Moskovski hospici za bolnike z rakom: pregled javnih in zasebnih organizacij

Myoma

Za večino ljudi je hospic povezan z nekakšno "hišo smrti", kjer smrtno bolni ljudje preživljajo svoje dni izolirano od sveta. Vendar to ni nič drugega kot stereotip. Sistem hospicov za rakave bolnike se po vsem svetu aktivno razvija, vedno bolj se osredotoča na človeka in njegove potrebe. Hospici uresničujejo glavne ideje paliativne oskrbe: izboljšati kakovost življenja, ne glede na to, kako huda je bolezen, ohraniti bolnikovo psihoemocionalno stanje, pomagati sorodnikom pri soočanju z izgubo ljubljene osebe.

Poglejmo si podrobneje, kako delujejo hospici in katere so glavne razlike med javnimi in zasebnimi organizacijami..

Paliativna oskrba - storitev, ki jo zagotavlja država

Izraz "paliativni" izhaja iz latinskega pallium, kar lahko prevedemo kot "plašč": "pokrivanje s plaščem" pomeni ustvarjanje zaščite za tiste, ki potrebujejo pomoč. Paliativna medicina je sklop ukrepov za lajšanje stanja kritično bolnih bolnikov, ki potrebujejo intenzivno simptomatsko terapijo, psihosocialno pomoč in kakovostno oskrbo. To je več kot le zdravljenje. Svetovna zdravstvena organizacija imenuje paliativno aktivno in celovito oskrbo ljudi s progresivnimi boleznimi v terminalni (neozdravljivi) fazi..

Glavni cilji paliativne oskrbe:

  • lajšanje bolečin in lajšanje hudih simptomov bolezni;
  • psihološka podpora pacientu in njegovim svojcem;
  • razvoj odnosa do smrti kot naravnega konca človeškega življenja;
  • socialna in pravna pomoč ter reševanje vprašanj, ki se pojavijo v primeru resne bolezni in pričakovane neposredne smrti osebe.

Paliativna medicina ne želi podaljšati ali skrajšati življenja bolnika. Vse dejavnosti so omejene na en cilj: pomagati bolniku, da se počuti udobno, tudi če so možnosti zdravljenja izčrpane, ni možnosti za okrevanje in smrt bo kmalu prišla.

Po ocenah WHO vsako leto na svetu 20 milijonov ljudi potrebuje paliativno medicino v zadnjem letu svojega življenja, še 20 milijonov pa v zadnjih dneh. Približno 67% je starejših, 6% otrok.

V Rusiji je paliativna medicina ločena vrsta zdravstvene oskrbe. Vsako leto je pozornost države in družbe do tega področja vse večja, kar je povezano z družbenimi, moralnimi in etičnimi vprašanji, ki ga spremljajo. Zakonodajno so pravila in predpisi zapisani v odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. aprila 2015 št. 187n "O odobritvi postopka za zagotavljanje paliativne oskrbe za odraslo populacijo." Dokument navaja, kdo lahko računa na to vrsto pomoči, v kakšnih oblikah je zagotovljena, katere pogoje je treba upoštevati v tem primeru..

Vsak bolnik z aktivno, napredujočo, neozdravljivo boleznijo ima pravico do paliativne oskrbe. Onkologija je na prvem mestu na seznamu tovrstnih bolezni. Paliativna oskrba v javnih zdravstvenih organizacijah je brezplačna v okviru državnega jamstvenega programa.

Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se je samo od leta 2012 do leta 2014 število paliativnih postelj v državi povečalo za štirikrat in preseglo 5000. Kot rezultat izvajanja Programa razvoja zdravstvenega varstva do leta 2020 bi moralo biti zagotavljanje paliativnih postelj do 10 enot na 100 tisoč odrasle populacije in 2 postelji na 100 tisoč otrok.

Napotitev k organizaciji, ki zagotavlja paliativno oskrbo, izda onkolog ali specialist profila, kateremu bolezen ustreza, lokalni terapevt, splošni zdravnik na podlagi potrjene diagnoze in sklepa o neozdravljivosti (neozdravljivosti) bolezni.

Paliativna medicina zaposluje strokovnjake, ki so bili deležni posebnega usposabljanja. Z zdravniki sodelujejo glede na bolnikovo osnovno bolezen.

Paliativna oskrba je lahko zagotovljena:

  • ambulantno (s klicem zdravstvenega delavca doma);
  • stacionarno (s 24-urnim bivanjem v zdravstveni ustanovi).

Ambulantno obliko zagotavljajo službe za paliativno oskrbo in službe za obisk na terenu. Bolnišnične ustanove so hospici in ločeni oddelki za paliativno oskrbo s sedežem v bolnišnicah, onkoloških ambulantah in zavodih za socialno zaščito. Odločitev o izbiri oblike sprejme zdravnik ob upoštevanju stanja in želje bolnika..

Kdo lahko računa na mesto v hospicu in kakšne zdravstvene storitve ponujajo v zdravstveni ustanovi

Hospic je zdravstvena ustanova, kjer je ljudem, ki so hudo in smrtno bolni, zagotovljeno lajšanje bolečin in nega, zdravstvena, psihološka, ​​duhovna in socialna pomoč. Strokovnjaki sodelujejo tudi s svojci bolnikov, ki jim je pogosto dovoljeno, da so skoraj ves čas v bližini bolnika..

Hospic je namenjen majhnemu številu bolnikov. Število postelj v njih običajno ne presega 30. Poleg oddelkov za bolnike in zdravstvenih ordinacij so v hospicah za rakave bolnike ustvarili rekreacijske površine in prostore za psihološko pomoč. Večina teh ustanov ima mobilno storitev, ki deluje s tistimi, ki so doma..

Bolniki so sprejeti v onkološki hospic, če imajo:

  • četrta neozdravljiva stopnja razvoja tumorja;
  • sindrom bolečine, s katerim se ni mogoče spoprijeti doma;
  • indikacije psiho-čustvene ali socialne narave (depresija, samomorilne nagnjenosti, konflikti, pomanjkanje ustrezne oskrbe na domu itd.).

Bolniki v hospicu niso vedno na robu smrti. Kot smo že omenili, lahko bolniki tja pridejo s sindromom akutne bolečine in se po olajšanju vrnejo domov. Včasih bolnike napotijo ​​v hospic, če sorodniki, ki običajno oskrbujejo, potrebujejo zdravljenje sami. Zgodi se, da preprosto ni nikogar, ki bi skrbel za bolnika, potem pa hospic zanj dejansko postane drugi dom.

Glavne vrste oskrbe v hospicu za bolnike z rakom:

  • imenovanje močnih (narkotičnih) zdravil za lajšanje bolečin;
  • vsakodnevna nega: preprečevanje preležanin, nega odtokov, hranjenje vklj. hranjenje s sondo itd.;
  • usposabljanje svojcev za spretnosti vsakodnevne oskrbe;
  • posvetovanja z onkologi in drugimi strokovnjaki;
  • interakcija z organizacijami socialnih služb;
  • reševanje pravnih vprašanj;
  • psihološka pomoč, podpora duhovnemu razpoloženju in čustvenemu stanju.

Osebje hospica so zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci, duhovni mentorji, prostovoljci. S pacienti lahko sodelujejo psihologi, psihiatri, specialisti na področju umetniške in glasbene terapije ter druge oblike čustvene olajšave. Zdravniška pomoč je na voljo 24 ur na dan.

Paliativna medicina se vse bolj širi po Rusiji. V državi je približno 45 hospic. Odprti so v velikih mestih: Sankt Peterburgu, Kazanu, Samari, Novosibirsku, Jekaterinburgu, Irkutsku, Jaroslavlju in drugih, v Moskvi pa je 8 državnih hospicov za bolnike z rakom. Treba je razumeti, da vladna institucija ni vedno sposobna zagotoviti zahtevane ravni udobja. To zahteva odprtje zasebnih centrov za paliativno oskrbo. Njihova glavna razlika od proračunskih institucij so izboljšani življenjski pogoji: večnamenske postelje na oddelkih, klimatske naprave, televizorji, posamezne kopalnice, domači obroki, ob upoštevanju pacientovih želja, obisk sorodnikov brez omejitev itd. Poleg tega zasebne klinike s paliativnimi oddelki pomoč, aktivno izvajati inovativne programe zdravljenja in uporabljati najnovejša zdravila, kar tudi olajša življenje bolnikom z rakom.

Plačane onkološke bolnišnice z enoto za paliativno oskrbo

Plačljivi hospici v Moskvi za bolnike z rakom delujejo v različnih okrožjih in okrožjih prestolnice. Odprte so bile tako samostojne ustanove kot oddelki na klinikah. Spodaj so informacije o enem vodilnih onkoloških hospicov.

"Evropska klinika za kirurgijo in onkologijo"

Nahaja se v Moskvi na ulici Dukhovsky v hiši 22-B. Ena redkih zasebnih klinik v Rusiji, ustvarjena za boj proti raku. V delu so uporabljene sodobne kirurške, kemoterapevtske in intervencijske metode zdravljenja, ki so jih razvili vodilni centri v ZDA in Zahodni Evropi. Paliativni oddelek klinike je sprva osredotočen na bolnike z napredovalim rakom, ki potrebujejo paliativno oskrbo. Specializirani oddelek na kliniki deluje od leta 2012. Zdravniki zagotavljajo aktivno terapijo, ki ni omejena na preprosto lajšanje bolečin in splošni zdravniški nadzor. Cilj zdravljenja je aktivirati vitalne rezerve telesa, mu pomagati pri okrevanju po kemoterapiji ali operaciji in nadomestiti vitalne funkcije. Sodobna tehnična oprema in visoka usposobljenost zdravnikov omogoča doseganje evropske ravni zdravstvene oskrbe. Bolniki lahko ostanejo v ambulanti brez kakršne koli časovne omejitve. Ob hudo bolnih pacientih neprestano dežura gostujoča medicinska sestra, medicinska sestra ali oživljalec. Zdravniki in medicinsko osebje imajo izkušnje z delom v Ruskem centru za raziskave raka, imenovanem V.I. N.N. Blokhin, Moskovski znanstvenoraziskovalni inštitut P.A. Herzen in druge specializirane ustanove.

Stroški bivanja v plačljivem hospicu za bolnike z rakom v Moskvi se začnejo od 3 tisoč rubljev na dan. Zgornja meja je določena s trajanjem, programi zdravljenja, zahtevnostjo bolezni in individualnimi željami stranke. Hkrati pa ima vsak bolnik, ki spada v kategorijo tistih, ki potrebujejo paliativno oskrbo, pravico do bivanja v brezplačnem javnem hospicu, tudi če se je on ali njegova družina odločila za zasebno medicino..

Državni onkološki hospici

Paliativno oskrbo bolnikov z rakom brezplačno zagotavlja državna proračunska zdravstvena ustanova "Prvi moskovski hospic po imenu V.V. Millionshchikova Ministrstvo za zdravstveno varstvo mesta Moskva ". To je onkološki hospic v Moskvi, namenjen neozdravljivim bolnikom, kjer lahko bolniki dobijo paliativno zdravljenje, bolečinsko terapijo, socialno pomoč in psihološko rehabilitacijo. Hospic sprejme bolnike v terminalni fazi raka. Preskrba - 30 postelj. Svojci ne smejo ostati neprekinjeno. Strokovnjaki na terenu sodelujejo s pacienti, katerih zdravstveno stanje jim omogoča, da so doma.

Prvi onkološki hospic v Moskvi služi osrednjemu upravnemu okrožju, v katerem živi več kot 750 tisoč ljudi. Podružnice zdravstvene ustanove delujejo v drugih okrožjih prestolnice.

  1. Podružnica "Degunino" - za prebivalce severnega okrožja.
  2. Podružnica "Butovo" - za jugozahodno okrožje.
  3. Podružnica "Rostokino" - za severovzhodno okrožje.
  4. Podružnica "Biryulevo" - za prebivalce vseh okrožij Moskve, drugih regij Ruske federacije, tujih državljanov in oseb brez državljanstva.
  5. Podružnica "Zelenograd" - za prebivalce Zelenograda.
  6. Podružnica "Kurkino" - za severozahodno okrožje Moskve.
  7. Podružnica "Nekrasovka" - za prebivalce jugovzhodnega okrožja.

Pravila za sprejem v pododdelkih sovpadajo s pravili, določenimi v glavni zdravstveni ustanovi. Vse storitve so popolnoma brezplačne.

Prisotnost plačljivih in javnih onkoloških hospic v Moskvi omogoča paliativno oskrbo, kjer je potrebna. To je pomemben del onkološkega zdravljenja, saj zapleti raka znatno poslabšajo fizično in psihološko stanje bolnika in postanejo vzrok smrti skoraj pogosteje kot tumor sam. Ni naključje, da koncept paliativne oskrbe ne vključuje le zdravljenja in nege, temveč celo vrsto ukrepov za izboljšanje življenja bolnika z rakom. V naprednih zahodnih državah se paliativna medicina pridruži zdravljenju v zgodnji fazi raka.

Hospic doma: vrste pomoči, cilji, sklop dokumentov

Če ima oseba diagnozo najbolj razočarajoče diagnoze, se družina sooča z velikimi težavami, zlasti kadar je bolnik prikovan za posteljo. Poleg vsakodnevnih higienskih postopkov in moralne podpore je treba izvajati tudi medicinske manipulacije. Domači hospic ambulantno skrbi za nezdravljive bolnike, pa tudi za bolnike z napredujočimi resnimi boleznimi.

Vrste hospic

Prvi hospici so bili ustvarjeni za pomoč ljudem v končni fazi bolezni. Iz bolnišničnih zgradb se paliativna oskrba postopoma seli v bolnikov dom.

Obstaja več vrst hospic:

  • Oddelki v bolnišnicah za bolnike v resnem stanju;
  • Posebne ustanove s spremljevalci;
  • Mobilne paliativne storitve. Ko se prijavijo v hospic, oskrbo na domu zagotavljajo strokovni delavci z medicinsko izobrazbo, psihiatri, medicinske sestre.
  • Mobilni hospici - mobilne ekipe na onkoloških oddelkih, ki nudijo storitve za sindrome akutne bolečine.

Domski hospici in bolniški oddelki ponujajo bolnišnične storitve. To vključuje skrb za pacienta, pomoč pri higienskih postopkih, lajšanje bolečinskih sindromov, nudenje moralne in psihološke podpore. Prednost terenskih storitev je, da lahko človek živi v običajnih razmerah doma, počne po svojih najboljših močeh fizične in moralne moči tisto, kar mu je všeč, obkrožen z družino in prijatelji. To vam omogoča, da se odvrnete od negativnih misli, usmerite ljubezen do drugih in mirno spoznate smrt..

Kaj je domači hospic

Kadar zdravljenje hude patologije ne da rezultatov in je nadaljnja napoved neugodna, se človek znajde sam z bolečino in težavami. Stanje se poslabša z izgubo samooskrbe. V tem primeru neozdravljivi bolnik potrebuje stalno zunanjo pomoč. Vsi nimajo možnosti, da bi ves čas skrbeli za umirajočo ljubljeno osebo. Zato je treba narediti alternativno rešitev. Za svojce je pomembno, da vedo, kaj je hospic na domu in v čem je njegova prednost pred drugimi vrstami oskrbe.

Socialna organizacija je bila ustanovljena za paliativno oskrbo bolnikov v terminalnem stanju z anamnezo AIDS-a, raka v zadnjih fazah, multiple skleroze, nespecifičnih bolezni pljučnega sistema, hudih po možganskih kap.

Cilji paliativne oskrbe na domu

Glavni cilj hospica je zagotoviti specializirano zdravstveno, sanitarno, psihološko in duhovno oskrbo na pacientovem domu. Glavne naloge so zadovoljevanje socialnih potreb, podpiranje osebe, ki je na robu smrti, poučevanje sorodnikov, kako pravilno skrbeti za posteljo in komunicirati z njim.

Pacient potrebuje izboljšanje kakovosti življenja, preprečevanje fizičnega in psihičnega trpljenja. Domači hospic lahko zagotovi najboljše možne pogoje.

Paliativna oskrba je na voljo v dveh smereh:

  • Olajša agonijo, ki se pojavi v končnem obdobju;
  • Omogoča vam sprejetje neizogibnega in odvrača pozornost od negativnih misli v zadnjih mesecih.

Pacient od ljudi pričakuje razumevanje, podporo in olajšanje. Težko breme je na plečih medicinskih sester in socialnih delavcev. Vsak od njih mora imeti veliko lastnosti. Glavne so človečnost, humanost, takt, pozornost, vestnost in visoka samokontrola.

Opomba. Tudi podrobnosti, ki so za navadnega človeka neopazne, lahko v očeh obsojenega bolnika povzročijo kanček sreče.

Komu so storitve opravljene

Domači hospic je oblika socialne storitve in nudi brezplačne storitve za naslednje vrste državljanov:

  • otroci, mlajši od polnoletja;
  • udeleženci in invalidi druge svetovne vojne;
  • ljudje, ki so trpeli v mednarodnih in vojaških spopadih;
  • prebivalstvo z nizkimi dohodki, če je povprečni dohodek na prebivalca nižji od vrednosti, ki jo določajo regije.

Seznam storitev na domu je izbran za vsakega bolnika posebej, odvisno od potreb. Po želji lahko oseba uporabi dodatno pomoč po fiksnih cenah. Delno ali celotno plačilo se državljanom zaračuna, če povprečni dohodek na prebivalca presega ustaljene norme.

Seznam storitev

Domači hospic je skupina ljudi, ki usklajuje delo, nudi svetovanje in zdravstveno pomoč, opravlja in izvaja naloge:

Bolniški in ambulantni: kako se razvija paliativna oskrba v Moskvi

Po podatkih spremljanja je leta 2018 v Moskvi paliativno oskrbo dobivalo 34.662 bolnikov, od tega 14.358 v bolnišnici. O tem je na seji predsedstva moskovske vlade povedal minister, vodja oddelka za zdravje Aleksej Hripun.

Po različnih ocenah letno v prestolnici potrebuje paliativno oskrbo od 56 tisoč do 92 tisoč ljudi. Na voljo je bolnikom z neozdravljivimi progresivnimi boleznimi. Hudo bolna oseba ima pravico preživeti zadnje dni življenja brez bolečin in strahu..

Kje po pomoč

Po podatkih spremljanja bi lahko leta 2018 odrasli bolniki obiskali 66 sob za paliativno oskrbo. Delajo v 47 zdravstvenih organizacijah. Poleg tega ima mesto deset služb za paliativno oskrbo za odrasle in tri storitve za otroke, med katerimi je tudi Hiša s svetilnikom, neprofitna otroška hospic. Devet izmed njih (za pomoč odraslim bolnikom in njihovim družinam) je bilo ustanovljenih na podlagi moskovskega multidisciplinarnega centra za paliativno oskrbo, ustanovljenega leta 2015. Dve leti kasneje, leta 2017, je bil prvi moskovski hospic po imenu V.V. Millionshchikova in njegovih sedem podružnic. Direktorica centra - Anna (Nyuta) Federmesser, ustanoviteljica dobrodelnega sklada Vera Hospice.

V bolnišničnih pogojih paliativno oskrbo odraslih izvajajo v 11 ustanovah, vključno s centrom za paliativno oskrbo s podružnicami hospic (440 postelj), oddelki, ki delajo v multidisciplinarnih mestnih kliničnih bolnišnicah (240 postelj), in v psihiatrični klinični bolnišnici št. 1 (360 kraji).

Dihalni center

Februarja lani so v centru za paliativno oskrbo odprli enoto za podporo dihal s 15 posteljami. Konec leta 2018 je 315 ljudi že prejelo zdravstveno oskrbo, od tega 244 - doma, potem ko so se njihovi najbližji izobraževali v centru.

Strokovnjaki paciente pripravijo na premestitev iz oddelka za intenzivno nego v domači nadzor. Poleg tega osebje centra nudi psihološko podporo, usposablja sorodnike za oskrbo bolnikov in se ukvarja z izbiro dihalne opreme (ki podpira dihalne funkcije).

Konec lanskega leta je po registru kontaktne točke več kot 900 ljudi z diagnozo pljučnega raka, kronične obstruktivne pljučne bolezni in amiotrofične lateralne skleroze potencialno potrebovalo podporo dihanju. V letu 2018 so vsi bolniki, ki so po sklepu zdravstvene komisije potrebovali dihalno podporo (244 oseb), dobili potrebno medicinsko opremo. Oprema za umetno prezračevanje pljuč in neinvazivno prezračevanje pljuč je bila po pogodbi o brezplačni uporabi prenesena na paciente.

Zdravniki, anesteziologi-reanimatorji in drugi zaposleni v centru nadzorujejo delovanje opreme, doma pa tudi neprestano zagotavljajo dihalno podporo doma..

Odhodna paliativna storitev 24 ur na dan (za odrasle bolnike)

Januarja lani je bila ustanovljena terenska služba centra, ki deluje sedem dni v tednu, septembra pa je bila ustanovljena dežurna skupina, ki hodi na klice 24 ur na dan.

Leta 2018 so strokovnjaki za storitve opravili 77.045 obiskov. To je za 14.941 odhodov več kot leta 2017.

Razpoložljivost bolečin

Od februarja lani zdravniki terenske službe Centra za paliativno oskrbo in hospice pišejo recepte za sprejem zdravil, ki vsebujejo mamila in psihotropne snovi doma. In od avgusta 2018 imajo zdravniki možnost obiskati bolnike z močnimi narkotičnimi bolečinami.

Koordinacijski center

Koordinacijski center za paliativno oskrbo je 1. aprila lani zaključil svoje delo v testnem načinu. Pacienti in njihovi najbližji lahko neprekinjeno svetujejo po telefonu, elektronski pošti, pa tudi prek družabnih omrežij in neposrednih sporočil..

Med letom je koordinacijski center prejel 21.619 klicev in registrirali več kot 17.000 neposrednih klicev za registracijo v centru za paliativno oskrbo.

Koordinacijski center je postal kraj, kjer se zbirajo podatki o vseh pacientih - prebivalcih Moskve, ki potrebujejo paliativno oskrbo. Tako je prototip paliativnega sistema za registracijo pacientov za vse druge regije Rusije..

Za nasvet in registracijo v centru za paliativno oskrbo potrebujete:

- pokličite koordinacijski center po telefonu: +7 (499) 940-19-48 ali pišite na e-naslov: [email protected];

- dokumente prinesite v center ali kateri koli hospic, lahko jih pošljete tudi na e-naslov: [email protected] Po tem bo zdravnik obiskal bolnika, da bo razjasnil stanje in sprejel odločitev o potrebni količini in obliki pomoči..

Nadzor kakovosti

Leta 2018 je bil na podlagi koordinacijskega centra ustanovljen oddelek za nadzor kakovosti. Njena glavna naloga je objektivna in sistematična ocena ravni zdravstvene oskrbe, komunikacije s pacienti in preprečevanje motenj pri delu. V letu 2018 je bilo v okviru nadzora kakovosti paliativne oskrbe opravljenih več kot 650 raziskav. Zaposleni na oddelku so bili vključeni tudi kot strokovnjaki za splošno medicinsko revizijo paliativnih oddelkov v Moskvi..

Enotna komisija za hospitalizacijo

Center za paliativno oskrbo ima eno samo bolnišnično komisijo. Delavci centra in podružnic (hospic) sproti razpravljajo o potrebi po hospitalizaciji ali odpustu določenega pacienta. Če je sprejeta odločitev za hospitalizacijo pacienta, potem pogledajo, na katerem oddelku ali hospicu so prosta mesta, tako da mu ni treba čakati. To med drugim zagotavlja neprekinjeno vodenje bolnikov, ki so prijavljeni v centru in prejemajo pomoč doma ali v bolnišnici..

Od septembra 2018 so sestanki komisije za hospitalizacijo začeli potekati prek spleta, kar zagotavlja sodelovanje vseh podružnic na njih.

Prevoz bolnikov

Bolniki, za katere je ugotovljeno, da potrebujejo paliativno oskrbo, lahko računajo na brezplačen prevoz do kraja oskrbe in z njega. V letu 2018 je bilo opravljenih 6143 obiskov. To zagotavlja paliativno oskrbo vsem skupinam bolnikov, prihrani tako osebna sredstva občanov kot čas reševalcev. Prej so bili prisiljeni obiskovati bolnike, ki potrebujejo paliativno oskrbo, in so bili pogosto hospitalizirani v nepomembnih bolnišnicah.

Avtomatizacija procesov paliativne oskrbe

Da bi združili vse, ki delajo v sistemu paliativne oskrbe, so bili razviti projektni nalogi za modul paliativne oskrbe poenotenega medicinskega informacijsko-analitičnega sistema (UMIAS). Ta modul naj bi se pojavil v letih 2020–2021.

Prostovoljna podpora

Lani je pri delu Centra za paliativno oskrbo sodelovalo več kot 2500 prostovoljcev. Da bi bilo njihovo delo učinkovitejše, so v vsakem hospicu in centru stalni koordinatorji. Skupaj podpirajo osebje v vseh nemedicinskih zadevah: pomagajo pri hišnih opravilih, ustvarjajo domače udobje, organizirajo prireditve, podpirajo neizmerno bolne bolnike

Izobraževanje in razvoj

Center za paliativno oskrbo ima oddelek za usposabljanje in razvoj osebja. Prireja izobraževanja, mojstrske tečaje vodilnih strokovnjakov in prakse. Oddelek sodeluje s strokovnjaki iz drugih organizacij in regij.

Namen njegovega dela je izboljšati raven znanja in praktičnih veščin na področju paliativne oskrbe. Zdravniki bi morali znati ublažiti simptome bolezni, skrbeti, komunicirati s hudo bolno osebo in njeno družino.

Eden od projektov izobraževalnega oddelka je bila »Nega delavnica« ali šola za oskrbo kritično bolnih bolnikov. Projekt se je začel leta 2018 na stroške filantropov in predsedniške donacije.

Izobraževanje in informacijska podpora

Sredstva filantropov in predsedniška nepovratna sredstva zagotavljajo vročo telefonsko številko za neozdravljivo bolne ljudi. Po telefonu: +7 (800) 700-84-36 lahko dobite psihološko pomoč, pa tudi vprašanja o negi pacientov doma, lajšanju bolečin, zaščiti pacientovih pravic.

Poleg tega se na račun dobrodelnih sredstev ob sodelovanju strokovnjakov iz centra za paliativno oskrbo in hospicov objavljajo informativni in izobraževalni materiali (letaki, beležke, priročniki) o različnih vidikih paliativne oskrbe - oskrba, lajšanje bolečin, psihološka podpora - za paciente, svojce, specialiste..

Paliativna oskrba otrok

V bolnišničnih pogojih je paliativna oskrba otrok na voljo v Mestni otroški klinični bolnišnici Morozov (30 postelj), N.F. Filatov (sedem mest), Prvi moskovski otroški hospic ((nekdanji Znanstveno-praktični center za specializirano zdravstveno oskrbo otrok po imenu V.F. Voino-Yasenetsky) 30 mest). Slednje se v letu 2019 prenese v strukturo centra za paliativno oskrbo. To je potrebno za ustvarjanje prvega moskovskega otroškega hospica, ki bo vključen v mestni sistem zdravstvenega varstva.

Ambulantno paliativno oskrbo zagotavljajo strokovnjaki na terenu, ki delajo v Prvem moskovskem otroškem hospicu (nekdanji Znanstveni in praktični center VF Voino-Yasenetsky za specializirano zdravstveno oskrbo otrok) in N.F. Filatov. Leta 2018 so strokovnjaki iz teh ustanov opravili 3.056 obiskov mladih bolnikov. 329 otrok je dobilo paliativno oskrbo doma.

Poleg tega služba za pomoč "Mercy" deluje za pomoč otrokom. Leta 2018 so njene medicinske sestre opravile več kot 600 obiskov, da bi zagotovile različne vrste paliativne oskrbe.

Največ pomoči otrokom na domu zagotavlja Hiša z dobrodelnim hospicom za otroke Mayak. Zdaj hkrati podpira približno 566 družin s smrtno bolnimi otroki, ki živijo v Moskvi in ​​regiji. Od leta 2013 do 2017 je terenska služba za otroške hospice v celoti delovala na račun donatorjev. Leta 2018 je delo službe podprla moskovska vlada z dodelitvijo osebnih subvencij. Leta 2018 je služba hospic v Moskvi in ​​regiji opravila več kot 34 tisoč obiskov.

V Moskvi naj bi se leta 2019 odprla bolnišnica za dobrodelni otroški hospic. Ideja o njenem nastanku v prestolnici se je pojavila leta 2010. Leta 2013 je moskovska vlada zagotovila brezplačen zakup zemljišč in stavbe za ustanovitev bolnišnice v hospicu. Večja popravila so bila opravljena na račun donatorjev.

Sodelovanje z dobrotniki

Delo centra za paliativno oskrbo in hospic kot zdravstvenih ustanov se financira iz mestnega proračuna. Delo koordinatorjev, usposabljanje prostovoljcev in nemedicinsko individualno pomoč pacientom plačujejo donatorji. Leta 2018 je ta projekt deloval s podporo moskovskega odbora za odnose z javnostmi in mladinsko politiko.

Državni hospici za postelje in bolnike z rakom

Ko zdravniki prepoznajo onkološko bolezen kot neozdravljivo, potem lahko človek računa na pomoč paliativne medicine. Zagotovljeno ambulantno.

Stavbe teh državnih ustanov so prostorne in udobne, materialno-tehnična baza je popolna. Osebje ima običajno bogate izkušnje z delom z bolniki z rakom. Državni hospici nudijo medicinsko pomoč, psihološko in duhovno podporo ter pomagajo pri reševanju pravnih vprašanj. Bivanje v hospicu je lahko za nedoločen čas, če pa je bolnikovo stanje postalo stabilno in ni potrebe po zapletenih postopkih, lahko pacienta pošljete domov, kjer bo patronažna služba skrbela zanj.

Bivanje v hospicu je potrebno, če:

  • hudi simptomi doma nikakor ne olajšajo;
  • potreben je stalen zdravniški nadzor;
  • v kraju bivanja ni mogoče dobiti paliativne oskrbe.

Dejavnosti osebja hospica so usmerjene v podporo in kompenzacijo vitalnih funkcij pacienta, lajšanje bolečin in oskrbo. Posebna pozornost je namenjena psihološki pomoči, saj vstop v takšno ustanovo pomeni, da ni možnosti za življenje in je bolezen neozdravljiva. Tako bolnik kot njegovo okolje težko sprejmeta. Poklicni psihologi pomagajo spraviti situacijo in jo sprejeti. Za nekatere bolnike je pomoč duhovščine učinkovitejša. V takih ustanovah to poskušajo zagotoviti.

Ko je bolnik v hospicu, je njegova družina prepričana, da kakršne koli spremembe njegovega stanja zdravnikom ne bodo ušli in se bodo nanje pravilno odzvali. Za pacientovo higieno bo skrbno poskrbljeno, bo čist in tudi nahranjen. Svojci so lažje, ko so prepričani, da bolnik prejme več, kot mu lahko zagotovi sam.

Glavna pomanjkljivost državnih hospic je majhno število mest v njih in s tem omejena možnost vstopa vanje..

Informacijsko-referenčni sistem za iskanje in izbiro ustanov za oskrbo starejših

Katalog informacijsko-referenčnega sistema predstavlja širok spekter ustanov v Moskvi in ​​Moskovski regiji, ki zagotavljajo storitve oskrbe in nadzora starejših, pa tudi zdravljenje in okrevanje, rehabilitacijo in celovite storitve.

Pomoč pri izbiri institucije

Tu lahko v najkrajšem možnem času izberete ustanovo za svojega sorodnika, ki v celoti izpolnjuje vaše zahteve, finančne zmožnosti, zdravstveno stanje starejše osebe in se nahaja na priročnem območju za vas..

Ustanove za starejše, predstavljene v našem katalogu, so popolna zbirka podatkov o ustanovah, ki zagotavljajo storitve oskrbe in skrbništva za starejše, pa tudi zdravljenje in okrevanje, rehabilitacijo in celovite storitve v Moskvi in ​​Moskovski regiji.

V katalogu lahko najdete ustanovo za starejšo osebo, ki najbolj ustreza vašim finančnim zmožnostim, stanju vašega sorodnika in ima priročno lokacijo. Vse ustanove so odprte za obisk in dogovarjanje o življenjskih pogojih starejše osebe.

Naš imenik zavodov za starejše vam bo pomagal najti pravo rešitev v najkrajšem možnem času.

PRIPOROČENE HIŠE IN POSTELJI

Penzion za ostarele "Ramenskoe"

+7 (495) 255-55-45

življenjski stroški od 990 rubljev. dan

Pokojnina za oskrbo starejših "Vidnoe"

+7 (495) 255-55-45

življenjski stroški od 1080 rubljev. dan

Pokojnina za oskrbo starejših na Minskiji

+7 (495) 255-55-45

življenjski stroški od 1170 rubljev. dan

POPULARNE VERIGE HIŠ IN HIŠE

Mreža penzionov za ostarele "Dolgoživost"

Aktivno razvijajoča se mreža domov za ostarele in penzione za starejše, ki nudi celoten spekter storitev za starejše.

penzioni - 7
življenjski stroški od 749 rubljev. dan
Več podrobnosti

Moskovski multidisciplinarni center za paliativno oskrbo DZM

Državna proračunska ustanova za zdravje mesta Moskve "Moskovski multidisciplinarni center za paliativno oskrbo oddelka za zdravje mesta Moskve.


penzioni - 10
življenjski stroški brezplačno na račun proračuna mesta Moskva rubljev. dan
Več podrobnosti

Mreža penzionov za ostarele in invalide "Center za oskrbo na domu"

Center za oskrbo na domu je dom za ostarele v bližini Moskve, kjer pogoji ustrezajo evropskim standardom kakovosti. Udobna hiša se nahaja v neposredni bližini...
penzioni - 9
življenjski stroški od 1150 rubljev. dan
Več podrobnosti

NOVE HIŠE IN INVENCIJE

Družba z omejeno odgovornostjo "Mercy"

življenjski stroški od rub. dan

Pokojnina na Dubrovki "Leikomed" LLC

življenjski stroški od rub. dan

Hiša veteranov odra. A. A. Yablochkina

življenjski stroški od rub. dan

NOVICE

Srečanje z ljudsko umetnico Rusije Marijo Mironovo

22. maja je v penzionih za starejše občane potekala redna spletna konferenca v okviru projekta "Babushka.Online". Več...

Pomagajte ONF in Fundaciji Innosocium penzionom Longevity

Maske, rokavice in razkužila so v domove "Dolgoživost" dostavili iz Dobrodelne fundacije, ki nadzoruje penzione v verigi..

Dom za ostarele GBSUSO MO Klin je preživel izbruh covid-19

Izbruh virusa covid-19 se je zgodil v penzionu za ostarele in invalide GBSUSO MO Klin v moskovski regiji. Ta bolezen je še posebej...

Članki

Krči v nogah pri starejših

Krči v nogah so pogosti pri starejših ljudeh. Povezani so s številnimi pogostimi zdravstvenimi težavami in zdravili. Čeprav je to...

Nizek krvni tlak pri starejši osebi

Mnogi ljudje v starosti se soočajo s hipertenzijo in zato dobro poznajo, kakšna naj bodo njihova dejanja, ko pritisk naraste..

Hrup v glavi starejših

Vzrokov za hrup v glavi pri starejših ljudeh je kar nekaj. Zato vsem, ki so naleteli na tak problem, najprej...

Katere ustanove ponujamo

Izbirate lahko med naslednjimi kategorijami oskrbovalnih ustanov za starejše:

  • dom za ostarele,
  • domovi za ostarele in osebe z omejeno mobilnostjo,
  • gerontološki centri,
  • hospicij.

Vse te ustanove se razlikujejo po obsegu storitev in delovnih področjih.

Z informacijskim in referenčnim sistemom lahko izberete lokacijo, se seznanite s seznamom ponujenih storitev in kontaktnimi podatki domov za ostarele, preberete mnenja ljudi, ki živijo v penzionu, ali njihovih sorodnikov. To vam bo omogočilo predhodno oceno in izbiro penziona.

Z ustanovo, izbrano v elektronskem iskalnem sistemu, se lahko vedno seznanite in se dogovorite o pogojih bivanja, tako da ga obiščete v času, ki je za vas primeren. Ustanove so odprte za vse zainteresirane in so pripravljene sprejeti goste kadar koli.

Katalog domov za ostarele in internatov vključuje penzione z visoko stopnjo storitve in široko paleto storitev za goste.

  • Odlični življenjski pogoji
  • Redni zdravniški pregledi starostnikov in nadaljnje zdravljenje
  • Rehabilitacija po boleznih, operacijah, kapi, srčnem napadu (vključno z uporabo sredstev in opreme za rehabilitacijo, medicinskih postelj)
  • Skrb za posteljne goste
  • Popolna higienska nega
  • 24-urni nadzor in zagotavljanje potrebne pomoči
  • Okusni in zdravi uravnoteženi obroki
  • Sprehodi na prostem, druženje in prosti čas
  • Pomoč psihologov

To ni popoln seznam storitev, ki jih nudijo domovi za ostarele..

Pomoč upokojencem z nizkimi dohodki, ki potrebujejo oskrbo

Posebej razviti programi za bivanje v plačanih domovih za ostarele v Moskvi in ​​Moskovski regiji (skupaj z dobrodelnimi organizacijami) omogočajo, da se revni državljani, ki resnično potrebujejo oskrbo, naselijo v njih.

To ljudem, ki se znajdejo v težkih življenjskih razmerah, včasih obupanih, omogoča polno življenje in dostojanstveno srečanje starosti..

Hospic za postelje v postelji

Hitre izbire

  • Kap (51)
  • Centri za obiskovalce (8)
  • Paliativni centri (7)
  • Parkinson (13)
  • Alzheimerjeva bolezen (17)
  • Demenca (20)
  • Bolnišnice (17)
  • Onkologija (41)
  • V državni lasti (11)
  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • pet
  • "

Prevedeno iz latinščine "hospic" pomeni "zavetje za potepuhe" in iz angleščine - "hiša miru". Tako se po vsem svetu imenujejo zdravstvene ustanove za neozdravljivo bolne ljudi. Hospici so namenjeni temu, da hudo bolnim in obsojenim ljudem dostojno odidejo na zadnjo pot.

Naša družba se stara, ostareli bolniki morajo zagotoviti enostaven izhod iz življenja. Najpogosteje so hospici za posteljne bolnike sprejeti pri bolnikih, katerih bolezen je dosegla zadnjo stopnjo - ni neoperabilna in neozdravljiva:

  • onkologija z zastrupitvijo in sindromom kronične bolečine;
  • demenca in demenca;
  • stanja po možganski kapi in po infarktu;
  • encefalopatija;
  • zlom kolka itd..

Tu ležijo bolniki, ki ležijo v postelji, imajo paliativno oskrbo, nočno pozornost, moralno in fizično podporo izkušenega in skrbnega osebja. Kljub temu da je delo v hospicah precej težko, zaposlujejo prave strokovnjake na svojem področju, ki spoštujejo vsakega pacienta.

Če izberete plačljiv hospic za postelje v postelji v moskovski regiji, resno bolni osebi zagotovite najboljšo oskrbo in pozornost. Tu ne dodajajo dni življenju, ampak dodajajo življenje zadnjim dnevom. Vsi bolniki v hospicu so navadni ljudje, le da vedo, koliko časa jim ostane do življenja, slovo od življenja mora biti kakovostno, skrb pa vredna.

Danes priljubljenost plačanih institucij za postelje s posteljo nenehno narašča. In to je povsem naravno, saj civilizirana družba s svojo žalostjo in trpljenjem ne bi smela puščati niti brezupnih pacientov. Svojci pogosto preprosto nimajo časa za popolno oskrbo. Včasih se preprosto čustveno utrudijo in "izgorijo", saj je veliko bolnikov bolj "muhasto" z bližnjimi kot z medicinskim osebjem.

Glavne prednosti hospicov za posteljne bolnike

Neizpodbitna prednost zasebnih ustanov je, da hudo bolnim ljudem in njihovim svojcem ni treba več čakati, da pridejo na vrsto. Za registracijo je v primerjavi z vladnimi agencijami potrebnih najmanj dokumentov. Da bi ugotovili, kaj je potrebno za sprejem v hospic, je dovolj, da se po telefonu obrnete na njegovo osebje. Svetovali vam bodo in odgovorili na vsa vaša vprašanja. Cene hospic v Moskvi za ležeče bolnike so nizke.

V takih ustanovah se veliko pozornosti posveča skrbi za postelje, tako da se človek 24 ur na dan počuti kot v svojem domu in družini. Tu delajo odgovorni ljudje odprtega srca in duše, sposobni sočutja. Razumejo, da so bolniki v hospicuh posebni ljudje in ne ustrezajo bolnišničnim standardom.

Sodobni hospici so opremljeni z vso potrebno opremo. Posebne postelje z antidekubitusnimi sistemi za postelje v postelji omogočajo pacientu, da ustvari najudobnejše pogoje. Ti bolniki imajo pogosto pasivno pljučnico zaradi pasivnega položaja. Za preventivo jim dajo drenažno ali pokalno masažo.

Organizacija bolnikovega prostora v hospicu

Prostori hospica so prilagojeni vsakemu posameznemu bolniku. Koncept organizacije prostora postelje bolnika vključuje:

  • strokovnjaki za oskrbo;
  • ustrezna oprema;
  • avtonomija in varnost;
  • stike z drugimi.
Občutek lastne nemoči in neuporabnosti, strah pred smrtjo pogosto spremenijo psihološko ozadje ležečih bolnikov. Psihološke spretnosti osebja bodo bolniku pomagale nadomestiti vse izgubljene funkcije, mu zagotovile strokovno oskrbo in podporo. Zelo pomembno je, da bolniku v hospicu zagotovimo mir.

Koliko stane odhod v hospic

In kako pomaga

Hospic je bolnišnica za ljudi, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Običajno pridejo tja z onkologijo. Obstajajo hospiciji, ki bi čim bolj olajšali trpljenje neozdravljivih bolnikov: našli lajšanje bolečin, lajšali zastrupitve, slabost in druge simptome.

Moji sorodniki so bili v hospicu. Pogosto sem prihajal tja, se pogovarjal z vodstvom in zaposlenimi v javnih organizacijah, ki so tam delale, zato o organizaciji hospic vem veliko od znotraj.

V tem članku vam bom povedal, kako pomagati v hospicu, v tem primeru ga tam postavijo brezplačno in koliko stanejo plačane storitve.

Hospici v splošnem zdravstvenem sistemu

Obstajajo štiri vrste zdravstvene oskrbe:

  1. Reševalno vozilo.
  2. Zdravstvena in sanitarna pomoč. To so preventivni ukrepi, storitve poliklinik, predporodnih ambulant in porodnišnic. Če je oseba nameravala iti na terapevtski oddelek, da postavi diagnozo, da kapalke ali injekcije, bo to tudi zdravstvena in sanitarna pomoč..
  3. Specializirana, vključno z visokotehnološko pomočjo. Na primer operacija srca, kemoterapija v onkološkem centru.
  4. Paliativna oskrba - podpora za neozdravljivo bolne.

Naše zdravilo lahko neozdravljivo bolno osebo podpira na štiri načine.

24-urni dostop do zdravstvene oskrbe. V nujnih primerih k bolniku kadar koli pride reševalna ekipa, ki pa ne more vedno pomagati smrtno bolnim. Nujni zdravniki nimajo močnih narkotičnih zdravil proti bolečinam. Največ, kar lahko storijo, je, da si vbrizgajo zdravila proti bolečinam, če imate močno zdravilo..

Ko je mama ponoči potrebovala anestezijo in potrebnega zdravila ni bilo na voljo, rešilci niso mogli pomagati. Zjutraj sem moral poklicati zdravnika iz klinike, potem sem šel tja po recept, nato pa po drogo v lekarno. Tako se je izkazal 24-urni dostop.

Storitve ozaveščanja so posebne zdravstvene storitve za neozdravljivo bolne doma. Takšne storitve organizira ministrstvo za zdravje ali javne organizacije. Strokovnjaki na terenu izvajajo naslednje postopke:

  1. Anestezirajte.
  2. Preprečite in zdravite razjede zaradi pritiska.
  3. Zamenjajte katetre.
  4. Napotitev v hospic.

Živim v Omsku in nimamo brezplačnih mobilnih ekip za odrasle. A za otroke v dobrodelnem centru Raduga delujejo štiri državne brigade in otroška mobilna paliativna služba. Za odrasle v Omsku obstaja le trgovski center za odhajajočo paliativno oskrbo. Objemni dobrodelni center Sky ustvarja brezplačno mobilno brigado za odrasle.

Uredi za paliativno oskrbo. Pomagajo na naslednje načine:

  1. Preglejte in opazujte bolnike.
  2. Predpisujte zdravila.
  3. Napotitev v hospic.
  4. Naučite svojce skrbeti za bolne.

Takšne pisarne sicer delujejo v Moskvi, v Omsku pa niso. Pri nas so neizmerno bolni bolniki preprosto postreženi v poliklinikah, tako kot vsi ostali: osebo lahko pripeljete na sestanek k terapevtu ali ozkemu specialistu, zdravnika lahko pokličete doma. Ampak to bo redni zdravnik, ne paliativni specialist..

Pomoč v bolnišnici. To so hospici ali enote za paliativno oskrbo. Običajno so to vladne agencije, čeprav obstajajo hospici in dobrodelne organizacije.

Ker prve tri možnosti paliativne oskrbe za odrasle v Omsku praktično ne delujejo, so bolniški oddelki še vedno edina možnost za neizmerno bolne bolnike..

Hospic in paliativna oskrba

V ožjem smislu se izraz "hospic" nanaša na ločeno bolnišnico za neozdravljivo bolne ljudi. Ločena zgradba ponuja določene ugodnosti za bolnike. Na primer sorodnikom je dovoljeno nočno obiskovanje, bolnikom pa je na voljo zabava..

Če je bolnišnica multidisciplinarna, vključno z oddelkom za neozdravljivo bolne, se formalno ne šteje za hospic - to bo paliativni oddelek. Tam svojci ne bodo smeli kadar koli živeti s pacientom ali priti k njim. Težko se bomo dogovorili za prostočasne dejavnosti pacientov: če se operacije izvajajo v isti bolnišnici, lahko tujci vnesejo okužbo. Vsekakor ne bo mogoče organizirati nekakšnih počitnic za paciente paliativnega oddelka..

V regiji Omsk v strogem pomenu besede ni nobenega hospica. Prebivalci Omska glavnemu regionalnemu paliativnemu oddelku v mestni bolnišnici št. 17 pravijo hospic, zaradi kratkosti pa bom temu kraju dal ime tudi omski hospic..

Mestna bolnišnica številka 17, kjer deluje omsk hospic. Prej je bil to pravi hospic: Nemci so zgradili ločeno stavbo, nato pa jo prenesli v mesto. Kasneje je bilo osebje odpuščeno, hospic se je preselil v drugo stavbo in se spremenil v oddelek za paliacijo.Omski hospic ima 40 postelj in najboljše pogoje za življenje v regiji

Poleg tega imamo na našem območju štiri manjše paliativne oddelke. Obstaja od 10 do 40 mest. Pogoji so drugačni. Na primer, v oddelku na GB št. 9 - opustošenje in drobljenje ometa. V članku bom te institucije poklical na zdravstvene in socialne oddelke..

V drugih mestih je situacija s paliativno oskrbo drugačna. Vodilni paliativ se nahaja v Moskvi - to je hospic št. 1, imenovan po Veri Millionshchikova. V Kazanu deluje zgleden otroški hospic. Otroške in odrasle hospice financira dobrodelna fundacija Angele Vavilove.

Otroški hospici so na splošno bolje razviti, saj so jim dobrodelne fundacije bolj pripravljene pomagati. To je dolgotrajna paliativna oskrba: otroci z neozdravljivimi boleznimi živijo dlje kot bolniki v odraslih hospicah. Med otroki je manj raka in več drugih bolezni, od katerih ne umrejo tako kmalu.

Otroški hospic deluje v Sankt Peterburgu, v Moskvi pa je bil leta 2019 odprt Hiša s svetilnikom. Podpirajo ga velike fundacije: "Vera" in "Daj življenje".

V Omski regiji se je poleti 2018 v dobrodelnem centru Raduga odprl otroški hospic. Zaenkrat je tam na voljo le dnevno bivanje, v Sibiriji pa tega ni nikjer drugje. Na primer v Angarsku obstajajo le dobre terenske storitve.

Kaj pomeni hospic

Hospic naredi tri stvari za neozdravljivo bolne.

Izbrana je anestezija. To je glavni razlog za odhod v hospic. V običajni bolnišnici zdravil ne bodo dajali redno, v hospicu pa bodo priporočili zdravilo, odmerek, po odpustu pa bodo dali malo zaloge z njimi. Dovolj bo do odpusta naslednje serije na kliniki. V lekarni večine teh zdravil sploh ni mogoče kupiti.

Olajšajte zastrupitev. Pojavi se na primer, če tumor človeka propade. Zaradi tega se lahko pojavijo vnetja v ustih, na koži. Za boljše zdravljenje hospic dobi kapalke s sestavo, ki odstranjuje zastrupitev. Če je bolnik boleče jesti, se lahko hranilna raztopina daje skozi veno.

Lajša druge hude simptome. Na primer slabost, krči, zaprtje, zaspanost, apneja - zastoj dihanja. To se imenuje adjuvantno zdravljenje. Takšni simptomi se lahko med drugim pojavijo tudi proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje glavnih bolečin.

Tudi poliklinični terapevt mora lajšati bolečine in druge simptome, ni pa specialist za paliativno oskrbo. Hospic bo to naredil bolje, poleg tega lahko pacienta nenehno spremljajo, podpirajo z vitamini ali železom, če ima nizek hemoglobin, naredijo masažo.

Tramadol je psihotropni opioidni analgetik, vendar je še vedno razmeroma lahko zdravilo. Prodaja se v lekarnah. Targin je močnejši. Ne prodajajo ga, lahko pa ga predpišejo v hospicu, morfij je najmočnejše sredstvo za lajšanje bolečin, seveda pa ga tudi nikjer ne prodajo. Predpisan je, kadar targin ne pomaga. Na voljo v ampulah

Pomembno je razumeti to. Hospic ni kraj, kjer je oseba predana umreti. Napačno je razmišljati o njem šele, ko je situacija že skrajno zanemarjena in je oseba začela kričati od bolečine. A v takih primerih bo pomagal tudi hospic - vsaj lajšati bolečino.

V času bolezni je smiselno iti v hospic, da bi olajšali stanje in dobili priporočila, kako naprej. Hospici so med drugim zasnovani tako, da oseba tam umre, ni pa nujno, da ostanejo v bolnišnici do smrti.

Naše izkušnje. Stric in mama sta bila v hospicu v različnih časih. Ne morem reči, da jim je hospic opazno pomagal, a to je le naša izkušnja. Pri hudih oblikah raka se stanje ne bi smelo izboljšati. Stric v hospicu se preprosto ni počutil bolje, mati pa se je počutila veliko slabše. A po vrnitvi domov se je njeno stanje izboljšalo. Zakaj se je to zgodilo, nihče ni razumel.

Edini očiten rezultat obiska hospica je bil, da so materi tam predpisali zdravila proti bolečinam in jih dala nekaj s seboj. Po tem so zdravniki iz poliklinike že vedeli, kaj natančno naj ji predpišejo.

Druga naloga hospic je registracija pacienta z invalidnostjo ali sprememba skupine invalidov. Medtem ko je bolnik v hospicu, lahko samo opravi preglede in dokumente, potrebne za invalidnost. Program državnih garancij pravi, da bi morali hospici in paliativni oddelki sodelovati z organi socialnih služb, "da bi socialno zaščitili paciente". Hkrati pa ne piše, za katere posebne namene in kaj natančno so hospici dolžni početi. Zato se osebje hospica lahko ukvarja z invalidnostmi, vendar sem slišal, da včasih to zavrnejo in priporočajo, da si vse uredite sami, ko se bolnik že vrne domov..

Če želite pomoč iz invalidskega hospica, se obrnite na predstojnika oddelka. Najprej bo verjetno zavrnil, vendar mu poskušajte olajšati. Če sami tečete po poveljevalni verigi za osebje bolnišnice, povezujete javne organizacije, se možnosti za ponovni pregled med bivanjem v hospicu povečajo..

Ugotovila sem, da lahko hospic pomaga pri prijavi invalidnosti šele preden je bila mama odpuščena. Zato je invalidnost sam prijavil na običajen način, brez pomoči hospica..

Kako iti v hospic

Neozdravljiva bolezen, s katero se sprejme v hospic, je najpogosteje rak. Tudi odrasli so v hospicah s kardiovaskularnimi boleznimi, na primer po možganski kapi. Tretja najpogostejša smrtna diagnoza je HIV. Obstajajo tudi druge neozdravljive razmere: poškodbe, tudi po nesreči, ciroza, invalidnost iz otroštva s cerebralno paralizo, multipla skleroza.

Omsk hospic je sprejet samo z onkologijo, v zdravstvenih in socialnih oddelkih pa tudi z drugimi boleznimi, zaradi katerih umrejo počasneje. Njihovi bolniki so že leta bolni in ležijo doma ali v bolnišnici. Ta delitev dela med glavnim hospicom in drugimi paliativnimi oddelki se je razvila ravno v regiji Omsk - v drugi regiji bodo svoje posebnosti.

Ljudje z duševnimi motnjami verjetno ne bodo sprejeti na zdravstvene in socialne oddelke. Vsak bolnik bo sprejet v omsk hospic. Glavna stvar je imeti onkologijo. Tudi če so se zaradi tumorja pojavile duševne spremembe. Mogoče bo oseba lagala in vpila, motila druge bolnike, vendar je ne bodo zavrnili.

Običajno vam bodo zdravniki povedali o možnosti, da se odpravite v hospic. Če je bila oseba zdravljena v onkološki ambulanti, bo priporočila odhod v hospic. To se zgodi, ko zdravniki razumejo, da človeka ne bo mogoče ozdraviti ali mu podaljšati življenja..

Če oseba ni šla v onkološko ambulanto in je bil rak diagnosticiran drugje, se lahko v polikliniki v kraju bivanja napoti v hospic. Sploh ne morete imeti smeri. Glavna stvar je, da ima bolnik izcedek z diagnozo "onkologija".

  1. Pokličite ali pridite v hospic. S seboj vzemite napotnico ali zadnjo izjavo, kjer so vam diagnosticirali raka. V omskem hospicu vas bodo usmerili neposredno k vodji oddelka.
  2. Pacient bo v čakalni vrsti. Ni dejstvo, da boste lahko takoj ležali: vse je odvisno od razpoložljivih sedežev. Oddelki so razdeljeni na ženske in moške. Moškega lahko počakate, žensko pa takoj odložite ali obratno. Omsk hospic ima 40 postelj za celotno regijo, zato čakalna vrsta lahko traja več tednov. V našem primeru je bilo mesto izpraznjeno v enem dnevu. Vodja je vedel, koga in kdaj odpuščajo, in nas takoj usmeril.
  3. Ko se kraj pojavi, vas bodo poklicali in določili dan sprejema.

Na dan sprejema morate s seboj vzeti:

  1. Najnovejši izpust, kjer je bil diagnosticiran rak.
  2. Potni list bolnika.
  3. Njegova zavarovalna polica.

Če oseba ne hodi, jo nemudoma odpeljejo na oddelek z vozičkom, dokumente pa sestavi pri sorodniku. Ni tako kot reševalno vozilo: vse predhodne preiskave bodo odvzeli bolniku na oddelku. Ni mu treba čakati na recepciji. Zato je edina težava pacienta odpeljati v hospic in nato odpeljati domov, če ne vstane in ne hodi. O tem sem že pisal v posebnem velikem članku v T-Zh.

Na enak način pridejo do zdravstvenega in socialnega oddelka, le glavna diagnoza bo drugačna. Bolniki na zdravstvenih in socialnih oddelkih živijo dlje, zato je čakalna vrsta v primerjavi s hospicom ogromna.

To je posnetek zadnjega odpusta, ki sva ga z mamo dobila v onkološki ambulanti. V stolpcu "Priporočila" - hospic. Izjavi so bili takoj priloženi njegov naslov in telefonska številka.

Koliko stane hospic

Filozofija paliativne oskrbe predpostavlja, da smrti ni mogoče plačati. Zato so storitve hospic teoretično vedno brezplačne. Toda v resnici to ne deluje tako.

V državnem hospicu je prvih 14 dni brezplačnih, ki se plačajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Potem lahko ostaneš za denar. V omskem hospicu je pacient lahko od prvega dne po svoji volji nameščen na plačljiv oddelek.

Naslednji Članek

Hodgkinov limfom