Fibroma

Fibroma

Fibroma je benigna tvorba, ki ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in je sestavljena iz trdnega kolagena in elastičnih vlaken. Novotvorba ima različne habitate: lasišče, obraz in telo, notranje organe, kosti, nohte. Koda ICD-10 (D21) to bolezen uvršča med benigne tumorje, ki se včasih lahko spremenijo v raka. 60% žensk trpi za to boleznijo.

Vrste fibroidov

Ugotovljene so bile naslednje pogoste vrste fibroidov:

  • Nosificirajoči fibrom je velika tvorba na površini kosti, sestavljena iz rumenih ali rjavih mesnatih vlaken s krvnimi nečistočami. Najstniki in otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj te vrste fibrome. Praktično ni mogoče najti pri ljudeh, starejših od 30 let. Kostni otoki ne zahtevajo kirurškega posega, ki se sam reši, diagnosticirajo pa jih le z rentgenskimi slikami, scintigrafijo in računalniško tomografijo. Zunanjih znakov fibrome ni. Izrast ne povzroča bolečin ali nelagodja, zato je težko odkriti in diagnosticirati. Zdravljenje ali biopsija ni potrebna.
  • Desmoidni fibroma je gosta, izbočena kožna rast, ki živi na koži hrbta, trebuha, okončin in prsnega koša. Premer tuberkule je od 1 mm do nekaj centimetrov. V 5% primerov se spremeni v raka. Onkolog analizira biopsijo, da postavi diagnozo. Tumor se odstrani le, če je benigen. Po operaciji je možen ponovitev bolezni. Desmoid se pojavlja pretežno pri ženskah. Vzrok kožne tuberkule ni znan, povzročajo pa jo travme in poškodbe kože..
  • Odontogeni fibroma je trdo vlaknasto tkivo z jasnimi mejami, ki nastaja v ustni votlini. Razvija se počasi, ne da bi osebi prinesel nelagodje in bolečino. Ko doseže dostojno velikost, povzroči deformacijo čeljusti, bolečino in napihnjenost v ustni regiji. Edini način, kako se znebiti bolezni, je operacija. Diagnostična metoda - rentgen.
  • Hondromiksoidni fibroma je redek tumor, sestavljen iz hrustančnega tkiva in večjedrnih celic, in je rumena znotrajkostna masa. Z razvojem se bolezen gladko širi na sklepe in se širi na področje mišičnega tkiva. Bolezen spremljajo progresivne bolečine, otekline in omejujejo gibanje s pomočjo okončin. Odstrani se s strganjem, vendar se ponovitev pojavi v 25% primerov. Lokalizacija izobraževanja: rebra, lobanja, hrbtenica, nadlahtnica in medenične kosti. Najpogosteje se pojavi na golenici. Diagnosticiran z rentgenskim žarkom.
  • Ameloblastični fibroma je redka tvorba, sestavljena iz mehkega epitelijskega tkiva v obliki miniaturne kapsule in se le redko razvije v rakasti tumor. V rizično skupino spadajo moški, ki so dopolnili 21 let. Tumor je lokaliziran v ustni votlini in povzroča izgubo zob na območju bivanja. Cista se zazna z rentgenskim žarkom. Kirurško odstranimo, da se izognemo ponovitvi.
  • Nesteogeni fibroma je patološka napaka, ki povzroči spremembe na stegnenici in povzroči resorpcijo cevastih kosti. Prisotnost kostnega tumorja ne povzroča zaskrbljenosti, vendar brez pravočasnega zdravljenja pride do patološkega zloma kosti. Sčasoma se fibroma lahko sama raztopi.

Notranji organi

Ta lokacija otežuje odkrivanje tumorja..

  • Fibroza maternice vključuje tvorbo vezivnega tkiva v mišicah reproduktivnega organa. Lezija, podobna maternici, ne povzroča raka in jo spremljajo boleči občutki in krvavitve, če se poveča.
  • Tumor dojke je majhna kroglica, ki jo najdemo s palpacijo in jo spremlja oprijemljiva progresivna bolečina. Končni rezultat razvoja izobraževanja je onkologija.
  • Poraz jajčnika se v začetni fazi ne kaže. Izobraževanje, ko doseže solidno velikost, prinaša tesnobo v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha, izčrpanosti vitalnosti, težave z dihanjem, napenjanjem in zaprtjem.
  • Fibroza pljuč je nevarna, prizadene oba dihalna organa. Spremljata ga pritisk na notranje organe in občutek teže. Tumor bronhijev je določen z naslednjimi simptomi: težko dihanje, piskajoč kašelj, hemoptiza. Pred bronhitisom, pljučnico in tuberkulozo.
  • Za lezije kosti so značilni nepričakovani in na videz nerazumni zlomi. Začetna stopnja je asimptomatska. Najpogosteje pri otrocih in mladostnikih. Ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja ali operacije. Kostna fibroza se razreši brez zdravil tretjih oseb.

Lezije ustne votline

  • Pojav izrastka v jeziku ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi in lahko prinese le nelagodje. Če poskušate odstraniti izrastek ali povzročiti škodo, se lahko tumor razvije v maligni.
  • Tumorji glasilke in grla vplivajo na mišične gube v notranjih ustih in glasilkah. Priznana kot najpogostejša vrsta fibroze. Pojavi se pri ljudeh, ki glas aktivno uporabljajo v poklicu: govorci, učitelji, umetniki, učitelji. Prisotnost tumorja negativno vpliva na kakovost glasu. Pojavi se pogost kašelj, hripavost in zasoplost. Ugotovi se z zunanjim pregledom: v grlu so vidni nežno roza izrastki v žlezah. Odstranitev tumorja v žrelu ima velik plus: ponovitev po operaciji je nemogoča.
  • Maksilofacialni fibroma je osamljena cistična tvorba z zaobljeno obliko in površino sluznice, ki se nahaja v čeljusti in ustni votlini. Občutek ni neprijeten. Zaželeno je odstraniti patologijo, da se prepreči preoblikovanje v maligni tumor..

Poškodbe kože

Na površini kože in v ustni votlini se pojavi fibromatoza mehkih tkiv. Ta pojav se pojavi v kateri koli starosti in ga ne določa spol. Lezija kože pokriva različna področja.

Fibroza na obrazu se kaže v obliki mehkih ali trdih izrastkov različnih velikosti in oblik, ki pri palpaciji ne povzročajo bolečin. Patologija obraza ni življenjsko nevarna in lahko prinese samo estetsko nezadovoljstvo.

Fibroza kože prizadene različne dele telesa. Patološki pojav se pojavi v območju ušesa levega ali desnega ušesa, na hrbtu, na površini stegna, na prsih in okončinah. To vključuje otekanje na ustnici in nohtih. Stopala in roka so bili večkrat prizadeti. Za patologije kože je značilna zaobljena oblika z jasnimi mejami in rjavo ali rožnato barvo.

V rizično skupino spadajo osebe, stare od 40 do 45 let. Pojav patologije je povezan s staranjem kože, dednostjo in prisotnostjo diabetesa mellitusa. Fibroza kože ne povzroča onkoloških bolezni, vendar zdravniki močno odsvetujejo odstranjevanje izrastkov, saj to vodi v ponovno pojavljanje fibromatoze, ki je že maligne narave.

Ateromi spadajo med ciste kožne kože. Za to patologijo je značilna blokada lojnic, kar povzroči pojav preostale ciste, ki je videti kot vre ali vneti mozolj. Prisotnost tumorja najdemo v podkožnem maščobnem tkivu. V notranjosti je aterom napolnjen z belo skutno tekočino, ki je produkt delovanja žlez lojnic in ima neprijeten vonj. Opazili so ga kot en sam pojav na koži in večkrat. Lokalizacija: koža obraza, glave, hrbta, genitalij. V obdobjih vnetja prinaša bolečino, oteklino in pordelost. Tumor je lokaliziran v parietalni regiji in na območju lasišča.

Intradermalna patologija prsta ne povzroča bolečine v zgodnji fazi razvoja in je majhen vozel na prstu ali roki. Estetska napaka nastane kot posledica nezadostnega vnosa vitaminov, podhranjenosti, suhe kože in presnovnih motenj. Tvorba patologije najdemo pod kožo, kljub izboklini.

Periungualna ali subungualna patologija se pojavi v bližini ali pod nohtno ploščo in ima vijolično, umazano rumeno ali modro barvo. Ko doseže solidno velikost, prinaša nelagodje in boleče bolečine. Najpogosteje se tvori na prstih in pacientu povzroča neprijetnosti. Patologij, ki nastanejo na območju nohta, ni težko diagnosticirati. V primeru patologije je treba bolnika pregledati glede pojava bolezni.

Fibroza spodnjega dela noge je trden, osamljen tumor, ki ima gosto konsistenco in ga spremljajo boleči občutki. Negativno vpliva na prekrvavitev v predelu nog. Zdravljenje se izvaja z zdravili ali operacijo. Zdravniki močno ne priporočajo ignoriranja te bolezni, saj obstaja možnost zastrupitve krvi in ​​posledično je predviden smrtni izid..

Simptomi bolezni

Značilni simptomi tumorja so bolečine in napenjanje. Najpogosteje je bolezen asimptomatska, odvisna je od vrste in lokacije tvorbe. Sem spadajo dezmoidne, nonosteogene, ameloblastične, nonosificirajoče in odontogene vrste izobraževanja. Hondromiksoidno obliko spremlja progresivna bolečina. Simptomi fibrome so odvisni od stopnje razvoja bolezni in se pojavijo v veliki večini primerov in dosežejo velike velikosti.

Vzroki za pojav

Vzroki za pojav še niso popolnoma pojasnjeni, vendar na pojav te bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

  • Prisotnost slabih navad, zlasti odvisnosti od alkohola in tobaka.
  • Poškodbe kože in travme.
  • Onesnažen urbani habitat.
  • Nepravilna prehrana, zlasti pretirano uživanje sladkega, mastnega, škrobnega in začinjenega.
  • Virusi.
  • Šibka imunost.
  • Sevanje.
  • Dishormonsko ravnovesje.
  • Prekomerna izpostavljenost UV žarkom.

Diagnoza

Postopek odkrivanja formacije je odvisen tudi od vrste in kraja nastanka. Benigne tumorje notranjih organov je mogoče odkriti z rentgenskimi žarki, računalniško tomografijo, scintigrafijo, biopsijo, slikanjem z magnetno resonanco in z zunanjim pregledom v primeru površinskih kožnih lezij. Določitev številnih vrst fibroidov je zaradi asimptomatskega in počasnega razvoja težka. Tumor ženskega reproduktivnega sistema se določi z ultrazvokom.

Med diagnozo obstaja nevarnost zamenjave fibroidov z lipomi. V čem se patologija, opisana v članku, razlikuje od lipoma? Fibroma je lahko sestavljena iz mehkih in trdih tkiv. Lipoma je sestavljena iz mehkih vlaken. Lipoma ne predstavlja tveganja za raka, medtem ko je fibroma v nekaterih primerih maligna.

Zdravljenje in odstranjevanje tumorja

Kirurgija, onkologija in dermatologija so področja medicine, ki prispevajo k pravočasni diagnozi, zdravljenju in odstranjevanju mioma. Obstaja veliko poklicnih klinik, specializiranih za te zadeve. Odstranitev fibroidov je polna negativnih in nevarnih posledic, zato je treba predhodno posvetovati s strokovnim zdravnikom. Zdravljenje patologije je odvisno od vrste, izvora in stopnje zapletenosti. Če je maligna, jo je treba odstraniti. Metode za zdravljenje in odstranjevanje tumorja:

  1. Lasersko odstranjevanje je hitro in učinkovito odstranjevanje kožne napake. Odstranitev zahteva en sam postopek, poleg tega obdobje okrevanja traja največ 14 dni. Odstranjevanje tumorja z laserjem je eno najvarnejših zdravil za bolezen. Postopek je brez bolečin in ne pušča brazgotin.
  2. Odstranjevanje fibroze z električnim nožem se reproducira z električnim tokom in se izvaja tako z uporabo anestetika kot brez.
  3. Metoda odstranjevanja z elektrokoagulatorjem velja za patologije, ki nastanejo na površini kože. Postopek vključuje uporabo električnega toka za povzročitev nekroze vlaknastih tkiv, kar povzroči smrt kožne napake. Moksibuscija pušča toplotne opekline. Koagulacija je prepovedana pri odstranjevanju malignih tvorb ob prisotnosti herpesa in somatskih bolezni. Rane, ki ostanejo po posegu, se hitro zacelijo, ne da bi pri tem pustile sledi. Na mestu odstranjevanja velike bradavice ali papiloma ostane lahka pega.
  4. Brezkrvno odstranjevanje fibroidov z radijskimi valovi poteka s pomočjo radijskega noža in ne pušča poškodb ali opeklin. Priporočljivo za ljudi z občutljivo kožo. Odstranitev traja največ pet minut. Obnovitev operirane površine kože traja sedem dni.
  5. Zdravljenje z uparjanjem z laserjem se uporablja pri boleznih materničnega vratu in kožnih patologijah. Med postopkom zdravnik prilagodi globino laserskega žarka in nadzoruje njegovo gibanje. Ta metoda se uporablja v kozmetologiji in kirurgiji. V nasprotju s kirurškim posegom, ki za seboj pušča šive, laserska tehnika po odstranitvi ne pušča madežev, brazgotin ali brazgotin. Po operaciji ni zapletov in težavnega obdobja rehabilitacije.

Da po odstranitvi fibrome nova ne raste, sta potrebna pravilna diagnoza in kakovostno zdravljenje..

Zakaj je fibroma nevarna in zakaj te bolezni ni mogoče prezreti?

Posledice ignoriranja patologije so strašne, če bolezen postane maligna. To je glavna nevarnost bolezni. Da bi se izognili negativnim posledicam, je priporočljivo, da se ob prvih znakih patologije posvetujete z zdravnikom. Strogo je prepovedano samozdravljenje ali odstranjevanje fibroze tkiva, ne da bi opravili ustrezne študije in opravili potrebne teste!

Kaj je maternični fibrom in kako se z njim spoprijeti

Fibroma se nanaša na benigne tumorje, tj. sestavljen je iz zdravih celic, ima jasno mejo, ki ga ločuje od zdravega tkiva, ne raste s krvnimi žilami in ne daje metastaz. Izgleda dovolj neškodljivo, toda vsi tumorji, ne samo maligni, predstavljajo nevarnost za zdravje..

Fibroma maternice pri ženskah ne prehaja v maligni

Kaj je ta bolezen in kaj je povzročena

Vzroki za miome so hormonske motnje in poškodbe sluznice maternice. Glavno vlogo ima presežek estrogena, ki ga povzročajo bolezni jajčnikov in hipofize, dedni dejavniki, nosečnost, nepravilna uporaba kontraceptivov. Endometrij je poškodovan zaradi operacij na genitalijah, okužb.

Pod vplivom neugodnih dejavnikov se začne rast vezivnega tkiva, ki prežema maternico. Tumor se nahaja v debelini njegove stene in je velik kot grah, v hujših primerih pa lahko zraste tudi do 30 cm.

Glede na lokacijo fibrome se zgodi:

  • submukozna - nahaja se neposredno pod endometrijem, štrli v maternično votlino;
  • subserous - nahaja se pod zunanjo lupino maternice, pritiska na sosednje organe;
  • intramural - nahaja se v debelini stene, vpliva na ožilje.

Glede na pogostost pojavljanja prvo mesto zaseda intramuralni tip, zadnje - submukozni tip. A čim prej je ravno obratno - submukozna fibroma najbolj opazno vpliva na reproduktivni sistem, intramuralna fibroma pa se počuti precej pozno, ko je že dosegla veliko velikost. Rast tumorja se nadaljuje nekaj časa, dokler ne doseže največje velikosti.

Manifestacije tumorja

Znaki bolezni so nespecifični - z enakimi manifestacijami se lahko kažejo tudi druge bolezni reproduktivnega sistema. Gre za vlečno bolečino v trebuhu in dimljah, ki se pojavi med menstruacijo, spolnim odnosom in v mirovanju. Med intimnostjo se lahko pojavi nelagodje. Če je tumor dovolj velik, se trebuh znatno poveča.

Simptomi submukozne fibrome so sprememba narave menstruacije. Izcedek postane obilen, boleč in traja dlje. Pri velikem tumorju se lahko med obdobji pojavijo krvavitve. Tudi velik tumor spremljajo težave z nosečnostjo, vse do običajnega splava.

Vzroki za nastanek tumorjev - okužbe, mehanske poškodbe tkiva

Submukozna fibroma manj vpliva na intenzivnost menstruacije in rodnosti, čeprav je presežek estrogena vedno povezan z okvarjeno ovulacijo in zanositvijo. Značilni znaki submukozne fibrome so kršitve prekrvavitve sosednjih organov, kar vodi do hemoroidov in cistitisa.

Intramuralni fibroma je že dolgo asimptomatski. Glavne manifestacije so povezane s presežkom estrogena, ki je postal vzrok patologije. Le pri veliki velikosti tumorja se pojavijo motnje v oskrbi s krvjo, ki se kažejo v obilnih menstruacijah, bolečinah in splavu.

Diagnostika

Fibroma je dolgo asimptomatska ali se ne kaže s posebnimi simptomi, zato jo med preiskavami diagnosticirajo naključno.

  • Ugotovitev vzrokov za neplodnost.
  • Izpit za načrtovanje otroka.
  • Ultrazvok v smeri ginekologa s pritožbami zaradi močnih menstruacij.

Diagnoza patologije se začne z ginekološkim pregledom in ultrazvokom. S pregledom se odkrijejo veliki submukozni miomi in spremembe genitalnih organov, ki jih povzroča tumor. Ultrazvok odkrije vse vrste tumorjev, omogoča oceno velikosti in lokacije vsakega od njih, oceno stanja sosednjih tkiv in krvnih žil.

Z biopsijo se ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni. Za to se del tumorskega tkiva odvzame za analizo pod ultrazvočnim nadzorom in strukturne značilnosti celic v njem preuči pod mikroskopom..

Da bi razlikovali različne vrste fibromov in ločili benigni tumor od malignega, se uporablja radiografija s kontrastom in MRI - obe metodi za bolnika nista travmatični, ampak informativni. Za razjasnitev učinka tumorja na endometrij in sosednje organe se uporabljajo histeroskopija in diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Taktika zdravljenja fibrome je odvisna od njene velikosti. Majhen tumor je mogoče zdraviti s hormonskimi zdravili, ki normalizirajo raven estrogena. To odpravlja glavni patogenetski dejavnik tumorja, postopoma se zmanjšuje in lahko popolnoma izgine.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporabljajo različne metode neinvazivnega posega:

  • FUS (fokusirani ultrazvok) - tumor uniči visokofrekvenčni ultrazvok. Metode so varne za zdrava tkiva;
  • embolizacija arterij - pod ultrazvočnim nadzorom se zaznajo arterije, ki oskrbujejo fibroid s krvjo, se prekrivajo in prekinejo dotok krvi v tumor, nato pa se uniči.

Če tumorja ni mogoče odpraviti z minimalno invazivnimi tehnikami ali je povzročil zaplete, ga takoj odstranimo. Ta operacija se imenuje fibromektomija - to je odstranjevanje tumorjev iz stene maternice. V hujših primerih se odstrani celotna maternica, kar ženski popolnoma odvzame možnost zanositve. Tako drastični ukrepi so redko potrebni.

Fibroma in nosečnost

Tumor lahko ovira spočetje in nošenje otroka. Fibroma jajčnikov zlasti poruši hormonsko ravnovesje in prepreči ovulacijo, kar lahko pri ženskah povzroči neplodnost. Tumor, ki se nahaja v ustih jajcevodov, prav tako moti proces zanositve in povečuje verjetnost zunajmaternične nosečnosti. Z drugačno ureditvijo je možno spočetje otroka.

Majhen tumor, ki se nahaja v telesu maternice, ne preprečuje nosečnosti, možno je zanositi in roditi otroka. Kljub temu zdravniki svetujejo, da se tumor pozdravi pred spočetjem, da se preprečijo patologije pri plodu in materi. Če je tumor majhen, brejost poteka mirno.

Fibroma je pogostejša pri ženskah, ki prvič rodijo po 25. letu starosti ali pa sploh niso rodile, vendar ni dokazov, da zgodnje prvo rojstvo zmanjša verjetnost nastanka tumorja.

Veliki miomi med nosečnostjo motijo ​​razvoj otroka. Stisne posode, prekine oskrbo posteljice s krvjo, zavzame prostor v maternici, stisne zarodek in vpliva na vsaditev zarodka v maternico. Če je tumor pod območjem, kjer naj nastane posteljica, se ta proces lahko moti, kar povzroči splav ali resne fetalne patologije.

Fibroma v telesu ali materničnem vratu maternice vodi do zapletov med porodom. Preprečuje propadanje žil, zaradi česar krvavitev med porodom postane obilnejša in nevarnejša za žensko življenje. Velik tumor morda ne bo rodil naravno in ženska bo morala opraviti carski rez.

Če je bilo zdravljenje izvedeno, je po njem mogoče načrtovanje načrtovati šest mesecev do enega leta po posegu. Včasih lahko zdravnik presodi, da je zanositev kmalu po zdravljenju varna. Če bi morali odstraniti maternico, se reproduktivne možnosti izgubijo..

Simptomi tumorja - bolečina, obilna obdobja

Kakšna je nevarnost tumorja in kako se mu izogniti

Kljub temu, da je tumor benigni, lahko povzroči resne zdravstvene težave. Krvavitev vodi do anemije, izgube elektrolitov in vode. To moti oskrbo drugih organov s kisikom in bolnik brez očitnega razloga doživlja glavobole, utrujenost in šibkost. Stiskanje krvnih žil lahko povzroči nekrozo materničnega tkiva, kar povzroči razvoj znakov akutnega trebuha. Če se to zgodi med nosečnostjo, lahko plod poškoduje. Po zdravljenju z zdravili je tumor nagnjen k ponovitvi bolezni, vendar popolnoma izgine, če ga odstranimo s kirurškimi in minimalno invazivnimi tehnikami.

Preprečevanje tumorjev se nanaša na običajne ukrepe intimne higiene - izogibanje spolnim stikom s partnerji, katerih zdravje je dvomljivo, uporaba kontracepcijskih sredstev, načrtovanje nosečnosti vnaprej in pravočasno prepoznavanje in zdravljenje bolezni genitalnega področja.

Fibroma (koža, maternica, dojka in drugi organi) - vzroki, vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje, fotografija

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Fibroma je benigni tumor, ki izvira iz vezivnega tkiva. Ker je vezivno tkivo prisotno v vseh organih in sistemih, je fibroide mogoče lokalizirati skoraj povsod, najpogosteje pa so ti tumorji v koži, maternici, mlečni žlezi, kitah in pod sluznicami prebavnega trakta (črevesje, želodec, ustna votlina itd.) ).

Fibroma katere koli lokalizacije je lahko enojna ali večkratna. Tumor ima vedno jasne meje, ni boleč na dotik, raste počasi in ne prerašča v tkivo prizadetih in okoliških organov. Fibroidi skoraj nikoli ne postanejo maligni, to pomeni, da ne prerodijo raka, zato so z vidika tveganja za onkologijo varni. Načeloma fibroidi niso življenjsko nevarni, ker ne spreminjajo strukture organov in tkiv. Vendar pa pri velikih velikostih lahko stisnejo okoliške organe in tkiva, kar moti njihovo delovanje, kar se kaže z ustreznimi kliničnimi simptomi..

Kljub relativni varnosti fibroidov jih je treba zdraviti takoj, ko odkrijejo tumor. Zdravljenje fibroidov je sestavljeno iz njihove odstranitve na različne načine - s pomočjo kirurgije, CO2.–Izpostavljenost laserju ali radijskim valom. Po odstranitvi fibroma se praviloma ne ponovi.

Fibroma - splošne informacije

Fibroma je tumor, ki ga tvorijo elementi vezivnega tkiva. Tumor je benigni, to je, tvorijo ga normalne, nespremenjene strukturne komponente vezivnega tkiva, ki nimajo sposobnosti tvorjenja metastaz in hitra, agresivna rast, ki moti strukturo organov. Fibroma je lahko lokalizirana v katerem koli organu (koža, podkožje, medmišični prostori, mediastinum, maternica, želodec, črevesje, ledvice, pljuča, peritoneum, jajčniki, mlečne žleze itd.), Saj je vezivno tkivo povsod. Klinične manifestacije mioma so odvisne od njegove velikosti in lokacije.

Da bi jasno razumeli strukturo in bistvo fibrome, bi morali vedeti, kaj je vezivno tkivo in kako lahko iz njega nastane tumor..

Torej je vezivno tkivo eno najpogostejših v človeškem telesu, saj služi, kot že pove že njegovo ime, za medsebojno povezovanje različnih delov organov. Vezno tkivo se običajno nahaja med strukturnimi deli katerega koli organa, na primer med snopi mišičnih vlaken, med pljučnimi režnji, med podkožnim maščobnim tkivom in kožo itd. Poleg tega, da vezivno tkivo tesno drži dele, ki sestavljajo ta ali tisti organ, med seboj opravlja še eno zelo pomembno funkcijo - zagotavlja oskrbo s krvjo.

Dejstvo je, da krvne žile, ki zagotavljajo prehrano in dihanje vseh telesnih celic, vedno prehajajo le skozi vezivno tkivo, ki znotraj vsakega organa tvori nekakšno razvejano krošnjo drevesa. Območja vezivnega tkiva so običajno zelo tanka, zato med seboj povezujejo le strukturne dele organa in zagotavljajo njihovo oskrbo s krvjo.

Pri kroničnih vnetnih procesih ali travmatičnih poškodbah organov vezno tkivo raste, zavzema veliko večji obseg površine in s tem zmanjšuje funkcionalno aktivnost prizadetega organa. Ta proces širjenja vezivnega tkiva v specializiranih organih se imenuje skleroza ali fibroza. Izjemen primer procesa skleroze je ciroza jeter - bolezen, ki je pravzaprav nadomestitev jetrnih celic z vezivnim tkivom, ki ne more opravljati funkcij organa, s čimer je povezana odpoved jeter.

Vendar v odsotnosti vnetja ali poškodbe v nekaterih primerih vezno tkivo katerega koli organa iz različnih razlogov začne rasti na omejenem območju, ne da bi nadomestilo specializirane celice prizadetega organa. V tem primeru vezivno tkivo tvori tumor, omejen s kapsulo in ločen od okoliških tkiv, kar je fibroma..

Ker vezivno tkivo sestavljajo kolagena in elastična vlakna ter več vrst celic - predvsem fibroblasti in fibroklasti, potem fibrom tvorijo isti elementi. In ker so kolagena in elastična vlakna ter fibroblasti in fibroblasti zrele strukture, se razmnožujejo počasi in nadzorovano. To povzroča počasno rast in napredovanje fibroidov, pa tudi dejstvo, da tumor ne napada invazivnih organov, kar moti njihovo strukturo in delovanje..

Ker je fibroma ločena od okoliških tkiv, ne krši strukture organov in njihovih funkcij. Vendar pa lahko s podaljšanim obstojem tumor naraste do znatne velikosti in nato stisne okoliške organe, kar moti njihovo normalno delovanje in povzroči klinične simptome. V drugih primerih fibroma praviloma poteka brez simptomov, ne da bi pri človeku povzročila kakršno koli nelagodje. V takih situacijah je glavna nevarnost mioma v možnosti njihove travmatične poškodbe, pri kateri bo tumor krvavel in bolel..

Mikroskopsko je fibroma kopičenje naključno razporejenih snopov kolagenih in elastičnih vlaken različnih dolžin in debelin. Pri pregledu reza mioma s prostim očesom je tumor vozlišče z jasnimi mejami, ki ima gosto ali mehko konsistenco in izrazito fibrilacijo na rezu..

Razvrstitev in sorte fibroidov

Mehka fibroma

V mehkih fibromih prevladujejo celični elementi, število vlaken pa je nepomembno. Zaradi tega ima tak tumor mehko teksturo in ga prsti enostavno stisnejo. Pri pritisku na kožo okoli tumorja nikamor ne izgine. Zunaj je mehka fibroma majhen polip s premerom od 1 do 10 mm, ki visi na nogi. Površina mehkih fibroidov je lahko zložena ali režna. Mehki fibroidi so praviloma lokalizirani v kožnih gubah, kot so pazduhe, predeli pod mlečnimi žlezami, dimeljske gube, gubice na vratu itd. (Slika 1). Mehki fibroidi so skoraj vedno večkratni.

Slika 1 - Mehki fibroidi na površini vratu.

To vrsto tumorja je mogoče poškodovati z oblačili, ki poslabšajo prekrvavitev vozlov, kar povzroči bolečino in otekanje na območju novotvorbe. Po poškodbi običajno mehka fibroma in okoliška tkiva odmrejo in tumor izgine. Vendar lahko travmatična poškodba mehkih fibroidov povzroči pritrditev sekundarne okužbe kože, zato je tumorje priporočljivo odstraniti z elektrokauterjem ali CO2.-laser. Po odstranitvi se lahko fibroma ponovi.

Gosta fibroma

V gostih fibromih nasprotno prevladujejo elastična in kolagena vlakna, celičnih elementov pa je zelo malo. Zato ima tumor na dotik gosto elastično konsistenco. Gosti fibromi imajo obliko glive v velikosti od 0,5 do 10 cm v premeru, pogosteje jih najdemo kot mehke in jih lahko lokaliziramo v vseh organih in tkivih.

Ta vrsta fibroma je gladka štrleča tvorba, prekrita s kožo ali sluznico nespremenjene barve in z zmerno gibljivostjo. To pomeni, da se gosta fibroma ne zlije s spodnjimi tkivi. Gosti fibroidi so v nasprotju z mehkimi praviloma samski. Če tak fibrom stisnete s prsti, bo šel globoko v kožo in na površini pustil majhno luknjo. Takšno vedenje tumorja je značilna za gosto fibromo..

Ta tumor lahko obstaja več let, zelo počasi narašča in nikoli ne izgine spontano. Goste miome je treba odstraniti z odstranjevanjem lezij s skalpelom, elektrokauterjem ali CO2.-laser. Po odstranitvi se gosti fibroidi nikoli več ne ponovijo.

Nekateri znanstveniki menijo, da je mehka oblika mioma mlajša, ki se sčasoma spremeni v gosto. Poleg tega obstaja mnenje, da fibroma ni primarni tumor, ampak neka druga novotvorba, ki je bila podvržena sklerozi..

Desmoid

Poleg gostih in mehkih fibroidov ločimo še posebno vrsto tega tumorja, ki se imenuje desmoid. Desmoid je tumor po strukturi podoben gosti fibroidi in je običajno lokaliziran v sprednji trebušni steni. Desmoid je za razliko od običajnih fibroidov sposoben hitre in agresivne rasti, pa tudi metastaz. Ta tumor je treba čim prej po odkritju odstraniti s kirurškim posegom. Po odstranitvi se desmoid lahko ponovi.

Pogosto miomi nastanejo s širjenjem ne le vezivnega tkiva, temveč tudi mišic, žlez, epitelija in drugih. V tem primeru se v imenu tumorja izloči tudi latinsko ime tkiva, ki je v njem poleg vezivnega tkiva, na primer:

  • Adenofibroma - tumor vezivnega in žleznega tkiva (običajno ga najdemo v mlečni žlezi);
  • Fibroidi - tumor vezivnega in gladkega mišičnega tkiva (lokaliziran v maternici);
  • Angiofibroma - tumor vezivnega tkiva in krvnih žil (običajno lokaliziran v notranjih organih in na koži);
  • Dermatofibroma - tumor vezivnega tkiva in majhna količina celičnih elementov dermisa (lokaliziranih na koži).

Te vrste benignih tumorjev ne spadajo med same fibrome in se ločeno obravnavajo kot neodvisne novotvorbe.

Fibroma (koža, maternica, dojka itd.) - fotografija

Ta fotografija prikazuje kopičenje mehkih fibroidov v pazduhi.

Ta fotografija prikazuje gost fibrom na nosu..

Na teh fotografijah so prikazani posamezni mehki fibroidi.

Na tej fotografiji sta prikazani dve fibroidi, lokalizirani na telesu maternice.

Na tej fotografiji je videz dojke, ki jo je prizadel fibroadenom.

Fibroma - vzroki

Simptomi tumorja

Fibroma maternice (splošne značilnosti, simptomi)

Fibroma maternice je benigni tumor, sestavljen iz vlaken vezivnega tkiva, ki se nahajajo v mišični plasti maternice. Velikosti fibroidov so lahko različne - od nekaj milimetrov do premera 20 cm. Tumor je lahko enojni ali večkratni.

Fibroma maternice se pri ženskah razvije le v reproduktivnem obdobju, to je v starosti od začetka menstruacije do nastopa menopavze. To je posledica dejstva, da je za aktiviranje rasti tumorja potrebna razmeroma visoka koncentracija estrogenov v krvi, ki je prisotna izključno v reproduktivnem obdobju. Pred nastopom menstruacije in po menopavzi jajčniki ne proizvajajo toliko estrogena, zato miomi ne nastajajo. Poleg tega se lahko pri ženskah po nastopu menopavze že obstoječi fibroidi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Med nosečnostjo tumor, nasprotno, raste bolj intenzivno in hitreje, saj med nosečnostjo ženska proizvaja veliko količino estrogena.

Glede na lokacijo glede na oddelke in tkiva maternice so miomi razdeljeni na naslednje vrste:

  • Submukozni fibrom - lokaliziran pod sluznico maternice (pod endometrijem), ki se lahko poškoduje in s tem povzroči hude krvavitve. Rast fibroidov submukozne lokalizacije spremljajo močni krči in bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Subseralni fibroma - lokaliziran pod zunanjo sluznico maternice (seroza). Ti fibroidi so asimptomatski, dokler se njihova velikost ne poveča toliko, da bodo stisnili sosednje organe (črevesje, mehur itd.).
  • Intersticijski fibroma - lokaliziran v debelini gladko-mišične plasti maternice. Rast fibroidov povzroča povečanje velikosti in deformacije maternice ter bolečine in krče.
  • Interkonektivni fibroma - lokaliziran med ligamenti, ki držijo maternico v določenem položaju v medenici. Tumor stisne druge organe in spremeni položaj maternice.
  • Fibroma stebla je različica subseroznega tumorja pedikula. V procesu rasti se noga tumorja zvije, kar spremlja zelo močan sindrom bolečine.
  • Parazitski fibrom - lokaliziran na zunanji površini maternice in pritrjen s prostim koncem na sosednji organ, na primer na jajčnik, črevesje, mehur itd..

Ne glede na vrsto materničnega fibroma se kaže z naslednjimi kliničnimi simptomi:
  • Močne menstrualne krvavitve;
  • Nenormalne menstrualne krvavitve s strdki;
  • Krvavitev iz genitalnega trakta v medmenstrualnem obdobju;
  • Krvavitev pri ženskah iz genitalnega trakta med menopavzo;
  • Hude bolečine in krči v trebuhu med menstruacijo;
  • Občutek pritiska, napihnjenosti in teže v spodnjem delu trebuha;
  • Pogosti pozivi k uriniranju;
  • Bolečina pri uriniranju;
  • Občutek polnosti v želodcu;
  • Napenjanje;
  • Bolečina med spolnim odnosom;
  • Ostre in hude bolečine v trebuhu, značilne za zalezovalno obliko mioma;
  • Bolečine v križu in zaprtje, če fibroma raste proti hrbtenici.

Fibroma kože (na nogi, roki, stopalu, prstu, vratu in drugih lokalizacijah)

Fibroma kože je lahko lokalizirana na katerem koli delu kože - okončinah, trupu, vratu, obrazu, nogah, rokah itd. Vendar imajo ne glede na lokacijo fibroidov enake klinične simptome, ki jih določa le vrsta tumorja (mehka ali gosta). To pomeni, da bo imel mehki fibrom enake simptome na nogi, roki, nogi, vratu in vseh drugih predelih kože. Enako velja za gosto fibroid..

Torej ima gosta fibroma običajno široko podlago in zelo redko nogo. Tumor se dvigne nad površino kože v obliki kupole ali tvori vdolbino. Masa je gosta, neboleča, z omejeno gibljivostjo na dotik. Če fibroid stisnete z dvema prstoma, se bo potopil v globino kože in ustvaril depresijo. Takšno vedenje tumorja imenujemo simptom jamice in je znak gostih fibroidov, po katerem ga lahko ločimo od drugih kožnih novotvorb. Koža nad gostim fibromom se običajno ne razlikuje od okoliške ali je pobarvana v rahlo rožnato barvo. Koža nad fibromom je gladka ali rahlo luskava.

Mehka fibroma ima značilen videz nagubane majhne vrečke, ki je trdno pritrjena na kožo. Velikost tumorja je majhna, s premerom največ 20 mm. Fibroma je obarvana v barvo normalne kože ali v različne odtenke rjave barve. Mehki fibroidi so praviloma večkratni in so lokalizirani na območju naravnih gub kože, na primer na območju pod mlečnimi žlezami, dimljah, pazduhah, sprednjem delu vratu itd..

Niti trdna niti mehka fibroma običajno ne povzroča bolečine in človeka na noben način ne moti. Če pa je tumor poškodovan, se lahko vname, oteče, pordeči in boleče..

Fibroma dojke (dojke)

Fibroma jajčnikov

Fibroma jezika

Fibroma jezika je skoraj vedno mehka, vendar v redkih primerih odkrijemo gost tumor. Navzven je kateri koli fibrom jezika tvorba v obliki polkrogle ali ovalne ploščice, ki se dviga nad površino sluznice. Sluznica, ki pokriva tumor, je običajno normalna, nespremenjene rožnate barve. Zunanja površina tumorja je gladka, brez izrastkov. Fibroma človeka ne moti, saj ne kaže nobenih simptomov, z izjemo občutka nelagodja pri žvečenju, požiranju, govorjenju in drugih dejanjih, pri katerih je jezik vključen.

V redkih primerih se lahko površina tumorja ulcerira, nato pa na območju lokalizacije fibroma pride do otekline, pordelosti in bolečine. S stalnimi poškodbami in razjedami lahko fibroma postane maligna.

Fibroma pljuč

Fibroma pljuč se razvije predvsem pri moških. Tumor je enako pogost v desnih in levih pljučih in je majhen - premera 2 - 3 cm. Vendar pa lahko v nekaterih primerih fibroma naraste do znatne velikosti in zavzame do polovice volumna prsne votline. Ta pljučni tumor se ne razvije v raka..

Fibroma je gost vozel v kapsuli z gladko, belkasto zunanjo površino. Pri bronhoskopiji je lahko barva tumorja rdečkasta zaradi velikega števila krvnih žil v sluznici, ki pokrivajo zunanjo stran vozlišča. V nekaterih primerih sluznica mioma ulcerira.

Majhna fibroma se klinično ne kaže, to pomeni, da človeka ne moti s simptomi. Veliki tumorji lahko povzročijo težave z dihanjem in bolečino v prsih.

Kostni fibroma

Kostni fibroma je redek benigni tumor. Najpogosteje se fibroma razvije na koncih dolgih kosti rok in nog, lahko pa nastane tudi na drugih kosteh. Tumor lahko postane maligni, kar olajšajo pogoste travmatične poškodbe novotvorbe. Po odstranitvi fibrome se lahko kost ponovi in ​​hitro zraste v prejšnjo velikost.

Glavni simptom kostnega fibroma je bolečina na območju njegove lokalizacije. Intenzivnost bolečine je lahko različna, od hude do blage. Pri majhni velikosti fibroidov se bolečina pojavi le med gibanjem, pri sorazmerno velikih formacijah pa tudi v mirovanju. V hujših primerih lahko fibroma povzroči atrofijo mišic na območju lokalizacije tumorja in močno omeji obseg gibov v bližnjem sklepu.

Fibroma mehkih tkiv

Fibroma pri otrocih

Zakaj je fibroma nevarna?

Fibroma je razmeroma varen benigni tumor, saj skoraj nikoli ne postane maligni, torej ne preraste v raka. Vendar tveganje za malignost tumorja ni enako za različne različice njegove lokalizacije. Torej se fibroma kože ali pljuč nikoli ne spremeni v raka in tumor, lokaliziran na sluznicah različnih organov (lica, jezik, maternica, črevesje itd.), Lahko v redkih primerih zaradi stalnih travm postane maligni. Zato je glavna nevarnost fibrome v teoretično možni preobrazbi benignega tumorja v maligni.

Drugo najpomembnejše tveganje za pojav fibrome je stiskanje okoliških organov in tkiv s tumorjem, ki je zrasel do znatne velikosti. V tem primeru tumor stisne organe in moti njihovo normalno delovanje, kar povzroči neprijetne klinične simptome..

Tretja nevarnost fibrome je stiskanje in motenje samega organa, v katerem je lokaliziran. To je značilno le za tumorje, ki se nahajajo pod sluznicami različnih organov, kot so želodec, maternica, črevesje itd. Fibroma raste in se premika, povzroča bolečino in krče, poškoduje pa tudi sluznico in povzroči krvavitev. Izbočeni tumor zapre lumen organa, kar moti njegovo normalno delovanje in povzroča različne funkcionalne motnje, na primer neplodnost ali splav z miomi v maternici itd..

Četrta nevarnost fibrome je možnost njene travmatične poškodbe in dodatek sekundarne okužbe. Praviloma gre za okužbo fibroidov kože in sluznice, saj jih lahko travmatizirajo oblačila, britvice, koščki hrane itd..

Diagnostika

Diagnostika fibroidov z različno lokalizacijo se izvaja z različnimi metodami. Torej, za diagnosticiranje kožnih fibroidov je dovolj, da pregledate zdravnika in vzamete biopsijo, ki bo razkrila, ali je novotvorba kožni rak. Diagnozo fibroidov v ustni votlini, tako kot kožo, opravi tudi zdravnik na podlagi pregleda in vzorčenja z biopsijo. Za določitev globine rasti fibroidov v tkivu ustne votline pa lahko dodatno uporabimo ultrazvok (ultrazvok).

Za diagnosticiranje fibroidov, ki se nahajajo v notranjih organih, se uporabljajo ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo ter endoskopija. Mamografija se poleg tega uporablja za odkrivanje tumorjev dojk in rentgenskih slik kosti.

Ultrazvok mioma. Običajno se tumor prvič odkrije med ultrazvočnim pregledom, vendar ta metoda ne prepozna jasno njegove pripadnosti fibromom in ne drugim, vključno z malignimi novotvorbami. Zato se zdravniki po ugotovitvi natančne lokacije in velikosti tumorja po ultrazvočnih podatkih zatekajo k dodatnim diagnostičnim pregledom. Najpogosteje se po ultrazvoku uporabljajo endoskopske tehnike za diagnosticiranje fibroidov, kot so bronhoskopija, histeroskopija, gastroskopija ali kolonoskopija..

Endoskopija mioma. Glede na lokalizacijo tumorja zdravnik izbere vrsto endoskopskega pregleda, ki je zasnovan posebej za prizadeti organ. Na primer histeroskopija - za pregled maternice, bronhoskopija - bronhiji, kolonoskopija - rektum, gastroskopija - želodec itd. Med endoskopskim pregledom lahko zdravnik s posebnim optičnim sistemom na lastne oči pregleda tumor in preveri njegovo vrsto ter vzame biopsijo za histološko potrditev vrste novotvorbe. Če je tumor "na oko" z visoko stopnjo verjetnosti benigen, ga lahko zdravnik neposredno med endoskopijo takoj odstrani, kar se običajno naredi.

Poleg endoskopije in ultrazvoka lahko med tomografijo odkrijemo tudi tumor - računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Te diagnostične študije vam omogočajo, da takoj ugotovite vrsto tumorja z visoko natančnostjo in izberete metodo za njegovo odstranitev v prihodnosti. Fibroide, ki štrlijo v lumen organa, običajno odstranimo z endoskopsko operacijo, tumorje, ki rastejo v telesni votlini, pa med normalno operacijo..

Fibroma - zdravljenje

Splošna načela zdravljenja

Odstranitev tumorja (operacija)

Odstranjevanje fibroidov z laserjem

Odstranjevanje z radijsko valovno metodo

Elektrokoagulacija

Kriodestrukcija

Fibroma maternice - zdravljenje

Fibroma maternice je pogosta in glede na njeno velikost, natančno lokacijo in hitrost rasti se lahko uporablja kirurško ali terapevtsko zdravljenje. Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja tumorja, terapevtsko zdravljenje pa jemanje različnih zdravil, ki lahko zmanjšajo velikost in upočasnijo hitrost rasti mioma. Poleg tega terapevtsko zdravljenje vključuje tudi jemanje različnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov mioma..

Terapevtsko zdravljenje fibroidov se izvaja z majhnostjo (manj kot 12 tednov), subserozno ali intersticijsko razporeditvijo vozlov, pa tudi v odsotnosti močnih krvavitev in močne bolečine. V drugih primerih je treba fibrom odstraniti kirurško..

Vsem ženskam, čeprav imajo fibrom, predpišejo naslednja zdravila za lajšanje bolečih simptomov in vzdrževanje normalnega delovanja celotnega telesa:

  • Lajšanje bolečin za lajšanje krčev in bolečin med menstruacijo (No-Shpa, Drotaverin, Indometacin itd.);
  • Železni pripravki za močne menstruacije in močne krvavitve (Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls itd.).

Če se sprejme odločitev o konzervativnem zdravljenju mioma maternice, je ženski predpisana naslednja zdravila za zmanjšanje njene velikosti in zaustavitev rasti:
  • Pripravki z androgeni (Danazol, Gestrinone) v neprekinjenem poteku od 4 do 8 mesecev;
  • Priprave z gestagenimi (Dyufaston, Utrozhestan itd.) V neprekinjenem tečaju od 4 do 8 mesecev;
  • Kombinirani peroralni kontraceptivi Zhanin, Yarina in Regulon tri mesece z uporabo kontracepcijske sheme;
  • Uvedba intrauterinega hormonskega sistema (IUD) "Mirena".

Jemanje teh zdravil vam omogoča, da zmanjšate velikost tumorja, zaradi česar preneha motiti delovanje maternice in povzročati neprijetne klinične simptome. Po tečaju konzervativne terapije mioma maternice z normalnim zdravjem mora ginekolog opazovati in spremljati velikost tumorja. Če se v prihodnosti zdravstveno stanje ne bo poslabšalo in ženska ne bo vplivala na fibrom, jo ​​bodo še naprej spremljali, saj se po menopavzi tumor običajno razreši sam. Če se zdravstveno stanje poslabša ali fibroma začne hitro rasti, jo odstranimo kirurško.

Če je tumor velik, se lahko pred operacijo za njegovo zmanjšanje 4-6 mesecev predpišejo analogi hormona, ki sprošča gonadotropin (Buserelin, Zoladex itd.). Kirurško odstranjevanje mioma maternice se izvaja z uporabo naslednjih tehnik:

  • Odstranjevanje tumorja med histeroskopijo;
  • Histerektomija - odstranitev tumorja skupaj z maternico med operacijo velike votline;
  • Miomektomija - odstranitev le tumorja s šivom maternice med večjo operacijo trebuha ali laparoskopijo;
  • Žilna embolizacija - blokada krvnih žil, ki oskrbujejo tumor, zaradi česar postopoma odmre;
  • Ultrazvočna ablacija - odstranitev tumorja z uporabo ultrazvoka pod nadzorom slikanja z magnetno resonanco.

Izbira metode odstranjevanja mioma maternice opravi zdravnik, odvisno od velikosti in lokacije tumorja, pa tudi od starosti ženske in želje po zanositvi v prihodnosti..

Fibroma maternice: vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje, zapleti, nasveti ginekologa - video

Odstranitev fibroidov stegenske kože s kirurškim posegom z radijskimi valovi - video

Odstranjevanje fibroidov notranjih organov z endoskopsko metodo - video

Po odstranitvi fibroma

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

Fibroma maternice: simptomi in zdravljenje

Fibroma maternice je benigna novotvorba, ki vključuje vezivna tkiva. Premer telesa tumorja lahko doseže trideset centimetrov. Pogosto fibroma ni maligna, vendar je pri 3% bolnikov doživela proces degeneracije v maligni tumor.

Kljub ugodni prognozi glede zdravljenja fibrome se mnoge ženske bojijo te diagnoze, saj je bila mioma dolga leta med operacijo odstranjena skupaj z maternico. Ta metoda spopadanja z boleznijo je ženski odvzela možnost, da rodi otroka. Če ženskemu organu niso amputirali, da bi ohranili njegovo reproduktivno funkcijo, in čez nekaj časa je prišlo do ponovitve, bo maternica odstranjena.

Sodobne metode zdravljenja, zlasti če se začnejo v zgodnjih fazah manifestacije bolezni, lahko vplivajo na razvoj tumorja in preprečujejo njegovo malignost.

Razlogi za razvoj

Vzroki za pojav fibroidnih tumorjev na maternici niso natančno formulirani, vendar je bila ugotovljena povezava med njenim pojavom s hormonskimi nihanji in dednostjo..

Torej deklice pred puberteto ne trpijo za miomi in ženske v menopavzi, in če je bila odkrita v slednji, je verjetno obstajala pred menopavzo in je bila asimptomatska. Med nosečnostjo se lahko rast tumorja poveča, po porodu pa se fibroma povrne v prvotno velikost. To dejstvo govori tudi o nedvomni vlogi hormonov ženskega telesa pri razvoju bolezni..

Med predispozicijskimi dejavniki so:

  1. Pozno oblikovanje menstrualne funkcije;
  2. Pogosti splavi in ​​intrauterine manipulacije;
  3. Odsotnost poroda do 30. leta;
  4. Dolgotrajen in nenadzorovan vnos hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogensko komponento;
  5. Kronične vnetne bolezni genitalnega trakta;
  6. Patologija drugih organov - debelost, diabetes, hipertenzija itd..

Običajno fibroma raste v obliki enega gostega vozlišča - nodalne oblike tumorja, čeprav je možna tudi razpršena rast debeline maternične stene. Velikost je od nekaj milimetrov do 2-3 cm, lahko pa je tudi večja - do 20 cm v premeru.

Fibroma in fibroidi: kakšna je razlika?

Nacionalne smernice za ginekologe opredeljujejo miome kot benigni hormonsko občutljiv proliferat, sestavljen iz nenormalnih celic v maternici. Myoma, leiomyoma, fibroids - vsi ti izrazi so označeni kot sopomenke. V mednarodni klasifikaciji bolezni se fibroidi in miomi združujejo pod oznako D25. V klinični praksi je kateri koli od teh izrazov dovoljen. Zaradi udobja je mogoče vse takšne maternične tvorbe označiti kot leiomiofibrome.

Edina razlika med fibroidi in fibroidi je v sestavi tumorskih celic. Pogojno lahko novotvorbe razdelimo v tri skupine:

  • Myoma je tumor, sestavljen pretežno iz mišičnih celic;
  • Fibroidi - tvorba, v kateri so mišice in vezivno tkivo prisotne v približno enakih količinah (ali celo s prevlado slednjih);
  • Fibroma - vozel celic vezivnega tkiva.

Vse te tankočutnosti so pomembne le za histologa, ki mikro mikroskop preučuje pod mikroskopom. Dejansko lahko vrsto tumorja določimo šele po odstranitvi in ​​preučevanju v laboratoriju. Medtem ko je novotvorba v maternici, za zdravnika njegova struktura v resnici ni pomembna. Načela diagnoze in režima zdravljenja fibroidov in fibroidov se ne razlikujejo bistveno..

Menijo, da je vozlišče s prevladujočim vezivnim tkivom manj dovzetno za konzervativno zdravljenje in se pogosteje degenerira v maligni tumor, vendar zanesljivi statistični podatki o tej težavi niso pridobljeni..

Razvrstitev

Po lokaciji vozlišča se razlikujejo naslednje možnosti:

  • Submukozna ali submukozna - raste od miometrija proti maternični votlini;
  • Intersticijska ali intramuralna - lokalizirana izključno v debelini mišične plasti;
  • Subserous - doseže zunanjo lupino maternice;
  • Intraligamentarno - nahaja se med vezmi maternice.

Posebej se razlikujejo fibroidi telesa in materničnega vratu. Slednje zahtevajo obvezno odstranitev v reproduktivni dobi, ker motijo ​​zanositev in oploditev ploda in lahko motijo ​​naravni porod.

Pedunkularni miomi si zaslužijo posebno pozornost. Tak tumor se nahaja zunaj maternice in je z njim povezan le s tanko nogo. To je vrsta subseroznega fibroma. Pri prvem pregledu ga lahko zamenjamo za povečan jajčnik ali tumor na dodatkih.

V redkih primerih pregled odkrije drugo vrsto subseroznega mioma - parazitskega. Vozlišče se pritrdi na sosednje organe in jih prejema. Diagnoza je zaradi atipične klinične slike težavna. Za odkrivanje takšnega tumorja so pogosto potrebne laparoskopija, CT ali MRI..

Naslednje vrste mioma maternice se razlikujejo po velikosti:

  • Klinično nepomembno - do 2 cm;
  • Majhne velikosti - do 2,5 cm ali 5 tednov (glede na povečanje maternice);
  • Srednje - do 5 cm ali 12 tednov;
  • Velike velikosti - več kot 5 cm ali 12 tednov.

Kako izgleda fibrom maternice, si lahko ogledate na fotografiji.

Simptomi

V zgodnji fazi razvoja vozlišč ni znakov. Glavni simptomi se pojavijo, ko velikost mioma maternice doseže 5 cm ali več.

  1. Motnje cikla. Eden prvih znakov bolezni je pojav menstrualnih nepravilnosti: menstruacija postane obilna in boleča. To je posledica dejstva, da rast tumorja prispeva k patološki proliferaciji endometrija. S povečanjem vozlov se tonus maternice zmanjša, njena kontraktilnost, zaradi česar menstruacija postane daljša in neredna, pride do intermenstrualne maternične krvavitve.
  2. Krvavitev. Lahko se pojavijo kot posledica menstrualnih motenj in kot posledica poškodbe tumorja. Obilna izguba krvi vodi do simptomov anemije (omotica, šibkost, omedlevica, nepravilen srčni utrip).
  3. Bolečine v trebuhu in križu. Zvijanje noge, njeno ločevanje, stiskanje živčnih končičev in slaba cirkulacija vodi do močnih bolečin v trebuhu, ki niso povezane z nastopom menstruacije. Lokalizacija bolečine je praviloma odvisna od lokacije fibroidnih vozlišč maternice. V prisotnosti subseroznih in intersticijskih tumorjev v sramni regiji in križu vleče bolečina, ki je povezana z raztezanjem maternične stene in peritoneja. Za submukozni fibrom je značilen pojav krčevitih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo med menstruacijo, sevajo v mehur in danko.
  4. Rojstvo vozlišča. Velik submukozni fibrom maternice skozi maternični vrat izstopi v nožnico, kar vodi do rupture tumorja, pojava močne krvavitve. Pojavijo se bolečine in vnetja.
  5. Vpliv na medenične organe. Pritisk tumorja na mehur se kaže v težavah z uriniranjem. Pojavi se vnetni proces, ki se lahko razširi na ledvice. Možna vročina, pojav gnoja v urinu. Če je vozlišče na zadnji steni, potem pritiska na danko. To povzroča napenjanje in zaprtje..

Nosečnost z miomi

Ali je fibroma maternice med nosečnostjo nevarna? Težko je odgovoriti nedvoumno. Kot smo že omenili, so ob prisotnosti te bolezni možne težave s spočetjem in implantacijo. Če je velikost tumorja majhna, potem nosečnost praviloma poteka brez zapletov. Toda fibroidi maternice se lahko med nosečnostjo povečajo, čeprav se po porodu povrnejo v prvotno velikost.

Precej veliki fibroidni tumorji, zlasti submukozni, negativno vplivajo na potek nosečnosti. Vozlišče zaseda večino maternične votline, kar plodu ne omogoča popolnega razvoja. Če je velikost mioma maternice 10 tednov ali več, obstaja velika verjetnost poznega splava ali prezgodnjega poroda..

Poleg tega veliki vozlički prispevajo k neusklajenosti ploda, kar otežuje nosečnost in porod. Z lokacijo tumorja na materničnem vratu nastane ovira za rojstvo plodove glave in poveča se tveganje za krvavitev med porodom. Zato se pri velikih tumorjih nosečnost praviloma konča z operativnim porodom..

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo začetni pregled bolnika; ne pozabite na pomen prisotnosti sočasnih ginekoloških bolezni. Po tem se za potrditev diagnoze izvedejo naslednje diagnostične metode:

  1. S pomočjo ultrazvočnega pregleda medeničnega področja in trebušne votline je mogoče ugotoviti možne tumorske procese. Po potrebi opravite transvaginalno diagnostiko. To je potrebno, da se upošteva lokacija fibroidnega vozlišča..
  2. Ultrazvok maternične votline vam omogoča natančno določitev vrste fibrome, števila vozlov, velikosti. Ta metoda določa druge patologije endometrija..
  3. S pomočjo posebnega instrumenta, ki je usmerjen v maternično votlino, se opravi biopsija.
  4. Skozi cervikalni kanal v maternico se postavi posebna kamera in opravi pregled.
  5. V maternico in cevi se vbrizga posebna snov za rentgensko kontrastno preiskavo. To vam omogoča, da vidite konture notranjih organov..
  6. Dopplerjev pregled pomaga pri pregledu fibromatoznih vozlišč in zlasti celovitosti njihovih žil. Potreba po postopku se pojavi pred embolizacijo. To je ime sodobne metode odstranjevanja tumorja brez kirurškega posega z blokiranjem pretoka krvi.
  7. MRI se izvaja z oblikovanjem impresivnega fibroma, kadar obstaja nevarnost, da se tumor spremeni v maligno obliko.
  8. Laparoskopski pregled - postopek, pri katerem se skozi majhne luknje vstavijo posebni kirurški instrumenti.

Včasih se fibroma maternice diagnosticira med nosečnostjo. Prisotnost tumorja v tem obdobju ustvarja veliko težav za materino telo in plod. Obstaja tveganje za prezgodnjo prekinitev nosečnosti, lahko se razvije placentarna insuficienca, lahko se razvije kapa.

Fibroidi maternice in nosečnost niso vedno združljivi. Ta bolezen je med porodom nevarna, pri zapletenem poteku procesa lahko pride do rupture stene maternice in krvavitve. V večini primerov porodnice s takšno diagnozo opravijo carski rez, ker je naravni prehod otroka skozi porodni kanal nemogoč.

Zdravljenje mioma maternice

Če želite odgovoriti na vprašanje, kako zdraviti miom maternice, morate vedeti njegovo velikost in lokacijo. Poleg tega je taktika zdravljenja odvisna od simptomov bolezni, starosti bolnika, želje po otroku v prihodnosti in splošnega zdravstvenega stanja..

Mnoge ženske ne potrebujejo zdravljenja fibrome. To je mogoče z majhnim tumorjem, brez simptomov ali po menopavzi. Če fibroma povzroča maternično krvavitev, bo morda potrebno strganje maternične votline. Poleg tega je takšno krvavitev mogoče odpraviti z zdravili..

Opazovanje ginekologa je nujno za določitev velikosti in rasti fibroidov, pa tudi za to, da je postopek benigen. Letno opazovanje je običajno dovolj. Če ima ženska nepravilne krvavitve ali bolečine, ji predpišejo kontrolne preglede vsaj enkrat na 6 mesecev.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje mioma maternice brez kirurškega posega je predpisano, kadar se pojavijo manjše krvavitve ali bolečine v trebuhu, če velikost vozla v premeru ne presega 3 cm. Vključuje lahko eno ali več naslednjih zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin (Ibuprofen).
  2. Peroralni kontraceptivi za zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo in lajšanje bolečin.
  3. Antihormonsko zdravilo Mifepriston je predpisano za zmanjšanje velikosti fibroidov pred operacijo. Zmanjšuje intenzivnost bolečine v medeničnem predelu in križu, normalizira uriniranje. Neželeni učinki so povezani tudi z zaviranjem tvorbe estrogena. Zdravilo povzroča tudi splav, zato ga je treba bolnikom, ki načrtujejo nosečnost, uporabljati zelo previdno..
  4. Agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin, so zdravila, ki zavirajo proizvodnjo estrogena v hipofizi. Zmanjšanje ravni estrogena vodi do zmanjšanja velikosti fibroidov. Ta vrsta zdravil se pogosto uporablja kot priprava na operacijo za zmanjšanje velikosti vozlišča in zmanjšanje izgube krvi. V treh mesecih po jemanju teh zdravil se fibroma zmanjša za 2-krat. Vendar pa se pri dolgem zdravljenju pri ženski pojavijo simptomi pomanjkanja estrogena, ki spominjajo na menopavzo: vročinski utripi, krhkost kosti, suhost nožnice.
  5. Zdravilo Danazol povzroči popolno prenehanje maternične krvavitve, to je umetne menopavze. Je moški spolni hormon (androgen). Ima resne neželene učinke, vključno s povečanjem telesne mase, mišičnimi krči, manjšimi prsi, aknami, neželeno rastjo dlak, mastno kožo, nihanjem razpoloženja in depresijo, nižjim dobrim holesterolom in znaki motenj v delovanju jeter..

Pri uporabi zadnjih treh skupin zdravil se menstruacija ustavi. Zdravljenje mioma maternice z menopavzo vodi do dejstva, da se menstruacija ne nadaljuje več. Pri mladih ženskah se nato za obnovo cikla uporabljajo kombinirana estrogensko-progestacijska sredstva..

Če bolnica v bližnji prihodnosti ne namerava zanositi, da bi obnovila hormonsko ozadje, se ji lahko ponudi namestitev spirale Mirena, ki zagotavlja kontracepcijski učinek in lokalno sproščanje gestagenov. Ženskam, ki kadijo, zlasti tistim, starejšim od 35 let, ki jim grozi tromboza, svetujejo, naj predpišejo kontracepcijsko zdravilo Charosetta.

Operacija

Operacija v primeru mioma maternice se izvaja v naslednjih primerih:

  • velika fibroma (več kot 12 tednov);
  • hitro povečanje velikosti maternice (za 4 ali več tednov na leto);
  • neuspeh konzervativnega zdravljenja;
  • hudi simptomi (bolečina, krvavitev, ki vodi do anemije, motnje v sosednjih organih);
  • podhranjenost (nekroza) vozlišča;
  • subserozno vozlišče na pedikulu in v primeru njegove torzije - nujna operacija;
  • submukozna lokacija fibroidnega vozla, "nastajajoče" vozlišče;
  • lokacija materničnega vratu na miomih;
  • hiperplazija endometrija, adenomioza ali drugi tumorji genitalnega trakta v ozadju materničnih fibroidov.

Kakšno bo kirurško zdravljenje, je najprej odvisno od lokacije fibroidnega vozla in od lastnosti tumorja. Upošteva se tudi želja ženske po ohranjanju reproduktivne funkcije in prisotnost sočasne ginekološke patologije. Prisotnost mioma maternice ne pomeni vedno odstranitve organa.

Praviloma se izvajajo varčne minimalno invazivne operacije:

  1. Transhisteroskopska miomektomija. Podoben kirurški poseg se izvaja s submukozno lokalizacijo fibroidnega vozla. Možno je mehansko odstranjevanje (sukanje), elektrokirurško ali lasersko odstranjevanje.
  2. Laparoskopska miomektomija. Subserozni in intramuralni fibroid se odstranijo z laparoskopskim pristopom. V primeru lokacije vozlišča ali vozlišč v debelini miometrija se enukleirajo (luščijo) iz mišične stene, v primeru subseroznega vozla pa se tvorba odstrani skupaj z nogo. Takšna operacija vam omogoča ohranitev maternice, kar je še posebej pomembno pri ženskah v rodni dobi (ohrani se ne le menstruacija, ampak tudi sposobnost nosečnosti).
  3. Embolizacija materničnih arterij. Bistvo operacije je vnašanje v maternične arterije snovi (koščki gobice iz želatine ali delci polivinil alkohola), ki motijo ​​pretok krvi v arterijah, kar vodi do njihove okluzije (zaprtja) in prenehanja rasti vozla.

Radikalno kirurško zdravljenje sestoji iz odstranitve maternice - histerektomije in se izvaja za bolnice z večkratnimi in večjimi fibromami in ki ne želijo ohraniti reproduktivne funkcije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri strokovnjaki potrjujejo, da je vlaknaste tvorbe mogoče pozdraviti z uporabo receptov tradicionalne medicine. V ta namen se uporabljajo različne alkoholne tinkture, zeliščni pripravki, decokcije itd..

Toda takšno zdravljenje je dovoljeno le po kvalificiranem zdravniškem nasvetu in odobritvi ginekologa.

V nasprotnem primeru je mogoče namesto zdravljenja izzvati razvoj zapletov, da bi odpravili, katere pacient bo moral odstraniti maternico.

Zakaj je maternični fibrom nevaren?

Če ima fibroid nogo, je nevarnost njegova torzija. S povečanjem velikosti vozla se lahko noga zasuka in stisne. To spremlja močna ostra bolečina, krvavitev in nekroza vozlišč. Razvijajo se simptomi "akutnega trebuha". Simptomi nekroze so bolečina, zvišana telesna temperatura, občutljivost vozlišča.

Fibroidi s hudo krvavitvijo povzročajo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Tipični simptomi anemije: šibkost, omotica, bledica in suhost kože.

Med nosečnostjo velika fibroid povzroča nenormalen položaj ploda, kar otežuje potek nosečnosti. Takšne novotvorbe postanejo vzrok za sistematične splave, splav in prezgodnji porod. Fibroma materničnega vratu otroku preprečuje prehod skozi rojstni kanal.

Preprečevanje

Treba je preprečiti vnetne bolezni reproduktivne sfere, to zahteva:

  • spremljajte hormonsko ozadje svojega telesa,
  • uporabite kontracepcijo, da se izognete splavu,
  • med spolnim odnosom se izogibajte okužbi tako z banalno mikrofloro kot s posebno, ki povzroča spolno prenosljive bolezni,
  • redno pregledoval ginekolog.

Ti preprosti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za nastanek mioma.

Majhnega fibroma ni mogoče odstraniti, največ je, da se postopek ustavi in ​​nadzoruje stanje telesa. Z zdravnikom sva se odločila, da opustimo operacijo in preverimo, kako se bo telo obnašalo med terapevtskimi in profilaktičnimi ukrepi. Vzamem rastlinsko zdravilo indol forte, ženske vitamine in čaje. Z ultrazvokom je vse v redu, ne nastane novotvorba.