Blastoma dojke: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Lipoma

V strukturi obolevnosti ženske populacije Ruske federacije je blastoma dojke na prvem mestu. Po ocenah SZO je na svetu letno registriranih do 1 milijon žensk s to patologijo. Kljub visoki razširjenosti te vrste tumorjev med nežnejšim spolom so bili pri moških pogosto primeri raka dojke.

Blastoma dojke je maligna novotvorba epitelijskega izvora, ki raste iz lobulov in kanalov mlečne žleze. Danes se rak dojke uspešno in učinkovito zdravi. Zahvaljujoč visokokakovostni diagnostiki in dobro izbranemu zdravljenju v onkološkem centru bolnišnice Yusupov 95-96% žensk okreva. Pacienti klinike imajo dostop do najnovejših sodobnih metod zdravljenja te nevarne in resne bolezni..

Blastoma dojke: simptomi

Onkološka patologija dojk, kot je blastoma (slabo diferenciran rak), spada v skupino polietioloških bolezni. Še vedno ni znano, kaj natančno lahko povzroči nastanek raka dojke, zato so onkologi razvili določen seznam dejavnikov, povezanih z razvojem te bolezni:

  • Starost nad 40 let;
  • Povečana raven estrogena v krvi;
  • Zgodnji začetek menstruacije (mlajši od 12 let);
  • Pozno nastop menopavze;
  • Uporaba hormonskih zdravil (COC);
  • Sorodniki prve vrste (mama, babica, sestra) z rakom dojke;
  • Pomanjkanje delovne sile ali nosečnosti ali pozne nosečnosti (30 let ali več).

Kot vsi onkološki procesi je tudi v zgodnjih fazah tudi blastoma dojke asimptomatska, očitni znaki pa se pojavijo šele v najbolj napredni in napredni fazi. Pri samopregledu dojk ženske otipajo gosto, nebolečo novotvorbo. Ko raste, mlečna žleza postane skoraj nepremična, izgubi svojo elastičnost. Obstajajo tudi boleča obdobja, bolečine v mlečni žlezi. V zadnjih fazah je tumor mogoče vizualizirati s prostim očesom. Na 4. stopnji opazimo deformacijo, umik in razjede bradavice. Izcedek iz nje postane krvav. V procesu rasti patologije raka se povečajo in zgostijo regionalne bezgavke. Sindrom bolečine, povezan s širjenjem onkološkega procesa v prsni koš, se pridruži. Poleg posebne klinike blastoma dojk ženske opažajo povišanje temperature do subfebrilnih števil, splošno šibkost in hitro utrujenost, spremembo barve in strukture kože na področju nastanka tumorjev.

S pravočasno pritožbo na onkološko kliniko bolnišnice Yusupov onkologi pomagajo doseči stoodstotno remisijo in bolnike vrniti v polno življenje. Center nudi tako strokovno kot psihološko pomoč pacientom in njihovim svojcem.

Blastoma dojke: diagnoza in zdravljenje

Ključ do uspešnega izida pri zdravljenju blastoma dojk je v spretni in kvalificirani diagnozi te bolezni. Redni (vsaj 1-2 krat letno) obisk mamologa je na prvem mestu na seznamu obveznih stvari za vse ženske. Ne pozabite na izvajanje neodvisnega pregleda mlečnih žlez z namenom zgodnjega odkrivanja patološkega procesa. Vsaka ženska, starejša od štirideset let, s sumom na rak dojke, kaže:

  • Mamografija je neinvazivna slikovna tehnika, ki za vizualizacijo blastoma dojke uporablja nizke odmerke sevanja;
  • Ultrazvočna diagnostika;
  • Biopsija mehkega tkiva.

V poznejših fazah, ko obstajajo metastaze v vseh telesnih sistemih, se priporočajo dodatne raziskovalne metode, kot so:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Fluorografija;
  • CT in MRI;
  • Scintigrafija kosti.

V bolnišnici Yusupov se za zdravljenje blastoma dojke uporabljajo kirurška, radioterapija in zdravljenje z zdravili. Seveda ima kirurška korekcija onkološkega procesa vodilno mesto v terapiji. Po klasični shemi se izvaja mastektomija (resekcija celotne dojke) ali lumpektomija. To je operacija varčevanja organov, med katero se pri prerazporeditvi zdravega tkiva odstrani le tumor. Kirurško zdravljenje blastoma dojke daje najugodnejšo prognozo za okrevanje. Obsevanje in kemoterapija sta komplementarni metodi v boju proti maligni novotvorbi. Hormonska terapija je predpisana, če obstajajo receptorji za estrogen in / ali progesteron. Onkologi v bolnišnici Yusupov v takih primerih uporabljajo zaviralce aromataze (Letrozol, Anastrozol) ali antiestrogen Tamoksifen. Dolgotrajna terapija z zdravili približno pet let.

Zahvaljujoč sodelovanju s tujimi klinikami so onkološkemu centru bolnišnice Yusupov na voljo najnovejši dosežki na področju farmakologije za zdravljenje raka dojke, ki izražajo gen HER2. Trastuzumab je monoklonsko protitelo, ki lahko blokira aktivnost gena HER2 in s tem upočasni rast tumorja.

Po stiku z bolnišnico Yusupov bolniki ne prestanejo le faze najbolj natančne diagnoze in specializiranega zdravljenja, temveč se udeležijo tudi rehabilitacijskih programov po operaciji, obsevanju in kemoterapiji. Za podrobnejše informacije se dogovorite za sestanek z onkologom.

Kaj je dojka bl

Blastoma se pogosteje določa pri ženskah, starejših od 50 let, čeprav se pod nekaterimi pogoji lahko pojavi v mladosti - približno 30 let. Tumor je lahko benigni in maligni, širi se v sosednja tkiva, ima tendenco metastaz in poškodb drugih organov.

Zakaj je blastoma nevaren

Prekomerno razraščanje epitelijskih celic v kanalih in lobulih dojke povzroči nastanek tumorja, imenovanega blastoma. Nanaša se na slabo diferencirane oblike raka, katerih histološko pripadnost je težko določiti. To vrsto tumorja je težko zdraviti, zato je pomembno, da diagnozo postavimo čim prej, saj se rakave celice hitro širijo po krvi in ​​limfi po telesu. Če preprečimo metastaze, lahko upamo na uspešen izid zdravljenja..

Obstaja več vrst tumorjev:

  • Mastitisu podoben spremlja povišanje telesne temperature, povzroči povečanje volumna mlečne žleze.
  • Erizipele, katerih značilnost je razbarvanje kože. Zaradi tega dojke postanejo rdeče ali modrikaste..
  • Edematozna oblika, za katero je značilna prisotnost gostega vozla v prsih. V tem primeru se barva kože ne spremeni, glasnost ostane enaka.
  • Orjaški fibroblastom dojk - potencialno maligni tumor z velikim tveganjem za malignost.

Benigni blastomi so neinvazivni - ne zrastejo v sosednja tkiva, ampak se razmaknejo in stisnejo bližnje lobule, kar lahko povzroči stagnacijo krvi in ​​limfe.

Maligni blastoma postopoma vdre v okoliška tkiva in raste v njih. Šteje se, da je slab znak, ko tumor doseže žile, saj lahko netipične celice skozi kri prodrejo v druge organe - jetra, želodec, črevesje, pljuča, možgane in hrbtenjačo, kostno tkivo. Chondroblastoma je sekundarni tumor mišično-skeletnega sistema, ki lahko nastane zaradi metastaz v dojkah.

Po statističnih podatkih je incidenca blastoma v mestih večja kot na podeželju. To je posledica kakovosti hrane, vode, prisotnosti rakotvornih snovi v izpušnih plinih in slabe prehrane..

Pri postavljanju diagnoze zdravnik običajno napiše "bl desne dojke" ali "bl leve dojke". Enako - če sumimo na raka, če ob palpaciji najdemo pečat.

Simptomi in znaki blastoma dojke

Če ženska odkrije katerega od naslednjih znakov, jo je treba nujno pregledati in razjasniti diagnozo. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za preživetje.

  • Sumljivo nerazumno povečanje dojk - ta vrsta tumorja je najpogosteje enostranska.
  • Otekanje dojk ali parazitskega območja. Oteklina - znak blokade limfnih ali krvnih žil, verjetno zaradi naraščajočega tumorja.
  • Rahlo zvišanje telesne temperature na splošno in lokalno - na mestu blastoma.
  • Kožne spremembe - gube, potopljeni predeli, razbarvanje, zgoščevanje.

Pri velikem tumorju opazimo spremembo oblike in konture dojk. To se vidi, če dvignete roko in jo položite za glavo..

Vzroki patologije

Razlogi za pojav blastoma so celo vrsto dejavnikov, katerih nesrečno naključje vodi v dolgo in resno bolezen. Razločiti je mogoče glavne in sekundarne razloge. Prvi vključujejo hormonski status ženske in dedno nagnjenost k raku. Osnova za redne preglede je lahko bolezen matere ali babice. Genetska osnova raka je bila odkrita že zdavnaj, zato trenutno obstaja možnost opraviti test in ugotoviti, ali ima ženska mutiran gen ali je tveganje za zbolevanje minimalno. V tem primeru se bolezen ne kaže nujno. Veliko je primerov, ko se je tumor pojavil pri tistih ženskah, ki so vodile zdrav način življenja in v družini niso imele bolnikov z rakom..

Napačno razmerje hormonov vodi do poškodb celic in mutacije. Presežek estrogena med njegovo sintezo ali pomanjkanje progesterona v drugi polovici cikla je razlog za začetek korektivne terapije s hormonskimi zdravili. Izbrani so šele po opravljenih testih v specializiranem laboratoriju. Nepravilno delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema v možganih vodi do neravnovesja med spolom, nadledvičnimi hormoni in hipotiroidizmom.

Drugi razlogi, ki povečajo možnosti za nastanek blastome, vključujejo:

  • Kajenje in pitje alkohola.
  • Odpoved jeter zaradi podhranjenosti, kršitve vodnega režima, velike količine strupenih snovi v živilih.

Zmanjšanje zaščitnih funkcij zaradi sočasnih bolezni pospeši rast rakavih celic in oteži zdravljenje.

Diagnostične metode

Za diagnozo je najbolj informativna ultrazvočna in celična analiza - histologija. Če je v družini obstajal primer raka dojke, je priporočljivo opraviti genetsko analizo, da bi popravili življenjski slog, prehrano in ohranili normalno hormonsko raven..

Dodatni testi so testi na tumorske markerje, krvni testi na hemoglobin - pri raku bo njegova raven nizka, medtem ko se število levkocitov poveča, kar kaže na aktivnost imunskega sistema. MRI ali CT lahko odkrijeta zgodnje metastaze, ki bodo vplivale na režim zdravljenja in predpisovanje zdravil.

Blastoma dojke

Članki medicinskih strokovnjakov

  • Koda ICD-10
  • Vzroki
  • Simptomi
  • Kje boli?
  • Diagnostika
  • Kaj je treba preučiti?
  • Kako preučiti?
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Dodatno zdravljenje
  • Zdravila
  • Preprečevanje
  • Napoved

Blastom dojke je najpogostejši rak pri ženskah.

Če ga diagnosticiramo in zdravimo pravočasno, lahko tumor uspešno odpravimo. Glavna stvar je iti na posvet z izkušenim zdravnikom, ko se pojavijo glavni simptomi ali kakršne koli neprijetne občutke. Konec koncev, če se vse naredi pozno, potem lahko zagotavljanje pomoči zamuja in sploh ne daje nobenega pozitivnega rezultata..

Koda ICD-10

Vzroki blastoma dojke

Kateri so glavni vzroki za pojav blastoma dojk in ali se temu pojavu lahko izognemo? Najprej ne pozabite na dednost. Ta dejavnik je eden najpogostejših. Znanstveniki že dolgo ugotavljajo, da če družina teži k razvoju te bolezni, je ne bi smeli izključiti. Poleg tega ne smemo pozabiti na značilnosti reproduktivnega sistema. Torej, pozna ali prezgodnja menstruacija pusti pečat na zdravju žensk. Svoj pečat pustijo tudi prisotnost različnih bolezni, ki jih lahko pripišemo predrakavim. Ne pretiravajte s hormoni.

Simptomi blastoma dojke

Kako določiti glavne simptome blastoma dojke in kaj storiti, če so bili ugotovljeni? Veliko je odvisno od oblike raka, zato pri edematozni bolečini bolečina popolnoma ni. Toda to znatno poveča velikost strnjenega območja. Če govorimo o erizipelah, potem lahko na prsih opazimo pordelost kože. In pogosto vse to spremljajo neenakomerni robovi. Pogosto je ta oblika precej akutna, povišana temperatura ni izključena. Večina mladih deklet ima masti podobno obliko raka. Kaže se z rahlim zvišanjem temperature in povečanjem mlečne žleze. Poleg tega se to večinoma opazi, le na ločenem območju. Za oklepni rak je značilno krčenje mlečne žleze, koža nad njo postane bolj gosta. Na splošno je za izključitev te bolezni vredno nenehno izvajati neodvisen pregled..

Kje boli?

Diagnoza blastoma dojke

Dejansko obstaja več osnovnih metod, na katerih morate graditi naprej. Gre torej za navaden mamograf, ki ga je treba opraviti enkrat letno. Od tega je odvisno veliko, zato tega pregleda zagotovo ne smete prezreti..

Druga metoda se imenuje genetska analiza. Zahvaljujoč njej lahko ugotovite, ali v telesu obstajajo mutacije. Treba je razumeti, da se je treba z mamologom obrniti ne le, če obstajajo dvomi o grudicah ali drugih težavah. Tak pregled je ukrep za preprečevanje bolezni. Navsezadnje lahko blastom mlečne žleze, če ga hitro odkrijemo, prav tako hitro odstranimo.

Kaj je treba preučiti?

Kako preučiti?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje blastoma dojke

Razumeti je treba, da mora biti zdravljenje blastoma dojke za večjo učinkovitost celovito. Ta pristop vključuje uporabo kemoterapije, kirurgije in hormonske terapije. Če uporabite samo eno metodo, ne bo smisla. Na splošno je vse odvisno od strukture samega tumorja, njegove velikosti, rasti in tudi starosti bolnika. Nemogoče je predpisati zdravljenje kar tako. Prvi korak je razumeti, zakaj se je to zgodilo, upoštevati vse neugodne dejavnike in šele nato predpisati zdravljenje. Zdaj morate razstaviti vsako metodo zdravljenja posebej..

Kaj pravzaprav je kemoterapija? To načelo vključuje uporabo citostatikov. So zdravila, ki jih je treba dajati s kapalno infuzijo ali peroralno. Na splošno je vse odvisno samo od vrste zdravil, pa tudi od tega, kako je človeško telo povezano z določenimi komponentami. Tako med kemoterapijo ženska živi normalno življenje in je celo sposobna za delo. Toda v tem primeru je vse odvisno od oblike same bolezni in od tega, koliko se je situacija začela. Ta tečaj je priporočljivo opraviti ob petkih, da boste imeli čas za okrevanje. Na dan "postopkov" se merijo krvni tlak, pulz in telesna temperatura. Po tem se začne dajanje zdravila, odvisno od teže, višine in tudi posebne situacije. Treba je razumeti, da ima tovrstno zdravljenje tudi svoje stranske učinke. Tako so najpogostejši slabost, bruhanje, izguba apetita in plešavost. To se običajno zgodi v prvih tednih tečaja, sčasoma se vse obnovi. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik, vsaj 3-4 tedne.

Poleg kemoterapije se uporablja tudi kirurški poseg. Je dveh vrst: lumpektomija in delna mastektomija. Prva operacija vključuje odstranjevanje samega tumorja, vendar skupaj z majhno količino kože, ki je okoli njega. Delna mastektomija je tudi odstranitev tumorja in okoliške kože. Res je, da je v nekaterih primerih mlečna žleza popolnoma odstranjena. Razumeti je treba, da lahko sčasoma odstranimo tudi nekatere bezgavke, ki so v pazduhi. Ta postopek je obvezen.

Končno še hormonska terapija. Ko izbirate nekatera zdravila za zdravljenje, morate razumeti, o kateri fazi bolezni in o njeni zapletenosti govorimo. Upoštevati je treba tudi druga zdravila. Eno najpogostejših zdravil je tamiksifen. Znatno zmanjša možnost ponovitve tumorja. To zdravilo se jemlje pet let skupaj z zaviralcem encima aromataze. Zdravilo lahko poskusite jemati 2-3 leta, nato pa ga lahko nadomestite z istim zaviralcem. V tem primeru o vsem odloči lečeči zdravnik. Tamixofen je precej dobro zdravilo, vendar ima kljub številnim pozitivnim lastnostim tudi stranske učinke. Torej, to je videz rdečice in povečanega potenja. Poleg tega teža raste, to je povsem normalno. Lahko se pojavi suhost v nožnici ali ravno nasprotno pretirano izcedek.

Zaviralci aromataze lahko blokirajo proizvodnjo estrogenov in s tem zmanjšajo količino v telesu. To zdravilo se jemlje v kombinaciji z drugim ali samostojno 2 leti. Neželeni učinki vključujejo slabost, bolečine v sklepih in suhost nožnice. Drugo učinkovito zdravilo je Zoladex, ki lahko zavira izločanje hipofize. Če ga je oseba začela uporabljati, se ne morete ustaviti, sicer bo dejanje popolnoma enako, ampak obratno. To zdravilo lahko povzroči znojenje, vztrajne glavobole in pogoste spremembe razpoloženja. Zdravilo se injicira mesečno v spodnji del trebuha. Odmerjanje je odvisno od stopnje in resnosti bolezni.

Kaj ogroža blastoma dojke

Po statističnih podatkih je blastom dojke najpogostejša vrsta tumorjev na svetu, zabeležena pri ženskah. Na planetu vsako leto zabeležijo približno milijon primerov te bolezni. Pri povprečni pričakovani življenjski dobi 80 let je verjetnost patologije približno 13%. Skupina z največjim tveganjem je starostna skupina nad 40 let..

Vsebina
  1. Vzroki
    1. Genetska nagnjenost
    2. Značilnosti reproduktivne funkcije
    3. Spremljevalne bolezni
    4. Življenjski slog
  2. Simptomi
    1. Novotvorbe
    2. Izcedek iz bradavic
    3. Kršitev kože
    4. Preoblikovanje dojk
    5. Vnetje bezgavk
  3. Diagnostika
    1. Mamografija
    2. Krvni test
    3. Biopsija
    4. Ultrazvok
    5. CT in MRI
  4. Zdravljenje in napovedi
  5. Možni zapleti in preprečevanje

V zadnjih dveh desetletjih je prišlo do naraščajočega števila primerov diagnoz te bolezni, zlasti med prebivalci velikih mest.

Blastoma je maligna tvorba, ki jo povzroča nenadzorovana prekomerna delitev patoloških celic. Rast tumorja vodi do stiskanja sosednjih tkiv ali prodiranja vanje.

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ta bolezen spada v skupino C50 - "Maligne novotvorbe na dojki".

Vzroki

Po mnenju mnogih strokovnjakov je mlečna žleza najbolj hormonsko odvisen organ. In na hormonsko stanje lahko vplivajo različni negativni dejavniki, kar povečuje verjetnost razvoja patoloških procesov.

Genetska nagnjenost

Dednost je vzrok bolezni v 10% prijavljenih primerov. Tveganje za nastanek raka se poveča v prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki jim niso diagnosticirali le tumorja na dojkah, temveč tudi črevesni trakt ali jajčnike.

Značilnosti reproduktivne funkcije

Posebno pozornost je treba nameniti razmerju med blastom dojke in vplivom hormonov. Tveganje za nastanek tumorja se poveča, ko je telo izpostavljeno estrogenu. Ti steroidni ženski spolni hormoni povzročajo delitev celic. Če bodo pretirano aktivni, bodo nekateri netipični in zato potencialno maligni..

Še posebej nevarno se šteje:

  • pojav menstrualnih ciklov pred 9. letom starosti;
  • pozna menopavza;
  • splav po prvi nosečnosti;
  • pomanjkanje lastnih otrok ali neplodnost;
  • prvi porod nad 30 let;
  • zavrnitev dojenja.

Spremljevalne bolezni

Benigne mase dojk, kot sta fibroma ali mastopatija, se lahko sčasoma razvijejo v rakasto rast.

Poleg tega do bolezni vodijo debelost, diabetes mellitus, patologija trebušne slinavke in jeter, nizka stopnja imunosti, težave s kardiovaskularnim sistemom..

Življenjski slog

Tu je treba omeniti kajenje in pitje alkohola, izpostavljenost kemikalijam na telesu, nepravilna prehrana, izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, delo v nevarnih panogah. Tudi manjše poškodbe prsnega koša katere koli narave lahko po dolgem času povzročijo nastanek tumorja..

Po mnenju strokovnjakov se tudi tveganje za raka poveča, če nosite oprijete oprsnice. Omejijo prosti pretok limfe, kar povzroči poslabšanje odstranjevanja toksinov in toksinov.

Simptomi

Proces razvoja blastoma dojke v začetnih fazah nima jasno izraženih simptomov in ga pogosto odkrijemo naključno. V prihodnosti lahko patološki proces spremljajo naslednji simptomi.

Novotvorbe

Prva stvar, ki jo ženska lahko opazi med neodvisnim pregledom dojk, je pojav vozličkov ali tesnil v tkivih. V nekaterih primerih so ti tumorji benigni..

Izcedek iz bradavic

V primerih, ko ženska ni noseča ali doji novorojenega otroka, mora prisotnost kakršnih koli izpustov iz dojk kazati na težavo in biti signal za iskanje zdravniške pomoči..

Glede na stadij bolezni je tekočina, ki se izloča iz bradavic, lahko bistra, motna, s prisotnostjo krvi ali gnoja.

Kršitev kože

Včasih se na površini prsnega koša pojavijo majhne rane, ki se dolgo ne zacelijo. Sčasoma se spremenijo v razjede in se med seboj kombinirajo. Takšne tvorbe so lokalizirane tako na bradavici okoliške areole kot v drugih delih dojke.

Preoblikovanje dojk

V poznejših fazah napredovanja blastoma se diagnosticirajo zunanje spremembe v obliki mlečne žleze. Koža nad problematičnim območjem dobi drugačen odtenek, postane manj elastična, neravna in nagubana. Pomembne spremembe se pojavijo tudi na bradavicah. Lahko se deformirajo, umaknejo ali sploščijo..

Vnetje bezgavk

Postopoma začnejo patološke celice blastoma dojke prodirati v bližnje bezgavke. Ta proces spremlja njihova bolečina in povečanje velikosti. Tudi otekanje v pazduhih ni izključeno..

Z rastjo novotvorb in širjenjem rakavih celic opazimo tudi oddaljene simptome. Bolnika začnejo motiti bolečine in nelagodje v predelu prsnega koša, občutljivost bradavic se spremeni in pojavijo se vnetni procesi.

Sistemski znaki vključujejo zvišano telesno temperaturo, utrujenost, pomanjkanje apetita.

Diagnostika

Če neodvisno odkrijete pečat v dojkah ali kažete negativne simptome, morate takoj poiskati nasvet pri mamologu.

Zdravnik bo opravil zunanji pregled in palpacijo dojk, da bo ugotovil teksturo tkiv, morebitno bolečino in velikost novotvorbe. Diagnoza "Breast Susp Bl" je predhodna in kaže na sum blastoma. V prihodnosti je pacient poslan na dodatne preiskave.

Mamografija

To je glavna metoda za zgodnje odkrivanje blastoma. Njeno načelo temelji na uporabi rentgenskega aparata. Nastalo sliko patološkega območja primerjamo s podobo zdrave dojke.

Za prikaz slike bolezni iz različnih zornih kotov je mlečna žleza vpeta med plošče. Na slikah bo maščobno tkivo prozorno, tjulnji pa bodo imeli jasne obrise.

Krvni test

Splošni laboratorijski test krvi pomaga ugotoviti prisotnost bolezni in njeno resnost. Pri blastomih dojk se število levkocitov večkrat poveča. Hitrost sedimentacije eritrocitov med onkološkimi procesi se poveča in raven hemoglobina bo nizka.

Z biokemijsko analizo je mogoče pridobiti informacije o prisotnosti metastaz. Rezultati preiskave omogočajo ugotavljanje prisotnosti tumorskih markerjev. To so beljakovinske tvorbe, ki jih povzročajo patološke celice pri raku..

Test tumorskih markerjev se običajno opravi večkrat, da se oceni dinamika razvoja bolezni in uspeh zdravljenja.

Biopsija

Glavni namen analize biopsije je potrditev predhodne diagnoze v primerih suma na blastom dojke. Glede na rezultate je mogoče določiti maligni ali benigni tumor, pa tudi oceniti stanje preiskovanih tkiv.

Postopek je sestavljen iz pridobivanja fragmenta novotvorbe z iglo in nadaljnje preučitve s strani citologa.

To je ena najbolj informativnih in varnih metod za preučevanje tumorskih tvorb. Pregled je predpisan šele po začetnem zdravniškem pregledu, če obstaja sum na blastom.

Med postopkom lahko na zaslonu strokovnjak ugotovi prisotnost tumorja, njegovo strukturo in poškodbe sosednjih tkiv.

Natančnost pridobljenih podatkov je v veliki meri odvisna od dneva, v katerem je bila raziskava izvedena. Zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled pred sredino menstrualnega ciklusa, ko je raven estrogena v telesu čim nižja..

CT in MRI

Takšne sodobne diagnostične metode omogočajo pridobitev kakovostne tridimenzionalne slike problematičnega območja in tudi prepoznavanje metastaz. Pozitivne lastnosti te opreme vključujejo tudi sposobnost pridobivanja slik z odseki tkiva na določeni globini..

Zdravljenje in napovedi

V sodobni medicini se uporabljajo različne metode zdravljenja blastoma dojke. Najprimernejša metoda se izbere individualno glede na velikost tumorja, stanje bezgavk, prisotnost metastaz in občutljivost na hormonska zdravila.

V prisotnosti rakavega tumorja se kirurško izreže. V zgodnjih fazah bolezni se odstrani le prizadeto območje dojk in majhna količina okoliških tkiv. Ta postopek se pogosto kombinira z radioterapijo..

Zdravljenje z radioterapijo je predpisano tudi pri prizadetosti tumorjev bezgavk.

O tej temi
    • Onkomamologija

Punkcija dojke

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. novembra 2019.

Da bi se izognili razvoju metastaz, je predpisan potek kemoterapije. Uporaba zdravil je lahko glavno zdravljenje bolnikov, ki so kontraindicirani za operativni poseg.

Napoved zdravljenja blastoma dojke je v veliki meri odvisna od časa odkrivanja tumorja. Tako je za prvo in drugo stopnjo raka petletna stopnja preživetja 80 oziroma 65%. V tretji fazi se ta številka giblje med 10 in 50%. V napredni fazi bolezni je manj kot 10% bolnikov premagalo petletni mejnik.

Možni zapleti in preprečevanje

Značilnost blastoma dojke je hitro širjenje metastaz v bližnje bezgavke. Po tem se z odtokom limfe patologija širi v nasprotno smer, kar prizadene raka in drugo dojko. Preko krvi se patogene celice prenašajo v pljuča, jetra, možgane in kosti.

Strokovnjaki glavne preventivne ukrepe blastoma dojk imenujejo redni pregled žensk pri mamologu, neodvisen pregled mlečnih žlez, nadzor nad spremembami hormonske ravni in stanjem reproduktivnega sistema. Poleg tega se izogibajte poškodbam mlečnih žlez in izpostavljenosti strupenim snovem na telesu..

Blastoma dojke

Blastomi dojk so v zadnjih letih najpogostejši rak pri ženskah po vsem svetu. Z natančno diagnozo in pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved za okrevanje ugodna. Glavna stvar je, da se mora bolnik pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavi kakršno koli nelagodje v prsih..

Blastoma dojke - je nevaren?

Ženske, ki so začutile cmok v dojkah, najprej postavljajo vprašanja: "Blastoma dojke - kaj je to?", Pa tudi: "Ali je življenjsko ogrožena?".

Vsi blastomi (vključno z mlečno žlezo) nastanejo kot posledica patološkega prekomernega razmnoževanja celic in tkiv zaradi nenormalnih sprememb v strukturi naravnih celic v telesu.

Blastome dojke delimo na dve vrsti:

  • Benigni (izolirani) tumorji (ne zrastejo v sosednja tkiva, ampak jih potisnejo nazaj ali stisnejo).
  • Maligni (invazivni) tumorji (rastejo v okoliška tkiva, jih uničujejo, prodirajo v žile, ki nato širijo smrtonosne celice po telesu in povzročajo razvoj metastaz).

Vendar odkrivanje celo benignega tumorja v ženskih dojkah ni razlog za optimizem, saj je tveganje za njegovo preobrazbo v maligno obliko veliko (če se ne zdravi). Poleg tega je za telo zelo nevarno tudi stiskanje sosednjih tkiv in organov s tesnili..

Maligni tumor je nevaren zaradi uničenja prizadetega organa in metastaz v oddaljenih organih in sistemih telesa. Torej, blastoma dojke najpogosteje vodi do pojava metastaz v prebavilih in pljučih. Tudi metastaze se pojavijo v jetrih, hrbtenici in kostnem mozgu z nastankom sekundarnih tumorjev.

Diagnozo "blastoma mlečne žleze" včasih postavljajo moški, vendar je velika večina primerov žensk, kar je povezano s hormonskimi predpogoji ženskega telesa do predrakavega stanja dojk.

Vzroki blastoma dojke

V zadnjih 15 letih se je pojavnost raka dojke pri ženskah skoraj podvojila. Poleg tega po statističnih podatkih ženske v velikih mestih pogosteje zbolijo kot ženske na podeželju. Blastom dojke je diagnosticiran pri vsaki deveti ženski.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje dejavnike tveganja, ki lahko vplivajo na pojav blastoma dojke:

  • Dedna nagnjenost
  • Brezdomstvo (pa tudi pozni porod)
  • Pomanjkanje dojenja po porodu
  • Dolgotrajna spolna abstinenca
  • Močna nihanja v hormonskem ozadju v telesu (blastoma dojke velja za hormonsko odvisen tumor)
  • Hude kronične bolezni, ki lahko vplivajo na hormonsko raven (diabetes mellitus, ateroskleroza, hipertenzija)
  • Mastopatija in fibroadenom v prsnem košu (šteje se za predrakavo stanje)
  • Nekatere vrste virusov (na primer humani papiloma virus)

Dokazana je dedna nagnjenost k onkološkim boleznim. Če torej v družinski anamnezi ženske obstajajo ožji sorodniki, ki so imeli raka dojke, ji toplo priporočamo, da vsakih šest mesecev obiščete ginekologa, ki bo pozoren na možne spremembe v pacientovem telesu in bo opravil strokovno palpacijo dojk, da bo ugotovil, da se strdi in zapečati, in če bo potrebno, bo lahko poslal v red preprečevanje mamografije. Ločeno posvetovanje lahko poiščete pri bolj ozko usmerjenem strokovnjaku - mamologu.

Med drugimi razlogi, ki posredno vplivajo na razvoj malignih tumorjev v mlečnih žlezah, zdravniki imenujejo:

  • Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola)
  • Nekvalitetna hrana
  • Debelost (ali samo velik pokazatelj prekomerne telesne teže)
  • Šibko delovanje imunskega sistema, ki ga zatirajo zunanji dejavniki ali jemanje zdravil

Vsekakor sta aktiven zdrav življenjski slog in redni preventivni zdravniški pregledi odlična preventiva za ženske, ki ne želijo nikoli zastaviti groznega vprašanja: "Blastoma dojke - kaj je to?".

Simptomi blastoma dojke

Najpogostejše simptome, ki nakazujejo na pojav maligne tvorbe v mlečni žlezi, lahko vsaka ženska zazna sama, redno pa v desni in levi dojki krožno črta z rokami navzdol in navzgor.

Če najdete kakšen znak s spodnjega seznama, mora bolnik takoj poiskati pomoč in natančnejšo diagnostiko pri strokovnjakih.

Klasični simptomi blastoma dojke:

  • Nenormalnosti konture dojk
  • Spremembe na koži dojk (pordelost ali dermatitis nejasne narave)
  • Spremembe oblike dojk
  • Izcedek iz bradavic (tudi krvav)
  • Izbokline v prsih ali pazduhah (neboleče ali povzročajo hude bolečine)
  • Oteklina, otekanje bradavice ali celotne dojke
  • Ponikanje ali umik bradavice
  • Zadebelitev kože
  • Spremembe na mestu, kjer obstaja sum otekline (skrčena, uvlečena razbarvana površina kože)
  • Otekle aksilarne (in druge) bezgavke
  • Povečana telesna temperatura
  • Nerazumno povečanje volumna dojk

Diagnoza blastoma dojke

Primarna diagnostična metoda je pregled mamologa s palpacijo dojk.

Omeniti velja, da je treba v vaš urnik vključiti letni sestanek k mamologu za vse ženske (zlasti starejše od 40 let) in ne samo za ogrožene bolnike..

Ko v mlečni žlezi odkrijejo pečat, mamolog predpiše dodatne metode pregleda za potrditev diagnoze.

Blastom dojke odkrijemo z rentgenskimi preiskavami in histološkimi študijami:

  • Mamografija
  • Ultrazvok
  • Biopsija vzorca prizadetega tkiva

Če obstaja sum metastaz, dodatno izvedite:

  • Ultrazvok trebušne votline in drugih organov
  • Fluorografija
  • Računalniška tomografija
  • Scintigrafija kosti

Zdravljenje blastoma dojke

Tradicionalni tretmaji:

  • Kirurški poseg
  • Kemoterapija
  • Radioterapija
  • Hormonska terapija
  • Paliativna oskrba

Celostni pristop k zdravljenju blastoma dojke je odvisen od velikosti tumorja, njegove lokacije, stopnje metastaz in hormonskega ozadja pacienta..

Na začetku zdravljenja v zgodnjih fazah najpogosteje dosežemo popolno rehabilitacijo bolnika, ne da bi se v prihodnosti ponovila. Se pravi, s pravočasno pomočjo je napoved diagnoze "blastoma dojke" najugodnejša.

Najpogosteje se za odstranitev tumorja (in območja prizadete kože nad njim) uporablja kirurška operacija, da se prepreči nadaljnje metastaze - sektorska resekcija. V kasnejših fazah se uporablja radikalnejši kirurški poseg - popolna odstranitev celotne prizadete dojke (mastektomija) in aksilarnih bezgavk.

Včasih so v operacijo vključeni tudi plastični kirurgi, ki lahko skrijejo ali zmanjšajo neestetske posledice kirurgije dojke.

Po operaciji je treba košček odstranjenega materiala poslati v laboratorij na imunohistokemijsko analizo. Preveri tudi reakcijo rakavih celic na hormone - estrogen in progesteron. To omogoča onkologom, da z največjo učinkovitostjo izberejo hormonsko terapijo. Hormonska terapija po operaciji je ključnega pomena za preprečevanje nadaljnjih recidivov. Zdravila, ki blokirajo učinek estrogena na dojke, se dolgo uporabljajo v celovitem režimu zdravljenja in poznejšem preprečevanju.

Kemoterapija se uporablja samostojno (če operacija ni mogoča) ali kot metoda zdravljenja, ki okrepi učinek kirurgije. Kemoterapija temelji na jemanju zdravil na osnovi citostatikov, ki uničujejo maligne celice v telesu, zavirajo ali popolnoma blokirajo njihovo nadaljnjo rast in delitev..

Vendar ima kemoterapija oprijemljive stranske učinke, ki lahko vplivajo na bolnikovo kakovost življenja: slabost z bruhanjem, zavračanje prebavil za izvajanje prebavnih funkcij, izpadanje las, motnje hematopoeze, zatiranje imunosti do popolnega uničenja.

Na zadnji, 4. stopnji raka, ko telo prizadenejo oddaljene metastaze, lahko sodobna medicina ponudi le paliativno zdravljenje (kratkotrajno podaljšanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti).

Simptomi pojava blastoma dojke pri ženskah in njegovo zdravljenje

Blastoma dojke je patološko in pretirano povečanje volumna tkiva, ki ga sestavljajo spremenjene celice, ki so izgubile svojo funkcionalnost in prvotno obliko. Odtenek takšnih celic je, da se še naprej razmnožujejo, tudi če posebni dejavniki, ki vodijo do nastanka blastoma, prenehajo delovati nanje.

Blastoma v dojkah je lahko maligna ali benigna. Med njimi obstajajo določene razlike, ki kažejo, da benigni tumor potisne le tkiva, ki se nahajajo v bližini. Maligni blastomi začnejo rasti vanje, deformirajo in motijo ​​celovitost krvnih žil, kar vodi do vdora patoloških celic skozi njih v druge telesne sisteme - metastaze. Prav zato se maligne oblike bistveno razlikujejo od blastoma benigne etiologije..

Pri določanju specifičnosti tumorja se končnica "-oma" kombinira z imenom okuženega tkiva. Tako ločimo več vrst blastoma: hondroblastom, sarkom in tudi miom.

Blastoma povzroča

Trenutno ni zanesljivih zaključkov, ki bi vplivali na določene dejavnike, ki vodijo do pojava novotvorb v mlečni žlezi. Kljub temu obstajajo informacije, ki omogočajo veliko verjetnost izjave ο, da nekatere snovi lahko povzročijo celično mutacijo.

Različne vrste rakotvornih snovi lahko spremenijo celično strukturo. To lahko vključuje snovi, ki nastanejo med zgorevanjem tobačnih izdelkov, zaužitjem nekaterih izdelkov in vplivom škodljivih dejavnikov, ki jih povzročajo proizvodne dejavnosti, na človeka.

Dolgotrajno nošenje oprijetih oblačil, izpostavljenost prenizkim ali visokim temperaturam okolice lahko pripišemo dejavnikom fizičnega tipa. Prav tako lahko motijo ​​pojav blastoma dojke. Poleg tega znanstveniki priznavajo tudi, da je okužba s številnimi virusi dejavnik, ki povzroča preobrazbo na celični ravni..

Naslednji razlog, ki vodi do pojava novotvorbe, je dednost. Sem spada tudi nepravočasen začetek menstrualnih ciklov, odsotnost poroda, vzdržljivost od spolnih odnosov itd..

Kronične bolezni, ki motijo ​​delovanje endokrinega sistema, ateroskleroza ali hipertenzija, lahko igrajo določeno vlogo pri pojavu tumorja v mlečni žlezi..

Klinična slika

Na prvih stopnjah razvoja bolezni poteka brez simptomov, kar vodi v dejstvo, da je postopek odkrivanja in pravočasnega začetka terapije težaven. Tudi simptomi so v celoti določeni z obliko ugotovljene bolezni..

  • Mastitisu podobna oblika. Mlade ženske so najpogosteje izpostavljene tej patologiji. Z razvojem bolezni postane telesna temperatura višja, velikost mlečnih žlez se poveča.
  • Edematozna oblika blastoma. V tej situaciji sindrom bolečine ženske praktično ne moti, vendar v procesu palpacije najdemo trda tesnila.
  • Blastoma, podobna erizipelam. Pri tej patologiji opazimo simptome, kot so zvišanje telesne temperature, hiperemija kože..

Obstaja tudi splošna simptomatologija, ki združuje vse oblike blastoma: koža se naguba, spremeni barvo, pordeči, umakne. Pogosto bolna dekleta skrbijo zaradi neobilnega izcedka iz bradavic, ki hkrati nabreknejo in boleče reagirajo na dotik.

Kako diagnosticirati bolezen dojk

Da bi diagnosticirali verjeten pojav blastoma v začetnih fazah, mora vsako žensko strokovnjak pregledati vsaj enkrat na leto. Obisk mamologa in mamograf je obvezen dogodek, namenjen preventivi.

Če ženska med neodvisnim pregledom ugotovi prisotnost nekaterih tesnil v prsih, spremembo oblike in velikosti mlečnih žlez, bo morala nujno stopiti v stik s kliniko.

Za diagnosticiranje bolezni se običajno uporablja ultrazvok dojk. Poleg tega je treba opraviti histološki pregled biopsije - fragmenti tkiva, odstranjeni med biopsijo. Diagnozo metastaz lahko postavimo takoj po analizi rezultatov ultrazvočnega pregleda različnih organov.

Če strokovnjak sumi na razvoj blastoma dojke, potem napiše napotnico za gensko analizo. Omogoča vam prepoznavanje prisotnosti ali odsotnosti mutacijskih procesov v telesu.

Nevarnost blastoma

Če se blastom mlečne žleze odkrije v zgodnjih fazah, potem je postopek terapije dokaj uspešen, napoved v takšnih razmerah bo ugodna. Seveda zdravljenje blastoma ne bo enostavno, mora biti celovito. Poleg tega je ženska zaskrbljena zaradi diagnoze, kar vpliva na zdravljenje. V takšnih razmerah je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno..

Če tumor odkrijemo v pozni fazi, se napoved poslabša. Maligna novotvorba napreduje precej hitro in narašča. Patološke celice s pretokom krvi ali limfe vstopijo v druge organe, to so metastaze. Kasneje blastoma povzroči, da notranji organi in sistemi prenehajo delovati pravilno, kar je pogosto usodno..

Druga nevarnost bolezni je v dejstvu, da pogosto ženske v zgodnjih fazah razvoja blastoma simptomi ne motijo. Včasih je težko začutiti majhno tesnilo na območju dojke, ki je neboleče. Zato je priporočljivo redno izvajati samopregledovanje, s katerim sondiramo levo in desno dojko..

Tumorska terapija

Skupaj z drugimi vrstami raka se blastoma dojke ne odziva dobro na zdravljenje. Le z integriranim pristopom lahko dosežete pozitivne rezultate terapije. Učinkovitost zdravljenja blastoma bo odvisna od strukture in velikosti tumorja, starosti bolnice in drugih značilnosti njenega zdravja. Za zdravljenje blastoma dojke ali v skrajnih primerih za zaustavitev razvoja patologije bodo potrebni številni terapevtski ukrepi.

  • Kemoterapija. Metoda terapije je sestavljena iz uporabe posebnih zdravil iz skupine citostatikov. Terapija nikakor ne bo vplivala na bolnikovo sposobnost običajnih dejavnosti, dela in počitka. Obstajajo zdravila za peroralno dajanje, najpogosteje pa se dajanje po kapljicah. Pred posegom se izmeri in zabeleži pacientov pulz, krvni tlak, telesna temperatura. Po zaključku postopka se pogosto kažejo neželeni učinki zdravila: slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita in včasih izpadanje las. Potek terapije v tem primeru traja približno 4 tedne..
  • Operativni poseg. Bolnice s to neprijetno diagnozo se delno odstranijo dojke (mastektomija). Med takšno operacijo se maligna novotvorba popolnoma odpravi skupaj s tkivi, ki mejijo na blastom. Če je tumor prevelik in njegova rast hitro napreduje, lahko dojke in bezgavke popolnoma odstranimo.
  • Hormonska terapija blastoma dojke. Ta metoda je potrebna, da se hormonsko ozadje ženskega telesa normalizira. Pomaga ustaviti razvoj izobraževanja in pomaga tudi pri preprečevanju ponovitve bolezni, če je bil blastoma odstranjen takoj. Ženska bo morala precej dolgo jemati zdravila - zaviralce aromataze, katerih načelo delovanja temelji na blokiranju sinteze estrogena.

Poleg tega je treba vse vrste zdravljenja blastoma dojke dopolniti s prehrano. Pacient naj se prehranjuje uravnoteženo, tako da telo, ki je zaradi napredujočega tumorja izgubilo moč, dobi resno podporo. Prav tako boste morali odpraviti vse dejavnike stresa, opustiti slabe navade. Le zaradi pravočasnega odkrivanja bolezni bo s pravilno kompleksno terapijo mogoče doseči pozitivne rezultate zdravljenja. Da bi se izognili zapletom ali ponovitvi bolezni, napoved blastoma dojk pa bo ugodna.

Rak na dojki

"Rezultati ultrazvoka mlečnih žlez so pokazali maso, sumljivo na onkologijo", "rezultati mamografije ne omogočajo nedvoumne izključitve prisotnosti maligne tvorbe", "biopsija je pokazala prisotnost rakavih sprememb na mlečni žlezi in je potreben daljši pregled. To je le nekaj najstrašnejših besed, ki jih ženska sliši od svojega zdravnika..

  • Kako nastane rak dojke??
  • Vrste raka dojke
  • Vzroki in dejavniki tveganja
  • Simptomi raka dojke
  • Samodiagnostika raka dojke
  • Diagnostika
  • Stopnje raka dojke
  • Zdravljenje raka dojk
  • Napoved raka dojke

Kako nastane rak dojke??

Rak dojke se razvije na enak način kot kateri koli drugi maligni tumor v telesu. Ena ali več celic žleznega tkiva se zaradi mutacije v njih začne nenormalno hitro deliti. Tvorijo tumor, ki lahko preraste v sosednja tkiva in ustvari sekundarna žarišča tumorja - metastaze.

Mutacije, ki vodijo do raka dojke, so dedne in pridobljene.

Mutacije v genih BRCA1 in BRCA2 so pogosti dedni genetski vzroki raka dojke. Nosilci mutacije BRCA1 imajo 55-65% tveganja za razvoj raka dojke, nosilci BRCA2 - 45%. Te genetske napake dedujejo od staršev do otrok in v približno 15% primerov povzročajo raka dojke..

Mnogo pogosteje se tumor pojavi zaradi pridobljenih mutacij: nastanejo v celicah mlečne žleze in niso podedovane. Na primer, v 20% primerov se poveča število kopij gena, ki kodira HER2 - receptorski protein, ki se nahaja na površini celic in spodbuja njihovo razmnoževanje.

"Molekularno genetski portret" tumorja je pomemben pri izbiri optimalnega zdravljenja.

Vrste raka dojke

Maligni tumorji dojke so razdeljeni na dve vrsti: duktalni in žlezni. Duktalni rak dojke je pogostejši. Lahko je intraepitelno (in situ) in invazivno. Znotrajcelični duktalni rak dojke ima boljšo prognozo, le redko zaseva in je ozdravljen v 98% primerov. Invazivna različica tumorja je nagnjena k nenadzorovani rasti in posploševanju procesa.

Rak dojke v žlezi je lahko lobularni (invazivni lobularni karcinom) ali raste iz drugih celic žleznega tkiva. Za lobularni rak je pogosto značilna multicentrična rast. Stopnja povečanja velikosti in čas metastaziranja oblik nodularnega raka dojke sta odvisna od stopnje diferenciacije tumorja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Na žalost znanstveniki še nimajo popolnih informacij o vzrokih raka dojke. Obstaja seznam dejavnikov tveganja, ki vplivajo na verjetnost nastanka tumorja, vendar nekaterim diagnosticirajo bolezen, če teh dejavnikov ni, drugi pa ostanejo zdravi, če jih je naenkrat prisotnih veliko. Kljub temu pa znanstveniki razvoj raka dojke še vedno povezujejo z določenimi okoliščinami, ki so najpogosteje pred njegovim pojavom. Tej vključujejo:

  • Starost. Večina primerov raka dojke se pojavi pri ženskah, starih 55 let in več.
  • Dednost. Če diagnosticiramo raka dojke pri bližnjem sorodniku, se tveganje podvoji.
  • Zgodovina raka dojke.
  • Povečana gostota tkiva dojk na podlagi mamografije.
  • Nekaj ​​benignih novotvorb v mlečni žlezi.
  • Zgodnji začetek menstruacije - do 12 let.
  • Pozno menopavza - po 55 letih.
  • Odsotnost otrok ali pozno (po 35 letih) prvo rojstvo.
  • Izpostavljenost sevanju, na primer radioterapiji za zdravljenje druge vrste raka.
  • Kajenje in zloraba alkohola. Če ženska dnevno zaužije 28-42 g etilnega alkohola, se tveganje poveča za 20%.
  • Prekomerna telesna teža in nizka telesna aktivnost.
  • Uporaba hormonskih zdravil: peroralni kontraceptivi, nadomestno zdravljenje po menopavzi.
  • Poškodba dojke.
  • Diabetes.
  • Delo po urniku z nočnimi izmenami.

Simptomi raka dojke

V zgodnjih fazah rak dojke običajno ni klinično očiten. Najpogosteje tumor odkrijejo bolniki sami ali pa ga med preventivnimi študijami odkrijejo naključno.

Bolniki se običajno pritožujejo nad otipljivo maso, izcedkom iz bradavice. Bolečina je redek simptom raka dojke, vendar lahko bolečina pride do izraza v fazi posploševanja procesa, zlasti s širjenjem kostnih metastaz.

Pogosto se odkrijejo takšni znaki raka dojke, kot je pojav asimetrije zaradi spremembe velikosti prizadete žleze. Pri scirhotični (vlaknasti) obliki tumorja lahko opazimo zmanjšanje, premik navzgor, deformacijo in gubanje mlečne žleze. Nasprotno, dojka na prizadeti strani se poveča s hitro rastjo izobrazbe ali zaradi edema, ki nastane zaradi motenega odtoka limfe.

Ko se novotvorba razširi v podkožje, lahko opazimo kožne spremembe. V tem primeru se odkrijejo naslednji simptomi raka dojke:

  • "Mesto" - na tumorju je sploščenost kože, na tem mestu je nemogoče oblikovati kožno gubo.
  • "Umbilizacija" - koža nad mestom lezije je nagubana in umaknjena.
  • "Limonina lupina" - značilen videz dojk zaradi limfostaze.

Včasih, ko se tumor razširi na površino kože, lahko opazimo znake raka dojke, kot sta pordelost in razjede. Prisotnost teh simptomov kaže na zanemarjanje procesa..

Prav tako je mogoče zaznati spremembe na bradavici, vendar le v poznejših fazah. V tem primeru obstajajo simptomi raka dojke, kot so:

  • Forghov simptom - na prizadeti strani je bradavica višja kot na zdravi strani.
  • Krauseov simptom - bradavica je odebeljena, gube areole so opazno izrazite.

Tak znak raka dojke, kot je patološki izcedek, je precej redek, vendar je v nekaterih primerih morda edini simptom, ki ga odkrijemo med pregledom. Pogosto so izcedki krvavi, redkeje serozni in gnojni.

Ugotovljene so bile tudi posebne oblike raka dojke, ki se kažejo v tipičnih simptomih. Tej vključujejo:

  • Edematozno-infiltrativna oblika, za katero so značilni povečanje in otekanje žleze, marmorirana barva kože, huda hiperemija.
  • Mastitisu podoben. Ta vrsta raka dojke se kaže z zgoščevanjem prizadete dojke, zvišanjem telesne temperature.
  • Erizipeli podobna oblika, pri kateri se na koži pojavijo lezije (včasih se pojavijo razjede), ki navzven spominjajo na erizipele.
  • Za karapaško obliko je značilna prisotnost več vozlišč, zaradi česar se žleza skrči in deformira.
  • Pagetov rak - prizadene bradavico in areolo. Pri tej sorti opazimo zadebelitev bradavičke, spremembo kože v obliki pordelosti in utrditve, nastanek skorj in lusk.

Včasih ljudje, ki se sprašujejo, kako prepoznati prisotnost tumorja na dojki, pomotoma iščejo simptome raka dojke. To ime ni pravilno, saj je prsnica osrednja ploščata kost prsnega koša in tudi z metastazami maligne tvorbe dojke skoraj nikoli ni prizadeta.

Samodiagnostika raka dojke

Enkrat na mesec po menstruaciji je vredno preveriti, ali so na prsih vozliči ali kakšne druge spremembe. Domačo diagnostiko je najbolj priročno opraviti med kopanjem ali tuširanjem. O vseh ugotovljenih spremembah je treba čim prej obvestiti zdravnika..

Postopek samopregleda mlečnih žlez:

  • Trak nad pasom in stojte pred ogledalom.
  • Dvignite roke in jih položite za glavo. Previdno preglejte prsi. Zavijte desno, levo.
  • Začutite mlečne žleze v stoječem položaju s sklopljenim kazalcem, srednjim in prstancem. Začnite pri zgornjem zunanjem prsnem košu in delajte v smeri urnega kazalca.
  • Stisnite bradavico z dvema prstoma. Preverite, če kaj od tega izstopa.
  • Ponovno začutite prsi - zdaj ležite.

70% primerov raka dojke si bolniki sami diagnosticirajo kot rezultat samopregledovanja dojk.

Diagnostika

Jemanje anamneze

Diagnoza raka dojke se začne s pogovorom. Na tej stopnji je pomembno, da zdravnik oceni pritožbe ženske in ugotovi, ali je bila v njeni družini primeri raka dojke in če, kako pogosto. To pomaga pri sumu na dedno obliko raka, povezano z mutacijami genov BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inšpekcijski pregled

Nato zdravnik pregleda, otipa mlečne žleze, preveri, ali so v njih vozlišča in tesnila, ali so bezgavke v aksilarni, supraklavikularni in subklavijski regiji povečane.

Diagnoza malignega tumorja

Po pregledu lahko zdravnik napoti žensko na mamografijo - rentgensko slikanje dojk. Indikacije za to študijo so: izbokline v mlečni žlezi, spremembe na koži, krvavitev iz bradavice in vsi drugi simptomi, ki lahko kažejo na maligni tumor. Za diagnosticiranje raka dojke je predpisan tudi ultrazvok. Mamografija in ultrazvok sta komplementarni metodi, ki imata svoje prednosti:

Mamografija

Ultrazvok dojk

Omogoča odkrivanje patoloških sprememb 1,5-2 leta pred pojavom simptomov.

S krvavim izcedkom iz bradavice lahko opravimo duktografijo - rentgensko slikanje s kontrastnimi mlečnimi kanali. To pomaga zagotoviti dodatne koristne informacije..

Visoka občutljivost - natančna diagnoza do 90% rakov.

Sposobnost zaznavanja mikrokalcinacij do 0,5 mm.

Varnost - brez izpostavljenosti telesa rentgenskim žarkom.

Primerno za dojke z visoko gostoto pri mladih ženskah (starih do 35–45 let).

Loči ciste (tekoče votline) od solidnih tumorjev.

Omogoča oceno stanja regionalnih bezgavk.

Dobro za spremljanje položaja igle med biopsijo.

Slikanje z magnetno resonanco je zelo informativna metoda za diagnosticiranje malignih tumorjev dojk. Uporablja se pri lobularnem raku, kadar mamografija in ultrazvok nista informativna, pa tudi za oceno velikosti in lokacije tumorja, kar pomaga določiti taktiko kirurškega zdravljenja. Z magnetno resonanco se lahko pregleda družina z anamnezo žensk z nenormalnimi geni, povezanimi s povečanim tveganjem za raka dojke.

  • Nujno je treba pregledati izcedek iz bradavice - v njih so lahko tumorske celice.
  • Za biopsijo z majhno iglo se iglo vstavi v tumor pod vodstvom ultrazvoka ali mamografije.
  • Med trepanobiopsijo (biopsija CORE) se uporablja poseben instrument, ki spominja na debelo votlo iglo. Omogoča vam, da dobite več tkiva in ga podrobneje preučite..
  • Pri biopsiji igelne pištole se igla vstavi natančno na želeno mesto s posebno pištolo.
  • Stereotaktična vakuumska biopsija je skoraj tako natančna kot biopsija tumorja med operacijo, vendar jo je mogoče izvesti v lokalni anesteziji, ne da bi bila potrebna splošna anestezija. Postopek se izvede z uporabo pištole Bard Magnum in vakuumske naprave.
  • Med operacijo se opravi ekscizijska biopsija. Celoten tumor se pošlje v raziskavo.
  • Sentinel biopsija - pregled sentinel bezgavke med operacijo. Pomaga razumeti, ali se je tumor razširil na regionalne bezgavke in ali jih je treba odstraniti.

Zdravnik evropske klinike Portnoy S. M. govori o vlogi biopsije pri diagnozi raka dojke:

V laboratoriju se izvajajo citološke in histološke študije, to je ocena strukture posameznih celic in tkiv. Trenutno so na voljo molekularno-genetske študije: pomagajo prepoznati mutacije, zaradi katerih je prišlo do maligne transformacije, in izbrati optimalno terapijo proti raku..

Biopsija lahko pomaga ugotoviti, ali je tumor rakav, pa tudi določiti njegovo vrsto in stopnjo. Poleg tega študija biopsijskega materiala daje odgovor na vprašanje, ali je tumor hormonsko odvisen, kar vpliva tudi na režim zdravljenja..

Ocena širjenja raka v telesu

Ko je rak diagnosticiran, je pomembno določiti njegovo stopnjo in razumeti, kako močno se je razširil v telesu. Za to se uporabljajo naslednje študije:

  • Ultrazvok in biopsija bezgavk.
  • Računalniška tomografija in MRI - pomagata oceniti velikost, lokacijo tumorja, žarišča v drugih organih.
  • Metastaze v jetrih diagnosticiramo z ultrazvokom.
  • Pljuča in lezije kosti lahko zaznamo z rentgenskimi žarki.
  • PET skeniranje - sodobni "zlati standard" za diagnostiko metastaz malignih tumorjev.

Stopnje raka dojke

Uprizoritev raka dojke temelji na splošno sprejetem sistemu TNM. T v tej okrajšavi predstavlja velikost primarnega tumorja:

  • Tis je "in situ rak", ki se nahaja v celicah, ki obdajajo mlečne kanale ali lobule, in ne napadi sosednjih tkiv. Lahko je lobularni, duktalni karcinom ali Pagetov rak.
  • T1 - premer tumorja v največji dimenziji je manjši od 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - več kot 5 cm.
  • T4 - tumor, ki je zrasel v prsno steno, kožo ali vnetni rak.

Črka N označuje prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. N0 - v bezgavkah ni žarišč. N1, N2 in N3 - poškodbe različnega števila bezgavk.

Črka M označuje prisotnost oddaljenih metastaz. Zraven je lahko navedena ena od dveh številk: M0 - ni oddaljenih metastaz, M1 - oddaljenih metastaz.

Glede na vrednosti T, N in M ​​obstaja pet glavnih stopenj raka dojke (v nekaterih od njih so podfaze):

  • Faza 0: rak na mestu.
  • Faza I: tumor na mlečni žlezi s premerom do 2 cm.
  • II. Stopnja: tumor na mlečni žlezi s premerom do 5 cm ali več, na prizadeti strani lahko obstajajo metastaze v aksilarnih bezgavkah.
  • III. Stopnja: tumor na mlečni žlezi do 5 cm ali več, lahko raste v prsno steno ali kožo, v regionalnih bezgavkah so žarišča.
  • Faza IV: tumor je lahko poljubne velikosti, ni pomembno, ali so prizadete regionalne bezgavke. Če se odkrijejo oddaljene metastaze, se vedno diagnosticira rak IV.

Zdravljenje raka dojk

Strategijo zdravljenja raka dojke je treba izbrati posebej za vsakega bolnika, pri čemer je treba upoštevati dejavnike, kot so vrsta tumorja, stopnja, občutljivost novotvorbe na hormonsko terapijo. Upošteva se tudi splošno stanje bolnika. Če tumor odkrijemo v zgodnjih fazah in izberemo pravilno taktiko vodenja bolnice, potem je možnost popolnega zdravljenja raka dojke zelo velika..

Izberite onkologa in se dogovorite za sestanek:

Plastični kirurg, mamolog onkolog, doktor medicinskih znanosti