Tumorski označevalci - v kolikšni meri jim je mogoče zaupati, vrste, kako se pravilno preizkusiti

Lipoma

Zgodnja diagnoza onkoloških bolezni omogoča uspešno izvajanje obsevanja in kemoterapije malignih tumorjev ter napovedovanje njihovih možnih recidivov. Glavna metoda je celovita analiza tumorskih markerjev - študija krvi in ​​drugih bioloških tekočin, ki v njih razkrije posebne snovi, ki jih v telesu zdrave osebe običajno ni. Pridobljeni pozitivni rezultati zahtevajo dodatno potrditev s popolnim instrumentalnim in laboratorijskim pregledom..

Tumorski označevalci - v kolikšni meri jim je mogoče zaupati?

V odgovor na nastanek in razvoj malignega tumorja telo začne proizvajati različne beljakovinske in encimske spojine, hormone, protitelesa. Tudi sama novotvorba sprošča v kri produkte razpada in odpadne snovi. Prav te snovi, ki običajno ne bi smele biti, se imenujejo tumorski markerji..

Kaj so tumorski markerji? To je postalo znano v prejšnjem stoletju. Prva identificirana spojina te vrste je bila alfa-fetoprotein, ki so jo odkrili sovjetski znanstveniki. Kot beljakovina posteljice, določena v krvi nosečnic, je bila ugotovljena v raku jeter. Do danes je bilo odkritih več kot 200 tumorskih markerjev, od tega dva ducata v klinični praksi.

Pomen krvnega testa za tumorske markerje je naslednji:

  • Diagnoza malignih novotvorb pred pojavom prvih kliničnih simptomov (to je v 1 ali 2 stopnjah rakavega procesa).
  • Spremljanje rezultatov kemoterapije, obsevanja ali kirurškega zdravljenja - zmanjšanje ravni tumorskih markerjev kaže na učinkovitost terapije. Možno pa je tudi nasprotno, ko se zaradi razpada tumorja število markerjev poveča..
  • Napovedovanje ponovitve pooperativne bolezni. Redni testi vam omogočajo sledenje ponovni rasti rakavih celic celo šest mesecev pred pojavom hudih simptomov in sprejetje ustreznih ukrepov.

So torej tumorski markerji vedno nedvoumni glede raka??

Kako zanesljiv je krvni test za tumorske markerje in ali pozitiven rezultat vedno kaže na tekoč proces maligne transformacije celic??

Ta študija ne daje stoodstotne gotovosti pri diagnozi, zato je naslednja stopnja diagnoze popoln celovit pregled. Šele po tem lahko potrdite ali zanikate prisotnost tumorja.

Najprej krvni test za tumorske markerje (rak) razkrije antigene z različno stopnjo občutljivosti. To ne omogoča vedno določitve povečanja njihovega števila in če je analiza negativna, se bolezen še naprej razvija. Drugič, kakršni koli patološki procesi v tkivih in organih (vnetja, somatske bolezni itd.) Lahko povzročijo zvišanje ravni tumorskih markerjev, sam pa raka ni. Tretjič, rezultat lahko izkrivijo tudi nepravilne priprave na test, jemanje zdravil in nekatere slabe navade..

Da bi povečali zanesljivost diagnostike, biološke tekočine pregledujemo na več tumorskih markerjev hkrati in bolnika seznanimo s pravili za dajanje krvi. Rezultatom lahko torej zaupate, vendar je končna diagnoza postavljena šele po popolnem pregledu.

Vrste tumorskih markerjev in metode za njihovo merjenje

S pomočjo različnih laboratorijskih tehnik v krvi, urinu in drugih telesnih tekočinah odkrijejo spojine, ki jih pri zdravih ljudeh ni (ali so v zelo majhnih količinah). So beljakovine, beljakovinsko-ogljikovi hidratni kompleksi (glikoproteini), encimi, lipidi, hormoni.

Število antigenov se določi na naslednje načine:

  • Imunoanaliza, okrajšana kot ELISA. Na podlagi vezave antigenov s protitelesi in preučevanja teh spojin.
  • Radioimunski test ali RIA. Iskanje antigenov poteka tako, da se vežejo na posebej označene analogne snovi. Radionuklidi se uporabljajo kot etikete.

Seznam tumorskih markerjev, ki kažejo na prisotnost rakavega tumorja, vključuje približno dva ducata snovi. Spodaj so navedeni glavni, ki označujejo referenčne vrednosti (to je znotraj normalnega obsega). Nekateri so specifični - omogočajo natančno določitev lokalizacije žarišča bolezni, drugi pa samo nakazujejo, da je bolezen.

Alfa-fetoprotein

AFP - prvi odkriti iz tumorskih markerjev krvi, glikoprotein, služi za prepoznavanje tvorb v jetrih, jajčnikih, testisih. Običajno je prisoten v prebavilih in krvni plazmi le v fazi intrauterinega razvoja; uporablja se za presejanje razvoja ploda. Norma in razlaga rezultatov tumorskega markerja AFP za alfa-fetoprotein je odvisna od starosti: pri otroku po rojstvu najdemo do 100.000 U / ml, prvi dan življenja se zmanjša na 100. Pri odrasli osebi kazalnik ne sme biti višji od 7 ali 8 U / ml.

Človeški horionski gonadotropin

Analiza povečane ravni tumorskega markerja hCG (človeški horionski gonadotropin) se opravi, če sumimo na tumor mod ali jajčnikov. Referenčna vrednost za moškega je do 2 U / ml, za žensko v rodni dobi - do 1 U / ml, po menopavzi - manj kot 7. Povečanje postane normalno med nosečnostjo, kar omogoča presojo njegove prisotnosti in razvoja ploda.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitiven test na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) je običajno značilen za raka kože, danke, B-celičnega limfoma, Hodgkinove bolezni in ne-Hodgkinovih limfomov. Raven označevalca se poveča tudi s porazom malignega tumorja mlečnih žlez. Normalne vrednosti se gibljejo od 0,8-2,2 mg / l.

Antigen skvamoznega karcinoma

SCC je tumorski marker ploščatoceličnega karcinoma, ki prizadene ploščatocelične epitelijske celice. V zvezi s temi tumorji so lokalizirani tam, kjer je to epitelijsko tkivo: požiralnik, ustna votlina, pljuča, maternični vrat, anus. Stopnja tovrstnih tumorskih markerjev v krvi je največ 1,5 ng / ml.

Prostatični antigen

PSA je glikoprotein, ki ga izloča prostata, katerega zvišanje koncentracije nad najvišjimi dovoljenimi vrednostmi kaže na adenom ali rak prostate. Odvisno od starosti moškega se stopnja celotne vsebnosti antigena določi od 2 do 4 ng / ml. Poleg tega se določi kot odstotek celotnega in APSA (antigen proste prostate). O prisotnosti raka priča zmanjšanje nevezane oblike antigena.

Rak-embrionalni antigen

Na kratko CEA je nespecifični glikoprotein, katerega povečanje pomeni, da lahko tumor vpliva na želodec, črevesje, pljuča, trebušno slinavko ali kateri koli drug organ. Najpomembnejši je pri diagnozi in spremljanju zdravljenja raka debelega črevesa in danke. Najvišja dovoljena koncentracija v krvi - 5,5 ng / ml.

Enolaza, specifična za nevrone

NSE (ali NSE) sintetizirajo nevroendokrine celice, povečanje njegovega števila pa najpogosteje opazimo pri neoplastičnih boleznih živčnega sistema. Vrednosti nad 16,3 ng / ml kažejo tudi na nevroblastom, pljučni rak, trebušno slinavko, rak ščitnice, retinoblastom, feokromocitom itd..

Cyfra CA 21-1

Drugo ime je fragment citokeratina 19, norma za odraslo osebo ne sme presegati 3,3 ng / ml. Višje vrednosti kažejo na ploščatocelični karcinom pljuč, bronhijev in mehurja. Med zdravljenjem vam omogoča sledenje dinamiki okrevanja, ni informativen za diagnozo raka pri kadilcih ali osebah s tuberkulozo.

Beljakovine S-100

Specifična beljakovina, ki se uporablja za odkrivanje melanoma in možganskih tumorjev. Če je krvni test za tumorske markerje pokazal rezultat, višji od največjega dovoljenega 0,105 μg / L, lahko domnevamo, da je kožni rak ali poškodba možganskih struktur. V primeru melanoma se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti terapije, napovedovanje recidivov.

Tumorski marker HE4

Zelo specifičen antigen, s katerim v najzgodnejših fazah razvoja odkrijejo tumor endometrija ali jajčnikov. Poleg tega se HE4 ne proizvaja v benignih novotvorbah, endometriozi, kar nakazuje, da gre za raka s pozitivnim testom. Najvišja vrednost za ženske, mlajše od 40 let, je 60,5 pmol / l, stopnja narašča s starostjo.

CA 72-4

Določen marker želodca lahko kaže tudi na rast malignih tumorjev v črevesju, mlečnih žlezah, pljučih, jajčnikih in trebušni slinavki. Norma je koncentracija glikoproteina v krvi, ki ni višja od 6,9 U / ml.

CA 50

Ta tumorski marker je specifičen za trebušno slinavko. Omogoča diagnosticiranje zgodnjih stopenj te oblike raka, spremljanje rezultatov zdravljenja in odkrivanje recidivov. Najvišje vrednosti 25 U / ml se lahko povečajo tudi pri tumorjih želodca, črevesja, prostate, jeter, pljuč, jajčnikov.

CA 242

CA 242 velja za tumorski marker prebavil, saj ravno onkološke bolezni prebavnega trakta aktivirajo proizvodnjo tega glikoproteina. Tumor je lokaliziran v trebušni slinavki, želodcu ali črevesju, če je vsebnost CA 242 v krvi večja od 29 U / ml.

CA 19-9

Drug specifičen antigen za rak trebušne slinavke, pa tudi žolčnika (norma je do 30 U / ml). Če obstaja sum na to bolezen, se uporablja v kombinaciji s CA-50, saj pri petini bolnikov ni določen samostojno. V drugih kombinacijah lahko zazna tumorje debelega črevesa, jeter, želodca, maternice.

CA 15-3

Specifični antigen CA 15-3 je tumorski marker dojke (mucinom podoben glikoprotein). 100-odstotna zanesljivost diagnoze raka dojke ni zagotovljena, vendar se uspešno uporablja za sledenje učinkovitosti terapije in ponovitve bolezni. Normalna raven ne presega 25 U / ml, sicer lahko domnevamo tudi novotvorbe v prebavilih, maternici, bronhih.

CA 125

Ta glikoprotein velja za označevalca raka na jajčnikih, vendar se zaradi majhne specifičnosti (najdemo ga, kadar je poškodovanih veliko drugih organov) praktično ne uporablja za diagnozo. To je dragoceno za spremljanje rezultatov zdravljenja in napovedovanje ponovitev bolezni. Vrednost do 25 U / ml se šteje za normalno..

Tu M2-RK

Tumorska vrsta m2 piruvat kinaze je nespecifična, zato povišanje njenih vrednosti nad 15 U / ml kaže le na prisotnost malignega tumorja, ne da bi se določila lokalizacija. Uporablja se v zapletenih študijah za potrditev raka ledvic, mlečnih žlez, črevesja.

Fosfataza prostate

Na kratko PAP - ta encim proizvajajo celice različnih organov, vendar je njegova največja količina značilna za prostato. Zaradi zgodnje diagnoze karcinoma prostate ni informativen zaradi nizke občutljivosti (le v 40% primerov omogoča iskanje tumorja). Uspešno se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Tkivni polipeptidni antigen

TPA (ali TPS) proizvajajo tumorske celice katere koli lokalizacije, vendar je najbolj specifična za organe za prostato, želodec, jajčnike in črevesje. Najvišja dovoljena vrednost za krvni test je 75 U / L. Celovita analiza tumorskih markerjev s TPA omogoča odkrivanje karcinoma dojk, pljuč, mehurja.

Pri pregledu krvi odkrivanje enega tumorskega markerja ne omogoča bolj ali manj zanesljivo določiti vrsto novotvorbe. Zato se uporablja kombinacija več antigenov. Hkrati ima glavni ali splošni tumorski marker največjo organsko specifičnost in občutljivost. Dodatni so potrebni samo za potrditev kazalnikov in nimajo neodvisne diagnostične vrednosti za to onkološko bolezen.

Tabela lokacij tumorja

Kje točno se nahaja tumor in katere kombinacije antigenov so zaznane, bo razvidna tabela z dekodiranjem tumorskih markerjev, odvisno od lokacije:

Lokacija tumorjaGlavni tumorski markerjiDodatno
Možgani, živčni sistemNSE, beljakovine S-100
ŠčitnicaCEA, tiroglobulin, proteoglikan MUC1, kalcitoninNSE
Uho, nazofarinks, požiralnikCEA, SCC
PljučaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
DojkeCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽelodecCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ČrevesjeCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Trebušna slinavkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
JetraAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
MehurCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
ModaAFP, hCG
MaternicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajčnikCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KriNSE, beta-2 mikroglobulin
UsnjeBeljakovine S-100, beta-2 mikroglobulin

Kako dolgo se opravlja analiza tumorskih markerjev?

Običajno ni treba dolgo čakati na rezultate laboratorijskih preiskav. Na primer, antigen embrionalnega raka in glikoprotein odkrijemo v enem dnevu, CA 72-4 pa v 3 do 7 dneh. Določitev piruvat kinaze Tu M2-PK v vzorcih blata zahteva vsaj en teden.

Na splošno so rezultati kompleksnih analiz pripravljeni v treh dneh; za doplačilo lahko opravite ekspresni test.

Kako se pravilno preizkusiti za tumorske markerje

Za izboljšanje zanesljivosti rezultata se morate pripraviti vnaprej. Zdravi vsa vnetja, odreči se alkoholu tri dni pred določenim datumom, dan prej sploh ne jemlji nobenih zdravil (tudi vitaminskih kompleksov). Darovanje krvi za tumorske markerje se opravi v prvi polovici dneva, strogo na tešče. To pomeni, da na ta dan ne morete zajtrkovati, pa tudi kaditi (kajenje izkrivlja kazalnike CEA). Urin je dan v sterilno posodo, po higienskih postopkih potrebujete srednji delež. Iztrebki se jemljejo v količini približno žlice.

Če so tumorski markerji precenjeni, ali to pomeni raka

Ob pogledu na povišane vrednosti antigena ni treba paničariti. Tumorski markerji se v krvi pojavijo ne le pri raku, temveč tudi v primeru različnih somatskih bolezni, nalezljivih in vnetnih procesov. Končna diagnoza, ki temelji na analizi tumorskih markerjev, ni postavljena in jo je treba potrditi.

Če splošni krvni test za tumorske markerje kaže normalne vrednosti, vendar se je zdravstveno stanje poslabšalo, verjetno tumorja preprosto niso našli. V vsakem primeru morate z izvidi iti k svojemu zdravniku in zastaviti vsa vprašanja. Ugotovil bo lahko dejavnike, ki so vplivali na kazalnike, in dal sum za popoln pregled, če obstaja sum na raka.

Komu in kdaj je treba določiti tumorske markerje?

Ker je zgodnja diagnoza tista, ki v veliki meri določa uspeh zdravljenja, je treba redno (enkrat letno) pregledovati po 40. letu in še prej - če obstajajo sorodniki z rakom (tveganje za dedno nagnjenost se poveča)., v primeru pozitivnega rezultata pa se izvede študija za določene markerje. Krvni test za tumorske markerje je potreben tudi, če:

  • zdravstveno stanje se nenehno poslabšuje, pride do šibkosti, utrujenosti;
  • ohranja nizko, a stabilno temperaturo v območju 37,5-38 ⁰С;
  • opazimo motnje v delovanju katerega koli organa (slaba prebava, glavoboli, krvavitve iz maternice itd.).

Poleg tega je med zdravljenjem raka in po njem potreben reden pregled. V prvem letu po okrevanju se mesečno opravi krvni test za tumorske markerje. V drugem letu je to treba storiti vsaka 2 meseca, v tretjem - štirikrat na leto. V prihodnosti letna raziskava zadostuje za sledenje recidivom..

Tumorski označevalci - kaj so, koliko jih je in kaj kažejo? Kdo in kdaj naj opravi krvni test za tumorske markerje? Koliko lahko zaupate rezultatom analize? Kako natančno določiti prisotnost rakavih celic?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Tumorski markerji so skupina organskih kemikalij, nastalih v človeškem telesu, katerih vsebnost narašča z rastjo in metastazami malignih tumorjev, z napredovanjem benignih novotvorb in tudi z nekaterimi vnetnimi boleznimi. Ker se povečanje koncentracije tumorskih markerjev v krvi pojavi z rastjo malignih in benignih tumorjev, se koncentracija teh snovi določi za diagnosticiranje novotvorb in za spremljanje učinkovitosti protitumorske terapije (kemoterapija, radioterapija itd.). Tako so tumorski markerji snovi, s povečanjem koncentracije katerih je mogoče v zgodnjih fazah odkriti maligne tumorje..

Opredelitev, kratek opis in lastnosti

Tumorski markerji je ime celotne skupine biomolekul, ki so različne narave in izvora, vendar jih združuje ena skupna lastnost - njihova koncentracija v krvi narašča z razvojem malignih ali benignih tumorjev v človeškem telesu. V tem smislu so tumorski markerji niz kazalnikov s specifičnostjo za tumorje. To pomeni, da so tumorski markerji laboratorijski indikatorji rasti tumorja v različnih organih in tkivih človeškega telesa..

Poleg tumorskih markerjev so v laboratorijski diagnostiki tudi markerji bolezni različnih organov, na primer markerji hepatitisa (AST, ALT, aktivnost ALP, ravni bilirubina itd.), Pankreatitisa (aktivnost alfa-amilaze v krvi in ​​urinu) itd. Načeloma so vsi kazalniki laboratorijskih testov označevalci katere koli bolezni ali stanja. Poleg tega je za razvrstitev snovi kot označevalca katere koli bolezni nujno, da se pri določeni patologiji spremeni njena koncentracija. Na primer, da bi kazalnike razvrstili med označevalce jetrnih bolezni, je treba, da se koncentracije snovi v primeru jetrne patologije zmanjšajo ali povečajo..

Enako velja za tumorske markerje. Se pravi, da bi se snov lahko razvrstila kot tumorski marker, se mora njena koncentracija povečati z razvojem novotvorb v katerem koli organu in tkivu človeškega telesa. Tako lahko rečemo, da so tumorski markerji snovi, katerih raven v krvi omogoča odkrivanje malignih tumorjev različne lokalizacije..

Namen določanja koncentracije tumorskih markerjev je popolnoma enak kot pri markerjih drugih bolezni, in sicer identifikacija in potrditev patologije.

Trenutno je znanih več kot 200 tumorskih markerjev, v klinični laboratorijski diagnostiki pa se določi le 15 - 20 kazalnikov, saj so ti tisti, ki imajo diagnostično vrednost. Preostali tumorski markerji nimajo diagnostične vrednosti - niso dovolj specifični, to pomeni, da se njihova koncentracija spreminja ne le ob prisotnosti žarišča rasti tumorja v telesu, temveč tudi pri številnih drugih stanjih ali boleznih. Zaradi tako majhne specifičnosti številne snovi niso primerne za vlogo tumorskih markerjev, saj bo povečanje ali zmanjšanje njihove koncentracije kazalo na katero koli od 15 do 20 bolezni, od katerih je ena lahko maligna novotvorba..

Odvisno od izvora in strukture so lahko tumorski markerji antigeni tumorskih celic, protitelesa proti tumorskim celicam, beljakovine krvne plazme, produkti razgradnje tumorjev, encimi ali snovi, ki nastanejo med presnovo v novotvorbi. Vendar imajo vsi tumorski markerji ne glede na izvor in strukturo eno skupno lastnost - njihova koncentracija se poveča ob prisotnosti žarišča rasti tumorja v telesu..

Tumorski markerji se lahko kvalitativno ali kvantitativno razlikujejo od snovi, ki jih proizvajajo običajne (ne-tumorske) celice organov in sistemov. Kakovostno različni tumorski markerji se imenujejo tumorsko specifični, saj jih tvori tumor in so spojine, ki jih v človeškem telesu običajno ni, ker jih normalne celice ne proizvajajo (na primer PSA itd.). Zato je pojav tumorskih specifičnih tumorskih markerjev v človeški krvi, tudi v minimalnih količinah, alarmanten signal, ker normalne celice običajno ne proizvajajo takšnih snovi.

Količinsko različni tumorski markerji (na primer alfa-fetoprotein, horionski gonadotropin itd.) So povezani samo s tumorji, saj so te snovi običajno prisotne v krvi, vendar na neki osnovni ravni in ob prisotnosti novotvorb njihova koncentracija močno naraste.

Poleg razlik v strukturi in izvoru (ki so malo praktičnega pomena) se tumorski markerji med seboj razlikujejo tudi po specifičnosti. To pomeni, da različni tumorski markerji kažejo na razvoj različnih vrst tumorjev določene lokalizacije. Na primer, tumorski marker PSA označuje razvoj raka na prostati, CA 15-3 - o raku dojke itd. To pomeni, da je specifičnost tumorskih markerjev za nekatere vrste in lokalizacije novotvorb zelo pomembna v praktičnem pomenu, saj zdravnikom omogoča, da približno določijo tako vrsto tumorja kot tudi kateri organ je bil prizadet..

Na žalost trenutno ne obstaja niti en tumorski marker s 100-odstotno specifičnostjo za organ, kar pomeni, da lahko isti kazalnik kaže na prisotnost tumorja v več organih ali tkivih. Na primer, pri raku jajčnikov, mlečnih žlez ali bronhijev lahko opazimo zvišanje ravni tumorskega markerja CA-125. Skladno s tem se lahko ta kazalnik poveča pri raku katerega koli od teh organov. A vseeno obstaja med tumorskimi markerji določena specifičnost organov, ki omogoča vsaj oris kroga organov, ki jih tumor morda prizadene, in ne iskanje novotvorbe v vseh telesnih tkivih. V skladu s tem je treba po določitvi povišane ravni katerega koli tumorskega markerja za podrobno določitev lokalizacije tumorja uporabiti druge metode za oceno stanja "sumljivih" organov..

Določanje ravni tumorskih markerjev se v sodobni medicinski praksi uporablja za reševanje naslednjih diagnostičnih nalog:

  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja tumorjev. To pomeni, da najprej koncentracija tumorskih markerjev omogoča oceno učinkovitosti tumorske terapije. In če je zdravljenje neučinkovito, lahko režim zdravljenja pravočasno nadomestimo z drugim.
  • Sledenje ponovitvi in ​​metastazam predhodno zdravljenega tumorja. Po zdravljenju vam redno določanje ravni tumorskih markerjev omogoča sledenje ponovitve ali metastaz. To pomeni, da če po zdravljenju raven tumorskih markerjev začne naraščati, ima oseba ponovitev, tumor je spet začel rasti in med zadnjim zdravljenjem ni bilo mogoče uničiti vseh tumorskih celic. V tem primeru določanje tumorskih markerjev omogoča začetek zdravljenja že v zgodnji fazi, ne da bi čakal, da se tumor ponovno razraste do velike velikosti, pri čemer ga je mogoče odkriti z drugimi diagnostičnimi metodami..
  • Reševanje vprašanja potrebe po uporabi radio-, kemo- in hormonskih terapij tumorjev. Raven tumorskih markerjev omogoča oceno stopnje poškodbe organov, agresivnosti rasti tumorja in učinkovitosti že opravljenega zdravljenja. Na podlagi teh podatkov bo onkolog predpisal optimalen režim zdravljenja, ki najverjetneje ozdravi tumor. Na primer, če je raven označevalcev previsoka, čeprav je tumor majhen, potem v taki situaciji obstaja zelo agresivna rast, pri kateri obstaja velika verjetnost metastaz. Običajno se v takih primerih za povečanje verjetnosti popolnega zdravljenja pred operacijo izvajajo tečaji radioterapije ali kemoterapije, da se zmanjša tveganje za širjenje tumorskih celic s krvjo med kirurškim odstranjevanjem tumorja. Po odstranitvi majhnega tumorja v zgodnji fazi se določi raven tumorskih markerjev, da se razume, ali je treba dodatno izvajati radio ali kemoterapijo. Če je raven označevalcev nizka, potem radio- ali kemoterapija ni potrebna, saj so tumorske celice popolnoma odstranjene. Če je raven označevalcev visoka, je potrebna radioterapija ali kemoterapija, saj kljub majhnosti tumorja že obstajajo metastaze, ki jih je treba uničiti.
  • Napoved zdravja in življenja. Določitev ravni tumorskih markerjev omogoča oceno popolnosti remisije in hitrosti napredovanja tumorja ter na podlagi teh podatkov napovedovanje verjetne pričakovane življenjske dobe osebe.
  • Zgodnja diagnoza malignih novotvorb (samo skupaj z drugimi preiskovalnimi metodami).

Danes postaja vse bolj pomembno določiti raven tumorskih markerjev za zgodnjo diagnozo tumorjev različne lokalizacije. Vendar ne smemo pozabiti, da izolirana določitev ravni tumorskih markerjev ne omogoča diagnosticiranja tumorjev s 100-odstotno natančnostjo, zato je treba te laboratorijske preiskave vedno kombinirati z drugimi preiskovalnimi metodami, kot so rentgen, tomografija, ultrazvok itd..

Kaj kažejo tumorski markerji?

Različni tumorski markerji odražajo osredotočenost rasti tumorja v različnih organih in tkivih človeškega telesa. To pomeni, da pojav tumorskih markerjev v določenih koncentracijah, ki presegajo normalno, kaže na prisotnost tumorja ali njegovih metastaz v telesu. In ker se tumorski markerji pojavijo v krvi že dolgo pred razvojem jasnih znakov maligne novotvorbe, določitev njihove koncentracije omogoča odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah, ko je verjetnost njihovega popolnega zdravljenja največja. Tako ponavljamo, da tumorski markerji kažejo prisotnost tumorja v različnih organih ali tkivih telesa..

Tumorski markerji - kaj so? Zakaj se izvajajo krvni testi za tumorske markerje, katere vrste raka se določijo z njihovo pomočjo - video

Komu in kdaj je treba določiti tumorske markerje?

Kljub dejstvu, da tumorski markerji omogočajo odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah ali med njihovim asimptomatskim potekom, vseh ljudi ni treba testirati na tumorske markerje kot presejalne teste (to je običajno, če ni suma na tumor). Priporočljivo je določiti tumorske markerje kot presejalne teste 1 - 2-krat na leto samo za tiste ljudi, katerih krvni sorodniki (starši, sestre, bratje, otroci, tete, strici itd.) So imeli maligne tumorje različne lokalizacije.

Poleg tega je enkrat na 1 do 2 leti kot presejalni test priporočljivo določiti raven tumorskih markerjev za ljudi z benignimi tumorji (na primer fibroidi, fibromi, adenomi itd.) Ali tumorjem podobne tvorbe (na primer ciste jajčnikov, ledvice itd.) druga telesa).

Za druge ljudi je kot presejalne teste priporočljivo dajati kri za tumorske označevalce enkrat na 2-3 leta, pa tudi po hudem stresu, zastrupitvi, bivanju na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami in drugimi okoliščinami, ki lahko povzročijo rast malignih tumorjev.

Ločeno vprašanje je potreba po dajanju tumorskih markerjev ljudem, ki so jim že diagnosticirali ali zdravili maligne tumorje. Ob prvem odkrivanju novotvorbe zdravniki priporočajo jemanje oncomarkerjev pred operacijo kot del pregleda, da se odločijo, ali je pred kirurško odstranitvijo tumorja potrebna radioterapija ali kemoterapija. Ljudem, ki so po kirurški odstranitvi tumorja podvrženi radioterapiji ali kemoterapiji, je priporočljivo jemati tudi tumorske markerje za spremljanje učinkovitosti terapije. Ljudem, ki so uspešno okrevali od malignih tumorjev, svetujejo, naj dajo tumorske markerje, da bodo lahko spremljali morebiten ponovitev bolezni v treh letih po zaključku zdravljenja po naslednji shemi:

  • Enkrat na 1 mesec v prvem letu po koncu zdravljenja;
  • 1-krat v 2 mesecih v drugem letu po koncu zdravljenja;
  • Enkrat na 3 mesece v tretjem do petem letu po koncu zdravljenja.
Po treh do petih letih po zaključku zdravljenja malignega tumorja je priporočljivo, da jemljete teste za tumorske označevalce enkrat na 6 do 12 mesecev do konca življenja, da pravočasno odkrijete morebitno ponovitev in opravite potrebno zdravljenje.

Seveda je treba opraviti teste za tumorske markerje za tiste ljudi, ki sumijo, da imajo maligno novotvorbo..

Preden opravite teste za tumorske markerje, je priporočljivo, da se posvetujete z onkologom, da lahko ugotovi, kateri markerji so potrebni za to osebo. Nesmiselno je darovati celoten spekter tumorskih markerjev, saj bo to povzročilo le pretirano živčnost in prevelike denarne stroške. Smiselno je ciljati na več tumorskih markerjev, ki so specifični za organ z velikim tveganjem za razvoj malignega tumorja..

Na splošno lahko indikacije za določanje ravni tumorskih markerjev v krvi oblikujemo na naslednji način:

  • Za zgodnje odkrivanje ali dodatno usmeritev pri lokalizaciji tumorja v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami;
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja tumorjev;
  • Za nadzor poteka bolezni (zgodnejše odkrivanje metastaz, recidivov, ostankov tumorja, ki med operacijo niso bili odstranjeni);
  • Za napoved poteka bolezni.

Kako jemati tumorske markerje?

Za določitev ravni tumorskih markerjev je treba darovati kri iz vene. Splošno sprejeto pravilo je potreba po dajanju krvi zjutraj (od 8.00 do 12.00) na tešče, da se določijo ravni različnih kazalcev, kar pa za tumorske markerje ni potrebno. To pomeni, da lahko krv za tumorske označevalce dajete kadar koli v dnevu, vendar je zaželeno, da po zadnjem obroku mineta 2 - 3 uri. Ženskam med menstruacijo ne dajejo krvi za tumorske markerje, saj so podatki, pridobljeni v tem fiziološkem obdobju, morda netočni. Optimalno je darovati kri za tumorske markerje 5 do 10 dni pred pričakovanim datumom začetka naslednje menstruacije.

Poleg tega je za doseganje najbolj natančnih rezultatov tumorskih markerjev priporočljivo v laboratoriju vnaprej ugotoviti, kateri dan bodo opravljeni diagnostični testi, in na ta dan zjutraj dati krv, da ne bo zamrznjena. Dejstvo je, da se v mnogih laboratorijih analize ne izvajajo takoj, ampak enkrat na teden, mesec itd., Saj se vzorci krvi kopičijo. In dokler se ne nabere potrebno število vzorcev krvi, se zamrzne in shrani v hladilnike. Načeloma zamrzovanje krvne plazme običajno ne izkrivlja rezultatov in to je povsem sprejemljiva praksa, vendar je bolje opraviti teste v sveži krvi. Za to je treba ugotoviti, kdaj bo laboratorijsko osebje na ta dan dalo vzorce v delo in dalo kri.

Da bi dobili pravilne in diagnostično dragocene rezultate, je treba v določenih intervalih opravljati teste za tumorske markerje. Trenutno je Svetovna zdravstvena organizacija za spremljanje človeškega stanja priporočila naslednje sheme darovanja krvi za tumorske označevalce:

  • Kdorkoli med 30. in 40. letom naj da krv za tumorske označevalce ob polnem zdravju, da lahko določi njihovo začetno raven. Nadalje v prihodnosti dajte kri za tumorske markerje v skladu s pogostostjo, priporočeno za določeno osebo (na primer enkrat na 6-12 mesecev, enkrat na 1-3 leta itd.) In rezultate primerjajte s primarnimi, pridobljenimi pri starosti 30 let - 40 let. Če ni primarnih podatkov o ravni tumorskih markerjev (kri, darovana pri 30 - 40 letih v ozadju polnega zdravja), je treba opraviti 2 - 3 analize z intervalom 1 mesec in izračunati povprečno vrednost ter slediti tudi, ali se njihova koncentracija povečuje. Če začne koncentracija tumorskih markerjev naraščati, to pomeni, da postane višja od primarnih vrednosti, potem to pomeni, da se lahko v kakšnem organu razvije novotvorba. Ta situacija je signal za podroben pregled z drugimi metodami, da bi ugotovili, kje točno se je pojavilo žarišče rasti tumorja..
  • Če se odkrije povišana raven tumorskih markerjev, je treba študijo ponoviti po 3 do 4 tednih. Če po rezultatih ponovljene študije še vedno obstaja povečana koncentracija tumorskih markerjev, potem to kaže na prisotnost žarišča rasti tumorja v telesu, zaradi česar je treba opraviti podroben pregled, da bi ugotovili natančno lokalizacijo novotvorbe.
  • Po tečajih radioterapije, kemoterapije ali kirurgije za odstranitev tumorja je treba 2 do 10 dni po zaključku zdravljenja darovati kri za tumorske markerje. Raven tumorskih markerjev, določena takoj po zdravljenju, je izhodiščna. S to stopnjo tumorskih markerjev bo opravljena primerjava med nadaljnjim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja in morebitnih recidivov novotvorbe. Se pravi, če raven tumorskih markerjev takoj po zdravljenju preseže določeno raven, to pomeni, da je terapija neučinkovita ali se je tumor ponovil in je treba ponovno zdraviti.
  • Za prvo oceno učinkovitosti zdravljenja je treba izmeriti raven tumorskih markerjev v krvi 1 mesec po koncu terapije in primerjati kazalnike z izhodiščnimi vrednostmi, določenimi 2–10 dni po operaciji..
  • Nato opravite meritve tumorskih markerjev vsakih 2 - 3 mesece 1 - 2 leti in 6 mesecev 3 - 5 let po zdravljenju tumorja.
  • Poleg tega je treba pred kakršno koli spremembo terapije vedno izmeriti ravni tumorskih markerjev. Nekatere ravni označevalcev bodo izhodiščne in z njimi je treba primerjati vse nadaljnje rezultate, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Če se koncentracija tumorskih markerjev zmanjša - zdravljenje je učinkovito, če se poveča ali ostane enako - je terapija neučinkovita in je treba spremeniti način in režim zdravljenja.
  • Če sumite na ponovitev bolezni ali metastaze, morate določiti tudi ravni tumorskih markerjev v krvi in ​​jih primerjati s koncentracijami, ki so bile 2-10 dni po zdravljenju. Če so se koncentracije tumorskih markerjev povečale, to pomeni ponovitev ali metastaze, ki niso bile uničene.

Koliko lahko zaupate tumorskim markerjem??

Vprašanje, koliko lahko zaupate tumorskim markerjem, je zelo pomembno za osebo, ki se bodisi šele pripravlja ali pa je že opravila takšno analizo in seveda želi biti prepričana o natančnosti in nedvoumnosti rezultata. Žal tudi tumorski markerji, tako kot drugi kazalniki, nimajo 100-odstotne natančnosti in nedvoumnosti rezultata, hkrati pa je njihova koncentracija diagnostično pomembna. To pomeni, da je tumorskim markerjem mogoče zaupati, vendar z nekaj zadržki in poznavanjem razlage rezultatov testa.

Povišana raven tumorskih markerjev, odkritih enkrat, ne pomeni, da ima oseba nujno maligni tumor v katerem koli organu. V takšnih razmerah najprej ni treba paničariti, temveč razjasniti, ali je raven tumorskih markerjev resnično povišana ali če je lažno pozitiven rezultat testa. Če želite to narediti, morate znova posredovati oncomarkerje 3 do 4 tedne po prvi analizi. Če je raven označevalcev drugič normalna, ni razloga za skrb, rezultat prve analize pa je lažno pozitiven. Če se raven tumorskih markerjev poveča že drugič, potem to pomeni, da je rezultat zanesljiv in ima oseba res visoko koncentracijo tumorskih markerjev v krvi. V tem primeru se morate dogovoriti za sestanek z onkologom in opraviti dodatni pregled z uporabo drugih metod (MRI, NMR, rentgen, skeniranje, endoskopski pregledi, ultrazvok itd.), Da ugotovite, v katerem organu ali tkivu je tumor nastal.

Tudi če je dvakratno merjenje pokazalo povečano raven tumorskih markerjev v krvi, to ni jasen znak, da ima oseba raka. Dejansko se lahko raven tumorskih markerjev poveča tudi pri drugih, ne onkoloških boleznih, kot so kronični vnetni procesi v katerem koli organu in tkivu, ciroza jeter, obdobja hormonskih sprememb v telesu, hud stres itd. Zato povišana raven tumorskih markerjev v krvi pomeni le, da ima oseba lahko asimptomatsko rastoči maligni tumor. In če želite natančno ugotoviti, ali dejansko obstaja tumor, morate opraviti dodaten pregled.

Tako lahko tumorskim markerjem v celoti zaupamo v smislu, da so v prisotnosti tumorja vedno povišani, kar bo pomagalo prepoznati novotvorbo v zgodnjih fazah, ko klinični simptomi še niso prisotni. To pomeni, da je tumorskim markerjem mogoče zaupati, ker bodo vedno pomagali, da ne zamudite začetka rasti tumorja..

Toda določena neprijetnost in netočnost tumorskih markerjev (v ozadju katerih se marsikdo sprašuje, ali jim je mogoče zaupati) je, da se njihova raven lahko poveča tudi pri drugih boleznih, zaradi česar si morate pri visoki koncentraciji tumorskih markerjev vedno prizadevati za preverjanje domnevne diagnoze raka za dodatni pregled. Poleg tega ta dodatna preiskava ne potrdi prisotnosti tumorja v 20-40%, ko so povečanje ravni tumorskih markerjev povzročile druge bolezni..

Kljub nekaterim "presežnim reaktivnostim" tumorskih markerjev, zaradi katerih njihova raven narašča ne le v tumorjih, pa lahko določitev njihove koncentracije štejemo za zanesljivo. Navsezadnje takšna "pretirana reaktivnost" omogoča, da ne zamudite začetka rasti tumorja, kadar še vedno ni kliničnih simptomov, in to je veliko bolj pomembno od dejstva, da se morate po odkritju povečane ravni tumorskih markerjev zateči k dodatnim pregledom, ki v 20-40% primerov ne potrdijo domnevne onkološke diagnoze.

Tumorski markerji, mnenje onkologa: ali pomagajo prepoznati tumor, katere oblike raka je mogoče določiti, koga priporočamo za testiranje - video

Koliko je tumorskih markerjev?

Trenutno je znanih več kot 200 različnih snovi, ki so glede na svoje značilnosti razvrščene kot tumorski markerji. Vendar pa je za praktično medicino od 200 tumorskih markerjev primernih le 20 - 30. Ta položaj je posledica dejstva, da ima le 20 - 30 tumorskih markerjev dovolj visoko specifičnost, to pomeni, da se njihova raven povečuje predvsem pri malignih ali benignih tumorjih različne lokalizacije. In zato lahko zaradi visoke specifičnosti raven teh markerjev štejemo za znak prisotnosti žarišča rasti tumorja v človeškem telesu..

Preostali tumorski markerji bodisi sploh niso specifični ali pa imajo zelo nizko stopnjo specifičnosti. To pomeni, da se raven teh tumorskih markerjev poveča ne le ob prisotnosti malignih ali benignih tumorjev v organih in tkivih človeškega telesa, temveč tudi pri številnih drugih, neonkoloških boleznih, kot so vnetni, distrofični, degenerativni procesi itd. To pomeni, da lahko povečanje ravni takšnih markerjev spremlja žarišče rasti tumorjev, hepatitisa in urolitiaze ter hipertenzije in številnih drugih, precej razširjenih bolezni. V skladu s tem je nemogoče z veliko verjetnostjo domnevati, da povečana raven takšnih tumorskih markerjev kaže na prisotnost žarišča rasti tumorja v človeškem telesu. In seveda, ker se njihova raven poveča pri številnih boleznih, ti tumorski markerji niso primerni za praktično medicino, ker njihove koncentracije ni mogoče šteti za razmeroma natančno diagnostično merilo za tumorski proces..

Trenutno so za potrebe praktične medicine v specializiranih kliničnih diagnostičnih laboratorijih določeni le naslednji tumorski markerji:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • horionski gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • antigen ploščatoceličnega karcinoma (SCC);
  • enolaza, specifična za nevrone (NSE);
  • tumorski marker Cyfra CA 21-1 (fragment citokeratina 19);
  • tumorski marker HE4;
  • beljakovine S-100;
  • tumorski marker CA 72-4;
  • tumorski marker CA 242;
  • tumorski marker CA 15-3;
  • tumorski marker CA 50;
  • tumorski marker CA 19-9;
  • tumorski marker CA 125;
  • v celoti in prosti antigen, specifičen za prostato (PSA);
  • fosfataza prostate (PAP);
  • antigen raka in zarodka (CEA, SEA);
  • antigen tkivnega polipeptida;
  • tumor-M2-piruvat kinaza;
  • kromogranin A.

Tumorski markerji: rutinski krvni test za zaposlene v podjetju - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

Krvni test za tumorske markerje: vse vrste po regijah, norme, priporočila

Najpomembnejša težava mnogih bolnikov z rakom je zgodnje odkrivanje raka. Kot kaže praksa, prej kot je bil odkrit maligni tumor, večja je možnost za ozdravitev. Danes vam bomo podrobno povedali, kaj kaže krvni test za tumorske markerje? Kaj morate storiti, da dosežete najbolj resničen rezultat, in poimenujmo glavna pravila za darovanje krvi. Kakšni so tumorski markerji?

  1. Kaj so tumorski markerji?
  2. Kaj kaže analiza?
  3. Sorte
  4. Katere tumorske markerje je treba jemati enkrat letno?
  5. Tumorski markerji za moške
  6. Tumorski markerji za ženske
  7. Pljuča
  8. Beljakovine S100
  9. Ščitnica
  10. NSE
  11. Mehur
  12. Prebavila
  13. Trebušna slinavka
  14. Jetra
  15. Ledvice
  16. Nazofarinks
  17. Kost
  18. Bezgavke
  19. Možgani
  20. Nadledvične žleze
  21. Tabela norm tumorskih markerjev za zdravo osebo
  22. Kako se pravilno preizkusiti?
  23. Kakšni so stroški testa?

Kaj so tumorski markerji?

Tumorski markerji so beljakovine in drugi odpadni produkti tumorja, ki nastanejo kot posledica nastanka raka in tumorjev na različnih tkivnih mestih. Dejansko so tumorski markerji prisotni tudi v telesu zdrave osebe, čeprav njihova raven vedno niha znotraj določenega zdravega razpona..

Toda tu je treba poudariti, da je pri zdravem človeku, saj se zgodi, da se raven teh markerjev poveča z drugimi boleznimi ali ob izpostavljenosti različnim kemikalijam in zdravilom.

Torej ta analiza ne daje vedno natančne zanesljivosti, da ima bolnik raka, in zgodi se, da je analiza lažno negativna ali lažno pozitivna. Toda trenutno je to edina metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje tumorjev v zgodnjih fazah..

Kako analiza določa, kje je poudarek? Poskusili bomo to razložiti jasneje. Kot verjetno veste, se lahko vsi rakavi maligni ali benigni tumorji nahajajo na skoraj vseh tkivih: koži, možganih, trebušni slinavki itd..

Mutacija celic na vsaki vrsti tkiva povzroči nastanek lastnega tumorja. Ta tumor začne rasti in sprošča nekatere hormone in tumorske markerje ter odpadne snovi v kri. Iz sestave teh izdelkov lahko laboratorijski zdravniki razumejo, kje se je pojavil rak.

Sam tumor izloča več snovi:

  1. Antigeni
  2. Encimi, ki so pridobljeni kot rezultat rasti in vitalne aktivnosti rakavih tkiv
  3. Beljakovine v plazmi in produkti razgradnje rakavih celic, pa tudi drugih bližnjih celic.

Prisotnost vseh teh antigenov bo pokazala prisotnost tumorja v telesu.

Kaj kaže analiza?

Dejstvo je, da vsi zaznavalci raka v zgodnji fazi ne odkrijejo rahle slabosti. V osnovi se ta analiza uporablja za spremljanje in sledenje poteka zdravljenja same bolezni. Tako lahko zdravniki razumejo, ali tumor raste ali ne, ali obstajajo zasevki in po zdravljenju spremljajo stanje celotnega organizma in vidijo, da se žival ne vrne.

OPOMBA! Seveda obstajajo natančni označevalci, ki lahko odkrijejo raka tudi na 1. in 2. stopnji, vendar jih ni toliko..

Sorte

Običajno zdravnik pri opravljanju testov predpiše več tumorskih markerjev hkrati. Dejstvo je, da lahko več indikatorjev antigenov hkrati kaže na eno bolezen, tako kot se lahko en marker sprosti v rakavih tkivih različnih organov..

  • Glavni je tumorski marker, ki je zelo občutljiv in lahko v zgodnjih fazah zazna tumor, lahko pa pripada različnim tkivom.
  • Sekundarno - označevalec z nizko občutljivostjo, vendar bolj ozko specializacijo. Običajno se za natančnejše rezultate uporabi več sekundarnih markerjev hkrati z glavnim..

Večinoma se uporabljajo onkofetalni tumorski markerji ali proteini, ki jih večinoma najdemo v tkivih zarodka. Nujni so za normalno gradnjo notranjih organov in rast otroka v maternici. Odrasla oseba mora imeti manj teh beljakovin..

Mesto tumorjaOnomarkers
MožganiNSE protein S100
Nazofarinks in uhoSCC, CEA
PljučaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
JetraWUA, CF 19-9
Trebušna slinavkaOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Debelo črevoCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipli mielomΒ-2 mikroglobulin,

Imunoglobulini (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, brezplačni PSA
Moda pri moškihAFP tumorski marker (AFP), tumorski marker hCG, CA 125
MehurOznaka raka mehurja - UBC, Cyfra 21-1
Limfoidni sistemMicro-2 mikroglobulin, firritin
ŠčitnicaKalcitonin, tiroglobulin, CEA
PožiralnikSCC, CEA
DojkeCA 15-3, REA
ŽelodecAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledvične žleze (feokromocitom)Kateholamini (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
BudTumor M2-PK
Jajčniki pri ženskahCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Maternica (endometrij)CA 125
Maternični vratSCC, CEA
Koža (melanom)Beljakovine S-100
ŽolčnikCA 19-9

Katere tumorske markerje je treba jemati enkrat letno?

Sama analiza omogoča odkrivanje tumorskih markerjev šest mesecev pred pojavom kakršnih koli metastaz v tumorju. Nujno jemati tiste, ki imajo nagnjenost k določenim vrstam raka, pa tudi tiste bolnike, ki so bili podvrženi zdravljenju tumorjev.

Tumorski markerji za moške

Za moške je najbolje, da se najprej testirajo na PSA. Ta marker prikazuje nepravilnosti v prostati.

Poleg AFP (alfa-fetoprotein), hCG (človeški horionski gonadotropin) in CA 125 - je ta tumorski marker glavni in najbolj občutljiv pri odkrivanju malignega tumorja mod.

OPOMBA! Tveganje za rak organov in tkiv na tem področju se poveča pri moških, starejših od 40 let.

Tumorski markerji za ženske

Spet boste morali vzeti CA-125 in HE2 - ta antigen kaže, da je v jajčniku vnetje ali maligna tvorba. Vendar morate upoštevati dejstvo, da se lahko med menstruacijo in nosečnostjo kazalnik nekoliko poveča. Poleg tega se morate vsekakor testirati na SCC, ki bo že ugotovil težave v materničnem vratu.

Če na mlečni žlezi obstajajo tesnila ali vas na tem področju kaj moti, morate opraviti CA 15-3. Ta test bo pomagal prepoznati karcinom. Seveda se lahko predpiše tudi MSA - ta antigen kaže na maligne tvorbe in prisotnost raka dojke.

Dejansko je seznam označevalcev zelo širok za žensko polovico prebivalstva in tu so vam morda pripisani Romi, ki omogočajo prepoznavanje benignih novotvorb v jajčniku..

Glej tudi kazalnike norme za hormonsko mizo za ženske.

Pljuča

Zaporedje

  1. Odkrivanje prisotnosti tumorja - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Če so več kot običajne, potem že poteka študija o nedrobnoceličnem pljučnem raku.
  3. Opravite test NSE - vendar lahko kaže na maligne možganske celice ali rak živčnih celic, zato je bolje, da ga takoj opravite s predhodnimi tumorskimi markerji.

Beljakovine S100

Ta tumorski marker se v krvi pojavi kot beljakovina in ga lahko uporabimo za določanje maligne tvorbe na koži. S povečanim tumorskim markerjem lahko simbolizira tudi eritematozni lupus.

Ščitnica

Najemnina za dve vrsti tumorskih markerjev:

  1. Kalcitonin - s povečano vsebnostjo kaže medularni rak. Po presežku tega označevalca lahko vidite tako velikost tumorja kot približno stopnjo razvoja..
  2. Tiroglobulin - ne kaže natančno stopnje rasti tumorja v človeškem telesu - pri ponovitvi ali metastazah, vendar že v zgodnjih fazah določa težave s ščitnico.

Tudi sama analiza ima tako kot mnogi pomemben dejavnik. Predpogoj je odvzem krvi na tešče in mnogi zdravniki svetujejo, da pred darovanjem postite do 10 ur. Encim se nahaja v trombocitih in eritrocitih, pa tudi v plazmi.

V osnovi se analiza nanaša na trenutno aktivnost nevroendokrinih tumorjev. Toda včasih pomaga prepoznati nevroblastom, retinoblastom in karcinom že v zgodnjih fazah.

Mehur

Z analizo se ne splača odlašati in jo takoj odnesite na UBC. Je precej občutljiv in omogoča določanje žarišča na 1. in 2. stopnji raka. Če je test pozitiven, je treba drugega pojasniti na NMP22.

Obstaja še en tumorski marker za TPS mehurja. Bolje pa ga je jemati tudi v kombinaciji z drugimi markerji, saj lahko kaže na raka v drugih organih..

Prebavila

Na splošno je za kakršne koli bolezni na tem področju in sum na onkologijo predpisana vrsta testov. Nekateri označevalci prepoznajo in potrdijo maligno rast v prebavilih, drugi pa velikost in vrsto - maligni ali benigni tumor.

V osnovi je predpisan AFP (iz katerega koli črevesja), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (iz rektuma), CA 125 (iz sigmoidnega črevesa).

OPOMBA! Študije kažejo, da je tveganje za bolezni pri moških po 50 letih večje. Zato mnogi zdravniki po tej starosti priporočajo, da enkrat letno naredijo celovito analizo..

Trebušna slinavka

Zaporedje

  1. Izročimo Ca242 in Ca19-9 (izloča se v bronhijih). Prej so vzeli le prvega, potem pa se je izkazalo, da je lahko povečanje tega markerja posledica ciste, pankreatina ali drugih nerakavih tvorb na tem območju..
  2. Če so prejšnji označevalci povišani, morate dati krv v CA 72-4.
  3. Za še natančnejšo analizo je dana na CA 50, je bolj občutljiva kot prejšnje in je specifična tudi samo za trebušno slinavko.

Jetra

OPOMBA! Na žalost tudi kompleks analiz za več glavnih in manjših markerjev ne bo dal natančnega rezultata in ga je mogoče doseči šele po dodatnih študijah: ultrazvoku in MRI.

Lahko jih prepoznamo tik pred prvimi simptomi. Kri se daje za CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 in splošno AVP, CF 19-9. (Ti antigeni so lahko povišani pri cirozi in hepatitisu jeter)

Ledvice

Specifični marker TU M2 PK se v krvi ne kopiči kot mnogi, običajno z žariščem, takoj se začne zelo hitro proizvajati v krvi. Na žalost ta označevalec ni lokalni in lahko kaže tudi na težave v prebavilih in raku dojke. Poleg tega morate opraviti SCC.

OPOMBA! Z ledvicami je veliko več težav, ker ni posebnih tumorskih markerjev. Torej, če sumite na onkologijo, potem morate vsekakor opraviti dodatne raziskave.

Nazofarinks

Kri se daje za dva markerja oken: CYFRA 21-1 in SCC. Bolje je, da ga vzamete takoj v kompleksu, če obstaja sum na rak grla. Ta dva označevalca žal nista specifična za nazofarinks, a po pozitivnem rezultatu lahko že govorimo o natančnejših pregledih.

Kost

Obstajajo tako imenovani osteoklasti, ki nato sproščajo specifični encim TRAP 5B. Dejstvo je, da na ta tumorski marker lahko vpliva veliko število dejavnikov, nekatere bolezni pa tudi povečajo njegovo količino v krvi. Tudi norme za moške in ženske so različne, zato se bo tu odločil onkolog sam.

Bezgavke

β2-mikroglobulin pomaga določiti velikost in stopnjo raka. Beljakovine same se kopičijo, zato jih v prvi fazi ni vedno mogoče določiti.

Možgani

Najbolj problematično področje in precej redka vrsta raka. Dejstvo je, da za možgane še ni posebnega tumorskega markerja in zato se vse analize izvajajo skupaj za različne vrste protiteles - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Vsi ti markerji lahko pripadajo drugim organom, zato se je po pozitivnih testih vredno obrniti na druge možnosti za raziskave in diagnozo..

V tem primeru bi se z razlago analize moral ukvarjati poklicni onkolog. Prav tako je bolje nekajkrat opraviti teste, da bi razumeli, kako se je koncentracija antigenov spremenila od zadnjega, in kako razumejo napredovanje bolezni..

Nadledvične žleze

Zaporedje

  1. Za analizo hormonov se daje kri in urin.
  2. Z napačnim ali nenavadnim razmerjem v primerjavi z normo se predloži druga analiza za DEA.
  3. V primeru pozitivnega rezultata se vzame analiza iz kompleksa za CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabela norm tumorskih markerjev za zdravo osebo

Kako se pravilno preizkusiti?

Priprava na analizo:

  1. Vzdržite se alkohola 1-2 tedna.
  2. Brez hrane ali sladke vode v 10-12 urah.
  3. Post ali ne? Oddamo zjutraj na tešče.
  4. Zdravniki priporočajo prepoved kajenja vsaj en dan pred testom.
  5. Pri različnih bolečinah v grlu, prehladu o tem obvestite svojega zdravnika.

Kako darovati kri za tumorske markerje za ženske? Tu ni razlike med spoloma in vsi predajo isto. Poleg tega je vredno opraviti splošni krvni test in biokemijo za popolno analizo procesov v telesu.

Kakšni so stroški testa?

Pravzaprav ga lahko v državnih klinikah vzamete brezplačno v skladu s politiko. Toda pogosto so v zadnjem času začeli prositi za denar. Običajno se cena giblje od 300 do 1000 rubljev na analizo.

Koliko dni traja analiza? V povprečju 1 do 2 dni. Če je laboratorij sam na kliniki vašega zdravnika, lahko v določenih situacijah to storijo hitreje.

Koliko lahko zaupate tumorskim markerjem? Razumeti morate, da tukaj ni 100-odstotne natančnosti, analize pa lahko dajo različne rezultate, odvisno od opreme. Poleg tega na to vpliva veliko število dejavnikov same osebe: alkohol, kajenje itd. Torej je to zagotovo odličen način za preverjanje, vendar bi moral biti zapleten z drugimi diagnostičnimi metodami..

Kako pogosto se testirati? Enkrat na leto za običajne bolnike in bolnike z drugimi boleznimi. Vsakih šest mesecev za preventivo, za tiste, ki tvegajo raka.