Prednosti in slabosti postopka gama nožev

Fibroma

Radiokirurška metoda zdravljenja tumorjev "Gamma Knife" se imenuje operacija brez skalpela. Gamma Knife je sodobna radiokirurška terapija v onkologiji. Uporablja se za novotvorbe v možganih ali tkivih glave in vratu. Bistvo metode je točkovni učinek na tumor z uporabo velikih odmerkov sevanja gama, ne da bi to vplivalo na zdrave celice okoli novotvorbe. Ta postopek se izvede s posebno namestitvijo, ki usmerja usmerjeni žarek na pravo mesto. Ta žarek je sestavljen iz radioaktivnega kobalta. Število žarkov doseže dvesto mikro žarkov.

Gama nož je bil prvič razvit in uporabljen leta 1968 na Švedskem. Njegov razvijalec je nevrokirurg Lars Lexell. Trenutno se naprave za radioterapijo pogosto uporabljajo v mnogih državah. V Rusiji so gama nož začeli uporabljati v N.N. N.N. Burdenko leta 2005. Inštitut ima tri vrste linearnih pospeševalnikov: Primus, Novalis in CyberKnife, izdelane v Nemčiji in ZDA. V Sankt Peterburgu se uporablja tudi oprema Leksell Gamma Knife švedske izdelave.

  1. Prednosti postopka
  2. Slabosti operacije
  3. Indikacije za uporabo
  4. Kontraindikacije
  5. Kakšna je seja
  6. Stroški zdravljenja
  7. Video: Gama nož proti možganskim tumorjem
  8. Pregledi operiranih bolnikov

Prednosti postopka

Glavne prednosti radiokirurgije pred drugimi kirurškimi metodami zdravljenja so naslednji dejavniki:

  • Kraniotomija ni potrebna. Pri tradicionalnih kirurških posegih na lobanji se izvaja kraniotomija. To vodi do različnih vrst zapletov;
  • Nebolečnost postopka. Lokalna anestezija na točkah stika stereotaksičnega okvirja z glavo se šteje za zadostno;
  • Hitro okrevanje po operaciji;
  • Zdrave celice, ki mejijo na tumor, niso prizadete;
  • Dostop do tumorjev, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih ali če je tumor blizu vitalnih predelov možganov;
  • Najpogosteje je dovolj en postopek;
  • Ta terapija je sposobna odpraviti metastaze;
  • Življenjske napovedi se bistveno izboljšujejo.
Gama nož

V medicinski praksi so časi, ko je kirurško poseganje nemogoče. Na primer starejši ljudje z različnimi vrstami bolezni, bolniki s težavami s strjevanjem krvi, alergijami na katera koli zdravila. V takih primerih je gama nož odlična alternativa operaciji, kar je ogromen preboj v sodobni medicini..

Vodilne klinike v Izraelu

Slabosti operacije

Obstaja nekaj slabosti te vrste radiokirurgije:

  • Zahtevana nepremičnost glave in izvedba tega s pritrdilnimi napravami vodi v nelagodje in celo bolečino;
  • Gama nož se uporablja samo za tumorje, katerih velikost ne presega 3,5 cm;
  • Uporaba gama noža je omejena samo na tumorje možganov, vratu in glave;
  • Zdravljenje z gama nožem je zelo drago, zato ni na voljo vsem. Pogosto bolniki, da bi dobili dostop do brezplačne terapije, ki jo zagotavlja država, dolgo čakajo na svojo vrsto.
Cyber ​​nož

Obstaja še ena sodobnejša metoda zdravljenja - kiber nož. Njegova glavna prednost je, da oprema lahko sledi pacientovim gibom in s tem spreminja smer žarka. Zato med sejo ni treba imobilizirati glave z bolečimi fiksatorji. Cyberknife se uporablja tudi za druge vrste tumorjev drugačne lokalizacije, razen za tumorje glave in vratu..

Indikacije za uporabo

Gamma Knife učinkovito zdravi možganske tumorje, različne vrste hemangiomov in meningiomov. Ta seznam ni popoln. S tovrstno radiokirurgijo je mogoče odpraviti celo težko dostopne adenome hipofize. V Rusiji se zdravljenje z gama noži uspešno uporablja pri Parkensonovi bolezni, epilepsiji.

Kontraindikacije

Upoštevajte primere, v katerih zdravljenje z gama noži ni priporočljivo:

  1. Nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema, izločevalnega sistema, in sicer ledvic;
  2. Oteklina v možganih. To stanje je možno v akutni fazi bolezni, v zadnjih fazah razvoja bolezni;
  3. Hidrocefalus, ki vodi do zapiranja likvora;
  4. Pri glioblastomu je zdravljenje z gama noži pogosto neučinkovito;
  5. Pri kakršnem koli zdravljenju, najsi gre za operacijo, kemoterapijo ali radioterapijo, se vedno upošteva pacientovo mnenje. Zavrnitev osebe od te terapije je tudi kontraindikacija za zdravljenje;
  6. Če je tumor v premeru večji od 3,5 cm.

Kakšna je seja

Razmislite, kaj je gama nož. Obdelava gama noža od pacienta ne zahteva posebne priprave. Ker postopek v nekaterih primerih traja vsaj dve uri in seje ni mogoče prekiniti, je priporočljivo, da se na postopek odpravite zmerno nahranjeni in po možnosti s praznim črevesjem in praznim mehurjem..

Upoštevajte, da je pred samim postopkom pred njim temeljita diagnoza. Tik pred postopkom bolnik opravi kontrolni CT in MRI, za vaskularne tumorje pa angiografijo. Posebej razvita programska oprema obdela slike, nakar se izda sklep. Zaključek navaja odmerek radioterapije in njeno smer.

Med postopkom je zelo pomembno, da glava ostane mirna, kar je skoraj nemogoče, če postopek traja več ur. Da bi to dosegli, je v mehkih tkivih glave nameščen stereotaksični okvir. Pritrdi se s kovinskimi sponkami. Ker je ta faza seje boleča, se v mehka tkiva vbrizgajo sredstva za lajšanje bolečin. Po anesteziji bolnik občuti le rahlo nelagodje v obliki občutka stiskanja. V nekaterih primerih, ko je bolnik preobčutljiv ali otrok, se zdravniki zatečejo k pomirjevalnim sredstvom.

Po pripravljalnih postopkih medicinsko osebje zapusti prostore. Komunikacijo s pacientom podpira posebna oprema. Trajanje postopka se določi na podlagi mnenja, ki ga izda programska oprema, in odločitve skupine zdravnikov. Seja traja od 30 minut do 2-3 ure, odvisno od lokacije tumorja, njegove velikosti, prisotnosti metastaz itd..

Hospitalizacija po operaciji ni potrebna. Če bolnika skrbi bolečina na mestu pritrditve stereotaksičnega okvirja, mu lahko zdravnik predpiše analgetike ali druga zdravila proti bolečinam.

Utrujenost in šibkost kot posledica postopka povzroča čustveni stres bolnika pred in med seanso. Po operaciji mora bolnik večkrat opraviti kontrolno diagnostiko, da ugotovi rezultate zdravljenja..

Stroški zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja z gama noži ni sporna. Moramo pa priznati, da zaradi visokih stroškov opreme obdelava nožev na splošno ni na voljo. Ta težava zadeva zlasti države v razvoju..

Na srečo se število klinik v Rusiji, Belorusiji, Ukrajini in Kazahstanu s to opremo povečuje. Radioterapija se uspešno uporablja v Raziskovalnem inštitutu za nevrokirurgijo N. Burdenko, N.V. Raziskovalni inštitut Sklifosovsky v Moskvi, pa tudi na Inštitutu S. Berezin v Sankt Peterburgu. Nekatere zasebne klinike poleg dobro znanih centrov za raka ponujajo tudi storitve radiokirurgije z gama noži..

Če želite pridobiti kvoto za zdravljenje, se obrnite na kliniko. Nato mora posebna komisija priskrbeti izpisek iz pacientove izkaznice, zavarovalno polico, kopije osebnih dokumentov in kopije pregledov. Med tednom se obravnava vprašanje hospitalizacije. Po tem klinika izda kupon za nadaljnje zdravljenje.

Ker se število bolnikov na žalost povečuje, morajo bolniki dolgo čakati na vrsto, tudi z razpoložljivo kvoto za brezplačno zdravljenje. Če bolezen onemogoča čakanje, se zatečejo k drugim načinom zdravljenja.

Želite vedeti, kakšni so stroški zdravljenja raka v tujini?

* Po prejemu podatkov o bolnikovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je povprečna cena enega postopka približno 250.000 rubljev. Zdravljenje v tujini stane približno štirideset tisoč dolarjev.

Video: Gama nož proti možganskim tumorjem

Pregledi operiranih bolnikov

Anonimno, Krasnodar. Moji materi je bila diagnosticirana nevralgija trigeminusa. Bila je strašno boleča. Zdravniki so nam priporočili operacijo gama noža. Mama se je zelo bala, sklicujoč se na škodljivost sevanja. A v kliniki so se z njo pogovorili, nakar je pristala na postopek. Zdaj se mama razbremeni in izrazi hvaležnost zdravnikom.

Anonimno, Kijev. Pri 50 letih so mi diagnosticirali adenom hipofize. Te operacije sem se zelo bal. Beseda "gama nož" me je prestrašila. Toda zelo prijazno in skrbno osebje klinike Sergeja Berezina mi je pomagalo premagati strah. Stroški operacije so seveda visoki, a neprimerljivi z možnostjo življenja, uživanja v uspehu otrok in odraščajočih vnukov.

Anonimno, Kazan. Diagnosticiran je bil kordom. Zdravljenje je potekalo v Ichilovu. Zelo me je skrbelo. A presenetljivo je, da je postopek trajal le četrt ure. Po seji sem se počutil odlično. V bolnišnici je zelo prijazno medicinsko osebje, sobe so tople in prijetne.

Radiokirurgija v akciji: kako gama nož rešuje življenja

Moskva je edino mesto v Rusiji, kjer delujeta dve edinstveni sodobni enoti Gamma Knife. So v N.V. Sklifosovsky Research Institute of Neurosurgery poimenovan po N.N. Burdenko. Naprave vam omogočajo neinvazivno odstranjevanje benignih in malignih tumorjev ter vaskularnih patologij možganov, torej brez uporabe igel ali kirurških instrumentov.

V Rusiji je bilo izvedenih že približno 12 tisoč takšnih operacij, od tega sedem tisoč v zadnjih petih letih, ko so se pojavili najnovejši modeli gama noža. In prva operacija v Radiokirurškem centru N.V. Sklifosovsky je potekal 8. februarja. Med februarskim kliničnim začetkom so z denarjem iz mestnega proračuna operirali 11 Moskovčanov. Letos načrtujejo skupno 150 operacij. Oprema centra - ena delovna postaja in dva stereotaksična okvirja za izračune in natančnost obsevanja - omogoča 200-300 postopkov na leto. V prihodnosti bo naprava lahko letno zdravila do tisoč - dva tisoč bolnikov.

Običajno so stroški takšne operacije odvisni od diagnoze, v povprečju znašajo 240 tisoč rubljev - 10-krat ceneje kot v tujini. Toda Moskovčani lahko na to računajo brezplačno. Takšne operacije letno potrebuje približno 60 tisoč ljudi v Rusiji; v prestolnici zdaj obravnavajo in pregledujejo 101 bolnika kot kandidata za ta postopek.

Kako deluje

Gama nož (Leksell Gamma Knife Perfexion) je radiokirurška enota za zdravljenje benignih in malignih tumorjev ter vaskularnih malformacij v lobanjski votlini. Operacija se izvaja brez urezov kože in kraniotomije. Za to se uporablja radioaktivno sevanje iz 196 virov kobalta-60, katerih žarki se zbirajo skupaj in delujejo kot neinvazivni kirurški nož. Uničijo DNK tumorskih celic. Hkrati zdravo možgansko tkivo in celo telo niso obsevani..

Prednosti nove namestitve

Radiokirurške operacije lahko izvajamo tudi za otroke po mineralizaciji kosti lobanje (pet do sedem let). Po svetovni statistiki je približno 10-15 odstotkov bolnikov otrok. Postopek je neboleč in traja od 20 minut do štirih ur, bolnik pa ostane pri zavesti. Kmalu po operaciji gre lahko domov brez strahu pred vnetji in zapleti; mnogi pustijo za volanom lastnih avtomobilov.

Medtem je po operaciji tveganje za razvoj nalezljivih zapletov, venske tromboze precej veliko. Nevarnosti ne nosi samo operacija, ampak tudi anestezija, zlasti za starejše bolnike. Pred operacijo pacient leži od tri do sedem dni na nevrokirurškem oddelku z drugimi bolniki, tudi s hudimi. In po tem preživi tri do deset dni v bolnišnici. Po intervenciji se ne more vsakdo takoj vrniti v svoje običajno življenje. Pri kirurgiji obstajajo še druge slabosti: običajno se bolniki ostro odzovejo na potrebo po kraniotomiji in s tem povezanim britjem glave ter pooperativnim brazgotinam. Ta tveganja in nevšečnosti včasih privedejo do zavrnitve operacije, tudi če obstajajo absolutne indikacije zanjo..

Kaj se zdravi z gama nožem

Med najpogostejšimi indikacijami za takšen poseg so primarni in sekundarni (metastaze) možganski tumorji, parkinsonizem, epilepsija, sindromi bolečine osrednjega izvora. Prav tako so bolniki z arteriovenskimi malformacijami napoteni na radiokirurgijo - nenormalnosti v strukturi možganskih žil, ko kri iz arterij vstopi v vene, mimo kapilarnih žil. Druga bolezen, pri kateri gama nož pošljejo na operacijo, so možganski kavernomi. To so patološke votline, ločene s pregradami in napolnjene s krvjo. Obstajajo lahko brez simptomov in lahko povzročijo epileptične napade, zamegljen vid, okvaro lobanjskega živca, krvavitev.

Kako dobiti brezplačno pomoč

Če obstajajo indikacije za radiokirurško poseganje, lahko državljani s stalno registracijo in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja delujejo brezplačno. To zahteva posvetovanje z nevrokirurgom v Centru za radiokirurgijo. Če je na obrazcu 057-U napotnica nevrologa ali terapevta, bo brezplačna.

Po tem dobi pacient seznam testov in posvetovanja s strokovnjaki in pride v vrsto za operacijo. Bolniki zdaj na zdravljenje čakajo več mesecev. Radiokirurgija je bolj zaželena, vendar vsi ne morejo čakati. Tem bolnikom se ponudijo alternativne operacije. To je lahko mikrokirurgija ali endovaskularna kirurgija.

Kako poteka operacija

Bolniki so na postopek pripravljeni po individualnem načrtu, ki vključuje diagnostične teste. Na dan operacije se po namestitvi stereotaksičnega okvirja (kovinskega obroča za izračune in natančnost obsevanja) na ultrazvočnem tomografu strokovnega razreda izvede slikanje z magnetno resonanco. Po potrebi se študije dopolnijo z elektroencefalografijo pri slikanju z magnetno resonanco, računalniško tomografijo ali cerebralno angiografijo. Ti podatki se uporabljajo za načrtovanje izpostavljenosti..

Operacija se izvaja ambulantno, bolnika ni treba hospitalizirati. Je popolnoma neboleč in traja od 20 minut do štirih ur. V veliki večini primerov zadošča ena seja radiokirurgije. Po operaciji bolnik prejme priporočila in se še isti dan vrne v normalno življenje.

Prva operacija v centru za radiokirurgijo

Veliko tveganje smrtne izgube krvi, atrofija vidnih živcev in delna izguba vida, velika verjetnost rasti možganskega tumorja - v tem stanju je bil pacient sprejet v N.N. N.V. Sklifosovsky. Radiokirurgija se je izkazala za edino možno metodo. Tu so 8. februarja letos izvedli prvo neinvazivno operacijo z napravo "gama nož".

Neboleč postopek je trajal 45 minut. V tem času so aktivne tumorske celice umrle pod sevanjem. To je omogočilo preprečevanje rasti njegovih ostankov in začelo zdravljenje z atrofijo optičnega živca v enem tednu. Bolnikov vid se je zdaj izboljšal za 10 odstotkov. V 90-95 odstotkih primerov takšen poseg prepreči nadaljnjo rast meningiomov.

Svetovni dosežki gama noža

Melanom, ki se razvije iz pigmentnih celic, je eden najbolj malignih tumorjev. To je bila diagnoza, postavljena enemu bolniku v Združenem kraljestvu. Zdravniki so odstranili primarno lezijo na koži hrbta in izvedli kemoterapijo. Toda po nekaj mesecih je bolnik začel opažati splošno slabost in motnje govora. Bolezen je hitro napredovala in MRI je pokazal več kot 30 kemoterapijsko odpornih možganskih metastaz. Na srečo so bili majhni. Številne radiokirurške operacije so ženski omogočile, da več kot pet let živi brez simptomov. Še pred 20-25 leti ni bilo mogoče doseči takšnega rezultata, danes pa število ljudi, ki se uspešno borijo z metastazami v možganih, narašča.

Zdaj je na svetu odprtih več kot 300 oddelkov, kjer je bilo opravljenih več kot 1,5 milijona radiokirurških operacij. V tujini stanejo od 30 do 40 tisoč dolarjev. Nevrokirurgi in medicinski fiziki, ki delajo na instalaciji, so se združili v Društvo gama nožev Leksell, ki organizira letne konference in pripravlja programe usposabljanja za strokovnjake z vsega sveta..

Visokotehnološka pomoč v Moskvi

Visokotehnološka zdravstvena oskrba (HMP) je na voljo pri zdravljenju zapletenih bolezni. Za to zdravniki uporabljajo celične in informacijske tehnologije, robotsko tehnologijo in metode genskega inženiringa. Subvencije za takšno zdravljenje so se povečale na pet milijard rubljev, letos pa lahko nanje računa 115 tisoč ljudi..

VMP se izvaja na različnih področjih: od porodništva in ginekologije, dermatovenerologije, nevrokirurgije do revmatologije, pediatrije in endokrinologije. Celoten seznam najdete na pravo.gov.ru.

Vsi Rusi, ki imajo dokaze, lahko dobijo takšno pomoč. Določi jih zdravnik organizacije, kjer bolnika pregledajo in zdravijo. Izda napotnico za hospitalizacijo. Priložen mora biti izpisek iz zdravstvene dokumentacije, potrjen z osebnimi podpisi lečečega zdravnika in glavnega zdravnika (pooblaščene osebe) poliklinike ali bolnišnice. Tudi na seznamu potrebnih predmetov - kopije potnega lista ali drugega osebnega dokumenta (za otroke, mlajše od 14 let - kopija rojstnega lista), SNILS (če obstajajo), politika OMS. Za hospitalizacijo mladoletnika morate predložiti kopijo potnega lista njegovega zakonitega zastopnika. Pacient se mora strinjati z obdelavo osebnih podatkov.

Če je pomoč vključena v CHI, je treba dokumente poslati na kraj, kjer bo bolnik zdravljen. Po tem bo klinika ali bolnišnica izdala kupon za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe. V sedmih delovnih dneh mora posebna komisija odločiti, ali ima pacient indikacijo za hospitalizacijo.

Gama nož in kiber nož: indikacije za operacijo, cene, tveganja in posledice zdravljenja

Gamma Knife in Cyber ​​Knife sta edinstveni napravi za radiokirurško zdravljenje različnih možganskih in hrbteničnih bolezni. Radiokirurgijo z gama nožem so ameriški nevrokirurgi prvič uporabili konec 80-ih let prejšnjega stoletja, ustvarjena je bila izključno za terapijo možganov. Sistem Cyber ​​Knife se je pojavil kasneje; v klinični praksi se uporablja od leta 2001. V nasprotju s prejšnjim razvojem je za področje terapevtskega učinka Cyber ​​Knife lahko izbran popolnoma vsak notranji organ ali sistem, vključno z možgani..

Noži Gamma in Cyber ​​omogočajo "zaprto" odstranjevanje, zmanjšanje velikosti patoloških formacij ali zaustavitev napredovanja intrakranialne patologije, torej brez kirurških pristopov (kraniotomija itd.) In s tem povezana tveganja za zaplete. Terapevtski učinek netravmatskih metod se doseže s ciljno izpostavljenostjo problematičnemu segmentu z načrtovanim odmerkom radioaktivnega sevanja, ki ne napada invazivnih zdravih tkiv.

Strokovnjaki obe tehnologiji priznavata kot obetavni in najvarnejši v operaciji za intrakranialne lezije, v nekaterih primerih uspešno nadomeščata standardne kirurške posege. Uporablja se lahko pri otrocih in odraslih. Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z benignimi in malignimi novotvorbami v možganih, vaskularnimi malformacijami. Torej, podrobneje se seznanimo (bistvo, indikacije, napovedi itd.) Z naprednimi tehnikami, ki lahko brez skalpela in bolečine močno odbijejo nesrečno možgansko patologijo.

Dejansko je "nož" tok, ki oddaja radioaktivne žarke in se projicira v izbrano območje. Razvijalci primerjajo potencial visokotehnoloških naprav za odpravo intrakranialne napake z možnostmi radikalne resekcije skalpela. Ker so se imenovali Knife, kar je prevedeno iz angleščine. pomeni "nož".

Delovanje gama noža: koncept, prednosti, indikacije

Po vsem svetu so na gama nožu izvedli že več kot 1,5 milijona uspešnih posegov, od tega 1/3 operacij za metastaze v možganih. V trenutni stereotaksični možganski nevrokirurgiji je gama nož "zlati standard", saj je oprema zasnovana posebej za boj proti možganskim boleznim. Bistvo postopka je sočasni učinek radioaktivnih žarkov kobalta-60 na okvarjene celice nenormalne tvorbe možganov. Radiokobalt v času seje razpade in tvori kompleksen spekter beta delcev z oddajanjem gama žarkov.

Animacija postopka na možganih:

Oddajni tok ima dobro prodorno moč in je osredotočen izključno na eno ciljno točko. Zato vitalno tkivo ni ogroženo, kot je to pri običajni (razpršeni) radioterapiji. Pred seanso je glava osebe togo pritrjena v tako imenovani stereotaksični okvir - naprava, podobna čeladi. Z njegovo pomočjo se natančno izračuna ciljno območje, kjer se nato na enem mestu z različnih strani žarišča zbere do dvesto γ-žarkov, ki napadajo bolezen. Celoten postopek poteka v tomografski komori, bolnik je sam v sobi, kjer leži na kavču, potisnjenem v kapsulo aparata. Strokovnjaki iz naslednje pisarne vodijo postopek terapije.

Glavne prednosti tehnologije Gamma Knife:

  1. Sposobnost pomoči bolnikom z neoperabilnim možganskim rakom, ki je metastaza primarnega onkološkega procesa.
  2. Sposobnost odstranjevanja lezije, ki se nahaja v globokih, težko dostopnih možganskih plasteh ali nevarnih območjih, kadar je običajna operacija nemogoča ali je obremenjena z velikimi tveganji za življenje.
  3. Najmanjša verjetnost razvoja zapletov, saj ni potrebe po trepanaciji in "ostrenju" ostrih instrumentov v možganih. Po nekaterih poročilih se zapleti pojavijo 10-krat manj pogosto kot po običajnih operacijah.
  4. Postopek je neboleč, splošna anestezija ni potrebna. Dovolj je samo lokalna anestezija na področjih stika med okvirjem in glavo (oseba je pri zavesti).
  5. Za doseganje terapevtskega učinka zadostuje ena (največ 2) gama sevanja. Po njej se sproži mehanizem uničenja žarišča, ki nekaj mesecev "deluje" zaradi vhodne doze γ-energije, absorbirane v obsevani enoti v zahtevani terapevtski koncentraciji.
  6. Kratek čas postopka, povprečni čas seje je 30 minut. Vendar ne pozabite, da lahko pri zapletenih diagnozah gama terapija traja dolgo, do 3 ure..
  7. Hospitalizacija praviloma ni potrebna, večinoma zdravljenje poteka ambulantno. Pacient lahko odide domov isti dan, ko je bil izveden postopek. V redkih primerih se izpraznijo po 2-3 dneh. Niso potrebne nove omejitve življenjskega sloga.

Postopek na postaji Gamma Knife se uporablja za naslednje možganske novotvorbe:

  • adenom hipofize;
  • nevromi kranialnih živcev V, VII, IX, X, XI, XII, vključno z vestibularnim švanomom;
  • meningioma;
  • sekundarni maligni tumorji v možganih (enojni in večkratni);
  • Rathkejev žepni tumor;
  • cerebralni gliomi;
  • ependimom;
  • hemangioblastom;
  • cerebelarni meduloblastom;
  • kordoma;
  • pinealni adenom;
  • germinoma;
  • glomangiom;
  • perivaskularni hemangioendoteliom.

Indikacije za uporabo postopka Gamma Knife so tudi vaskularne patologije:

  • arteriovenske malformacije (AVM);
  • kavernozni angiom;
  • hemangioma.

Zelo učinkovita tehnologija je priznana tudi pri funkcionalnih motnjah v možganih:

  • parkinsonizem;
  • nevralgija trigeminusa;
  • epilepsija z žariščem v temporalnem režnju GM;
  • multifokalna epilepsija;
  • sindrom talamične bolečine.

Operacije gama ni mogoče uporabiti, če je tumor večji od 3,5 cm (razen AVM). Kontraindicirano je, da se zdravi s tem pripomočkom v prisotnosti okluzivne cerebralne hidrocefalije. Metoda ne deluje ali ima izredno majhen učinek na uničenje multiformnega glioblastoma.

Razlike med gama nožem in kiber nožem

Cyber ​​Knife je eden najnovejših dosežkov na področju jedrske medicinske tehnologije in je tudi varna alternativa agresivnemu seciranju lobanje. Na osnovi računalniške navigacije, robotike in sevalne kirurgije. Po tako moderniziranih napravah so po vsem svetu zdravili približno 300 tisoč bolnikov z onkološkimi boleznimi. Nekirurška taktika "izgorevanja" tumorja po principu gama noža je uporabna ne samo v glavi, temveč tudi v drugih delih telesa. Na primer, pogosto se uporablja za onkologijo pljuč, dojk, prostate, jeter, hrbtenice itd..

Gama nož zagotavlja 200 različic kota v enem postopku. Cyberknife ima 1400 variacij kota obsevanja.

Cyber-station je robotski stroj, opremljen s kompaktnim linearnim pospeševalnikom sevanja na osnovi rentgenskih žarkov. Pospeševalnik je nameščen na prilagodljivem premičnem manipulatorju - "roki" robota s 6 stopnjami svobode. Cyberknife ustvarja visokoenergijsko fotonsko sevanje 6 MeV za usmerjanje žarkov in uničenje nenormalnih celic. Naprava takoj reagira na najmanjše premikanje tumorja v anatomskem prostoru (na primer v procesu človeškega dihanja) in hitro popravi smer sevalnega toka.

  • Temeljna razlika med to metodo in gama nožem je ta, da uporablja princip rentgenskega sevanja. Za rentgenske žarke je značilna zunajjedrska oblika izvora, medtem ko so gama žarki produkt razpada atomskega jedra radioaktivnega izotopa 60Co.
  • To taktiko odlikuje tudi absolutna nepotrebna uporaba anestezije in namestitev masivnih okvirnih struktur stereotaksije na glavo. Glava je pritrjena s pomočjo lahke mrežaste maske iz elastične termoplastike, ki ne povzroča nevšečnosti in neugodja, kar je še posebej dragoceno v praksi zdravljenja otrok.

Pomembno je omeniti, da je med delovanjem gama noža, ko je glava pritrjena v tog okvir, zagotovljena najvišja stopnja zanesljivosti pravilnega nameščanja nosilcev.

Tako visokotehnološki nož vrste Cyber ​​temelji na usmerjenem rentgenskem obsevanju z visokimi odmerki katere koli strukture možganov, ki je bila podvržena hiperplaziji. Destruktivna sila v obliki številnih žarkov, ki se v eni točki zbližajo, je usmerjena izključno v problematični objekt. Tudi tesno nameščena tkiva niso izpostavljena toksičnemu vplivu oddajajočega polja, ampak le z brezhibnim nadzorom postopka s strani zdravstvenih delavcev.

Operacije kibernožev, odvisno od histologije in velikosti lezije, trajajo od 30 do 120 minut. Ves ta čas bolnik leži na mizi odprte postaje, ki zagotavlja udobje, ne povzroča učinka zaprtega prostora (strah, panika, tesnoba itd.). Za maksimalno sprostitev seanso spremlja zvok prijetne glasbene skladbe. Zdravniki so v sosednji sobi in na računalniških monitorjih nenehno spremljajo postopek zdravljenja. Bolnik se lahko po približno 1 uri po zdravljenju vrne v svoj običajni življenjski ritem.

Zaključek: Kiber- in gama-noži temeljijo na istem principu vplivanja na patologijo z edino razliko v viru aktivne radio emisije. Učinkovitost, klinične indikacije in kontraindikacije, tveganje za zaplete so pri obeh tehnologijah enaki.

Učinkovitost GammaKnife in CyberKnife, možni zapleti

Dokazano je, da je ravnanje z žarkom zelo učinkovito in zanesljivo. Pri brezhibno izvedeni terapiji v 95% primerov opazimo pozitivne rezultate. Poudarjamo, da učinek ne nastopi s hitrostjo strele, opazne pozitivne spremembe bomo opazili po 60-90 dneh. V tem primeru tumorji najprej prenehajo rasti in nato postopoma nazadujejo. Popolna odprava benignih novotvorb je praktično zagotovljena.

Produktivnih tehnik žal ni mogoče razlagati kot zdravilo za napredno in resno obliko raka. Toda za bolnike s hudim rakom z neoperabilno metastatsko lezijo v možganih lahko podaljšajo življenje za mesece in celo leta, kar ima pomembno vlogo tako za bolnika kot za njegove sorodnike.

Pojdimo na zaplete: ja, v redkih primerih je možen nezadovoljiv rezultat. Napake po operaciji s kakršnim koli prostorskim "nožem" so razdeljene v 3 skupine:

  • Skupina 1 je povezana z neugodno dinamiko zaradi nadaljnje rasti novotvorbe ali pojava novih metastaz (pogosteje je posledica nezadostne dostave odmerka sevanja, slabe predoperativne diagnoze ali splošnega onkološkega procesa);
  • 2. skupino sestavljajo posledice nevrološke narave (sevalna poškodba možganov zaradi presežene radioaktivne izpostavljenosti, ki se kaže v bolečinskem sindromu, napredovanju nevrološkega primanjkljaja);
  • V skupino 3 spadajo splošni zapleti, ki niso povezani s poškodbami živčnega tkiva (gre predvsem za izpuščaj in hiperemijo kože, ki lahko sledi, če je bil obsevan tumor površinske lokalizacije).

Nevarne nalezljive posledice, ki se pogosto pojavijo po odprtih operacijah in celo transnazalnih minimalno invazivnih posegih, niso značilne za Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Kje se zdravi

V Rusiji je zelo malo centrov za radiokirurgijo, specializiranih za obravnavane tehnologije. Najdete jih v Moskvi ali Sankt Peterburgu: Center "Gamma Knife" na Raziskovalnem inštitutu. Burdenko, Medicinski center Inštituta Berezin, N.V. Sklifosovsky. Oprema je predraga in državni proračun Ruske federacije ne more ustrezno zagotoviti vseh onkoloških in nevrokirurških klinik z ustrezno opremo.

Raziskovalni inštitut po Burdenko.

Storitve v domačih bolnišnicah se opravljajo v glavnem na plačani osnovi, cena zanje je visoka - približno 200-300 tisoč rubljev. Glavna težava je pomanjkanje izkušenj, saj te metode šele začenjajo vstopati v rusko klinično prakso. Da bi si zagotovili največ zaupanja, da bo zdravljenje prineslo pričakovane rezultate, prevladujoči kontingent ljudi raje zdravi v tujini..

Glede na spremljanje obiskov ruskih in ukrajinskih bolnikov v tujini je Češka zelo iskana. Vsekakor obstaja logična razlaga za priljubljenost Češke republike.

Kaj je gama nož v nevrokirurgiji

Posvetujte se po telefonu:

Na naši strani lahko vedno najdete najnovejše informacije o centrih, ki izvajajo radijsko operacijo Gamma Knife.

Stereotaktična radiokirurgija Gamma Knife

Ta koncept je leta 1951 ustvaril izjemen švedski nevrokirurg, profesor na univerzi Karolinska, in je vseboval iskanje minimalno invazivne tehnike, ki se lahko učinkovito bori proti možganskemu raku. 17 let kasneje se je pojavil prvi prototip gama noža, katerega nenehno izboljševanje je postalo ta metoda odlična alternativa kirurškemu zdravljenju..

Kje se izvaja operacija z nožem Gamma, cene storitev, naslovi centrov

Stroški zdravljenja z gama nožem v prvi fazi znašajo od 200.000 rubljev (ob upoštevanju pritrditve maske in ponavljajočega se posvetovanja z radiologom / radioterapevtom) in od 70.000 rubljev v drugi fazi.

Mesto
Telefon
OrganizacijaPovprečni stroški zdravljenja tumorja brez nalepk
Moskva
8 (499) 455-08-21
Raziskovalni inštitut po BurdenkoObdelava gama nožev - od 205.000 do 250.000 rubljev *
Obninsk
8 (499) 444-21-37
Klinika GammaRadiokirurška terapija - 200.000 rubljev.
Sankt Peterburg 8 (812) 501-82-01Center za radiokirurgijo MIBSRadiokirurška terapija - 200.000 rubljev.
Radiokirurgija za arteriovenske malformacije - 255.000 rubljev.

Končni stroški operacije Gamma Knife se izračunajo individualno in vključujejo ceno neposredne terapije, pa tudi posvetovanja radiologov / radioterapevtov in potrebne raziskave.

Pošljite dokumente, da dobite spletno posvetovanje radiologa o organizaciji zdravljenja

Treba je poslati izvlečke (epizode odpusta) o zdravljenju in, če obstajajo, rezultatih študij: MRI, CT, PET CT, histologija, tumorski markerji itd..

Kako lahko pošiljate dokumente?

ali jih naložite v spodnji obrazec

Kaj je gama nož v onkologiji in nevrokirurgiji?

  • To je možnost radiokirurgije težko dostopnih, neoperabilnih tumorjev možganov in hrbtenjače.
  • To je "zlati standard" za natančnost lezij patoloških žarišč - do 0,15 mm (kar ustreza širini 2 dlačic!).
  • To je zanesljiva zaščita okoliških zdravih tkiv z jamstvom za ciljno seštevanje odmerka sevanja.
  • To je zelo majhno tveganje za neželene učinke in zaplete..
  • To je 50 let uspešne prijave.
  • To je 850.000 zdravljenih bolnikov po vsem svetu.
  • To je več kot 2500 publikacij, ki potrjujejo učinkovitost metode za intrakranialne tumorje, vaskularne deformacije, gibalne motnje in obrazne bolečine..

V kakšni situaciji se uporablja terapija z gama nožem??

Za rešitev vprašanja indikacij se upošteva anamneza, lokacija, velikost tumorjev, starost in zdravstveno stanje osebe..

Stereotaktična radiokirurgija s tovrstnimi napravami velja za optimalno tehniko odstranjevanja intrakranialnih tumorjev do 3 cm in vaskularnih malformacij, zdravljenja nevralgije trigeminusa in gibalnih motenj (najprej Parkinsonova bolezen). Pojav nove generacije stereotaksične opreme pa ni privedel le do povečanja natančnosti, hitrosti in varnosti postopka, temveč tudi do razširitve obsega indikacij za njegovo uporabo..

Trenutno so na seznamu indikacij tudi tumorji, vaskularne anomalije hrbtenjače do sedmega vratnega vretenca, novotvorbe na dnu lobanje, raka glave in vratu.

Ena izmed prednostnih sodobnih usmeritev je sočasno odstranjevanje več intrakranialnih metastaz.

Besede ustanovitelja sodobne šole ruske radiokirurgije, doktorja medicinskih znanosti Andreja Golanova vlivajo optimizem in dajejo upanje tudi v primerih, ki so zapleteni zaradi večkratnih metastaz v možganih in hrbtenjači: »V ZDA in evropskih državah poteka razprava o največjem številu metastaz, ki jih je mogoče zdraviti na eni seji: tri, štiri ali več, vendar smo jih vse poskušali odstraniti. V eni seji smo z gama nožem uspeli odstraniti 32 metastaz, čeprav je ta operacija seveda trajala več ur. Hkrati smo imeli paciente z več metastazami v različnih delih možganov ali z radiorezistentnimi metastazami. V takih primerih je bilo treba opraviti več sej. Leksell Gamma Knife Perfexion System je popolnoma spremenil naš pristop k zdravljenju več metastaz, zdaj nimamo omejitev. ".

Seznam indikacij za terapijo z gama noži

  • Akustični nevromi (vestibularni švanomi);
  • Arteriovenske malformacije;
  • Astrocitomi;
  • Kordomi;
  • Kraniofaringiomi;
  • Malformacije trde ovojnice;
  • Epilepsija;
  • Hemangioblastom;
  • Hemangiopericitom;
  • Meningiomi;
  • Metastatski tumorji;
  • Gibalne motnje;
  • Obsesivno kompulzivna motnja;
  • Nevralgija trigeminusa;
  • Adenomi hipofize;
  • Uveal melanom.

Faze terapije

Pri vprašanju, kako poteka operacija Gamma Knife, ne smemo pozabiti, da ne gre le za neposredno uničenje tumorja z radioaktivnimi žarki. Postopek vključuje naslednje korake:

Začne se s predhodnim obiskom klinike za potrebne preiskave krvi in ​​posvetovanjem z lečečimi zdravniki. Čas obiska bo dogovorjen z vami. Če obstajajo predhodne študije, je treba zagotoviti kopije.

Posvetovanje običajno poteka ob sodelovanju nevrokirurga in radiologa. Zdravniki bodo pregledali vašo zdravstveno anamnezo, opravili fizični pregled, odredili potrebne dodatne preiskave in pridobili uradno soglasje za postopek. Imeli boste priložnost na lastne oči videti sobo, v kateri poteka, in postaviti vprašanja o metodi in pričakovanih rezultatih. Svetujemo vam, da vsa vprašanja zapišete vnaprej, da jih ne pozabite zastaviti na sestanku.

Če ste obiskovalec, priporočamo bivanje v hotelu v bližini klinike. Zadnji obrok naj bo vsaj 5-6 ur vnaprej. Zdravila, ki jih običajno jemljete, niso preklicana, na dan nadzora jih je treba jemati zjutraj z malo vode.

Običajno stereotaktična terapija traja cel dan. Vzemite običajna zdravila po predpisanem režimu, lahke obroke in sladki čaj v termo, udobna oblačila in nogavice. V čakalnico lahko prinesete knjige ali revije za branje ali video / avdio materiale za ogled / poslušanje. Za pomoč in podporo vas lahko spremljajo najbližji.

Običajno se v tej fazi postavi intravenski kateter, če je načrtovana študija kontrasta. Očala in druge osebne zunanje naprave med postopkom niso dovoljene, vendar protez ni treba odstraniti.

Prekrivanje okvirja za pritrditev

Stereotaktični okvir je nameščen v predoperativni sobi v sedečem položaju. Potreben je za natančno lokalizacijo poškodbe in preprečuje premik glave. V štiri točke pritrdilnih vijakov na glavi se vbrizga lokalni anestetik, nato se pritrdi sam okvir. Pogost občutek je rahel pritisk na pritrdilnih mestih.

Za razliko od odraslih so otroci v splošni anesteziji podvrženi postopku gama noža. Anesteziolog je vedno prisoten od trenutka, ko se okvir uporabi do konca seje.

Po pritrditvi okvirja se opravi MRI, CT ali angiografski pregled. Te metode so potrebne za razjasnitev lokacije cilja..

Po slikovnih testih se začne faza načrtovanja, ki lahko traja od ene do več ur, odvisno od vrste, velikosti, oblike in števila patoloških žarišč. S pomočjo zmogljivih računalniških programov na podlagi slikovnih testov se izvede 3D lokacija tumorjev glede na položaj glave v stereotaksičnem okviru, določi se potrebni odmerek in trajanje sevanja.

Neposredno radiokirurško zdravljenje

Po zaključku faze načrtovanja se začne sam postopek ciljne radioterapije.
Pacient leži na hrbtu na posebni mizi, ki je povezana s sistemom za stalno spremljanje pulza in tlaka.
Stereotaksični okvir je nameščen in pritrjen v kovinsko čelado sistema.
Osebje pred začetkom zapusti sobo za radioterapijo, vendar je pacient pod stalnim avdio in video nadzorom.

Ko se sistem aktivira, se miza začne premikati znotraj velike zaščitene krogle, kjer je čelada pritrjena na vir sevanja. Notri bo samo glava in pacient med obsevanjem ne bo občutil neprijetnih in nenavadnih občutkov. Vsak sevalni "strel" traja od ene do nekaj minut. Na koncu vsakega odmerka sevanja se premakne v drug položaj, v skladu z načrtom zdravljenja. V večini primerov gre za samodejni postopek, le občasno so potrebne ročne nastavitve položaja. Celoten postopek lahko vključuje od enega do sedem "strelov".

Po koncu radioterapije se pritrdilni okvir takoj odstrani in bolnika premestijo na rehabilitacijski oddelek, kjer se nadaljuje spremljanje stanja, vključno s pulzom in tlakom. Če je potrebno, je zagotovljena tudi zdravstvena pomoč.

V večini primerov se izcedek zgodi isti dan, bolnik dobi priporočila.

Pomembno! Zgornje informacije so splošne izobraževalne narave in morda ne upoštevajo posebnosti posameznega primera. Priporočamo, da se z zdravnikom podrobno pogovorite o vseh vidikih terapije..

Gama nož, pregledi bolnikov

Povratne informacije operiranih bolnikov: po prehodu skozi vse faze od prvega obupa do trdne odločitve za boj in zmago so se ti ljudje odločili deliti svojo zgodbo in drugim pomagati pri odločanju v težkih časih.

"Ko sem se tuširal, se mi je zdelo, da curki vode eksplodirajo z bolečino v glavi.".

Pekoča bolečina se je pojavila nenadoma, hitro se je razširila po nosu, licih, dlesni ali zobeh in dosegla svoj maksimum, dosegla je desno oko in glavo. Diagnoza trigeminalne nevralgije je določala taktiko - terapijo z zdravili, vendar so neželeni učinki zdravil oteževali poklicne dejavnosti in zmanjšali resnost reakcije. Skeniranje možganske magnetne resonance je pokazalo prisotnost arteriovenske malformacije, ki je pritiskala na živec in povzročila nevralgijo. Ko se je naučil, da obstaja priložnost, da "z enim kamnom ubijemo dve ptici", se je Valery odločil za gama nož. Nekaj ​​mesecev kasneje se Valerij počuti veliko bolje, kontrolna magnetna resonanca je pokazala zmanjšanje žilne deformacije.

"Nisem imel časa za obup, nisem se hotel predati.".

Neuporabna masa med pljuči in srcem pri Katarini je bila odkrita julija, tri mesece kasneje, takoj ko sta bili zaključeni radio in kemoterapija, pa so se pojavili novi simptomi. Hčerka je prva opazila nestanovitnost hoje, potem ko je mati padla na ravno cesto in udarila v vrata omare, je bil predviden dodatni pregled in zaznane metastaze v možganih. Tumor v velikosti češnjevega paradižnika je bil na območju, odgovornem za vid, govor in gibanje. Odločili smo se, da bomo izvedli stereotaksično radiokirurgijo z gama nožem 5 dni po 10 sejah zunanje radioterapije z modulacijo zunanje intenzivnosti. Eno leto po kombiniranem zdravljenju ni bilo znakov ponovitve možganskega tumorja, pa tudi pomembnih zapletov po zdravljenju z gama nožem (razen nekaj izgube perifernega vida na levi). Ekaterina obišče zdravnika vsake tri mesece zaradi opazovanja in magnetne resonance. In kemoterapija je omogočila remisijo pljučnega raka.

Kontraindikacije, zapleti, neželeni učinki

Nož Gamma ima minimalne kontraindikacije, vendar je njegova uporaba omejena pri obstruktivnem hidrocefalusu, multiformnem glioblastomu, velikosti tumorja nad 35 mm, dekompenziranem bolniku.

Terapija z gama nožem je možna le, če velikost benigne ali maligne novotvorbe ne presega 35 mm (pri zdravljenju s sistemom Leksell Gamma Knife Icon - do 60 mm), z izjemo arteriovenskih malformacij, ki jih je mogoče zdraviti v kateri koli fazi.

Stereotaktična terapija je kontraindicirana v primerih očitnega premika možganskih struktur in njihovega pomembnega stiskanja s strani tumorja.

Klinična opazovanja so pokazala nizko učinkovitost gama noža pri zdravljenju multiformnega glioblastoma. Tudi po odstranitvi stopnja recidiva doseže 87%, radioterapija pa ne odpravi prvotnega vzroka onkološkega procesa.

Nevrologi tega tudi ne priporočajo, pa tudi druge radioterapije med nosečnostjo. Kljub edinstveni tehnologiji ciljne koncentracije visokih odmerkov sevanja se je nemogoče popolnoma izogniti njenemu vplivu na okoliška tkiva. Toda tudi delna poškodba DNK ploda lahko pri otroku povzroči prirojene malformacije..

Zapleti po Gammanozhi so občasni, če se strogo upoštevajo izbirna merila za to terapijo. Stereotaktična radiokirurgija ima nekaj potencialnih tveganj in neželenih učinkov, vendar so ti v primerjavi s konvencionalno nevrokirurgijo bistveno manj izraziti in veliko krajši. Vse to lahko razvrstimo med takojšnje in zapoznele neželene učinke gama noža..

  • Oteklina in bolečina se pojavi zaradi vnetja na mestih, kjer je maska ​​pritrjena. V večini primerov ti pojavi izginejo v nekaj dneh. V primeru povečane občutljivosti kože je treba kirurga opozoriti, da čim bolj zmanjša otekanje in nelagodje..
  • Nekateri bolniki poročajo o blagem do zmernem glavobolu, ki pa je kratkotrajen in redko traja več kot 24–48 ur.
  • Pordelost in draženje kože pri projekciji lezij je redek pojav, morda bo potrebna lokalna terapija, o tem obvestite svojega zdravnika.
  • Občasna je tudi slabost. Vnaprejšnji pogovor o blažilnih ukrepih z radioterapevtom vam bo pomagal pravočasno obvladovati nelagodje..
  • Napadi so izjemno redek stranski učinek noža Gamma. V primeru epilepsije ali nagnjenosti k napadom je treba negovalce opozoriti na možnost preventivnih ukrepov.
  • Izpadanje las zaradi lezij je pri nekaterih bolnikih začasni učinek, včasih pa je pred tem bolečina lasišča na teh območjih. V veliki večini primerov se rast las hitro nadaljuje..
  • Lokalni možganski edem na mestu zdravljenja je precej redek zaplet. Če imate značilne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom!
  • Otrplost obraza pri zdravljenju nevralgije trigeminusa se lahko pojavi v območju inervacije prizadetega dela živca. Lahko je začasno in trajno..

Zgornje posledice operacije Gamma Knife se pojavijo pri nekaj bolnikih. Koristi uporabe odtehtajo tveganja, če obstajajo kontraindikacije za tradicionalno nevrokirurško korekcijo..

Mnogi bolniki se sprašujejo, kaj je bolje: nož Gama ali operacija?

Pomembno! Izbira najučinkovitejše terapije je pristojnost nevrokirurgov. Ko se obrnete na specializirane centre za nuklearno medicino, se vam bodo posvetovali visokokvalificirani strokovnjaki, ki bodo po natančnem preučevanju vašega primera odločili o možnosti in učinkovitosti zdravljenja pri nož Leksell Gamma.

Kako do zdravljenja

Če želite rezervirati posvet, pokličite našega koordinatorja. Z vami se bomo strinjali: izbira klinike (če je mogoče zdravljenje v različnih centrih), čas obiska in seznam potrebnih dokumentov.

Telefoni za snemanje:

Če želite opraviti posvetovanje na daljavo, opišite zgodovino bolezni, že opravljeno zdravljenje in priložite kopije razpoložljive medicinske dokumentacije. V kratkem bo zdravnik preučil vaš primer in odločil o razpoložljivosti indikacij za stereotaktično terapijo. Če potrebujete dodatne raziskave, boste prejeli jasna in natančna priporočila.

Kako deluje gama nož? Prednosti in slabosti

Sodobne tehnologije ponujajo odstranjevanje primarnih in sekundarnih žarišč rasti tumorja brez poseganja v integriteto telesa, brez kemoterapije.

Gamma Knife je poseben aparat (sistem), ki ciljno deluje na rakave celice po celotni lobanji.

Sevanje naprave je namenjeno uničenju žarišč novotvorb, ki so v glavi, brez trepanacije in drugih fizičnih posegov v kosti lobanje, možganov.

  1. Delovanje gama nožev
  2. Kako poteka operacija?
  3. Prednosti in slabosti
  4. Pooperativno obdobje
  5. Rehabilitacija po gama nožu
  6. Zdravljenje v tujini
  7. Stroški poslovanja
  8. Pregledi operiranih

Delovanje gama nožev

Ustvarjalci radiokirurške naprave so švedsko podjetje Elekta, eden glavnih razvijalcev pa je nevrokirurg, eden od ustanoviteljev radiokirurgije Lars Lexell.

V 60. letih prejšnjega stoletja je bila prva operacija izvedena z ionizirajočim sevanjem (voden val).

Gama nož za zdravljenje raka se uporablja že več kot 50 let in je ena najučinkovitejših in najvarnejših metod zdravljenja možganskih tumorjev..

Kako poteka operacija?

Zdravljenje z gama nožem v tujini poteka v več fazah:

  • Stereotaksični okvir je tesno pritrjen na bolnikovo glavo. Zanesljivo drži lobanjo, tako da oseba med postopkom ne more izvajati nobenih gibov (premik lahko poškoduje zdrava področja možganov). Fiksacija poteka v lokalni anesteziji.
  • Opravijo se vsi pregledi možganov, potrebni za operacijo. Bolnik opravi MRI, računalniško tomografijo (CT), pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) in pregled krvnih žil (angiografija). Z rezultati tomografije se gama nož nastavi na želeno področje možganov. Vse koordinate so na okvir pritrjene z računalniškim programom in tvorijo stereo model glave na monitorju.
  • Rezultati raziskave se analizirajo, nato strokovnjaki pripravijo podroben načrt postopka.
  • Oseba se uleže na operacijsko mizo naprave. Njegova glava se primerja z izocentrom aparata (tumorski nož). Nož je različno nastavljen pri različnih modelih (ročno / avtomatizirano).
  • Medicinsko osebje zapusti sobo z aparati. Operacija možganov se izvaja v specializirani ordinaciji.
  • V napravo zapelje posebna miza, na kateri je pacient, in sevanje začne. Med sejo lahko strokovnjaki vidijo pacienta prek video komunikacije. Obstaja tudi zvočna povezava med zdravniki in pacientom..

Postopek lahko traja tudi 10 minut, če je tumor majhen.

Če v možganih odkrijemo več žarišč rakavih celic, lahko seja traja od ene do več ur.

Prednosti in slabosti

Prednosti gama noža:

  • Pomanjkanje fizičnega vpliva na človeško glavo. Pri uporabi naprave ni nevarnosti poškodbe možganskega tkiva.
  • Nebolečnost operacije. Anestezija je potrebna le za pritrditev okvirja.
  • Znebite se raka v 10 minutah.
  • Natančnost gama sevanja.
  • Proračunski stroški zdravljenja.
  • Možnost uporabe naprave za zdravljenje kakršnih koli tumorjev, metastaz, vaskularnih patologij, nekaterih očesnih bolezni in bolezni možganov. Gama nož se bo popolnoma spopadel s karcinomom, zdravil možganski meningiom, odpravil glavkom, epilepsijo, nevralgijo trigeminusa.

Proti postopku:

  • Nemogoče delno obsevanje (terapija se izvede samo enkrat).
  • Uporaba sevanja samo v glavi (glavna razlika med gama nožem in kiber nožem).
  • Glava je pritrjena s stereotaksičnim kovinskim ogrodjem, zato je anestezija obvezna.

Pooperativno obdobje

Glede na to, kako poteka operacija in koliko lezij je treba uničiti, lahko bolnik občuti rahlo nelagodje ali glavobol.

Obstajajo številne kontraindikacije za postopek:

  • Ponovitve kroničnih bolezni.
  • Kapljanje možganov (obilje cerebrospinalne tekočine).
  • Tumorji s premerom več kot 35 mm.
  • Prekomerno stiskanje (stiskanje) možganov.
  • Najagresivnejša oblika možganskega raka naredi operacijo neučinkovito.

Kontraindikacije so lahko začasne. Na primer, pri akutni fazi kronične bolezni je dovolj, da počakate na obdobje remisije.

Rehabilitacija po gama nožu

Nož Gamma je zasnovan tako, da zmanjša različne neželene učinke in zaplete.

Najnevarnejše posledice po operaciji se pojavijo v 5-14 dneh - so izjemno redke:

  • Žariščna ali popolna plešavost,
  • Izguba sluha in vida,
  • Pordelost kože
  • Epilepsija.

Hudi zapleti po sevanju po gama nožu predstavljajo največ 5% vseh operacij.

Manjši neželeni učinki običajno izzvenijo v enem dnevu. Glavoboli po gama nožu izginejo po 10-15 minutah, bolečina iz okvirja - po 12 urah, slabost - po 60 minutah.

Popolno okrevanje telesa po posegu se zgodi v 1-3 dneh.

Zdravljenje v tujini

Operacije s tehnologijo gama nožev so v Nemčiji učinkovite in razširjene. Koreja je na tem mestu na drugem mestu..

Manj pogosta obravnava v Švici, Izraelu, Turčiji, na Japonskem, v Avstriji in ZDA.

Ponudbe v Nemčiji ponujajo:

  • Klinika Vivante, Berlin.
  • Center za raka, Dresden.
  • Center za onkoginekologijo, Köln.
  • Bolnica sv. Marije, Dusseldorf.

V Izraelu:

  • Klinika Assuta v Tel Avivu.
  • Klinika Ichilov v Tel Avivu.
  • EliteMedical, Tel Aviv.

Skoraj vsi tuji agenti klinik organizirajo prevoze svojih strank z letališča v bolnišnico. Za doplačilo je pacientu na voljo tolmač.

Te točke je treba razjasniti vnaprej (poiščite agenta, se dogovorite za prihod na kliniko in tolmača, rezervirajte prenočišče po odpustu iz bolnišnice).

Stroški poslovanja

Čakalna vrsta za gama nož v Rusiji lahko traja več let. V tujih klinikah so pacienti pripravljeni sprejeti vsak dan.

Operativne kvote je mogoče dobiti samo v Ruski federaciji. Postopek obsevanja gama v tujini je omejen na zasebno prakso zdravnikov.

Operativna cena:

  • Nemčija, Švica - od 12 000 EUR.
  • Turčija - od 9 000 EUR.
  • Kitajska - od 6.000 USD.
  • Avstrija, Koreja - od 13.000 USD.
  • Izrael, Singapur - od 17.000 USD.
  • Japonska, ZDA - od 18.000 USD.

Koliko stane operacija v določenem trenutku, lahko ugotovite le, če se osebno obrnete na potrebno kliniko. Če želite to narediti, morate poslati prošnjo na uradni spletni strani bolnišnice ali poiskati zanesljivega agenta.

Operacija je na voljo na recept lečečega zdravnika, potem ko je komisija strokovnjakov opravila vse teste, nato pa samo v Rusiji in le v regionalnih klinikah, ki so najbližje registraciji..

Pregledi operiranih

Valentina: »Zdravila sem se zaradi kordome v Ichilovu. Postopek zdravljenja traja le 15 minut. Ni bilo bolečin, nobenih zapletov. Z vsem sem zadovoljen. Kraj je prijeten, sobe so prostorne, osebje pa zelo vljudno. ".

Marina: »Po odstranitvi raka dojke metastaze v glavi niso minile. Pripravljal sem se na najhujše, vendar mi je zdravnik svetoval, naj grem v Nemčijo po gama nož. Deluje v Hirsladenu. G. Zürich. V Rusiji med preiskavo tri mesece po operaciji niso našli metastaz ".

Prejšnji Članek

Grobi mol

Naslednji Članek

Vitamini za onkologijo