejša, saj ustrezno in celovito zdravljenje izzivalnih bolezni vodi do popolnega okrevanja..

Konzervativna terapija

Nezapletene majhne izrastke je mogoče konzervativno zdraviti samo z lokalnimi glukokortikosteroidi.

Lokalni glukokortikosteroidi (GCS) so hormonska zdravila, ki se proizvajajo kot intranazalni razpršilec ali kapljice in se uporabljajo lokalno. Zdravila so predpisana za protivnetne, antialergijske in protiedemske namene. Redko povzročajo neželene učinke in jih bolniki dobro prenašajo..

Da bi povečali razpoložljivost GCS, je treba pred njihovo uporabo pripraviti nosno votlino. Priprava je sestavljena iz čiščenja sluznice skorj, sluzi in drugih izločkov. V ta namen se uporabljajo izotonične raztopine morske soli v obliki intranazalnih razpršil ali kapljic..

Po čiščenju z raztopino morske vode je treba izboljšati prehodnost nosnih prehodov z uvedbo lokalnih vazokonstriktorskih zdravil. Šele po čiščenju in zagotavljanju dostopa je mogoče uvesti GCS. To bo izboljšalo njihovo biološko uporabnost in s tem učinek predpisane terapije..

Dopolnilno zdravljenje

Če je pri nastanku polipoze ugotovljena alergijska komponenta, je mogoče uporabiti antihistaminike najnovejše generacije.

Zdravljenje sinusitisa, sinusitisa, rinitisa je sestavni del zdravljenja nosnih polipov.

Pri bakterijskih okužbah so predpisani peroralni antibiotiki. Za lokalno uporabo v otolaringologiji se ta sredstva ne uporabljajo. Trajanje in potek zdravljenja določi zdravnik..

Pri stagnirajočih gnojnih procesih v sinusih jih je mogoče punktirati z aspiracijo gnojne vsebine in poznejšo antibiotično terapijo.

Operacija

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja izrastkov, bistvo vseh metod je polipektomija (izrezovanje in odstranjevanje novotvorb z najmanj travmatizacijo neokrnjenih tkiv).

Odstranitev z zanko polipa

Zanka zajame formacijo in jo mehansko odreže.

Proti te metode:

  • bolečina;
  • možnost hude krvavitve;
  • nepopolna polipektomija: odstranijo se le tiste tvorbe, ki jih zdravnik vidi v nosni votlini; če je rast lokalizirana v sinusu, je ta metoda neučinkovita.

Kirurško odstranjevanje s skalpelom

Uporaba te metode je možna z lokalizacijo polipov v maksilarnem sinusu (antrohoanalni izrastki). V tem primeru se naredi rez pod ustnico, odpre se sprednja stena maksilarnih sinusov. Formacije se mehansko očistijo.

  • visoka invazivnost;
  • možnost brazgotin na sluznici maksilarnih sinusov;
  • možnost pooperativne okužbe sinusov;
  • bolečina.

Lasersko odstranjevanje

Metoda je sestavljena iz laserskega izhlapevanja tekočine iz novotvorb, kar vodi do adhezije sten polipa in bistvenega zmanjšanja njegove velikosti.

  • omejena uporaba samo pri posameznih formacijah z več polipozo, metoda je neučinkovita;
  • nepopolna odstranitev z možnimi recidivi.

Funkcionalna endoskopska endonazalna operacija nosne votline in obnosnih votlin

Operacija je manj travmatična, saj endoskop vstavimo skozi nos in ne naredimo rezov.

Odstranjevanje se izvede s posebnim instrumentom - brivnikom ali mikrodebriderom, ki omogoča visoko natančnost ločevanja prizadetega tkiva, kar zmanjšuje travme za zdrave.

Druga prednost je možnost izvedbe operacije v lokalni anesteziji. Verjetnost nastanka krvavitve je minimalna.

Značilnosti kirurgije

Kirurško zdravljenje poteka v bolnišnici in zahteva nadaljnje opazovanje bolnika 3-7 dni.

Pomembna faza je pooperativna konzervativna terapija, ki obsega redno stranišče nosne votline z uporabo izotoničnih raztopin morske vode, ki se izvaja 7 dni dnevno.

Intranazalni glukokortikoidi se lahko predpisujejo tudi vsaj 3–6 mesecev po kirurškem zdravljenju. Poleg tega se uporabljajo antihistaminiki.

Oteklina nosne sluznice lahko traja 1-3 mesece po operaciji, zato je priporočljivo redno spremljanje v kliniki s strani družinskega zdravnika ali otolaringologa..

Zakaj so polipi v nosu nevarni?

Polipi so nevarni, ker lahko blokirajo nosno dihanje, poslabšajo odvajanje sluzi in povzročijo kronično vnetje zgornjih dihalnih poti.

Potencialni zapleti vključujejo:

Kompleks simptomov, za katerega je značilno kratkotrajno prenehanje dihanja, ki se izmenjuje s kompenzacijskim povečanjem stopnje dihanja med spanjem. Posledično je moten normalen spanec, bolnik se počuti utrujen, izčrpan, raztresen

Pojavi se kot posledica kroničnega rinosinusitisa

Okužbe sinusov

Etmoiditis, sinusitis, frontalni sinusitis itd. Naraščajoči polip moti lokalne obrambne mehanizme, je tla in vzrok za razvoj lokalnih vnetnih procesov nalezljive geneze in preprečuje njihovo pravočasno sanacijo z razvojem kroničnosti

Sindrom obstruktivne apneje v spanju prepoznamo po značilnih simptomih: smrčanju in dnevni zaspanosti. Sindrom lahko privede do motenj kardiovaskularnega sistema: ishemija, arterijska hipertenzija, motnje srčnega ritma itd..

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek ali ponovitev nosnih polipov po zdravljenju, je priporočljivo:

  • nadzorujte simptome alergij in astme z rednimi pregledi in pravilnim zdravljenjem;
  • redno prezračujte in čistite prostore, uporabljajte vlažilec zraka, zlasti v zimski sezoni;
  • izogibajte se močnim vohalnim dražilcem (tobačni dim, prah, kemične hlape, alergeni itd.);
  • redno čistite nosno votlino: v ta namen je priporočljivo uporabljati izotonične solne raztopine ali filtrirano kuhano ohlajeno vodo.

Običajno je z ustrezno in popolno terapijo napoved ugodna, ob natančnem upoštevanju preventivnih ukrepov se tveganje za ponovitev bolezni znatno zmanjša in nastopi popolno okrevanje..

Video

Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo.

Polipi v nosu pri otrocih in odraslih - razlogi za njihov videz in metode zdravljenja

Zmanjšanje imunskega stanja telesa in pogosti prehladi so nevaren tandem, zaradi katerega lahko pri otroku in odrasli osebi v nosu nastane polipozna rast.

V bistvu je to benigni tumor, ki ima zaokroženo obliko, in ko raste, prispeva k motnjam naravnega vdiha in izdiha, pojavu nočnega smrčanja..

Ta patološki proces se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 10 let..

Težave z naravnim dihanjem skozi nos so najbolj osnovni simptom, ki otroku povzroča veliko nelagodja.

Kaj so polipi v nosu pri otrocih?

Polip je benigna hiperplazija sluzničnega epitelija, ki obdaja obnosne votline - maksilarni, čelni, sfenoidni ali etmoidni. Njeno povečanje se zgodi zaradi dovajanja sferičnega telesa skozi nogo hranilnih snovi skozi nogo, ki je pritrjena na sluznico.

Malignost polipa pri otrocih se pojavi v redkih primerih, vendar je ta situacija možna, če obstaja stalna travma s kršitvijo njene celovitosti ali če vnetni procesi postanejo kronični.

Vzroki za nastanek polipov v nosu

Dolgotrajna izpostavljenost alergenom, bakterijski ali virusni mikroflori sluzničnemu epiteliju nosne votline in obnosnih votlin povzroči smrt površinskih celic.

Njihov odmik se začne upočasniti zaradi kršitve izločilne funkcije. To povzroči njihovo spremembo, ki jo spremlja hipertrofija z nadaljnjim razvojem hiperplazije (proliferacije tkiv).

Takšen patološki proces lahko povzroči naslednje bolezni in stanja:

  1. Prehladne okužbe.
  2. Katera koli vrsta rinitisa (alergijska, virusna ali bakterijska).
  3. Dolgotrajni kronični nalezljivi in ​​alergijski procesi, ki vključujejo dihala (bronhialna astma, pljučnica).
  4. Cistična fibroza. Glavna manifestacija je hipersekrecija sluzi, ki moti naravno dihanje skozi nos. Polipi postanejo zaplet te patologije..
  5. Kronično vnetje z lokalizacijo v obnosnih votlinah. V tem primeru bo kronična oblika sinusitisa, sinusitisa ali čelnega sinusitisa služila kot provokativni dejavnik pri razvoju polipov pri otrocih..
  6. Nenormalen razvoj strukture nosnih prehodov (povečano zbadanje ali ozek nosni prehod).
  7. Ukrivljenost nosnega septuma kot posledica mehaničnega šoka ali kot prirojena anomalija.
  8. Če se zdravilo Aspirin ali dozirne oblike s svojo sestavo uporabljajo že dolgo.

Sorte

Glede na zunanje značilnosti ločimo naslednje vrste polipov:

  1. Nosni polipi, ki nastanejo kot posledica kroničnih bolezni. Navzven so podobni gostim rdečim izboklinam z enakomerno površinsko prevleko sluznega epitelija.
  2. Adenokarcinomi. Ob vizualnem pregledu lahko vidite kroglice, na površini katerih so velike ciste.
  3. Kombinirano. Ta sorta združuje lastnosti obeh prejšnjih oblik.

Polipi pri otrocih - stopnje razvoja s postopnim povečevanjem velikosti

Faze razvoja polipoznih izrastkov v nosu

Stopnja

Glavna značilnost rasti polipov

Rast polipa je zmerna, zaradi česar se ne prekriva več kot polovica nosnega prehoda. V tem primeru otroci dihajo naravno skozi nos..

Simptomi klinične slike so lahko odsotni.

Ta stopnja poslabša proces vdihavanja in izdiha, saj je večina lumna nosne votline blokirana.

Posebnost te faze patološkega procesa je popolno prekrivanje nosnega prehoda, zaradi česar ni mogoče popolnoma dihati skozi nos..

V tem primeru otrok preklopi na dihanje skozi usta..

Glavni simptomi pri otrocih prvega leta življenja in starejših

Začetni razvoj te patologije se pojavi kot pogost rinitis, vendar se postopoma podaljša. Hkrati običajna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka..

Simptomi, zaradi katerih je zelo verjetno, da se pri dojenčku tvori polip:

  1. Povečana tvorba sluzi iz nosu.
  2. Težave zaradi nedojenja (to lahko spremlja izguba teže).
  3. Pojavijo se napadi pogostega kihanja.
  4. Povečana razdražljivost in motnje naravnega dihanja skozi nos povzročata kršitev procesa zaspanja.
  5. Ustno dihanje povzroča pogoste bolečine v grlu, včasih se razvije vnetje srednjega ušesa.
  6. Otrok začne smrčati med nočnim spanjem.

Simptomi polipov pri starejših otrocih se lahko znatno razlikujejo zaradi pojava drugih znakov.

To so:

  1. V drugi in tretji fazi otrok delno ali v celoti izgubi sposobnost naravnega dihanja skozi nos.
  2. Dolgotrajni tok spremeni konfiguracijo obraza.
  3. Kršitev zaznavanja vonjav lahko povzroči anoreksijo in posledično se apetit delno ali popolnoma izgubi..
  4. Virusne in bakterijske okužbe povzročajo zmanjšanje imunskega stanja telesa.
  5. Prekomerno odvajanje solzne tekočine lahko povzroči srbenje kože okoli oči.
  6. Spremeni se ton govora kot posledica manifestacije nosnega zvoka v glasu.
  7. Pojavi se edem obnosnih votlin.
  8. Krvav izcedek iz nosu ali pojav spontane krvavitve je alarmanten signal, ki lahko kaže na maligno degeneracijo polipa. Poleg tega ta simptom spremlja pojav bolečine in hipertrofija bližnjih bezgavk.

Kakšna je razlika med adenoidi in polipi?

Večina staršev zmotno verjame, da so adenoidi in polipi en in isti patološki proces..

Ta sodba je v osnovi napačna, ker imata ti dve bolezni različne razloge za izvor:

  1. Adenoidi pri otrocih nastanejo kot posledica povečanja nazofarinksnega tonzila, ki je del palatofaringealnega obroča (spada v organe imunskega sistema). Formacije se razvijejo v obdobju od 3 do 8 let in po 20. letu starosti izginejo same.
  2. Polipi nastanejo kot posledica patološke hiperplazije sluzničnega epitelija zaradi prehladov ali drugih zunanjih dražljajev. Polipoidni izrastki se pojavijo namesto odebeljene membrane in imajo telo in nogo. Ta patologija se lahko razvije ne glede na bolnikovo starost in spol. Lahko se pojavi v odrasli dobi.

Nevarnost polipov pri otrocih in možni zapleti v odsotnosti terapije

Polipi pri otrocih običajno hitro napredujejo, če jih ne zdravimo pravilno.

To je lahko razlog za nastanek številnih negativnih posledic, ki se lahko kažejo na naslednji način:

  1. Pomanjkanje naravnega dihanja skozi nosne poti prehrani otroka k vdihu in izdihu skozi usta, zaradi česar hladen zrak vstopi v pljuča. To lahko privede do razvoja pljučnice. Poleg tega se poveča možnost razvoja traheitisa, bronhitisa ali tonzilitisa..
  2. Sluznice nosu izgubijo zaščitno funkcijo pred prodiranjem onesnaženega zraka (delci prahu in umazanije) in vseh vrst patogenov.
  3. Če ima majhen bolnik bolezen bronhialno astmo, se napadi astme začnejo manifestirati s posebno pogostostjo.
  4. Povečana verjetnost za razvoj sinusitisa ali sinusitisa.
  5. Ko polipi dosežejo veliko velikost, povečan pritisk na sosednje tkivo spodbudi razvoj vnetja srednjega ušesa ali evstahitisa.
  6. Očesne mišice občutijo prekomerni pritisk in posledični edem povzroči zmanjšanje vidne zaznave.
  7. V redkih primerih se lahko v možganski možganski membrani pojavi vnetje (meningitis).
  8. Moten pretok krvi lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
  9. Ko je polip travmatiziran, obstajajo primeri njegove maligne degeneracije..
  10. Spreminjanje tona govora in videz nosnega glasu lahko povzroči psihološko nelagodje pri komunikaciji z vrstniki.

Diagnoza polipov pri otrocih

Starši ne bi smeli prezreti dolgotrajnega izcedka iz nosu pri otrocih. Zaradi tega znaka je treba obiskati pediatra, vendar bi bila idealna možnost, da se obrnete na otolaringologa.

Diagnoza v zgodnji fazi razvoja polipov pri otrocih vam omogoča, da se izognete operabilni terapiji in zdravite z zdravili.

Med začetnim pregledom otolaringolog opravi zunanji pregled, posluša pritožbe bolnika, če je otrok majhen, potem starši opisujejo pojav negativnih simptomov klinične slike.

Namen pregleda je določiti naslednje parametre:

  • Ugotavljanje stopnje patološkega procesa.
  • Mesto nastanka polipoze.
  • Vzpostavitev morfološke zgradbe polipa.
  • Razkrito je, kaj je povzročilo razvoj te patologije.

Za izkušenega, praktičnega strokovnjaka je v večini primerov vizualni pregled dovolj za pravilno diagnozo.

Da pa se izognemo zdravniški napaki, se izvajajo dodatni postopki diagnostičnega pregleda..

To so:

  • Laboratorijske raziskave krvnih preiskav (biokemija in splošne analize) in urina (biokemični in po potrebi po mnenju Nechiporenka).
  • Rinoskopija se opravi neposredno med začetnim pregledom s posebnimi instrumenti.
  • Rentgen se posname v čelni in stranski projekciji.
  • Če je potrebno, predpišete alergijske teste.
  • Za bolj informativne vsebine se lahko predpiše postopek magnetne resonance ali CT.
  • Včasih se bo morda treba posvetovati s sorodnimi strokovnjaki (v tem primeru alergologom).

Metode glavne izbire terapije za polipe pri otrocih

Terapevtski postopek poliploidnih izrastkov pri otrocih je neposredno odvisen od stopnje njihovega povečanja, starosti otroka in posameznih značilnosti organizma..

V ta namen se lahko uporabljajo naslednje vrste terapije:

  1. Zdravila. Uporaba zdravil povzroča pozitivno dinamiko v zgodnji fazi razvoja patologije.
  2. Kirurški. Operativna terapija (klasična) se izvaja pri naprednih oblikah, ko polipi blokirajo lumen nosne votline.
  3. Inovativna tehnika laserske terapije. Uporablja se razmeroma nedavno in vam omogoča, da se izognete negativnim posledicam in zapletom po odpravi polipnih izrastkov.
  4. Recepti tradicionalne medicine se uporabljajo kot dodatek k kompleksnemu zdravljenju polipov pri otrocih..

Terapevtski ukrepi z uporabo zdravil

Kompleksna terapija z uporabo dozirnih oblik se izvaja z uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin.

Izdelan je po naslednji shemi:

  • Hormoni nadledvične skorje (glukokortikosteroidi) se predpišejo predvsem, kadar je v patogenezi bolezni prisoten alergen. V tem primeru bo upravičena uporaba zdravila Prednizolon. Njegove injekcije se izvajajo neposredno v predel polipa, dvakrat na mesec, s časovnim intervalom 14 dni. Poleg tega so naslednje vrste nosnih pršil učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja:
    • Fliksonaza.
    • Nazonex.
    • Bekonaze.
  • Prisotnost bakterijske mikroflore, ki je postala spodbuda za razvoj polipov, predpostavlja uporabo učinkovin, ki delujejo proti bakterijskim patogenom. Da ne bi škodovali otrokovemu zdravju, so predpisane naslednje vrste antibiotikov:
    • Amoksiklav.
    • Oksacilin.
    • Ospamox.
  • Za lajšanje otekanja sluznice nosne votline se uporabljajo zdravila, ki blokirajo proizvodnjo histamina. Prav tako pomagajo znebiti alergijskih manifestacij. Pogosteje kot druga so predpisana naslednja zdravila:
    • Loratadin ali Claritin.
    • Erius.
  • Za lažje dihanje skozi nos se uporabljajo sredstva, ki delujejo vazokonstriktorsko. To so:
    • Otroški naftizin.
    • Otrivin.
    • Sanorin.
  • Uporaba antiseptičnih raztopin je priporočljiva tudi brez bakterijske mikroflore. Za otroke je varno uporabljati naslednje zdravilne raztopine:
    • Klorheksidin ali Miramistin.
    • Furacilin.
    • Izotonična raztopina natrijevega klorida.

Uporaba klasičnih in inovativnih kirurških tehnik za odpravo polipov pri otrocih

Tudi v primeru pravočasne pritožbe v zdravstveno ustanovo uporaba zdravil ne vodi vedno do pozitivnega učinka..

V večini primerov se lahko nosni polipi pri otrocih razvijejo na nov način. To situacijo spremlja uporaba kirurškega posega..

Primeri, ko brez kirurškega posega ni mogoče:

  • Nenormalna ukrivljenost nosnega septuma.
  • Če se hitro napredovanje polipov pojavi v ozadju bronhialne astme.
  • Nezmožnost razlikovanja med vonjavami.
  • Popolna izguba naravnega dihanja skozi nos.
  • Kronični progresivni potek vnetnih procesov z lokalizacijo v obnosnih votlinah (sinusitis ali čelni sinusitis).

Klasična zančna operacija (polipektomija)

Ena najstarejših tehnik za odstranjevanje polipov pri odraslih in otrocih.

Z njegovo pomočjo lahko odpravite tako posamezne polipe kot večkratne izrastke.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji (5% lidokain), če pa je polip velik, se opravi splošna anestezija.

Bistvo operacije je zajemanje izrastka polipoze s posebno zanko in nato rezanje na nogi.

Ta tehnika se uporablja vedno manj zaradi svoje travme in nemožnosti odstranjevanja polipov, ki so lokalizirani v sfenoidnem, čelnem ali maksilarnem sinusu.

Tudi v pooperativnem obdobju obstajajo primeri krvavitve ali okužbe..

Uporaba laserja

Ta tehnika temelji na uporabi visokotemperaturnega laserja, ki povzroči, da med operacijo polip izhlapi. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Naprava je opremljena s posebno mikro kamero, ki omogoča spremljanje poteka kirurškega posega.

Če ima bolnik visok prag bolečine, se lahko uporabijo lokalni anestetiki. Postopek traja največ 20 minut, nato pa ostanke polipa odstranimo s pinceto. Na njenem mestu nastanejo nove celice sluzničnega epitelija.

Da bi preprečili ponovitev v pooperativnem obdobju, se uporablja hormonska terapija (predpisani so glukokortikosteroidi).

prednostiMinuse
  • Med operacijo in po njej ni krvavitve.
  • Sledenje napredku operacije na računalniškem monitorju omogoča izvajanje vseh manipulacij z visoko natančnostjo.
  • Postopek rehabilitacije ne povzroča pojava adhezij in brazgotin.
  • Ponovitve so izjemno redke.
  • Nezmožnost odstranjevanja polipov, ki so lokalizirani v obnosnih votlinah.
  • Več polipov se ne očisti zaradi velikega kopičenja nenormalnih celic.
  • V nekaterih primerih se lahko na sosednjih tkivih pojavijo opekline.

Operativna terapija z uporabo endoskopa

Tehnika predvideva, da se ne uporabljajo punkcije in rezi, saj se izvaja skozi nosno votlino. Za operacijo se uporablja poseben mikroinstrument, ki se imenuje nosorog..

Ta naprava vam omogoča, da netipično tkivo polipa zmeljete in nato povlečete vase. V tem primeru pride do uničenja do samega dna patološkega izrastka.

Operacija nadaljuje z uporabo splošne anestezije.

Prednostislabosti
  • Lahko odstrani polipe, ki se nahajajo na težko dostopnih območjih etmoidnega labirinta ali v sfenoidnem in čelnem sinusu.
  • Skoraj brez krvavitve in ne poškoduje bližnjih tkiv.
  • Po operaciji se tveganje za ponavljajoči se polip znatno zmanjša.
  • Možnost izvajanja kirurškega posega samo v bolnišnici.
  • Nezmožnost vodenja operacije brez uporabe splošne anestezije.
  • Po operativni terapiji je treba tamponirati lumen nosnih poti..

Tehnika odstranjevanja polipov z uporabo izredno nizkih temperatur

Hladno uničenje ali kriodestrukcija se izvaja z uporabo lastnosti tekočega dušika. Atipične celice polipozne izrastke lahko skoraj takoj zamrzne, zato se uničijo.

Za veliko prednost velja, da je postopek praktično neboleč, saj je nizka temperatura naravni anestetik..

Toda ta tehnika ima številne pomanjkljivosti, ki jih je mogoče upoštevati:

  • Nezmožnost zamrznitve velikega polipa.
  • Več polipov, tudi majhnih, se ne odstrani trajno.
  • Patološki izrastki, ki se pojavijo v maksilarnih sinusih, se na to vrsto terapije ne odzivajo.
  • Zaradi pogostih recidivov je treba ponavljati postopke kriodestrukcije.

Terapevtska uporaba radijskih valov

Ta kirurški poseg se izvaja z uporabo aparata Surgitron.

S pomočjo oddajnika je radijski val usmerjen v telo polipa, kar poveča temperaturni indeks, zaradi česar se začnejo netipične celice propadati.

Po tem se ostanki polipa odstranijo s kleščami..

Potek operacije spremljamo z endoskopom. Za odpravo bolečin se uporabljajo lokalni anestetiki.

Bolniki postopek dobro prenašajo in v večini primerov ne povzročajo zapletov pri krvavitvah. Uporablja se lahko ambulantno.

Glavna pomanjkljivost je nezmožnost odprave velikega polipa.

Tradicionalni recept pri zdravljenju polipov pri otrocih

Uporaba tradicionalnih zdravilnih metod je predmet polemike med izvajalci. Toda v bistvu se strinjajo, da jih je mogoče v zgodnji fazi nastanka polipov uporabiti kot sredstvo za dodatno terapijo.

V tem primeru je treba njihovo uporabo uskladiti z lečečim zdravnikom. To je povezano z možnostjo, da zdravilna zelišča povzročajo alergijske manifestacije..

Za odpravo polipoznih izrastkov se uporabljajo naslednji recepti:

  • Raztopine soli ali morske soli. Z njihovo pomočjo se izvajajo postopki za izpiranje nosnih poti. Raztopino pripravimo tako, da žličko soli razredčimo v topli vodi (700 ml). Nastalo raztopino je treba filtrirati. Poleg tega se lahko uporablja kot kapljice za nos..
  • Za pranje lahko uporabite decokcije iz socvetja kamilice ali ognjiča, igel, žajblja, šentjanževke. Uporabite lahko tudi naravni sveže iztisnjeni sok iz pese, olja rakitovca ali divjega rožmarina.
  • Za zaužitje je priporočljivo vzeti domačo decokcijo na osnovi hmelja in iglic. Da bi to naredili, v kozarec vrele vode dodamo 2 suhi sestavini (žlico hmelja in dve iglici). Po pol ure usedanja dobljeno raztopino na nizkem ognju ponovno zavremo. Po popolnem ohlajanju je treba čez dan popiti nastalo količino..
  • Uporaba celandina omogoča njegovo uporabo pri nosnih turundah. V tem primeru je bolje, da otrok uporablja farmacevtsko obliko sproščanja. To je posledica dejstva, da vsebuje strupene sestavine.

Nasvet dr. Evgenija Komarovskega o zdravljenju nosnih polipov pri otrocih

Harkovski zdravnik, showman in priljubljeni televizijski voditelj ima svoje mnenje o zdravljenju polipov, ki so se pojavili pri otroku. Svetuje, da prisluhnete mnenju svojih staršev, saj se v prizadevanju, da bi se rešili otrokove bolezni, lotijo ​​številnih nepremišljenih dejanj.

Dr.Komarovsky priporoča:

  1. Postopek zdravljenja začnite šele po popolnem pregledu, zaradi česar je bila ugotovljena natančna diagnoza.
  2. Sprva se je po njegovem mnenju treba zateči k uporabi zdravil. V tem primeru njegova odobritev povzroči imenovanje hormonske terapije s prednizolonom.
  3. Včasih lahko pozitivno dinamiko dosežemo z uporabo hormonov skorje nadledvične žleze v obliki lokalnih pripravkov.
  4. Po mnenju dr. Komarovskega radikalno metodo kirurškega posega lahko uporabimo le v skrajnih primerih, ko terapija z uporabo zdravil ni povzročila pozitivnega učinka..

Preprečevanje

Ker se pojav polipov pri otrocih pojavi v ozadju zmanjšanja imunskega stanja telesa, prehlad pa ima v tem procesu pomembno vlogo, bi morali biti glavni preventivni ukrepi namenjeni krepitvi telesa, povečanju njegove odpornosti proti virusnim in bakterijskim okužbam.

V tem primeru je priporočljivo:

  • Naučite otroka, da začne svoj dan z gimnastičnimi vajami.
  • Optimalno kombinirajte fizični in duševni stres, poskrbite, da bo otrok dobro spal.
  • Otroku ne dovolite, da na nogah nosi prehlad.
  • Nakopičene sluznice v nosnih prehodih je treba takoj odstraniti z izpihovanjem.
  • Preprečite podhladitev telesa, dojenčka oblecite v skladu z vremenom zunaj.
  • Zelo pomembno je, da uporabite utrjevalne postopke, za katere lahko začnete tako, da se obrišete z vlažno brisačo ali uporabite nožno kopel.

Pojav polipov pri otrocih je neprijetna situacija, ki jo je mogoče rešiti le tako, da se obrnete na zdravstveno ustanovo.

Prej kot je obisk otorinolaringologa, večja je možnost, da se izognemo operabilni terapiji.

Če terapija iz nekega razloga ni imela pozitivnih rezultatov, trenutno obstaja veliko inovativnih kirurških tehnik, ki ne povzročajo bolečin in jih ne spremlja dolgo obdobje rehabilitacije. Zato njihovo imenovanje ne bi smelo povzročati nepotrebnih skrbi staršem in otrokom..

Starši morajo vedeti! Samozdravljenje z ljudskimi recepti lahko zgladi sliko patološkega procesa, izgubljeni čas pa onemogoča uporabo konzervativne metode zdravljenja z dozirnimi oblikami.

Zakaj je pojav polipov v nosu nevaren in jih je mogoče pozdraviti brez kirurškega posega?

Polipi v nosu so benigne izrastke v obliki glive ali graha. Bolezen se nanaša na zaplet kroničnega rinitisa, ki ga spremljajo sluzni izločki in zamašen nos..

Zakaj polipi rastejo v nosu

Okužbe spremlja razmnoževanje mikroorganizmov, kar vodi do luščenja zgornje plasti sluznice. Pacient čuti pekoč občutek v nosni votlini, njegov glas se spremeni. Sluzne žleze začnejo aktivno proizvajati tekočino, ki teče skozi nos.

S pravilnim zdravljenjem pride do okrevanja v enem tednu, sluznica se popolnoma obnovi. Če ni zdravljenja, bolezen postane kronična. Sluznica se bori proti okužbi tako, da poveča svojo površino. Posledično se vezivno tkivo zgosti in raste. Najpogosteje se ta proces pojavi v obnosnih votlinah, včasih pa se takšne tvorbe pojavijo v nosu..

Polipi v nosu - vzroki:

  1. Nalezljivi in ​​prehladi, ki jih spremlja izcedek iz nosu.
  2. Vnetje obnosnih votlin (frontalni sinusitis, sinusitis).
  3. Alergija, ki jo povzroči vdihavanje različnih mikrodelcev (prah, cvetni prah, glivične spore, živalska dlaka itd.).
  4. Huda ukrivljenost septuma, kar povzroči zaraščanje sluznice in odpoved dihanja.
  5. Dedna nagnjenost k tej bolezni.
  6. Motnje imunskega sistema.

Vzroki za pojav so lahko različni, vendar bolezen v vsakem primeru zahteva zdravljenje.

Simptomi in diagnoza

Razlikujejo se naslednji simptomi nosnih polipov:

  • oteženo dihanje;
  • glavobol;
  • hitra utrujenost;
  • nizka učinkovitost.

Nosne polipe odkrijemo z rinoskopijo in endoskopijo. Podatki o raziskavah nam omogočajo razumevanje:

  • mesto naselitve;
  • stopnja prekrivanja nosnih poti;
  • nosni volumen dihanja (izmerjeno med rinomanometrijo).

Rinoskop je dilatator, vstavljen v nosnico. S pomočjo posebne razsvetljave je mogoče oceniti lokalizacijo izrastkov. Endoskopska metoda vam omogoča, da ocenite stanje v globini nosu. Študija se izvaja s posebno cevjo, na eni strani katere je optični element, na drugi pa svetilka.

Obstajajo še druge metode za določanje znakov polipov v nosu:

  • samopregled (opravljen z majhno svetilko ali ogledalom);
  • študija z ultrazvokom (omogoča objektivno oceno stanja);
  • Rentgen (preučevanje samo velikih novotvorb);
  • računalniška tomografija (naprava vam omogoča, da ocenite vse plasti nosnih struktur).

Diagnostika v večini primerov ne zahteva posebnih orodij. Najpogosteje diagnozo postavimo takoj po vizualnem pregledu in rinoskopiji..

Razvrstitev in kako izgledajo

Obstajata 2 vrsti nosnih polipov:

  1. Maligno. Zahtevajo takojšnjo odstranitev, saj obstaja nevarnost nadaljnjega razvoja bolezni. Najbolj nevarne so vilozne tvorbe, ki nimajo nog..
  2. Benigna. Lahko je v telesu dlje časa.

Večina tvorb je majhnih, do 1 cm. V nekaterih primerih se simptomi ne pojavijo več let, zato je bolezen težko odkriti. Obstoj izrastkov je mogoče prepoznati, če so veliki, krvavijo in ustvarjajo sluz.

Klasifikacija izrastkov po načinu tvorbe:

  1. Vnetno. Pojavi se na mestu vnetja.
  2. Neoplastična. Nastane iz atipičnih celic, ki so bile podvržene degenerativnim spremembam. Lahko se razvijejo v maligne tumorje.
  3. Hiperplastična. Izdelano iz zdravih celic.

Glede na obliko so novotvorbe razdeljene v 2 skupini:

  1. Sedenje na nogi. Na kožo se pritrdijo s tankim dodatkom.
  2. Sedeča, velika osnova.

Glede na kraj razmestitve obstajajo:

  1. Antrohoanal. Lokacija - sinusi.
  2. Hoanal. Nastane v nazofaringealnem traktu. Pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do degeneracije rastnega tkiva v maligno.

Kako zdraviti

Nekirurško zdravljenje ne prinese vedno želenega rezultata.

V nekaterih primerih uporaba alternativne terapije poslabša položaj. Nakopičenje je treba odstraniti, saj moti normalno dihanje, povzroča nelagodje in bolečino.

Endoskopska kirurgija

Sodobna metoda odstranjevanja izrastkov se pojavi s pomočjo posebne naprave - endoskopa. Kirurgu so vidni vsi, tudi najgloblji deli nosne votline. Izguba krvi je v tem primeru zanemarljiva..

Prednost tehnologije je, da lahko zdravnik popravi neenakomernost septuma. Operacija poteka v splošni anesteziji na kliniki. Tveganje za ponovitev bolezni je čim manjše. Bolnik je v enem tednu na rehabilitaciji.

Polipotomija

Operacija je sestavljena iz dajanja posebne zanke na rast in njenega postopnega zategovanja na dnu. Posledično se novotvorba loči od noge in odstrani iz nosne votline. Namen operacije ni prerezati rast, temveč jo potegniti s koreninami. V tem primeru se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni..

Postopek poteka pod vplivom lokalnih zdravil proti bolečinam. Pacient je v sedečem položaju s posodo pod brado za odvajanje krvi. Trajanje postopka je od 40 minut do 1 ure. Na ta način se odstranijo vse vidne novotvorbe..

Preostanek (če obstaja) dobimo po 1-2 tednih.

Notranjost nosu je tamponirana, zunaj pa povoj. Pacient je odpuščen v enem tednu. Slabosti metode vključujejo:

  • trajanje okrevanja;
  • krvavitev;
  • visoko tveganje za novo rast.

Prednost tega postopka je v razpoložljivosti.

Odstranjevanje polipov z laserjem

Metoda je sestavljena iz izpostavljanja kopičenja laserskemu sevanju. Operacija se opravi samo enkrat, vendar je pozitiven rezultat določen za vedno.

Žarek zapre žile in ustvari antiseptični učinek. Postopek poteka pod vplivom anestezije, zapletov ni.

Odstranjevanje brivnika

Brivnik se od skalpela razlikuje po prisotnosti sesanja. Orodje odstrani izrastek iz korena in ga potegne v poseben predelek.

Postopek se izvede z uporabo endoskopa, če je lokalizacijsko mesto globoko v nosu. Postopek je preprost in natančen. Po učinkovitosti je drugačna le od tradicionalne endoskopije.

Kako ozdraviti brez kirurškega posega

Ko se pojavijo nosni polipi, se pogosto izvaja zdravljenje brez kirurškega posega. Cilj terapije je odstraniti izrastek in odpraviti vzrok njegovega pojava..

Da bi to naredil, lečeči zdravnik izbere zdravila, ki so najprimernejša za vsak primer posebej..

Hormonska terapija

Ta metoda se imenuje medicinska polipotomija. Hormonska zdravila, vbrizgana v telo rasti, vam omogočajo, da se jih znebite brez kirurškega posega.

Sredstvo se injicira največ enkrat na teden. Po 1-2 injekcijah se lahko kopičenja trajno znebite: atrofira in se neodvisno izloči iz telesa. Ozdravljeni po tej terapiji obnavljajo telo z zeliščnimi pripravki..

Vazokonstrikcijske kapljice

Zdravljenje polipov v nosu brez kirurškega posega se izvaja z zdravili, ki izboljšajo nosno dihanje in lajšajo otekline.

Med najbolj iskanimi sredstvi sta Vibrocil in Nazivin.

Celandin

Za zdravljenje te bolezni se uporablja tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili. Rastline se lahko doma znebite s pomočjo celandina.

Rastlina ima protivnetne in baktericidne lastnosti, vendar je ni priporočljivo jemati v notranjost, saj vsebuje strupene snovi.

  1. Vkapljanje v nos. Za to 1 žlica. l. zelišča skuhamo z 200 ml vrele vode in infuziramo 1 uro. Raztopino filtriramo skozi več plasti gaze. Sredstvo vkapamo v obe nosnici 3 kapljice 4-krat na dan.
  2. Namestitev tamponov. Bombažne blazinice navlažimo v juhi in jih za pol ure položimo v nosne poti.

Potek zdravljenja traja od 1 do 2 meseca. V odsotnosti pozitivne dinamike je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

oreh

Najučinkovitejša ljudska zdravila so že večkrat preizkusili ljudje, ki so se borili z izrastki. Doma bolezen zdravimo z orehi. Za pripravo izdelka boste potrebovali:

  • nezreli oreški - 10 kosov;
  • rafinirani kerozin - 3 kozarci.

Oreški zdrobimo z mlinom za meso in napolnimo s petrolejem.

Sestava se vlije v stekleno posodo, 2 tedna se postavi v temno sobo, nato pa 1 mesec na svetlo mesto.

Tekočino filtriramo in zakopljemo v nos 2-krat na dan.

Nevarno

Vse novotvorbe so nevarne, ker otežujejo prehod zraka skozi dihalne poti.

Posledice vključujejo:

  1. Okvara sluha.
  2. Vnetje maksilarnih sinusov.
  3. Kronična utrujenost. Sinusni polip raste in ovira dihalne poti. Hitro dihanje vodi do hitre utrujenosti medrebrnih mišic.
  4. Pogoste vrtoglavice in glavoboli. To je posledica kopičenja tekočine v obnosnih votlinah. Posledično se poveča intrakranialni tlak in možganske žile so stisnjene..

Vnetje je nevarno, saj obstaja verjetnost, da okužba vstopi v možgansko sluznico. V tem primeru se lahko pojavijo vnetne spremembe (meningitis). Prirastki imajo počasno rast, ne morejo se pojaviti nenadoma. Če jo odkrijete, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Če takšne izrastke najdemo pri otrocih, je treba zdravljenje takoj začeti.

Prejšnji Članek

Smrtni simptomi

Naslednji Članek

Odprta biopsija pljuč