Maligni moli so skupina kožnih rakov epitelijskega izvora, v večini primerov z neugodnim izidom.
WHO je predlagal naslednjo klasifikacijo malignih tumorjev kože in njenih dodatkov:
Pojavijo se pri ljudeh katere koli starosti in spola (nekatere vrste imajo svoje značilnosti).
Ta merila so univerzalna za vsako onkološko izobraževanje. V skladu z ICD 10 so maligne novotvorbe na koži kodirane s kodo C 43-C 44.
Kako določiti maligni mol ali ne
Obstajajo številni pomembni zunanji znaki malignih molov (metoda ABCDE):
Ta znak lahko preverite tako, da skozi domnevno sredino madeža narišete pogojno črto (v primeru malignih tumorjev boste dobili dve polovici različnih velikosti).
Pri benignih tvorbah so robovi gladki in jasni, vendar se ob malignosti robovi raztrgajo kot plameni jeziki in izgubijo svojo jasnost.
С - barva
Barva navadnega mola mora biti vseskozi enakomerna. V primeru polikromne barve in prevlade črnega odtenka se morate takoj obrniti na strokovnjaka.
D - premer
Premer maligne lezije praviloma presega 6 mm.
E - razvoj razvoja
Vse benigne tvorbe se sčasoma nekoliko spremenijo (rahlo povečajo, raztegnejo). Pri malignih oblikah opazimo intenzivno rast.
Posredne slabe diagnostične lastnosti:
Le onkolog lahko po temeljitem pregledu natančno ugotovi, ali je krt maligni ali ne, kako in kaj storiti z njim v prihodnosti (opazovati ali odstraniti). Če ponovnega rojstva ni mogoče prepoznati, je treba v pregled vključiti druge diagnostične metode..
Številne tvorbe na koži so pogojno maligne, saj imajo tudi ob manjši izpostavljenosti veliko tveganje za preobrazbo v raka. Tej vključujejo:
Posebna skupina, ki ima visoko tveganje za maligno bolezen, to je malignost, so melanomsko nagnjeni pigmentirani nevusi:
Zaradi velike stopnje nevarnosti so tisti, ki so sumljivi na maligne tvorbe, v večini primerov podvrženi kirurškemu zdravljenju (odstranitvi), čemur sledi biopsija, kar omogoča natančno razumevanje celične sestave tumorju podobne tvorbe..
Neposredno rakavi, torej maligni moli, so melanom, bazalni in ploščatocelični karcinom.
Drugo ime je melanoblastoma. Razdeljeno na več vrst.
Površinsko širjenje (do 70%)
Dolgo časa je v mirujočem stanju in se pogosto pojavlja v ozadju pigmentiranih nevusov. Na začetni stopnji bolezni je težko razumeti posebno naravo patološkega žarišča, kar otežuje pravočasno diagnozo.
Nodularni (nodularni)
Šteje se za zadnjo stopnjo razvoja površinske oblike.
Lentigo-melanom (melanotične pege)
Vedno se pojavi novo, torej na nespremenjeni koži. Redko se lahko pojavi v ozadju nevusov ali drugih predrakavih bolezni. Pogosteje se pojavlja pri moških v starosti (nad 70 let), pri mladih je zabeležen v manj kot 1% primerov.
Acral-lentiginous
Pogosteje se pojavlja pri osebah rase Negroid. Raste izjemno počasi. Ima razmeroma ugodno prognozo.
Razdeljeno tudi na več oblik.
Nodularni
Najpogostejša vrsta patologije. Specifikacije:
Površina
Sklerodermi podoben
Sorazmerno ugodna oblika.
Fibroepitelni
Ima razmeroma ugoden izid.
Ima tri oblike.
Površno
Težko prepoznavna in najpogostejša oblika.
Infiltrativni (endofitni)
Papilarna oblika (eksofitična)
Melanom in vse oblike ploščatoceličnega karcinoma najpogosteje razvijejo regionalne in oddaljene metastaze v kratkem času (2-4 mesece), zato so najbolj nevarne. Maligni moli se dolgo ne počutijo, zato je bolnik pogosto hospitaliziran v bolnišnici že v ozadju izrazitega paraneoplastičnega sindroma.
Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo.
Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.
Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.
Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Maligni moli - v medicini jih imenujejo melanomi - so rakasti izrastki na koži, ki se razvijejo iz celic rojstnega znaka, ki tvorijo pigment (melanociti). Če mol pospeši rast, spremeni barvo ali krvavi, so to simptomi, ki zahtevajo obvezen zdravniški nasvet. Navsezadnje pravočasno diagnosticiran melanom bistveno izboljša prognozo bolezni..
Navaden neškodljiv mol lahko postane maligni, če se človek pogosto rad sonči dlje časa. Pa ne samo na soncu, tudi v solariju. Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom vodi do degeneracije pigmentnih celic, ki pospešijo njihovo rast in razmnoževanje, pri čemer v proces vključijo najbližja zdrava tkiva.
Maligni mol se lahko pojavi tudi po dedni verigi. Torej, če je bil sorodniku že diagnosticiran melanom, potem drugi družinski člani tvegajo razvoj pigmentiranega tumorja. Poleg tega so ogroženi tisti, ki imajo veliko število molov ali rojstnih znamk..
Dodaten zagon malignosti je lahko travma in poškodba kože navadnega mola, drgnjenje po oblačilih itd..
Maligni mol je ena najneugodnejših novotvorb, ki lahko prizadene osebo katere koli starosti in spola. To je tumor z visoko stopnjo umrljivosti, začenši z melanociti povrhnjice kože. Melanom je ena najbolj agresivnih oblik onkopatologije, kajti tudi nekoliko majhen maligni rojstni znak lahko v kratkem času da veliko število metastaz v različne organe: dihala, kostni sistem, možgane.
Če bolezen odkrijemo pravočasno, ima bolnik možnost za ozdravitev. Nesrečni mol se odstrani. Če je tumor uspel svoje hčerinske celice (metastaze) poslati v druge organe, potem napoved bolezni postane skrajno neugodna.
Maligni rojstni znak najdemo manj pogosto kot kožni rak. Vendar se v zadnjih desetletjih ta patologija pojavlja vedno pogosteje..
Malignost rojstnega znaka se pojavi v ozadju hitre rasti melanocitov, ki se vnesejo v najbližja tkiva in se širijo tudi skozi kri in limfo. Tumor se poveča tako na površini kože kot globoko v tkiva, postopoma prodira v nove sosednje in spodnje plasti.
Zdravniki razvrstijo globino lezije glede na stopnjo invazije. Več kot je stopnja kalivosti (VI-V stopnja), slabša je prognoza.
Za maligni mol je značilno zgodnje in hitro širjenje metastaz. Najprej so prizadete najbližje bezgavke, ki se povečajo in postanejo goste in elastične, brez znakov bolečine.
Po bezgavkah metastaze pogosto padejo v kožo, poleg glavnega žarišča. Videti so kot majhne temne lise, ki se nahajajo okoli melanoma. Včasih maligno območje nabrekne in postane modrikasto rdeče.
Skozi obtočni sistem lahko metastaze pridejo v skoraj vsak organ. Najpogosteje jih najdemo v pljučih, nadledvičnih žlezah, jetrih, možganih..
Maligni mol na začetku svojega razvoja izgleda kot navaden nevus. Hitrost njegove rasti se povečuje, v prihodnosti se lahko pojavijo razjede, luščenje, krvavitve. Velikost formacije je lahko od komaj opaznega graha do velikih vozlov..
Melanom ima elastično konsistenco, njegova gostota je zmerna. Pokrov mola je večinoma enakomeren, v redkih primerih z majhnimi izboklinami in izrastki, podobnimi cvetači.
Onkologi ločijo tri znake, ki omogočajo sum na maligni mol:
Našteti simptomi so razloženi z dejstvom, da se znotraj rojstnega znaka pojavijo maligne spremembe: prekomerno kopičenje pigmenta, poškodba strukture povrhnjice, poškodba krvnih žil in kršitev tkivne trofike.
Včasih se kopičenje pigmenta pojavi le v enem delu tumorja. V tem primeru je sam mol lahek, vendar ima temne madeže ali sredino..
Procesi razgradnje niso takoj opazni. Sčasoma rojstni znak postane lahko ranljiv, pogosto krvavi, na površini nastanejo rane in skorje.
Kako izgledajo maligni moli? Kako razlikovati maligni mol od benignega? Obstaja več značilnosti:
Klinična slika se lahko razlikuje, saj obstajajo različne vrste malignih molov:
Kakšne posledice lahko pričakujemo od malignega mola? Glavni zaplet melanoma je aktivno širjenje tumorja po telesu. Metastaze se tvorijo razmeroma hitro in prav tiste predstavljajo največjo nevarnost za bolnikovo zdravje in življenje..
Zapleti, kot so sekundarne maligne novotvorbe, so pri melanomu zelo pogosti. Tumorski elementi se lahko širijo s pretokom krvi ali limfe, ustavijo se v drugih organih in rastejo vanje. Takšni predmeti so pogosteje pljuča, jetra, kosti, možgani, koža..
Nekatere bodoče matere zanima vprašanje: ali lahko maligni mol vpliva na plod, če je bil diagnosticiran že med nosečnostjo? Znanstveniki so to težavo raziskali konec prejšnjega stoletja in prišli do zaključka, da lahko metastaze prodrejo v posteljico, vendar se to zgodi izjemno redko. Opisani so bili posamezni primeri le pri razširjeni obliki malignega pigmentnega tumorja (s kaotičnim in množičnim širjenjem metastaz).
Zdravljenje malignega rojstnega znaka med nosečnostjo ni nič manj problematično, saj lahko kemoterapija in radioterapija izjemno negativno vplivata na razvoj ploda. V takšnih razmerah se zdravnik odloči za terapevtske ukrepe in za osnovo vzame vse prednosti in slabosti.
Bolniki s sumom na melanom se pogosto pritožujejo nad spremembami rojstnega znaka. To so predvsem naslednji simptomi:
V tem primeru zdravnik postavi naslednja vprašanja:
Po zaslišanju in pregledu rojstnega znaka zdravnik predpiše druge potrebne preglede..
Melanom je maligna bolezen, ki se razvije iz melanocitov (celic, ki tvorijo pigment melanin). Maligni moli se najpogosteje "naselijo" na odprtih predelih telesa in so izpostavljeni soncu. Praviloma so pri ženskah lokalizirane v nogah, pri moških pa na telesu. Če se pravočasno diagnosticira prisotnost molov, ki so nevarni za zdravje, potem to poveča pacientove možnosti za uspeh zdravljenja.
Običajni moli se lahko pod določenimi pogoji spremenijo v maligne (melanomi), zato jih imenujemo melanomsko nevarni. Glede na obliko, barvo, velikost in lokacijo so razvrščeni v več vrst:
Natančni vzroki za melanom niso znani zaradi slabo razumljene teme. Vendar obstajajo dejavniki tveganja, ki obstajajo sočasno z malignimi moli, ki so se pojavili. Med njimi izstopajo:
Naslednji ukrepi so prepovedani:
Zavedati se morate, da se melanom lahko razvije na kateri koli koži, ne glede na narodnost in raso. Ta bolezen se razširi na vse celine in države in je izražena v večji ali manjši meri.
Simptomi malignega mola se pri vseh pojavijo drugače. In prvi znak je običajno deformacija navadnega mola. Nato se začnejo pojavljati novi, ta postopek se začne precej hitro. Po pol meseca se bo na vašem telesu pojavilo približno 10-20 novih madežev..
Kakšen mol, ki je nastal na telesu, lahko določimo samostojno. Seveda, če se pojavijo v velikem številu in s hitrostjo, morate takoj poiskati pomoč pri dermatologu ali terapevtu, sicer pa lahko sami ugotovite, ali je melanom nastal na telesu. Kako izgleda maligni mol? Ne pozabite na seznam njegovih značilnosti:
Natančne podatke o diagnozi kožnega raka lahko zagotovi le izkušen zdravnik na podlagi vrste preiskav in testov. Pacient mora biti pozoren in poiskati pomoč v bolnišnici, nato pa dermatolog opravi pregled. Če sumimo na melanom, bolnik opravi biopsijo. Glede na lokacijo sumljivih madežev je izbrana metoda postopka.
Po biopsiji vam bodo povedali, ali je bil melanom odkrit ali ne. Če je bila odkrita, je predpisano, da opravite druge teste. To se naredi, da bi izvedeli več o težavi, stopnji zanemarjanja bolezni in izbrali način najučinkovitejšega zdravljenja..
Odstranjevanje vseh madežev na telesu ni upravičeno, saj jih je veliko, melanom pa ni pogosta bolezen. Vendar se šteje za zahrbtno in agresivno, ki se lahko, ko se je enkrat pojavila, dolgo časa mirno razvija v zgornjih plasteh povrhnjice. Izkoristi trenutek in izbere najšibkejše mesto - mol ali pigmentno pego, raste globlje in se širi po telesu.
Če se kožni rak odkrije pravočasno, bo zdravljenje temeljilo na odstranitvi tumorja. Mole raka odstranimo le s kirurškim posegom. Ne smete iti v kozmetični salon, kjer lahko poslabšajo situacijo. Če se melanom poškoduje in ga ne odstranim v celoti, bo to pospešilo postopek metastaz.
Maligni rojstni znak je mogoče zdraviti na več načinov. Najprej se morate zavedati, da je kožni rak resna bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja napreduje in povzroči smrt. Zakaj so metode zdravljenja precej radikalne.
Obstajajo štirje glavni načini zdravljenja melanoma:
Če je bolezen v začetni fazi, se uporablja kirurška metoda posega. S tem postopkom odstranimo maligno lezijo in poškodujemo majhen del zdrave kože okoli nje. Običajno operacija vključuje biopsijo regionalnih bezgavk. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, ali so bili vsi tumorji odstranjeni in ali so šli skozi limfni sistem.
Kemoterapija in imunoterapija sta primerni za kasnejše odkrivanje. V izjemnih primerih se uporablja radioterapija.
Torej smo analizirali vrste molov, ki lahko vodijo do melanoma. In upoštevali tudi vzroke njegovega pojava, simptome. Melanom je zdravljiv, kar daje upanje številnim tisočem bolnikom. Ne bodite malodušni, če na koži najdete sumljive madeže. Takoj poiščite pomoč v bolnišnici, ki bo dala boljše napovedi za popolno ozdravitev. Ne pozabite, da lahko vsaka zamuda v tem primeru pogosto stane življenja..
Moli so tvorbe na koži, ki nastanejo zaradi kopičenja melanocitov. Najpogosteje benigne narave. Ni težko določiti malignosti mola, saj ima predstavo o njihovih značilnostih..
Za melanom so značilne spremembe v zgornji plasti kože, povečanje števila melanocitov. Rak se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, vendar pretežno maligne novotvorbe nastanejo na mestih, kjer močno vplivajo okoljski dejavniki.
Pomembno je razlikovati med navadnimi in malignimi nevusi. Vizualno se patološke lise razlikujejo:
Večina dermatologov trdi, da so ploski nevusi najbolj nevarni za ljudi. Kakršne koli spremembe v velikosti, barvi, obliki kažejo na preoblikovanje izobrazbe, možen patološki proces.
Malignost je proces transformacije nevusov na telesu iz benigne v maligno. Razlog je prisilno povečanje števila melanocitov, ki proizvajajo pigment. Zaradi snovi koža potemni pod vplivom sonca. Opravlja funkcijo zaščite kože pred sončnim sevanjem.
Maligni melanom (melanoblastom) je huda oblika onkologije, s pozno diagnozo in zdravljenjem lahko povzroči rast metastaz.
Varne formacije so simetrične. Znaki malignosti:
| Podpiši | Opis |
| Izguba jasne oblike | Navadni nevus ima jasne robove. Slaba kakovost - z zamegljenimi, heterogenimi mejami. |
| Nehomogena barva, sprememba konsistence, barva | Nevi so lahko različnih barv. Norma je od svetlo rjave, roza do temno rjave, črne. Barva običajnega nevusa je enakomerna po celotni ravnini tvorbe. Vsaka barvna preobrazba lahko povzroči melanom.. |
| Velika velikost, hitra rast | Povprečni premer benignih lezij ne sme presegati 2,5 cm. Če pogoj ni izpolnjen, nemudoma pojdite k zdravniku. |
| Neprijetne občutke | Bolečina, srbenje na mestu nastanka rojstnih znakov - alarmantni simptomi. |
| Izguba las na površini novotvorbe, njihova odsotnost | Lasje na molu kažejo na prisotnost lasnih mešičkov. Neugoden znak - nenadna izguba, odsotnost, lahko kaže na prisotnost rakavih celic, ki uničujejo lasne mešičke. |
| Depresije, majhni izrastki, razjede, razjede | Našteti simptomi kažejo, da se je izobraževanje že razvilo v melanom.. |
| Drugi opozorilni znaki bolezni | Drugi negativni signali ponovnega rojstva vključujejo:
|
Razlika med navadno novotvorbo in melanomom je v tem, da je benigna. Atipične tvorbe najprej spominjajo na nevuse, vendar imajo večji premer, se razlikujejo po obliki, barvi:
| Podpiši | Benigna novotvorba | Maligna novotvorba |
| Simetrija | + | - |
| Ostrina kontur | + | - |
| Enakomernost barv | + | - |
| Velikost | Do 6 mm | Od 6 mm |
| Neprijetni občutki (bolečina, srbenje) | - | + |
| Spremenljivost | - | + |
| Površinski lasje | + | - |
| Udarci, razjede, depresije | - | + |
| Krvavitev, sijaj | - | + |
Benigni / maligni nevus lahko določimo s pomočjo posebnega testnega sistema ABCDE, razvitega v ZDA. Kožni rak je enostavno prepoznati v invazivni fazi, ko so možnosti za ozdravitev največje. Vsaka črka okrajšave pomeni eno ključno lastnost, ki se upošteva pri diagnosticiranju malignih novotvorb. Obiskati zdravnika morate, če:
Domači strokovnjaki uporabljajo metodo ACORD, ki je enaka metodi ABCDE, pomeni:
Če je pregled mola zaradi onkologije odkril dva, je več znakov s tega seznama razlog za nujni obisk pri specialistu. Izobraževanje, ki se lahko v prihodnosti razvije v melanom, je treba nujno odstraniti. Priporočljivo je odstraniti nevuse, ki se nahajajo na mestih stalnega fizičnega stika (pritisk, trenje) z oblačilnimi predmeti. Po postopku odstranitve je pomembno opraviti histološki pregled izrezanega vzorca tkiva, da se izključi prisotnost malignosti, metastaz.
Le izkušeni strokovnjak lahko na podlagi številnih študij in analiz preveri kakršen koli mol na onkologiji. Pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika, da ustavi proces razvoja kožnega raka v začetni fazi. Značilni znaki kožnega raka so:
Prva stopnja diagnoze se začne z odkrivanjem sumljivih novotvorb s strani pacienta in obiskom bolnišnice. V posameznih primerih je težko določiti preobrazbo mola v melanom z očmi. V teh okoliščinah se uporablja tehnika dermatoskopije (epiluminescentne mikroskopije)..
Dermatoskopija je ena od zgodnjih diagnostičnih metod. Metoda ne predvideva kirurškega posega, izvaja se s posebno napravo - dermatoskopom. Specifični mini mikroskop omogoča, da je rožnati sloj prozoren pri nanašanju gela.
Dermatoskopija je potrebna, če:
Če zdravnik med pregledom odkrije jasne znake melanoma, predpiše analizo katerega koli mola za onkologijo z biopsijo. Medicinski postopek se izvaja na različne načine, odvisno od lokacije mola. Uporabljajo se sredstva za lajšanje bolečin, biopsija bo pokazala zanesljive rezultate glede prisotnosti kožnega raka. Če je rezultat pozitiven, se je mol razvil v melanom, zdravnik predpiše vrsto testov, da ugotovi nianse bolezni, stopnjo razvoja in izbere učinkovito metodo zdravljenja.
Obstaja več vrst biopsije:
| Vrsta biopsije | Opis |
| Ekscizijski | Izvedite, če se je melanom razširil globoko v kožo in prizadel vse plasti. Postopek opravimo s skalpelom, rano zašijemo. |
| Punkcija | Pomaga pridobiti veliko gradiva za nadaljnje raziskave. V kožo se vstavi majhen instrument, ki pokriva vse plasti kože. Kontraindikacija za vrsto biopsije - sum na melanom. |
| Prerez | Tehnika se uporablja pri proučevanju tvorb, ki so se razširile globoko v kožo. Postopek je podoben ekscizijski biopsiji, le del mola izrežemo s kožnim vzorcem. |
| Britje | Opravljeno z minimalnim tveganjem za preoblikovanje tvorbe v maligno. S skalpelom se strgajo zgornje plasti kože. |
Zdi se, da nevusi ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje. Toda mnenje je napačno, če najdete vsaj dva znaka, ki sta lastna malignim tvorbam, takoj pokličite onkologa. Zgodnje zdravljenje je ključ do uspešnega izida.
Zakaj je nemogoče prestaviti pregled molov na kasneje
Zdravnik-onkolog Eduard Semjonov
Foto: Sasha Simutina
Kožni rak je eden najpogostejših vrst raka. Kako prepoznati raka na madežu, so se naši kolegi iz NGS24.ru pogovarjali z onkologom Krasnojarske regionalne onkološke ambulante Eduardom Semjonovim.
- Eduard Vasiljevič, zdi se, da mladi bolj verjetno zbolijo za rakom. V primeru melanoma, kajne??
- Dejavniki tveganja se spremenijo, spremeni se življenjski slog in če rečemo, da ljudje po 50. letu najpogosteje trpijo za malignimi kožnimi boleznimi, se tudi kožni rak kot katera koli bolezen ponavadi mlajši.
Razlog za to je, da med mladimi narašča število slabih navad. Če pred 100 leti ni bilo modno hoditi v solarij, je prej veljalo, da manj je zagorelo, višji je socialni status, zdaj pa tega ni več. Izkazalo se je, da se število dejavnikov tveganja povečuje in bolezen postaja mlajša..
- Obstaja mnenje, da je kožni rak takrat, ko je na koži velik strašljiv madež. Ali je res tako?
- Ne samo. Od malignih novotvorb na koži je najpogostejši bazalnocelični karcinom (bazocelični karcinom), na drugem mestu je ploščatocelični karcinom kože (karcinom), na tretjem melanom. Slednja je ena od celotnega števila kožnih novotvorb in odvzame večino življenj. Običajno se razvije iz krta. In mimogrede, eno ne preraste v drugega, to so tri popolnoma različne bolezni.
- In kako ločiti vse tri vrste raka med seboj?
- Bazaliom - najpogostejša vrsta kožnega raka se najpogosteje pojavlja na odprtih predelih kože: obrazu, vratu, rokah na splošno, kamor ultravijolični žarki prosto vstopajo. Najpogosteje se pojavi po 60. letu in se počasi razvija.
Pacientko lahko moti srbenje v tvorbi, lahko jo spodreže. Na primer, začelo se je srbeti, pojavila se je skorja, skorja je odletela - zdrava koža. Potem pa se je čez nekaj časa spet začel isti postopek in tako že deset let. Izobrazba v 1 cm niti eno leto ne raste. Ta rak se dobro zdravi, dovolj je, da pravočasno pridete k zdravniku, recimo - krvavi, srbi. Bazalnocelični karcinom se ne metastazira, tveganje pa je zelo majhno. Na svetu je malo takih primerov, le 300 ali 400, a glede na 10 milijonov primerov je to zelo majhna številka. Zato je možnost, da umremo zaradi prometne nesreče, desetkrat večja kot smrt zaradi bazalioma. Pogosto lahko povzroči estetsko napako..
Pojavi se v ozadju poškodbe, na primer bolnik grize bolečino, poveča se možnost, da tam nastane celica spremenjene strukture. Najslabše je opeklina kože. Toda na splošno lahko z bazaliomom živite celo življenje in nič se vam ne bo zgodilo, lahko vas le srbi ali izgleda neestetsko.
Bazocelični kožni rak
Foto: vljudnost Eduarda Semjonova
Že močno zaraščen bazaliom
Foto: vljudnost Eduarda Semjonova
Ploščatocelični karcinom se malo razlikuje od bazalioma, vendar raste ne leta, ampak mesece in lahko metastazira. Če pa je oseba pravočasno ozdravljena, je verjetnost, da bo oseba umrla, skoraj enaka nič. Metastaze daje le, če je tumor že velik. Recimo, da obstaja tvorba 5 mm ali 1 cm, v tem primeru so možnosti, da bo rak v drugih organih, izjemno majhne. Ampak, če 20 cm - možnosti se dramatično povečajo. Treba si je zapomniti, da od obdobja 1 cm do obdobja 20 cm ni mesec in celo, najverjetneje, ni leto. In to bolezen čudovito zdravijo in diagnosticirajo..
Melanom je maligni tumor, ki ga imenujejo tudi kraljica vseh tumorjev, saj lahko metastazira skozi kri in limfo ter lahko to stori agresivno in hitro. In hitro vzeti življenja. Takšna izobrazba se v primerih razvije na podlagi krta in več kot jih je, večja je možnost, da zbolimo za rakom..
- Izkazalo se je, da je melanom najnevarnejši od vseh treh vrst. Kdo bi se je moral bati?
- Predstavljajte si 2 mola ali 200, in ljudje se sončijo na enak način. Nevarnost opeklin in melanoma. Zato sta glavna dejavnika tveganja za melanom količina sončne svetlobe in število molov. Skupine tveganja so bolniki s svetlim tipom kože, še posebej, če so pege, z modrimi očmi, s svetlimi ali rdečimi lasmi. In ljudje z veliko madeži.
- Nevarni vsi moli ali kakšen poseben?
- Mol ali nevus je pigmentirana kožna tvorba. Sestavljen je iz melanocitov - temnih celic. Najbolj nevarni moli so modri ali zelo temno črni. Treba se je bati tistih molov, ki spremenijo svojo velikost. Nevarno je, če postane 6 mm ali več - iz takega se razvije melanom. Od molov 1, 2, 5 mm je razvoj melanoma malo verjeten.
Druga stvar, ki je nevarna, je odsotnost celo jasnih kontur. Če okoli molov ni mogoče narisati namišljenega kroga, je to nevarno. Tretji je sprememba pigmentacije. Četrti in najbolj očiten znak je, da mol krvavi.
Še posebej nevarno je, če je nevus na mestih stalne travme z verigo, ovratnikom, kravato, pasom. Tak mol je indiciran za odstranitev, čemur sledi pregled. Če pa izobraževanje ne moti in ne ustreza zgoraj opisanim dejavnikom, če se hkrati sončite pravilno, so tveganja za nastanek melanoma majhna in takšnih madežev se ne smete bati. Včasih se morate le posvetovati s svojim zdravnikom splošne medicine ali kirurgom.
Melanom zadnjice pri pacientu, ki je prišel na klinični pregled
Foto: vljudnost Eduarda Semjonova
Foto: vljudnost Eduarda Semjonova
Pomembna je barva kože. In ko govorimo o barvi, ljudi razdelimo na tiste, ki so si bližje in živijo dlje od ekvatorja. Bližje ekvatorju - črnci, dalje - belci. Temnopolti imajo boljšo obrambno reakcijo, verjetnost za nastanek kožnega raka je manjša kot pri svetlopoltih, če pa se jim razvije tumor, se ta razvije hitreje in se obnaša bolj agresivno, saj je melanina več. Skladno s tem so tisti, ki so dlje od ekvatorja, svetle in nagnjeni k več opeklinam. Mimogrede, migracija vpliva tudi na povečanje incidence melanoma. Na splošno si pri nas zdaj več ljudi lahko privošči počitek v vročih državah, kar vpliva tudi na odstotek bolnikov z melanomom..
- Torej je bolje, da se sploh ne sončite? Ne v solariju, ne na soncu?
- Ne rečem, da je to slabo, vsak postopek ima svoje prednosti in slabosti, vsako zdravilo v majhnih odmerkih je zdravilo, v velikih odmerkih pa je strup. V majhnih odmerkih so solarij in sonce koristni za zdravje, saj se proizvaja vitamin D, ki je potreben za sintezo kosti in je glavno preprečevanje rahitisa. Če mu ne bo dovolj, bomo zboleli še večkrat. Ko pa povečamo količino sonca, močno povečamo možnosti, da zbolimo..
- Ali ima melanom kakšne simptome? Ali pa se le pojavi in to je to?
- Lahko je asimptomatsko, vse, kar je treba spremljati, sem že opisal. In ni splošnih simptomov, kot je "streljanje v levo oko" - tega ni. Diagnozo postavimo šele ob pregledu. No, kot običajno: prej ko pride bolnik, večja je možnost, da bo ozdravljen. Če je melanom še majhen, potem je vse v redu, če je ogromno izobraževanje ali pa ga je sam skušal zmanjšati - možnosti je veliko manj.
- Mešaš sam? Kaj imaš v mislih?
- V zvezi s tem je celandin priljubljen med starimi starši, čeprav so zdravniki seveda proti. Sodobna generacija v trgovinah kupuje vse vrste kriodestruktorjev, jih pshikat in to je to, mol odpade. To je slabo. Takšno izobrazbo naj odstrani le zdravnik in tako oseba sama škoduje telesu. Pacient misli: tu je navaden mol, vendar se lahko v ozadju travme melanom obnaša agresivno in se hitro razvije. Pogosto se zgodi, da v obdobjih počitka ne moti in se ne razvije, če pa se ga nekako dotaknete, raste in pogosto navznoter. Potem že začne metastazirati.
Če se boste poskušali ozdraviti in si prizadeti, koga boste v prihodnosti krivili? Obrnite se na zdravnika, naj mu vse oceni in sprejme ustrezne ukrepe.
- Kaj lahko rečete o laserskem odstranjevanju?
- Za madeže lasersko odstranjevanje ni primerno, ker je laser svetlobni žarek, razporejen v eni točki. Če ga opečete, ne morete reči, da ste odstranili raka, niti ne morete reči, do kakšne globine je formacija zrasla. Mol je treba odstraniti le kirurško in ga pregledati.
- Kaj je preprečevanje kožnega raka?
- Pomembno je ostati na soncu zmerno, no, vsi vedo: ne sončite se na vrhuncu po 12:00, bolje je, da to storite pred 10:00 in potem po 16:00, ko sonce zaide. Vsi smo ljudje, zgodi se, želimo si počitka in če se nikakor ne moremo zaščititi pred sončno osončenostjo na daljavo, lahko poiščemo še druge načine zaščite - paname, bela bombažna oblačila iz naravnih tkanin, mirno odseva sončne žarke. No, velja si zapomniti, da več ko je molov, večja je možnost za razvoj, pri kožnem raku vse skupaj pade na sonce.
Treba se je spomniti travme. Noben rak se ne razvije brez sprožilca. Da bi se tumor začel razvijati, mora prejeti dražljaj. To so sonce ali travmatična mesta, sem že rekel, tista mesta, kjer je mogoče krta ujeti s pasom, ovratnikom, verigo itd..
- krema za sončenje?
- Lahko ga obravnavate kot preventivni dejavnik, če pa že obstaja pigmentirana tvorba, kjer potekajo nekateri procesi, ni pomembno, ali jo pomazate ali ne, boste tam še vedno dobili enak odmerek sončne svetlobe.
- Kakšna je najslabša prognoza za melanom?
- Najslabša možnost so metastaze, ko se slabe celice pojavijo v drugih organih. Če bolnik pride in se je rak že razvil, se v našem onkološkem centru uporabljajo vse metode zdravljenja: kirurška, rentgenska terapija, kemoterapija.
Naj vas pa še enkrat spomnim: prej ko pride bolnik, boljše je zdravljenje. V zgodnjih fazah je mogoče popolnoma okrevati, če pa so celice v bezgavkah, pljučih ali trebuhu, je odstranjevanje rakavih celic problematično in vprašanje zdravljenja postane zelo težko.