Dermatoskopija

Myoma

Dermatoskopija je diagnostični pregled, znan kot epiluminescenčna mikroskopija. Omogoča vam sledenje najmanjšim spremembam v strukturi, obliki in barvi kožnih novotvorb (nevarni moli, bradavice, keratomi), pravočasno opazite prve znake patologije in razvijete zaporedje zdravljenja. Preverjeno diagnostično orodje za dermatologa in onkologa za zgodnjo diagnozo kožnega raka brez kirurškega posega.

Če še vedno ne veste, kje preveriti madeže, so vam pri tem vedno pripravljeni pomagati zdravniki poliklinike Otradnoye. Izkušeni strokovnjaki bodo s pomočjo sodobne opreme hitro razjasnili situacijo in sprejeli ustrezne ukrepe.

Kakšne so novotvorbe na koži

Na površini kože so vedno kakršne koli tvorbe - prirojene ali pridobljene. Nekateri so popolnoma varni, drugi so posledica patoloških procesov.

REFERENCA! Novotvorba je tumorska struktura v obliki kopičenja enakih celic, lokaliziranih na določenem predelu kože. Lahko je benigna ali maligna. Tudi v nekaterih primerih zdravniki diagnosticirajo predrakavo obliko..

Moli ali nevusi so temne (bordo, rjave, črne) tvorbe različnih velikosti in oblik. Lahko je ravna ali štrli s površine kože. Najdemo ga pri skoraj vseh ljudeh.

Bradavice so kožne rasti, ki jih pogosto povzroči razvoj okužbe s HPV (humani papiloma virus). So kopičenje celic nepravilne oblike in različnih velikosti. Razlikovati:

  • navaden (neravna vilozna površina);
  • mladosten (gladek);
  • senilna (z luskasto površino).

Keratomi so benigni tumorji zgornje plasti kože. Nastala zaradi rasti epidermalnih celic, ki nimajo časa, da bi se odlepile.

Hemangiomi so benigni otroški tumorji, sestavljeni iz celic žilnega tkiva. Nastane med tvorbo ploda ali v prvih tednih življenja novorojenčka. Zanje je značilna agresivna rast, vendar jih je enostavno zdraviti. V nekaterih primerih preidejo sami.

Lentigo - ovalne ali okrogle pigmentne lise. So benigne hiperkromne tvorbe s spontano sposobnostjo malignosti.

Ateromi - tumorji lojnic kože, ki jih povzroča njihova blokada.

Razlogi za pojav novotvorb so zelo različni:

  • genetska nagnjenost;
  • imunska odpoved;
  • okužba;
  • jemanje močnih zdravil;
  • izpostavljenost sevanju;
  • pretirana ultravijolična svetloba (stalna izpostavljenost soncu);
  • slaba prehrana;
  • strupene snovi;
  • slabe navade;
  • travma.

Dermatoskopija - kaj je to

Bistvo metode je preučiti sumljive kožne novotvorbe pod povečevalno napravo. To vam omogoča, da ocenite strukturo in pravočasno opazite majhne, ​​navadnim očem nevidne spremembe, ki so pomembne za diagnozo in nadaljnjo terapijo..

Načelo dermatoskopije je vedno enako. Glavna razlika je vrsta dermatoskopa:

  • Ročni model naprave je preprost: ročaj, povečevalni del in vir svetlobe. Desetkratno povečanje vam omogoča, da ocenite osnovne spremembe v kožnih strukturah in, če ima zdravnik ustrezne izkušnje, pravočasno diagnosticirate neželene patologije. Nekatere modele lahko za fotografiranje povežete s kamero.
  • Digitalna ali računalniška dermatoskopija zahteva celoten strojni kompleks, ki ga sestavljajo elektronski dermatoskop z 20-70-kratno povečavo, video kamera in računalnik s programsko opremo. Zbiranje in ocenjevanje podatkov naprava opravi sama z izdajo mnenja o stopnji nevarnosti določene kožne tvorbe (z uporabo lestvice v odstotkih). Končni zaključek sprejme zdravnik na podlagi analize strojne opreme pridobljenih fotografij.

Katere patologije razkriva dermatoskopija?

Indikacija za dermatoskopijo so lahko kakršne koli tvorbe na površini sluznice in kože. Zmožnosti tehnike omogočajo hitro in brez invazivnih posegov prepoznati naslednje patologije:

  • dermatoze v obliki lišajev (poseben odtenek srbečih papul);
  • luskavica;
  • poslabšanje atopijskega dermatitisa;
  • Bowenova bolezen (predrakavo stanje, ki se lahko razvije v intraepidermalni rak);
  • skvamoznocelični karcinom (kaže se z aktivno rastjo in metastazami; je razmeroma redka);
  • karcinomi bazalnih celic (razvijejo se iz celic bazalnega epitelija; zanje je značilna počasna rast in odsotnost metastaz);
  • maligni moli ali melanomi (razvijejo se samo iz melanocitov; razlikujejo se po spontanih metastazah, vendar se v zgodnjih fazah dobro odzivajo na zdravljenje);
  • sarkomi (razvijejo se iz celic vezivnega tkiva).

REFERENCA! V nekaterih primerih se dermatoskopija uporablja v trihologiji - pri pregledu lasišča. V tem procesu se določijo vrsta kože in las, njihova gostota, pigmentacija, stanje lasnega mešička.

Ko morate nujno na pregled pri dermatologu

Vse sumljive kožne lezije je treba pregledati čim prej. Razlog za nujno diagnozo z dermatoskopijo je lahko:

  • ostre spremembe v strukturi, barvi ali velikosti (mol se začne zamegliti po površini, zatemniti, odlepiti; na površini ali okoli se pojavijo dodatne lise);
  • vnetni proces po obodu ali v katerem koli drugem delu novotvorbe (morda z razjedami);
  • poškodba novotvorbe.

Če opazite ali sumite na enega od teh simptomov, nujno obiščite dermatologa za pregled..

Priprava na postopek in njegovo izvajanje

Posebno usposabljanje ni potrebno. Pred izvedbo postopka se umijte z blagimi detergenti (otroško milo) in zavrnite tudi kreme in dekorativno kozmetiko.

Sam pregled traja nekaj minut in se opravi neposredno v dermatološki pisarni ali v posebej opremljeni sobi z računalniškim dermatoskopom.

Zaporedje postopka:

  • kožo očistimo z alkoholno raztopino;
  • za izboljšanje kakovosti slike se uporablja poseben gel;
  • prilagodite svetlobo halogene žarnice;
  • usmerite dermatoskop na predmet študije;
  • izvedite vizualno oceno, fotografirajte ali računalniško posnemite območje (odvisno od modela dermatoskopa).

Če odkrije nevarne novotvorbe, lahko zdravnik napoti bolnika k onkologu. Ob prisotnosti sumljivih predmetov sestavite ločen zemljevid, ki bo sledil njihovi dinamiki.

Dermatoskopija v Moskvi

Pregled lahko opravite v dermatologiji, onkoloških centrih ali multidisciplinarnih klinikah, na primer v Polikliniki Otradnoye. Cena dermatoskopije je na voljo večini naših bolnikov, kar močno poenostavi diagnozo raka in naredi postopek njihovega zdravljenja učinkovitejši.

Ne pozabite! Pravočasna dermatoskopija madežev in drugih kožnih tvorb je ključ do vašega miru in dolgoživosti.

Dermatoskopija: kaj mora vedeti specialist, da reši bolnikovo življenje

Pojavnost kožnega raka je v zadnjih letih neizprosno rasla. Tako dermatologi kot bolniki se tega zavedajo prek medijev (televizija, tiskani mediji in internet). Očitno je, da ta težnja pri bolnikih vzbuja nekaj strahu in budnosti, kar se kaže v velikem številu ambulantnih obiskov dermatologa za nasvet glede diagnoze različnih kožnih novotvorb. Približno 30% celotnega števila obiskov okrožne KVD je bolnikov, ki jih skrbijo kožne novotvorbe. Za najhitrejšo in najnatančnejšo diagnozo mora sodobni dermatolog imeti v svoji pisarni pripomoček za dermatoskopijo in biti sposoben izvesti to študijo..

Statistični podatki o malignih kožnih tumorjih so naslednji: v zadnjem desetletju maligne novotvorbe kože (to so karcinomi bazalnih celic in ploščatoceličnih celic) zasedajo tretje mesto v celotni strukturi onkološke obolevnosti ruske populacije. Pri moških je v splošni strukturi onkološke obolevnosti kožnih tumorjev 8,6% in tretje mesto po pljučnem in želodčnem raku; med ženskami - 12,7% in drugo mesto po raku dojke. Kar zadeva melanom, se je tudi njegova pojavnost v zadnjih 30 letih znatno povečala. Za razliko od drugih malignih tumorjev se melanom pojavlja v vseh starostnih skupinah, tako mladih kot starih. Na splošno je življenjsko tveganje za razvoj melanoma pri belcih približno 2%, pri črncih - 0,1%, pri Hispancih - približno 0,5%. Poleg tega moški pogosteje trpijo.

Ob upoštevanju statističnih podatkov in opazovanju v praksi povečanega zanimanja bolnikov za problem različnih kožnih novotvorb se mi zdi pomembno spregovoriti o sodobni metodi optično-vizualne diagnoze kožnih bolezni - dermatoskopiji..

Dermatoskopija - površinska epiluminescenčna mikroskopija kože. Ta vrsta študije v nasprotju s konvencionalno svetlobno mikroskopijo omogoča ne le preučevanje reliefa površine kože, temveč tudi vizualizacijo intradermalnih morfoloških struktur velikosti 0,2 mikrona, ki se nahajajo v povrhnjici in papilarni dermisi..

S preprosto svetlobno mikroskopijo se večji del svetlobnega toka odbije od rožene plasti kože in po lomu le 5% žarkov prodre globoko v kožo. Pri kontaktni potopni dermoskopiji se svetloba nanese pod kotom 20 stopinj glede na površino kože in se uporabi potopna tekočina, ki poveča gostoto stika leče s kožo in je medij, ki izenači lomni količnik stekla in rožene plasti povrhnjice, kar omogoča, da svetlobni tok prodre globoko v kožo.... V različnih plasteh kože svetlobne žarke razpršijo ali absorbirajo intradermalne strukture (ki vsebujejo hemoglobin ali melanin), raziskovalec pa skozi okular dermatoskopa pritrdi večino odbitega žarka. Tako se oblikuje slika, na podlagi katere lahko presodimo o stanju kože na preiskovanem območju. Toda v zadnjem času so se pojavili novi dermatoskopi - polarizacijski. Uporabljajo vir svetlobe z enosmernimi elektromagnetnimi valovi, posebne polarizacijske filtre, potopna tekočina ni potrebna. Kožno površino pregledamo v žarkih bele svetlobe, barvna upodobitev okularja se razlikuje od potopne dermoskopije, vendar je veliko globoko ležečih struktur kože s tovrstnim pregledom veliko bolje vidnih. V praksi lahko rečem, da polarizirajoči dermatoskop daje svetlejšo, podrobnejšo in jasnejšo sliko in natančnejši rezultat. Poleg tega je prikladno uporabljati napravo brez potopne tekočine. Žilna komponenta, vlaknasta območja, "bela območja" novotvorb (regresijska območja), milje podobne epidermalne ciste (s seboroično keratozo) so bolje vizualizirane. Toda v večini učne literature so uporabljeni primeri fotografij, ki so bili pridobljeni ravno med običajno dermatoskopijo s kontaktnim potopom. Zato mora zdravnik, ki začne delati z dermatoskopom, biti pozoren na potopni dermatoskop..

Obstajajo elektronski dermatoskopi in ročni, tudi žepni dodatki. Prvi omogočajo digitalno dermatoskopijo, fotografiranje ali snemanje pregledanega področja kože, shranjevanje dobljenih slik v računalniško bazo podatkov in prikaz slike na zaslonu monitorja za podrobnejšo medicinsko študijo. Za oceno kožnih novotvorb se uporablja posebna programska oprema, ki daje neodvisno oceno kožnih patoloških sprememb v odstotkih od 0 do 100 in podaja mnenje o barvni lestvici v treh conah (bela, rumena, rdeča), ki ustreza odstotni stopnji tveganja glede na maligni proces. Takšna oprema je potrebna za zdravnika, ki je resno specializiran za diagnostiko in zdravljenje kožnih lezij..

Za navadnega dermatologa ali kozmetologa je bolj primeren ročni dermatoskop. Naslednje naprave veljajo za vodilne v tej liniji: dermatoskop Heine mini 3000, Heine Delta 20 (ima kontaktno ploščo za priključitev na digitalni fotoaparat), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (uporablja se za diagnostiko ne samo v dermatologiji, temveč tudi v trihologiji), Ri-derma, DermLite Carbon in najmanjši dermatoskop DermLite DL1 (ki deluje v kombinaciji z iPhoneom). Raje delam z dermatoskopom Heine Delta 20, ki omogoča tako kontaktno potopitev kot polarizacijsko dermatoskopijo.

Uporabe dermatoskopa

  • Zgodnja diagnoza melanoma
  • Diferencialna diagnoza kožnih novotvorb melanocitne in nemelanocitne narave
  • Diagnostika kožnih bolezni (luskavica, ihtioza, ekcem, lišaj, atopijski dermatitis, eritematozni lupus, skleroderma)
  • Diagnostika parazitskih kožnih bolezni (uši, garje, demodikoza)
  • Diagnostika virusnih kožnih bolezni (molluscum contagiosum, virusne bradavice, bradavice na spolovilih)
  • Prepoznavanje stanja nohtov in las
  • Izbrati način zdravljenja in oceniti učinkovitost terapije
  • Določitev območja kirurškega posega (meje za kirurško izrezovanje novotvorb)

Po mojem mnenju bi moral dermatolog ali kozmetolog za oceno dermatoskopske slike poznati analizo modela, ki so jo leta 1987 predlagali H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Vsak model v prvi vrsti odraža prevladujoči dermatoskopski element, arhitektoniko fokusa (homogenost ali polimorfizem), njegovo barvo in simetrijo. Podrobne informacije o analizi modela najdete v literaturi „Dermatoskopija v klinični praksi. Vodnik za zdravnike, ur. prof. N. N. Potekaeva ".

Poleg te analize bi morali poznati vsaj enega od algoritmov (danes jih je približno deset) za diagnozo pigmentiranih kožnih lezij. Kot selektivni in nezapleteni algoritem za izključitev melanoma lahko uporabite tristopenjski algoritem. Ta algoritem omogoča oceno žarišča pigmentirane lezije po treh diagnostičnih merilih: asimetrija barve in narave strukture žarišča vzdolž ene ali dveh medsebojno pravokotnih osi, netipična pigmentna mreža (mreža neenakomerno pokriva lezijo, temne predelne stene različnih debelin, svetlobne celice različnih oblik in velikosti, oster prelom meje mreže) in prisotnost modro-belih dermatoskopskih elementov (belo-modra tančica, tančica, pigmentne regresijske strukture - brazgotini podobna žarišča depigmentacije in pike, ki posnemajo sliko raztresene mlete paprike). Prisotnost dveh od treh kriterijev "kontrolnega seznama" predstavlja veliko verjetnost razmerja med pigmentom in melanomom. Nadaljnji ukrepi zdravnika bodo takojšen prenos bolnika k onkologu, da potrdi diagnozo in reši vprašanje metode zdravljenja.

Klinični primeri

Primer 1.

Klinično: pigmentirano zaobljeno mesto na hrbtu velikosti 0,5 x 0,4 cm, površina je gladka, meje so jasne. Dermatoskopija: simetrična, značilna rjava pigmentna mreža z intenzivnim obarvanjem v sredini in slabljenjem proti obrobju, razmeroma homogena struktura, posamezne črne pike na pregradih, brez modro-belih elementov. Zaključek: mejni nevus.

2. primer.

Klinično: na zadnji površini leve rame črno-rjava plošča nepravilne oblike, z ostrimi mejami, neenakomerno porazdelitvijo pigmenta, velikosti 1,2 x 1,8 cm. struktura rjavkaste pigmentacije, beli brazgotini podobni predeli in območja hipopigmentacije. Zaključek: melanom.

Primer 3.

Diferencialna diagnoza nevusa in dodatne bradavice (politelij). Klinično: pod dojko, visoka papula, pri palpaciji gosto elastične konsistence, ob robu rjavkasto rjava, velikosti 0,5 x 0,5 cm. Dermatoskopija: neenakomerna pigmentna mreža z obročastimi svetlimi predeli. Zaključek: dodatni bradaviček (politelij). Polytelia je prirojena napaka; dodatni bradavički se nahajajo praviloma vzdolž mlečnih linij. Najdemo ga ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Treba je povedati, da je politelij dokaj pogosta anomalija, toda dodatne bradavičke pogosto zamenjujejo z nevusi ali fibromi..

4. primer.

Klinično: majhni vnetni papulo-vezikuli, razširjeni na koži, posamezni in parni elementi. Dermatoskopija: trikotna rjava struktura, ki se nahaja na koncu rumenkasto luskastega linearnega segmenta, jajčaste strukture, podobne ravnini curka, značilne za srbeče rove. Zaključek: garja.

Na koncu bi vas rad opozoril na dejstvo, da je dermatoskopija priročna pomožna diagnostična metoda za vsak dan, tako za delo dermatologa kot kozmetologa. Za razliko od histološkega pregleda je dermatoskopija enostavna za uporabo, neinvazivna in varna zaradi odsotnosti tveganja za parenteralno okužbo bolnika, ne zahteva anestezije in je neboleča. Te raziskave je treba uporabiti v velikem obsegu. Vrednost te tehnike je v njeni visoki diagnostični natančnosti, zmožnosti zgodnje diagnoze malignih novotvorb na koži, kar je izjemno pomembno zaradi povečanja pojavnosti melanoma in kožnega raka. Z dermatoskopom zdravnik seveda izboljša učinkovitost in kakovost svojega dela, poveča svojo usposobljenost in izkušnje.

Metoda dermatoskopije kožnih lezij in madežev - kako se izvaja in kaj kaže študija

Vsak človek je vsaj enkrat v življenju dvomil o kožnih novotvorbah. Ko mol začne rasti in zdravnik predpiše pregled, se pacient takoj vpraša: kaj je dermatoskopija? Postopek je namenjen diagnosticiranju novotvorb na koži z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni. Posledično lahko zdravnik že pred pojavom simptomov vidi začetek razvoja malignega tumorja..

Kaj je dermatoskopija in kako se to izvaja

Pregled malignosti kožnih novotvorb se opravi z uporabo medicinskega pripomočka - dermatoskopa. Glavni pomen postopka je odkrivanje melanomov v začetni fazi razvoja. Dermatoskopija molov vam omogoča natančno diagnozo ob prisotnosti kožnih bolezni melanocitne in nemelanocitne etiologije. Za natančno diagnozo obstaja več dermatoskopskih meril. Ta metoda se poleg diagnosticiranja kožnih bolezni uporablja tudi za:

  • ugotavljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja;
  • izbira metode za odstranjevanje morebitnih novotvorb;
  • izbira metode za zdravljenje molov;
  • diferenciacija patologij lasišča;
  • diagnostika bolezni nohtov različnih etiologij;
  • spremljanje stanja nevusov.

Priročnik

Pregled z ročnim dermatoskopom pomaga videti globlje plasti kože zaradi 10-kratnega povečanja kožne prevleke. Sistem je priročen in preprost v vsakdanji medicinski praksi. Obstajata dve ročni napravi - s kamero in brez nje. Prvi prikaže sliko na zaslonu monitorja, tako da jo lahko fotografirate, preučite in dokumentirate za nadaljnje opazovanje sprememb. Če na napravi ni kamere, mora zdravnik v 10 sekundah samostojno sklepati.

Digitalno

Digitalni pregled poteka s pomočjo elektronskih naprav. Njeno bistvo je oceniti parametre novotvorb - velikost prizadetega območja, njegovo strukturo, naravo robov. Pregled se izvaja z uporabo računalnika, video kamere, programske opreme. Po posegu se bolniku izda zaključek o preučevanem elementu, ki označuje stopnjo nevarnosti mola od 0 do 100%.

Epiluminescentno

Najsodobnejša metoda za diagnosticiranje novotvorb je EKD. Torej, kaj je epiluminescentna dermoskopija? Glavna razlika tega postopka je uporaba polarizirane razsvetljave, ki osvetli mol od znotraj. To daje strokovnjaku odlično priložnost, da bolje preuči vse njegove značilnosti. Diagnoza kožnega raka z EKD je 95% natančna.

  • Zakaj so kumarice grenke
  • Recept za klasično kremo iz Napoleonove torte
  • Vsebnost kalorije vinaigrette na 100 gramov. Kalorični recepti za vinaigrete

Kaj kaže dermatoskopija

Med postopkom zdravnik izmeri preiskovano površino, vizualno ugotovi naravo robov krta, preuči površinsko strukturo in kako globoko pigmentirane celice so zrasle v kožo. Po tem dobi bolnik graf s tremi barvnimi območji, od katerih vsako označuje nevarnost novotvorbe glede na malignost:

  • bela barva - mol je neškodljiv;
  • rumena - novotvorba ne zahteva odstranitve, vendar obstaja relativno tveganje za degeneracijo;
  • rdeča - veliko tveganje za degeneracijo mola iz benignega v malignega.

Indikacije za

Obvezna dermatoskopija je indicirana za predoperativno diagnozo, če je načrtovana odstranitev pigmentirane lezije z laserjem, kriodestrukcijo, elektrokoagulacijo ali običajno kirurško metodo. Posebna pozornost je namenjena svetli koži, starejšim, nosečnicam in bolnikom z genetsko nagnjenostjo. Prav tako je predpisan obvezen pregled z dermatoskopom, če pride do kakršnih koli sprememb raka, na primer z asimetrijo, luščenjem, vnetjem, srbenjem in drugimi..

Dermatoskopija kožnih novotvorb

Osebe s svetlo kožo in s kožnimi novotvorbami, večjimi od 5 kosov in velikimi do 0,5 centimetra, morajo vedeti, da je dermatoskopija takšna, kot je, in postopek opraviti vsaj enkrat na šest mesecev. Ogroženi so melanomi, pegasti, svetlolasi, modrooki, sivooki, zelenooki in osebe z več starostnimi pegami po telesu ali z velikim številom benignih nevusov.

Preiskava molov

Po predhodnem posvetovanju lahko zdravnik predpiše preventivni pregled vseh madežev na telesu. Mikroskopija se izvaja v primeru suma na patološka žarišča v otroštvu, da se ovrže maligna struktura molov. Pri mlajših od 20 let je tveganje za malignost majhno, zato je odstranitev novotvorbe pogosto neupravičena.

Dermatoskopija nevusov

Nevus je benigna starostna pega ali madež, ki se lahko pojavi v kateri koli fazi človekovega življenja. Praviloma ne zahteva zdravljenja in ne vpliva na kakovost življenja. Vendar pa so nekatere vrste nevusov predrakave bolezni in to je njihova nevarnost. Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • nalet na ultravijolično sevanje na delovnem mestu;
  • redno počitnice v ekvatorialnih državah;
  • dolgotrajno jemanje hormonskih zdravil;
  • ki imajo kronične endokrine motnje;
  • z znižano imunostjo;
  • sorodniki, ki so imeli kožnega raka.

Kako se izvaja dermatoskopija

Postopek ne traja veliko časa in je popolnoma neboleč. En mol traja približno 3 minute. Če obstaja sum na onkologijo, se opravi dodatni pregled - čez nekaj časa se moli znova fotografirajo, da se s primerjavo slik vidi dinamika sprememb. Če se potrdi malignost tvorbe na koži, potem bolnika takoj pošljejo na kirurško zdravljenje.

  • Zakaj sanjati o fantu in deklici
  • Prvi mesec nosečnosti
  • Menopavza pri ženskah - simptomi, starost, zdravljenje z zdravili. Ljudska zdravila za menopavzo pri ženskah

Priprava na postopek

Ko dermatolog predpiše dermatoskopijo mola - kot je bilo opisano zgoraj, priprava na njegovo izvajanje ni potrebna. Niti anestezija niti druge metode anestezije se ne uporabljajo, zato pred postopkom ni prepovedano jesti in piti vode. Edina želja strokovnjakov je, da na dan pregleda na madeže ne nanašajo kozmetike..

Dermatoskopija

Glavna prednost dermatoskopije je sposobnost pregleda najmanjših molov. Postopek se izvaja v več fazah. Najprej je pacient postavljen v udoben položaj na kavču. Mesto pigmentacije namažemo z gelom, da povečamo prosojnost zgornje plasti kože in odpravimo bleščanje. Dermatoskop je usmerjen v mol in se posname fotografija, ki jo desetkrat poveča. Nato zdravnik določi parametre novotvorbe po posebni lestvici, ki se nahaja na napravi, in poda končno oceno. Postopek se konča z odstranitvijo preostalega gela iz telesa.

Analiza rezultatov ankete

Najprej se krta ali starostna pega pregleda v skladu s pravili AVSD. Asimetrija (A) je razdeljena na dve osi, nato je dosegla od 0 do 2 točki. Meje mola (B) so razdeljene na 8 segmentov, v katerih se primerja intenzivnost pigmentacije in zabeleži od 0 do 8 točk. Barva novotvorbe (C) se oceni na lestvici od 1 do 6 točk (bela, črna, modra, temno rjava, svetlo rjava, rdeča). Struktura mola (D) je sestavljena iz 5 elementov: vozlički, pike, nestrukturirana območja, razvejane črte, pigmentna mreža. Ocenjena je od 1 do 5 točk.

Posledično se posamezni indeks izračuna po formuli: (A) * 1,3 + (B) * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Ko je indeks manjši od 5,45, se diagnosticira melanom z verjetnostjo 93%. Rezultati dermatoskopije so naslednji:

  1. Sum na malignost. Potreben je kirurški poseg, čemur sledi histološki pregled.
  2. Asimetrija brez znakov onkologije. Rezultati se shranijo v bazo podatkov, po 3-6 mesecih pa je priporočljiv ponovni pregled.
  3. Simetrične tvorbe. Priporočen letni pregled.

Kje lahko naredimo dermatoskopijo?

V katerem koli medicinsko diagnostičnem centru, kjer je prisoten dermatoskop, lahko opravite pregled in ugotovite dermatoskopijo madeža. Za postopek ni kontraindikacij. To je mogoče storiti v katerem koli zdravstvenem stanju in v kateri koli starosti. Izkušeni dermatovenerolog ne samo preuči stanja novotvorb, odkrije melanom v zgodnji fazi, temveč tudi pomaga razviti taktiko zdravljenja in se odločiti za kirurško odstranitev v primeru sumljive diagnoze.

Rutinski pregled in preventiva zavzemata osrednje mesto v boju proti malignim tvorbam na koži:

  • omejevanje izpostavljenosti UV sevanju na koži (uporaba zaščitne opreme);
  • genetsko svetovanje;
  • zadostna prisotnost vitamina D v prehrani.

Stroški dermatoskopije

Stroški postopka so odvisni od cenovne politike klinike, strokovnosti dermatologa in števila preučenih elementov. Ob prisotnosti več molov bo skupna cena znatna. Povprečni stroški dermoskopije v Moskvi:

Dermatoskopija. Kakšna je ta raziskava in kdaj je izvedena? Tehnike. Kje narediti postopek?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je dermatoskopija?

Indikacije (dermatoskopija kožnih novotvorb)

Dermatoskopija je preprosta, a dokaj informativna diagnostična metoda, ki omogoča diagnosticiranje nekaterih kožnih bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Ta metoda je še posebej uporabna pri pregledu kožnih novotvorb. Dejstvo je, da se patološke spremembe v kožnih celicah začnejo pojavljati že dolgo preden te (te spremembe) postanejo opazne s prostim očesom. Hkrati bo študija kožnih novotvorb z uporabo povečevalne naprave te spremembe razkrila veliko prej in po potrebi predpisala ustrezno zdravljenje, s čimer se prepreči napredovanje patologije in razvoj zapletov v prihodnosti..

Zato je lahko katera koli novotvorba na koži ali sluznicah indikacija za dermatoskopijo. Hkrati je treba opozoriti, da se ta študija lahko uporablja tudi za druge kožne bolezni..

Dermatoskopijo lahko predpišemo za raziskave:

  • moli (nevusi);
  • melanom;
  • lentigo (pege);
  • bazaliomi;
  • bradavice;
  • keratomi;
  • ateroma;
  • akne;
  • luskavica;
  • bolezni nohtov;
  • bolezni lasišča in las itd.

Moli (nevusi) in melanom

Nevus (rojstni žig, rojstni žig) je kožna novotvorba, ki se pojavi pri več kot polovici ljudi na planetu. Rojstni znaki so običajno rjave barve, lahko se pojavijo na različnih predelih kože, štrlijo ali ne štrlijo nad njeno površino.

Nevus sam po sebi ni nevaren, saj gre za benigno novotvorbo. Hkrati se nekateri nevusi lahko spremenijo v maligni tumor - melanom, ki se izjemno hitro razvije, kar povzroči pojav metastaz (žarišč tumorjev v mnogih organih) in smrt bolnika. Po pojavu metastaz je izjemno redko rešiti bolnika, zaradi česar je zelo pomembno, da pravočasno prepoznamo "nevarne" nevuse in jih pravočasno odstranimo..

Dermatoskopija je idealna rešitev za to težavo. Dejstvo je, da preden nevus preide v melanom, se v njem pojavijo določene spremembe, ki so lahko opazne vizualno.

Lentigo (pege)

Lentigo (pega) je vrsta nevusa. Zunaj je lentigo videti kot temno rjave lise nepravilne oblike, ki se ne dvigajo nad površino kože. V otroštvu se lentigo lahko pojavi na skoraj vseh delih telesa, medtem ko se pri starejših nahaja predvsem na obrazu, hrbtnih površinah rok in podlakti.

Pri pregledu lentiga ima dermatoskopija enako vlogo kot pri preučevanju drugih nevusov (omogoča pravočasno prepoznavanje znakov malignosti in razlikovanje lentiga od drugih malignih novotvorb na koži).

Bazalioma

Bazaliom je maligni tumor (rak) kože. Razvija se predvsem v predelu glave, obraza in vratu, lahko pa prizadene kateri koli del kože. Obstaja več oblik rasti bazalnih celic, ki jih je mogoče identificirati z dermatoskopijo..

Bazaliom je lahko:

  • Površinski - to je rožnata pikica, na površini katere lahko nastanejo luske.
  • Tumor - majhen vozlič v obliki stožca, ki lahko v premeru doseže 3 cm.
  • Ulcerozni - je ulcerativna napaka (ulceracija), ki je lahko površinska ali prodre v globlje plasti kože.
  • Sklerodermi podoben - po obliki je podoben lahki plošči, ki se dviga nad kožo in na površini katere so vidne tanke krvne žile.
Dermatoskopija se uporablja za diagnozo, pa tudi za diferencialno diagnozo, da se razlikuje karcinom bazalnih celic od drugih kožnih novotvorb.

Bradavica

Bradavica je zaraščanje kože, ki se razvije v ozadju virusne okužbe. Navzven so bradavice podobne nepravilnim tuberkulam, ki lahko dosežejo različne velikosti. Pri postavljanju diagnoze praviloma ni težav (zaradi značilnega videza). Hkrati lahko z dermatoskopijo določimo vrsto bradavic..

Bradavice so lahko:

  • Vsakdanji. So goste tvorbe, ki se dvigajo nad površino kože rok. Njihov zgornji del je neenakomeren, vilozen.
  • Mladosten. Zaobljene tvorbe z razmeroma ravno površino, ki lahko prizadene roke in obraz otrok in mladostnikov. V središču takšne bradavice lahko včasih vidite temno zrno..
  • Senilna. So rastline temno rjave barve, prekrite z luskami rožene plasti.

Keratoma

Keratoma je vrsta benignih tumorjev, ki temeljijo na povečanem razmnoževanju celic v površinski plasti kože. Te celice nimajo časa, da bi se odlepile, zaradi česar tvorijo tumor podobne tvorbe (pravzaprav keratomi).

V večini primerov se keratomi razvijajo počasi, približno četrtina pa jih lahko razvije v raka. Zato je izredno pomembno, da pravočasno prepoznamo "sumljive" keratome in jih imamo pod stalnim nadzorom, če se pojavijo znaki maligne preobrazbe, pa jih pravočasno odstranimo. Za izpolnitev te naloge zdravniki uporabljajo dermatoskopijo (kot najpreprostejšo, a dokaj informativno metodo pregleda).

Ateroma

Ateroma je tumor podobna tvorba (cista), ki se pojavi, ko je lojna žleza nefunkcionalna (to je, ko je njen odvodni kanal blokiran, skozi katerega maščoba običajno vstopi na površino kože). Zunaj je videti kot zaobljena sferična tvorba, ki se zlahka premakne pod kožo. V središču ateroma lahko vidite izločalni kanal žleze, ki je običajno blokiran.

Diagnoza običajno temelji na preprostem vizualnem pregledu prizadete kože, vendar lahko dermatoskopijo uporabimo za razlikovanje med ateromom in drugimi neoplastičnimi boleznimi.

Akne (akne, mozolji) so vnetna kožna bolezen, ki se razvije, ko lojnice ne delujejo pravilno. Pod vplivom predispozicijskih dejavnikov se kanal lojnice zamaši in maščoba, ki se nabira v njem, se lahko okuži, kar vodi v razvoj vnetnega procesa.

Diagnozo lahko praviloma postavimo z rutinskim vizualnim pregledom kože. Hkrati je za razjasnitev vrste aken, določitev resnosti vnetnega procesa in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi mogoče uporabiti dermatoskopijo..

Luskavica

Omeniti velja, da se dermatoskopija uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja luskavice. Dejstvo je, da lahko ob pravilni terapiji po nekaj dneh določimo mikroskopske spremembe na koži (zlasti zmanjšanje števila novonastalih kapilar), medtem ko se makroskopske (vidne s prostim očesom) izboljšave pojavijo nekoliko kasneje..

Dermatoskopija nohtov

Dermatoskopija lasišča in las

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje kože in ugotovi različne bolezni na tem področju..

Dermatoskopija lasišča in las vključuje:

  • določitev vrste lasišča;
  • določitev tipa las (normalni, mastni, suhi);
  • določanje gostote las;
  • določanje debeline lasne gredi;
  • ocena pigmentacije las;
  • določanje stopnje izgube las;
  • določitev stanja lasnega mešička in tako naprej.

Oprema in tehnika (kako se izvaja dermatoskopija?)

Kdo izvaja dermatoskopijo (dermatolog, onkolog)?

Dermatoskopijo lahko izvajajo zdravniki več specialnosti, ki se ukvarjajo z zdravljenjem različnih bolezni.

Dermatoskopija se lahko izvede:

  • Dermatolog (prijavite se) - zdravnik, ki preučuje, diagnosticira in zdravi kožne bolezni.
  • Dermatovenereolog (prijava) - zdravnik, ki diagnosticira in zdravi kožne bolezni, pa tudi spolno prenosljive okužbe.
  • Infekcionist (prijavite se) - zdravnik, ki diagnosticira in zdravi nalezljive bolezni (od katerih imajo številne lahko kožne manifestacije).
  • Onkolog (prijavite se) - zdravnik, ki se ukvarja z obsevanjem in zdravljenjem benignih in malignih tumorjev, vključno s kožnimi novotvorbami (nevusi, melanomi, bazaliomi itd.).

Konvencionalna dermatoskopija

Konvencionalni dermatoskop je razmeroma preprosta naprava, ki je sestavljena iz posebnega povečevalnega dela (povečevalnega stekla) in ročaja. Viri svetlobe se nahajajo okoli lupe, ki usmerjajo svetlobne žarke neposredno v središče območja, ki nas zanima. To bistveno izboljša kakovost študije. Med običajno dermatoskopijo si lahko kožne novotvorbe ogledamo pod desetkratno povečavo.

Postopek dermatoskopije traja nekaj sekund ali minut. Njeno bistvo je naslednje. Zdravnik na preiskovano področje kože nanese delovni del pripomočka in kožo pogleda skozi povečevalno steklo ter pregleda elemente, ki nas zanimajo. Po koncu postopka lahko bolnik takoj odide domov, ko je v roke prejel ustrezen zaključek.

Fotodermatoskopija (digitalna, elektronska dermatoskopija)

Bistvo metode je, da lahko zdravnik med običajno dermatoskopijo na dermatoskop priklopi posebno kamero in posname (fotografira) sumljiv kožni element (na primer mol). Nekateri dermatoskopi so opremljeni z adapterji, ki omogočajo povezavo pametnih telefonov ali tabličnih računalnikov, kar postopek še olajša.

Nastalo fotografijo lahko shranite na digitalni medij ali natisnete, nato pa jo vnesete v bolnikovo zgodovino. V prihodnosti (s ponavljajočo se dermatoskopijo, ki naj bi bila opravljena 2 do 3 mesece po začetnem pregledu sumljivega mola), lahko zdravnik znova fotografira mol in ga primerja s sliko, pridobljeno prej. To bo razkrilo znake rasti ali malignosti novotvorbe (povečanje premera, pojav novih temnih lis, neenakomerna kontura ali površina itd.), Kar bo olajšalo diagnozo.

Računalniška dermatoskopija (video dermoskopija)

Računalniška dermatoskopija se od običajne razlikuje po tem, da uporablja posebno napravo - video dermatoskop. Sestavljen je iz delovnega dela (povečevalni sistem), ki ga je mogoče priključiti na računalnik.

Prednosti računalniške dermatoskopije vključujejo:

  • Večja povečevalna moč. Za razliko od običajne dermatoskopije (ki omogoča desetkratno povečanje preučevanega območja), video dermatoskop omogoča, da sliko pregledanega področja kože povečate za 50 - 1000-krat. To daje zdravniku priložnost, da podrobneje preuči kožo in kožne novotvorbe ter tako olajša postopek diagnoze..
  • Sposobnost preučevanja slike na monitorju. Vse, kar vstopi v vidno polje dermatoskopa, takoj vstopi na računalniški zaslon, zaradi česar lahko zdravnik in pacient hkrati vidita povečano sliko kože in novotvorb.
  • Sposobnost shranjevanja podatkov. Rezultate, pridobljene med študijo, je mogoče posneti na disk ali drug digitalni medij, kar olajša postopek njihove uporabe v prihodnosti..
Tehnika postopka je naslednja. Pacient pride v zdravniško ordinacijo z dermatoskopom, povezanim z računalnikom. Zdravnik obriše delovni del naprave z alkoholom (ali uporablja posebne plastične konice), da prepreči prenos okužbe z enega pacienta na drugega. Po tem se naprava vklopi in njen delovni del nanese na preiskovano področje kože. Na zaslonu monitorja se takoj prikaže povečana slika kože, las ali kožnih lezij. Med študijo lahko zdravnik pripomoček premakne čez pacientovo kožo in preuči zanimiva področja.

Po koncu študije lahko bolnik odide tudi domov, ko je prejel rezultate in (če je potrebno) fotografijo in video posnetka študije..

Ali obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki dermatoskopije??

Kje lahko naredimo dermatoskopijo??

Prijavite se na dermatoskopijo

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

Dermatoskopija molov, kožne novotvorbe. Vrste dermatoskopije

Danes je v medicini zelo pomembna vloga zgodnje diagnoze kožnega raka, ki jo uspešno izvajamo s tako diagnostično metodo, kot je dermatoskopija. Pred trinajstimi leti je bilo ustanovljeno Mednarodno dermatoskopsko društvo za preučevanje in preprečevanje resnih kožnih bolezni. Za izboljšanje kakovosti diagnoze rakavih in predrakavih kožnih bolezni se izvaja veliko kliničnih preskušanj in študij.

Kaj je razlog, da se celotna medicinska skupnost spopada z enim problemom. Narava je vsakega izmed nas nagradila z enim ali drugim številom madežev na telesu. Pogosto nas ne motijo ​​in zdi se, da takšna bolezen, kot je kožni rak, sploh ne ogroža. Izkazalo pa se je, da na stotine ljudi trpi za melanomom - rakom kože. Opazimo lahko, da so moli na našem telesu, ki nas popolnoma niso motili, nenadoma začeli rasti, srbeti in spreminjati barvo. Ti znaki so neposreden razlog za takojšen posvet z zdravnikom. Na srečo je danes zahvaljujoč visoki tehnologiji bolezen enostavno preprečiti. Ena od teh tehnologij je dermatoskopija.

  1. Kaj je dermoskopija in dermatoskop?
  2. Kako se izvaja dermoskopija?
  3. Video - Pregled molov. Dermatoskopija

Kaj je dermoskopija in dermatoskop?

Dermatoskopija (Dermatoskopija) je diagnostična metoda, ki zazna fiziološke spremembe na človeški koži. Namen pregleda je preprečiti, odkriti ali preprečiti bolezni melanocitne ali nemelanocitne narave. Ta vrsta diagnoze omogoča ne samo razjasnitev diagnoze, temveč tudi izbiro metode zdravljenja in opazovanje rezultatov zdravljenja.

Diagnostika se izvaja z napravo - dermatoskopom. Dermatoskop je bil prvotno zasnovan za odkrivanje melanocitnih izrastkov. Danes ga strokovnjaki uspešno uporabljajo za določanje bolezni, kot so luskavica, različne vrste lišajev, eritem itd..

Vodilne klinike v Izraelu

Sprva, pred razvojem dermatoskopa, je njegove funkcije opravljala lupa. Z večkratnim povečanjem območja raziskovanja so zdravniki pregledali in diagnosticirali bolezen. Toda sodobni dermatoskopi niso primerljivi s svojimi predhodniki. Opremljeni so z najmočnejšimi optičnimi očali, foto in video kamerami. To strokovnjakom omogoča shranjevanje slik, posnetih na različnih stopnjah bolezni, pred in po zdravljenju, s čimer se slike primerjajo. Tudi sodobni dermatoskopi omogočajo preprečevanje melanoma. Med preventivnim pregledom je bilo mogoče napovedati razvoj bolezni.

Vrste dermatoskopov:

  1. Priročnik. Nastanek na koži s pomočjo te vrste dermatoskopa lahko povečamo za 10-krat. Njegova prednost je prenosljivost in enostavnost uporabe. Ročne naprave so lahko s kamero (fotodermatoskopija) ali brez nje. Dermatoskop s kamero vam omogoča prikaz in shranjevanje slik v računalnik, s čimer lahko zdravnik temeljiteje preuči in diagnosticira.
  2. Digitalno. Poleg tega, da je tovrstni dermatoskop opremljen z video kamero, je zanj ustvarjena posebna programska oprema. Po obdelavi slik programska oprema prikaže rezultat in oceni stopnjo nevarnosti od 0 do 100%. Zahvaljujoč digitalnemu dermatoskopu je bilo mogoče pridobiti objektivno oceno bolezni, saj so poleg subjektivnega mnenja zdravnika prikazane tudi programske napovedi.
  3. Epiluminescentno. Najnovejša generacija dermatoskopov, ki lahko pregledujejo madeže od znotraj. Ta priložnost se doseže s polariziranim posvečenjem. Diagnozo določimo s 95-odstotno natančnostjo.

Želite vedeti, kakšni so stroški zdravljenja raka v tujini?

* Po prejemu podatkov o bolnikovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Človek mora biti pozoren na svoje telo in spremembe, ki se v njem dogajajo. Vse spremembe na koži, zlasti na madežih, bi morale biti dober razlog za obisk zdravnika. Dejavniki, ki kažejo na nagnjenost k kožnemu raku:

  1. Asimetrija. Običajno so moli in druge tvorbe na koži, če sploh, enakomerne in simetrične. Simetrijo preveri zdravnik tako, da vizualno potegne črto od središča izobraževanja. Odkrita asimetrija kaže na patološke spremembe, ki se dogajajo znotraj formacije.
  2. Mehke meje. Pojav neenakomernih mej mola, povečanje površine molov je netipičen pojav. Običajno so robovi mola enakomerni in se po barvi jasno razlikujejo od sosednjih predelov kože. Ko so te spremembe zaznane, je dermatoskopija obvezna.
  3. Gostota pigmenta. V primeru zatemnitve starostnih peg ali madežev je nujno dermatoskopija, ki ji sledi histološka analiza za določitev vrste tvorbe, njene malignosti ali benignosti.
  4. Vnetje bližnjih tkiv. Vnetni proces kožnih predelov, ki mejijo na madež, bi moral opozoriti osebo. Z dermatoskopijo lahko z večkratnim povečevanjem teh področij zaznamo edeme, ki so alarmanten znak in zahtevajo natančno diagnozo in po potrebi ustrezno zdravljenje.

V procesu diagnoze je tvorba na koži s pomočjo sodobnih dermatoskopov razdeljena na določena področja. Vsako področje je programsko označeno od svetlobe do teme. Ko je barva bela, tehtnica govori o varnosti izobraževanja. Relativna varnost je označena z rumeno. Rdeča barva je potrditev diagnoze. Če povzamemo rezultat, strokovnjaki ocenjujejo stanje izobrazbe.

Kdo naj opravi dermoskopijo:

  • Kdo ima na telesu veliko madežev, madeže, papilome, genitalne bradavice, starostne pege;
  • Vsi v družini so imeli melanom. To dejstvo lahko kaže na nagnjenost k kožnemu raku;
  • Osebe, katerih poklic zahteva veliko časa, da pridejo pod sončno svetlobo;
  • Ko se zazna povečanje števila molov, se meje pigmentnih madežev razširijo.

Treba je opozoriti, da je postopek popolnoma neboleč in nima kontraindikacij. Ta pregled lahko opravijo celo nosečnice in dojenčki..

Kako se izvaja dermoskopija?

Postopek ne zahteva posebne priprave, saj ne predstavlja nobene nevarnosti. Torej, kako poteka dermatoskopija:

  1. Uporabi se posebna raztopina ali gel, ki poveča prosojnost kože in prepreči pojav bleščanja na sliki;
  2. Pod kotom 20 stopinj je svetloba halogene žarnice usmerjena na preiskovano področje kože;
  3. Če mol ali druga tvorba ni boleča, nanjo pritisnemo posebno steklo;
  4. Naredi se posnetek formacijske površine. Slika se prenese v digitalni medij, kjer se stanje izobrazbe oceni po zgornji lestvici. Odvisno od izbrane metode dermoskopije. Pri uporabi sodobne opreme izda programska oprema v njej svoj sklep. Toda končno sodbo še vedno sprejme zdravnik;
  5. Ko potrdi malignost tvorbe, strokovnjak natančno preuči tumor, fotografira in preuči nadaljnjo dinamiko za primerjavo po nadaljnjih postopkih zdravljenja.

Diagnostična vloga dermatoskopije je neprecenljiva. Dermatoskopija je diagnostična metoda, ki je v zadnjih letih zmanjšala verjetnost pretvorbe različnih tvorb na telesu v melanom za 80%. Pravočasno odkrivanje sprememb v formacijah je omogočilo, da se je bolezen znebila v zgodnjih fazah, ne da bi se zatekla k najbolj zapletenim metodam zdravljenja.

Digitalna in ročna dermatoskopija: kaj je to, kako se izvaja, značilnost postopka

Dermatoskopija je sodobna metoda za diagnosticiranje novotvorb in melanomov na koži. Izvaja se brez kirurškega posega, celovitost kože ni motena. Zdravnik uporablja posebno napravo, imenovano dermatoskop. Zahvaljujoč lupi je mogoče pregledati globlje plasti povrhnjice. Zdravnik vizualno oceni nastale spremembe, novotvorbe lahko odkrije že v zgodnji fazi, ko še ni očitnih simptomov. Strokovnjaki svetujejo, da postopek preventivno izvajajo letno.

Vsebina članka:

  • Indikacija za dermatoskopijo
  • Elektronska dermatoskopija: v čem je posebnost vodenja
  • Ročna dermatoskopija
  • Kako narediti raziskavo?
  • Prednosti in slabosti metode dermatoskopije

Danes imajo zdravniki edinstveno priložnost, da z dermatoskopom preučijo problematična področja kože. Zaradi večkratne povečave naprava omogoča, da v zgodnji fazi opazite nastanek bolezni. Obstaja več metod dermatoskopije: ročna in digitalna. Kakšna je njihova značilnost in ali obstajajo kakšne pomanjkljivosti, bomo govorili v članku. Izvedeli bomo tudi, kako poteka pregled, indikacije za njegovo izvedbo.

Indikacija za dermatoskopijo

Dermatoskopija je postopek, ki pomaga prepoznati spremembe na nevusih (molih). Vizualno zdravnik oceni njihovo strukturo, parametre in prisotnost žilne mreže.

Strokovnjaki zagotavljajo, da se lahko tudi madeži, ki so na telesu od rojstva, spremenijo pod vplivom nekaterih dejavnikov. Razvoj novotvorb lahko izzovejo:

• ultravijolični žarki. Pri "sumljivih" nevusih je bolje zavrniti obisk solarija, na dopustu uporabljati kremo za sončenje;
• Poškodbe madežev;

• Hormonski val. Pri jemanju peroralnih kontraceptivov morate biti še posebej previdni;

• Bolezni ščitnice.

Ljudje s svetlo kožo so najbolj ogroženi.

Mnogi se sprašujejo, kdaj lahko zdravnik priporoči dermatoskopijo?

1. Krt je spremenil obliko, začel rasti, krvaviti, srbeti;

2. Pacient je poškodoval nevus, integriteta kože je bila porušena;

3. Oseba ima veliko madežev, vsako leto se njihovo število večkrat poveča;

4. Pacient se je odločil odstraniti nevus;

5. V družini so bili sorodniki s kožnim rakom ali melanomom;

6. Krt nenehno pride v stik z oblačili, občasno se vname;

7. Luskavica. Tehnika vam omogoča, da ocenite dinamiko bolezni. Dermatoskopija za luskavico se praviloma uporablja v regresivni fazi. Zdravnik beleži velikost lezij, stanje papul, pigmentacijo kože.

Dermatoskopija je popolnoma neboleč postopek. Izvaja se dovolj hitro. Dobesedno v 15-30 minutah se lahko prepričate, da je nevus "normalen", ni novotvorb.

Elektronska dermatoskopija: v čem je posebnost vodenja

Danes je digitalna dermatoskopija najhitrejši način za diagnosticiranje novotvorb in melanomov. Za anketo boste potrebovali naslednja orodja:

• računalnik, monitor, kamera;

• posebna programska oprema.

Najprej zdravnik opravi vizualni pregled mola. Opisuje njegovo obliko, velikost, barvo. Nato uporabi dermatoskop. Zahvaljujoč leči, ki nevus poveča do 70-krat, je mogoče oceniti njegovo strukturo, značilnosti robov, prisotnost sprememb, ki lahko privedejo do nastanka malignih tumorjev.

Plus je, da naprava po pregledu izda zaključek, v katerem se oceni možna tveganja (lestvica od 0 do 100%). Poleg tega je na voljo graf s tremi barvnimi območji:

1. Bela barva. Pokaže, da je mol popolnoma "normalen", ne predstavlja nevarnosti za bolnika;

2. Rumena. Treba je spremljati dinamiko nevusa. Opravite diagnostiko enkrat letno. V tem primeru ne smete odstraniti mola;

3. Rdeča. Obstaja veliko tveganje, da se nevus razvije v melanom. Za razjasnitev diagnoze zdravniki priporočajo histologijo mola in nato odstranitev.

Po prejemu rezultata bo zdravnik ponudil več možnosti zdravljenja:

• Dinamika opazovanja. V tem primeru boste prejeli kartico, ki bo vsebovala prejšnje rezultate ankete. Zelo priročno je, če je dinamika negativna, bo strokovnjak to zagotovo opazil;

• Zateči se k kirurški odstranitvi mola. V tem primeru je histologija obvezna. Majhen košček nevusa se pošlje v laboratorijske raziskave;

• Če se primer začne, je neoplazma metastazirala, mora zdravnik razmisliti o individualnem zdravljenju bolnika in izbrati najprimernejšo metodo.

Dermatoskopijo najbolje opravi usposobljeni zdravnik. Kakovost aparata in leč je zelo pomembna. V napravah pride do povečanja od 20 do 90 krat. Višji kot je, boljši je. Zdravnik bo z lahkoto upošteval najmanjše spremembe, ki se pojavijo v nevusu.

Ročna dermoskopija

Dermatoskopijo madežev lahko naredimo tudi z ročno napravo. Ta metoda je bistveno slabša od digitalne. Povečanje se zgodi le desetkrat. Toda to je povsem dovolj, da upoštevamo globlje plasti nevusa..

Obstaja več vrst ročnih dermatoskopov:

• Običajno. Majhne velikosti. Leča predmet poveča 10-krat. Zdravnik v tem primeru mora imeti bogate izkušnje, diagnozo bo treba postaviti v 10-15 sekundah. Pogosto se uporablja v kozmetičnih klinikah. Slaba stran je, da rezultati niso vedno natančni. Nekvalificirani zdravnik morda ne bo opazil sprememb na madežu;

• S kamero. Omogoča ne samo pregled, temveč tudi beleženje rezultata. Nato se lahko posnetek prikaže v računalniku. S posebnim programom pridobite natančne podatke o nevusu.

Najbolj priljubljeni ročni dermatoskopi so naslednji:

• HeineMini 3000. Je kompaktne velikosti in zagotavlja 9 ur neprekinjenega delovanja. Priljubljeno ne le pri zdravnikih, ampak tudi pri kozmetologih;

• HeineDelta 20 plus. Poleg močne povečevalne leče je na voljo LED osvetlitev, ki zdravniku olajša pregled bolnikovega rojstnega znaka;

• KaWePiccolightD. Naprava se uporablja za zgodnjo diagnozo melanomov;

• AramoSG. Napravo lahko priključite na računalnik, opravite digitalno diagnostiko.

Te naprave zagotavljajo visoko natančne slike visoke kakovosti.

Kako narediti raziskavo?

Prednost postopka je v tem, da za izvedbo ni treba pripravljalnih ukrepov. Edino opozorilo je, da je še vedno bolje odstraniti kozmetiko. Na primer, podlaga ali korektor bo spremenil barvo mola in zdravnik morda ne bo mogel pravilno izvesti vizualnega pregleda..

Postopek je naslednji:

1. Specialist zunanje oceni nevus in na kartici naredi ustrezne vpise;

2. Nato se nanese gel, ki se uporablja za ultrazvok. Ne samo, da poveča preglednost predmetov, ki se preučujejo, ampak tudi odpravi bleščanje slike;

3. Če v dermatoskopu ni LED žarnice, so žarki halogenske naprave usmerjeni na problematično območje. Padeti bi morali pod kotom 18-20 stopinj. V tem primeru slika ne bo popačena;

4. Krt se stisne s posebnim steklom, ki se nahaja na napravi. To se naredi le, če novotvorba ne boli, ni krvavega izcedka;

5. Če je v dermatoskopu kamera, fotografirajte;

6. Po prejemu slike strokovnjak postavi diagnozo;

7. Če je zdravnik za diagnozo uporabil digitalni dermatoskop, sklep izda naprava sama. Natančnost - 97%.

Podatke ankete je treba nujno shraniti. Na naslednjem pregledu lahko po njihovi zaslugi ugotovite dinamiko razvoja molov..

Dermatoskopija kožnih lezij je priljubljen postopek. Stroški te metode so naslednji:

• pregled z ročnim dermatoskopom - 350 rubljev;

• Postopek s fiksacijo fotografij - 1300 rubljev;

• Pregled z digitalnim dermatoskopom, priprava potne fotografije molov (do 15 kosov) - 3000 rubljev.

To so povprečne cene v moskovskih klinikah. Stroški postopka se lahko razlikujejo glede na regije.

Prednosti in slabosti metode dermatoskopije

Metoda dermatoskopije ima več prednosti. Ti so naslednji:

1. Pregled molov katere koli velikosti (tudi najmanjše);

2. Metoda ne zahteva kirurškega posega, ni treba kršiti celovitosti kože;

3. Melanom diagnosticiramo v zgodnjih fazah s 95-odstotno natančnostjo;

4. Postopek je precej hiter. Digitalna metoda traja približno pol ure, ročna 15 minut;

5. Zdravnik in bolnik takoj prejmeta rezultat, predpiše se nadaljnje zdravljenje;

6. Za uporabo ni kontraindikacij. Dermatoskopija je dovoljena tudi za nosečnice. Zaradi njihovega hormonskega prenapetosti se lahko moli začnejo povečevati;

7. Z digitalno metodo izvajanja posebnega programa sam izda sklep, kvalifikacije zdravnika niso pomembne;

8. Metoda preučevanja novotvorb je neboleča, ne zahteva anestezije;
9. Brez zapletov in brez okrevanja;

10. Za postopek ni posebne priprave;

11. Omogoča izvajanje dinamike razvoja kožnih novotvorb.

Kljub številnim prednostim ima metoda tudi pomanjkljivosti:

1. Ni smisla preučevati vozličastih molov in nepigmentiranih tvorb. Dermatoskop ne bo zagotovil točnih informacij;

2. Metoda je učinkovita le v začetnih fazah bolezni;

3. Pri ročni dermatoskopiji je rezultat v celoti odvisen od izkušenj zdravnika. Za diagnozo ima na voljo le 10-15 minut. V tem času morate skrbno pretehtati mol, primerjati vse parametre in razsoditi.

Dermatoskopija je sodobna metoda preučevanja kožnih novotvorb. Veliko se uporablja v klinikah in kozmetičnih salonih. Ne zahteva posebne priprave pacienta, ni kontraindikacij. Zdravniki svetujejo izbiro metode digitalne dermatoskopije. Rezultati so natančni 97% časa. Strokovnjaki priporočajo izvajanje postopka vsako leto, zlasti pri svetlopoltih pacientih. Imajo veliko tveganje za melanom..